医疗急救基础知识培训课件

医疗急救基础知识培训课件一、急救的核心意义与“黄金时间”意外伤病突发时，“时间就是生命”绝非虚言。心脏骤停患者的抢救“黄金4分钟”内，每延迟1分钟，生存几率下降7%~10%；气道异物窒息的最佳干预时间仅为4分钟内，超过则脑缺氧不可逆。掌握基础急救技能，能在专业医疗力量抵达前，为生命争取关键窗口。二、急救基础理论与评估原则（一）现场急救的核心原则1.环境安全优先：施救前务必确认现场无二次伤害风险（如漏电、坠物、交通危险），必要时转移伤者至安全区域。2.快速评估伤情：通过“一看（意识、呼吸、出血）、二听（有无异常呼吸音）、三感受（脉搏、体温）”初步判断伤情，避免遗漏致命伤。3.科学呼救与施救：拨打急救电话时，清晰说明地点、伤情（如“XX路XX小区，有人心脏骤停，无呼吸脉搏”），同时启动基础施救，而非单纯等待。（二）生命体征的观察要点意识状态：轻拍肩部并呼喊“你还好吗？”，无反应则判断为意识丧失。呼吸判断：观察胸部起伏（5~10秒），同时感受口鼻气流，异常表现为呼吸急促、停止或“点头样”微弱呼吸。脉搏评估：成人触摸颈动脉（喉结旁2横指），儿童触摸股动脉，婴儿触摸肱动脉，判断搏动是否存在、节律是否正常。三、常见急症的识别与现场处理（一）心脏骤停：心肺复苏（CPR）启动识别：意识丧失+无呼吸/仅有濒死喘息+无脉搏。处理步骤：1.呼救：指定专人拨打急救电话，要求携带AED（自动体外除颤器）。2.胸外按压：患者仰卧硬板上，施救者双手交叠，掌根置于两乳头连线中点，垂直向下按压，深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，持续按压（避免中断）。3.开放气道：清除口腔异物（如呕吐物、痰液），采用“仰头抬颌法”（一手压额头，一手抬下颌）打开气道。4.人工呼吸：捏住鼻子，口对口吹气（可见胸廓起伏），每30次按压后给予2次呼吸，循环进行，直到专业人员接管。（二）气道异物窒息：海姆立克急救法识别：突然呛咳、呼吸困难、双手掐颈（“窒息手势”），严重时面色发绀、意识丧失。成人/儿童（＞1岁）操作：施救者站在患者身后，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指），另一手抓住拳头，快速向上向内冲击，重复至异物排出。婴儿（≤1岁）操作：将婴儿俯卧于前臂，头低脚高，用掌根在背部两肩胛骨间拍击5次；若无效，转为仰卧，用两指在胸骨下半段按压5次，交替进行至异物排出。（三）中暑：降温与补水同步识别：高热（体温≥38℃）、头晕乏力、皮肤灼热干燥（热射病）或湿冷（热衰竭），严重时抽搐、昏迷。处理：转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭全身（重点颈部、腋窝、腹股沟），或用冰袋冷敷大血管处。清醒者少量多次饮用淡盐水（1升水+1/2勺盐），避免强行喂水（防止呕吐窒息）。抽搐者侧卧防误吸，体温超40℃且意识不清时，立即送医（热射病死亡率高，需专业救治）。四、创伤急救：止血、包扎、固定、搬运（一）止血技术直接压迫：最常用！用干净纱布/毛巾按压出血处5~10分钟，避免频繁查看。加压包扎：出血停止后，用绷带/三角巾加压包扎（松紧以能插入一指、不影响远端血运为宜）。止血带使用：仅用于四肢大动脉出血（如伤口喷射性出血），绑在伤口近心端（上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上部），标记时间（每60分钟放松1~2分钟，避免组织坏死）。（二）伤口包扎原则清洁伤口：用生理盐水（或干净水）冲洗，避免用碘伏/酒精直接涂擦创面（刺激组织）。包扎要点：从远心端向近心端包扎，覆盖范围超过伤口边缘3厘米，松紧适度（不影响血液循环）。特殊伤口：异物刺入时不轻易拔出（防止大出血），用纱布围圈固定后包扎；开放性骨折需覆盖伤口后再固定骨折端。（三）骨折固定与搬运固定原则：先止血包扎，后固定骨折；夹板长度超过骨折上下关节，垫软物（如衣物）减少疼痛；四肢固定时露出指（趾）端，观察血运。搬运禁忌：脊柱损伤者严禁抱、背、拖，需用硬板（如门板、担架）保持脊柱平直搬运，颈椎损伤者需一人固定头部，避免晃动。五、AED（自动体外除颤器）的使用AED是心脏骤停的“救命神器”，操作几乎“傻瓜化”：1.开机：按下电源键，机器语音指导操作。2.贴电极片：按图示将电极片贴在患者胸部（右锁骨下+左乳头外侧）。3.分析心律：机器自动分析，若建议电击，确保周围无人后按下“电击”键。4.继续施救：电击后继续CPR，循环至急救人员到达。六、特殊场景急救要点（一）溺水救上岸后，先清理口鼻异物（泥沙、水草），再判断呼吸心跳：若呼吸心跳停止，立即CPR；若有呼吸但意识不清，侧卧防误吸，保暖并送医（溺水后可能继发肺水肿，需专业观察）。（二）烧烫伤冲：立即用流动冷水冲洗伤处20分钟（降低局部温度，减轻损伤）。脱：小心脱去烫伤处衣物（粘连时保留，用剪刀剪开周围）。泡：疼痛明显时，继续冷水浸泡（≤30分钟，避免冻伤）。盖：用干净纱布覆盖，禁止涂牙膏、酱油（易感染、影响医生判断）。（三）触电断电优先！用绝缘物（如干燥木棍、塑料杆）挑开电线，避免施救者触电。断电后判断伤情：心跳呼吸停止则CPR，局部烧伤按烧烫伤处理，送医检查（触电可能导致“假死”或内脏损伤）。七、急救常见误区与避坑指南1.误区1：昏迷者喂水/喂药→易导致误吸窒息，应侧卧并清理口鼻。2.误区2：骨折后强行复位→加重损伤，只需固定伤肢，保持原有体位。3.误区3：心肺复苏按压“越用力越好”→按压深度5~6厘米即可，过度用力易致肋骨骨折、内脏损伤。4.误区4：等待救护车时“无所事事”→应利用等待时间做基础施救（如CPR、止血），而非单纯观望。八、培训总结：从理论到实践的跨越急救技能的核心是“敢做、会做、做对”。建议定期参加实操演练（如CPR+AE