中西医结合内科学（综合）模拟试卷1（共553题） (一)

中西医结合内科学（综合）模拟试卷1

（共9套）

（共553题）

中西医结合内科学（综合）模拟试卷第

1套

一、A1型题（本题共16题，每题7.0分，共76分。）

1、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

A、乏力、食欲减退

B、食管和胃底静脉曲张

C、肝脏质地结实或偏硬

D、脾脏中度肿大

E、肝功能轻度异常

标准答案：B

知识点解析：肝硬化的临床表现包括代偿期和失代偿期的表现。代偿期的表现缺乏

特异性，而失代偿期表现包括肝功能减退的临床表现和门静脉高压症，食管和胃底

静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之一，故答案是

2、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为

A、甘露醇

B、利尿酸钠

C、双氢氯嘎嗪

D、安体舒通

E、速尿

标准答案：D

知识点解析：肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛

固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。

3、肝硬化最常见的并发症是

A、肝性脑病

B、自发性腹膜炎

C、上消化道出血

D、肝肾综合征

E、原发性肝癌

标准答案：c

知识点。析：题中所列五项均为肝硬化的并发症，其中最严重的并发症是肝性脑

病，但最常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量呕吐血或黑便，其余各项

均相对少见。

4、肝脾血瘀型肝硬化的治疗方药为

A、实脾饮加减

B、调营饮加减

C、一贯煎合膈下逐瘀汤加减

D、中满分消丸合茵陈蒿汤加减

E、柴胡疏肝散合胃苓汤加减

标准答案：B

知识点解析：肝脾血瘀型肝硬化治当活血化瘀，化气行水，方用调营饮加减。

5、有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确

A、可完全不痛或仅有轻微钝痛

B、不会出现急腹症表现

C、有时表现为膈抬高

D、位于肋弓下的癌结节最易被触到

E、有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

标准答案：B

知识点解析：当肝表面的癌结节破裂，使坏死的癌组织及血液进入腹腔时，可产生

急腹症表现，因而“不会出现急腹症表现''不正确。

6、下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性

A、B超检查

B、甲胎蛋白测定

C、碱性磷酸酶

D、核素显像

E、乙肝病毒感染标志

标准答案：B

知识点解析：甲胎蛋白(AFP)测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定

AFP>400gg/L,并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可诊断为

原发性肝癌。

7、肝胆湿热型急性胰腺炎的治疗方药为

A、柴胡疏肝散和胃苓汤加减

B、小柴胡汤加减

C、清胰汤合龙胆泻肝汤加减

D、大承气汤加减

E、中满分消丸合茵陈蒿汤加减

标准答案：C

知识点解析：肝胆湿热型急性胰腺炎的治疗方法为清利肝胆湿热，方用清腴汤合龙

胆泻肝汤加减。

8、在我国急性胰腺炎的最常见病因是

A、胆道疾病

B、酗酒

C、暴饮暴食

D、病毒感染

E、Oddi括约肌痉挛

标准答案：A

知识点解析：我国急性胰腺炎的最常见病因是胆道疾病。

9、下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点

A、上腹部持续刀割样疼痛

B、剧烈恶心、呕吐

C、脐周或左腰部皮肤吉紫色

D、中等程度发热

E、黄疸

标准答案：C

知识点解析：急性坏死型胰腺炎时，胰酶、坏死组织及出血沿腹膜问隙与肌层渗入

腹壁下致左腰部皮肤呈蓝色为Grey-Turner征，脐周或下腹皮肤发蓝为Cullen征。

10、一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是

A、血清淀粉酶

B、白细胞计数

C、血清脂肪酶

D、血清钙

E、血清正铁血红蛋白

标准答案：C

知识点解析：急性胰腺炎起病后G〜12小时血清淀粉酶开始升高，48小时开始下

降，持续3〜5天。血清脂肪酶常在发病后24〜72小时开始升高，持续7〜10天，

对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，而且特异性也较高。

11、急性胰腺炎最基本的治疗方法是

A、肾上腺皮质激素

B、胰岛素

C、抗生素

D、生长抑素

E、禁食补液

标准答案：E

知识点.析：禁食、补液以减少胃酸与食物刺激的胰液分泌，是急性胰腺炎最基本

的治疗方法。

12、上消化道出血之肝火犯胃证的治疗方法是

A、清胃泻火，化瘀止血

B、益气健脾，养血止血

C、益气摄血，回阳固脱

D、泄肝清胃，降逆止血

E、清利湿热，和胃止血

标准答案：D

知识点解析：上消化道出血之肝火犯胃证的治疗方法是泄肝清胃，降逆止血。

13、引起急性肾小球肾炎的常见病因是

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、葡萄球菌

D、0-溶血性链球菌A组12型

E、乙族甲组溶血性链球菌

标准答案：D

知识点解析：急性肾小球肾炎又称急性链球菌感染后肾小球肾炎，常见的病因是

供溶血性链球菌A组12型感染，即“致肾炎菌株”，而其余几种均不是。

14、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

蛋白尿、血尿、心功能不全

C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压

D、血尿、肾区叩痛、发热

E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

标准答案：c

知识点解析：急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,

因此C是正确的。因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不

全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。

15、急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是

A、激素及免疫抑制剂

B、利尿剂消除浮肿

C、休息与控制病灶感染

D、血肌酢、尿素氮(BUN)升高时予以透析

E、不需要治疗，因为大部分可自愈

标准答案：C

知识点解析：急性肾小球。肾炎最主要的治疗措施是休息与控制病灶感染。本病为

自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。

16、慢性肾炎治疗的目标是

A、消除蛋白尿

B、消除血尿

C、治疗贫血

D、消除管型尿

E、防止或延缓。肾功能进行性减退

标准答案：E

知识点解析：慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标，而以防止或延缓肾功

能进行性减退为主要目的。

二、A2型题(本题共8题，每题1.0分，共8分。)

17、女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压160/lOOmmHg,尿蛋白(+),沉渣红

细胞8〜10/HP,白细胞15〜20/HP。肾流造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能

的诊断是

A、慢性肾炎

B、慢性肾£肾炎

C、多囊肾

D、肾结核

E、肾盂积液

标准答案：B

知识点解析：该巾年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发

现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和门细胞，因此肯定属尿路感染，而肾需造影

发现右肾缩小，肾盏扩张。肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据，所

以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性。肾盂肾炎。

18、男，30岁，查血压l60/95mmHg,Hb85g/L,蛋白(+),颗粒管型2〜3/

HP,BUN10mmol/L,Cr220|imoL/Lo对该患者不宜采取

A、低蛋白饮食

B、高蛋白饮食

C、低钠饮食

D、根据尿量多少适当限水

E、低磷饮食

标准答案：B

知识点解析：患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，

加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸巾毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功

