心肺复苏技术

战场急救心肺复苏一、心肺复苏技术操作二、自动体外除颤仪（AED）的使用授课提纲

是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，即用心脏按压或其它方法形成暂时的人工循环，用人工呼吸代替自主呼吸，以达到挽救生命的目的。心搏骤停伤员在接受心脏除颤和高级生支持前，CPR是维持一定水平血液灌注和组织氧供的最有效的救护措施，是军队战斗人员必须掌握救护技能之一。心肺复苏（CPR）原则：越早越好关键：准确评估、敢于实施、正确操作快速施救

4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活

4--6分钟内进行复苏者，10%被救活

超过6分钟存活率仅4%

超过10分钟存活率几乎为0抢救心肺复苏的黄金时间只有4分钟战场上救治创伤性心脏骤停的关键是及时纠正或救治低血容量、缺氧、张力性气胸和心脏填塞等可逆性原因，尽快恢复自主循环战场心脏骤停分型创伤性心脏骤停（绝大多数属此型）非创伤性心脏骤停（医疗性心脏骤停）主要是心脏器质性病变引发心搏停止，比如急性心肌梗死、严重心律失常等战创伤导致大量失血休克、重要脏器受损、器官功能障碍等引起心搏停止基

础生

命支

持识别心跳骤停现场迅速除颤尽早开始CPR呼叫急救系统CPR流程判断呼吸心跳胸外心脏按压打开气道人工呼吸摆放复苏体位判断复苏效果CPR作技术规范心肺复苏流程--评估呼救1.发现伤员并快速评估环境（确认安全）发现伤员时，快速评估周围环境是否适合进行下一步心肺复苏如处于战场环境，则需转移至安全场所再进行救治必须脱离火场、爆炸危险环境，触电者切断电源，交通事故及自然灾害避险等，确保伤员和救助者安全检查循环体征方法：一只手压患者额头，一只手触动脉确认有无搏动，眼睛看患者胸部有无起伏成人应触诊颈动脉，婴儿触肱动脉手法：食指、中指指腹触及气管正中环状软骨（喉结部位），然后左右向外侧轻轻滑动2-3厘米（旁开两指），至胸锁乳突肌前缘凹陷处胸外心脏按压（compression）Ⅱ按压姿势地上：采取跪姿，双膝打开与肩平齐；床旁：站立于脚踏板上，双膝平行患者躯干；双手重叠相扣，两手手指翘起离开胸壁，以掌根部按压；双臂绷直，与胸部垂直，肘关节不得弯曲；以髋关节为支点，上半身力量垂直下压。1.按压位置：成年男性—两乳之间连线中点，胸骨正中2.手法：掌根，中指指向患者乳头，双手重叠，手指翘起，手臂垂直3.速率：每分钟100-120次4.深度：5-6厘米5.比率：按压与放松为1/1，按压与呼吸30/26.注意：放松使胸骨要完全回弹7.中断时间：每次换人或除颤停止按压时间应少于10s8.口诀：快快按、用力按、少中断、要回弹心外按压技术开放气道（Airway）仰头提颏法操作方法：负伤人员仰卧，手掌外缘下压负伤人员额头；另一手抬起下颏，使其头部后仰，打开口腔适用范围：舌根后坠的昏迷伤员，呼吸时常伴有鼾声【注意事项】头部应后仰至下颏、耳垂连线与地面垂直人工呼吸(Breathing)手指掏出法：清理口腔内异物一手掌外缘下压前额，大拇指和食指捏鼻孔；另一手食指与中指上提下颌骨质部位；缓慢均匀吹气2次，每次持续1秒人工呼吸(Breathing)施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次约1

秒（500~600ml/次），吹气时必须看到胸廓起伏持续高效率的CPR循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30：2），每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸心肺复苏（CPR）小结评分细则自动体外除颤仪的使用自动体外除颤仪AEDAED全称为自动体外除颤器，实施心肺复苏时，单纯按压并不能终止室颤，配合使用AED进行电击除颤能使心脏恢复正常节律，大大提高救治成功率！因此AED又被称为“救命神器”为什么要用AED？心室纤维性颤动（室颤）和无脉性室性心动过速是两种常见的致命性心律失常，称为“可电击心律”，而电击除颤是治疗这种心律失常的有效手段心搏骤停中有60%以上的患者是因为发生了室颤，使用自动体外除颤器AED电击除颤可以终止室颤，配合心肺复苏术从而使患者恢复窦性心律，挽救生命AED如何使用？AED操作步骤如下1.打开电源按下电源键或是掀开机盖AED操作步骤如下2.按图示粘贴电极片右上部（位于右侧锁骨下方）左下部（左侧心尖处）AED操作步骤如下3.自动分析心律当听到AED发出“不要触碰患者，正在分析心律”的指示时，不要接触患者，等待心律分析自动分析AED操作步骤如下4.电击除颤A.

当AED捕捉到患者有“可电击心律”时，会发出“建议电击”的指令，并在短时间内迅速完成电击准备放电键闪烁时，表示可以进行电击按下放电键前，请确保所有人没有接触患者确认无接触后随即按下放电键，完成电击B.

如果AED未捕捉到“可电击心律”会发出“不建议电击”的指令，此时我们应根据实际情况，选择继续进行心肺复苏术使用AED的“两不接触、两继续”两不接触1.自动分析心律时，不要接触患者当AED发出“不要触碰患者，正在分析心律”的指令，此时所有人不要触碰患者2.建议电击时，不要接触患者当AED建议电击时，要确认无人接触患者，放电键闪烁时按下放电键两继续1.AED到达现场未准备就绪时，应继续进行心肺复苏2.电击释放后，继续心肺复苏使用AED的注意事项电击除颤1.按照说明位置粘贴电极片，如果电极片反了，不需要撕下重新粘贴2.电极片必须贴紧在患者裸露的皮肤上，胸部不要有过多的水份和汗液3.避免将电极片贴在患者的膏药、辅料、或已经植入式医疗设备上4.如果现场有多人协助，建议指定一人操作AED，并尽量避免心肺复苏的中断AED使用后无需撕下电极片AED无需关机每2分钟AED便会自动分析心律CPR+AED流程图时间要求基础生命支持各环节完成时间：1.评估呼救(10秒)2.胸外按压(15-18秒)3.打