能的减退。

19、患者，男性，21岁，热重寒轻，咽喉疼痛，头面浮肿，尿少色赤，舌红，舌

苔薄黄，脉浮数。治疗当用

A、麻黄汤加减

B、越婢加术汤加减

C、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

D、防己黄芭汤加减

E、五皮饮合五苓散加减

标准答案：B

知识点解析：综观脉证，患者为急性肾小球肾炎之风热犯肺，水邪内停证，治当散

风清热，宣肺行水，方用越婢加术汤加减。

20、患者，女性，36岁，患慢性肾小球肾炎七年余，慢性肾功能不全，现见恶心

呕吐，胸闷纳呆，口淡粘腻，口有尿味。应选用的治疗方药是

A、杞菊地黄丸加减

B、小半夏加茯苓汤加减

C、五皮饮合五苓散加减

D、参芭地黄汤

E、天麻钩藤汤加减

标准答案:B

知识点解析：综观脉证，患者为慢性肾小球肾炎标实证中的湿浊证，治当和中降

逆，化湿泄浊，方用小半夏加茯苓汤加减。

21、一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差,Hb45g/L,

RBC2.5XI012/L,血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血是

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、稀释性贫血

D、维生素B|2缺乏

E、自身免疫性溶血性贫血

标准答案：B

知识点解析•：本试题临床病历提供了该孕妇对造血原料需求增加及纳差的病史，其

贫血原因应围绕病史思考。小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的特点，故应选B。

维生素均2缺乏，属大细胞性贫血。

22、患者，男性，12岁，患缺铁性贫血。症见面色萎黄少华，腹胀，善食易饥，

恶心呕吐，便清，嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕，舌质淡，脉象

虚弱.治宜选用

A、归脾汤加减

B、香砂六君子汤合当归补血汤加减

C、八珍汤合无比山药丸加减

D、化虫丸合八珍汤加减

E、当归芍药散加减

标准答案：D

知识点解析：综观脉证，患者为缺铁性贫血的虫积证，治当杀虫消积，补益气血，

应选用的方剂是化虫丸合八珍汤加减。

23、女，20岁，因皮肤紫瘢1个月，高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住

院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L,WBC2.0X109/L,

RBC15X109/LO骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

A、急性再生障碍性贫血

B、慢性再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、血小板减少性紫瘢

E、过敏性紫瘢

标准答案：A

知识点解析：病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血

细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急。诊断首先考虑急性再障。

24、患者，女性，56岁，患再生障碍性贫血，症见壮热，口渴，咽痛，齿蚓，皮

下紫斑，心悸，舌红而干，苔黄，脉洪数。治当选用

A、左归丸合当归补血汤

B、右归丸合当归补血汤

C、左归丸、右归丸合当归补血汤

D、六味地黄丸合桃红四物汤

E、清瘟败毒饮加减

标准答案：E

知识点解析：综观脉证，患者为再生障碍性贫血的热毒壅盛证，治疗方法为清热凉

血，解毒养阴，方用清瘟败毒饮加减。

三、B1型题（本题共73题，每题7.0分，共73分。）

A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出

血而无贫血E.无出血亦无贫血

25、再生障碍性贫血

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

26、特发性血小板减少性紫瘢

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

27、溶血性贫血

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血，虽然血小板减

少引起的出血也可导致贫血，但贫血和出血程度不一致；特发性血小板减少性紫敏

一般没有贫血，但当出血明显时，可有与出血程度一致的贫血；溶血性贫血是由于

红细胞破坏过多引起的贫血，一般临床无出血表现，所以是有贫血而无出血。

A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红

白血病E.急性淋巴细胞白血病

28、易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

29、可导致弥漫性血管内凝血(DIC)的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

30、常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的应是急性淋巴细胞白血病，在急性

白血病中，以急淋的淋巴结肿大最多见。急性早幼粒细胞白血病(MR易并发弥散性

血管内凝血(D1C)而出现全身广泛性出血，这是诊断本病的特点之一。在急性白血

病中常有器官和组织浸润的表现，且往往各有特点。如有口腔组织浸润时，急性单

核细胞白血病常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡。

A.归脾汤加减B.黄黄建中汤合右归丸加减C.生脉散加减D.六味地黄丸加减

E.犀角地黄汤合玉女煎加减

31、白细胞减少症与粒细胞缺乏症之气血两虚证的治疗方药是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

32、白细胞减少症与粒细胞缺乏症之脾肾亏虚证的治疗方药是

A、

B、

C、

D,

E、

标准答案：B

知识点解析：白细胞减少症与粒细胞缺乏症之气血两虚证的治疗方法是益气养血，

方用归睥汤加减；白细胞减少症与粒细胞缺乏症之脾肾亏虚证的治疗方法是温补脾

肾，方用黄芭建中汤合右归丸加减。

A.急性白血病之湿热内蕴证B.急性白血病之阴虚火旺证C.急性白血病之热毒

炽盛证D.急性白血病之气阴两虚证E.急性白血病之痰热瘀阻证

33、温胆汤合桃红四物汤加减可用于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

34、葛根茶连汤加味可用于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：急性白血病之痰热瘀阻证的治疗方法是清热化痰，活血散结，方用温

胆汤合桃红四物汤加减；急性白血病之湿热内蕴证的治疗方法是清热解毒，利湿化

浊，方用萄根苓连汤加味。

A.青蒿鳖甲汤加减B.膈下逐瘀汤加减C.八珍汤加减D.清营汤合犀角地黄汤

加减E.六味地黄丸加减

35、慢性粒细胞白血病之热毒壅盛证宜用

A、

B,

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

36、慢性粒细胞白血病之气血两虚证宜用

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：慢性粒细胞白血病之热毒壅盛者证的治疗方法为清热解毒为主，佐以

扶正祛邪，宜用清营汤合犀角地黄汤加减；慢性粒细胞白血病之气血两虚证的治疗

方法为补益气血，宜用八珍汤加减。

A.犀角地黄汤加减B.茜根散或玉女煎加减C.归脾汤加减D.桃红四物汤加减

E.八珍汤加减

37、特发性血小板减少性紫瘢之血热妄行证的治疗方药为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：307.A308.C

知识点解析：暂无解析

38、特发性血小板减少性紫瘢之气不摄血证的治疗方药为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：

知识点解析：特发性血小板减少性紫瘢之血热妄行证的治疗方法为清热凉血，宜用

犀角地黄汤加减；特发性血小板减少性紫瘢之气不摄血证的治疗方法为益气摄血，

健脾养血，宜用归脾汤加减。

四、A1型题/单选题（本题共16题，每题1.0分，共16

分。）

39、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

A、乏力、食欲减退

B、食管和胃底静脉曲张

C、肝脏质地结实或偏硬

D、脾脏中度肿大

E、肝功能轻度异常

标准答案：B

知识点解析：肝硬化的临床表现包括代偿期和失代偿期的表现°代偿期的表现缺乏

特异性，而失代偿期表现包括肝功能减退的临床表现和门静脉高压症，食管和胃底

静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之一，故答案是B。

40、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为

A、甘露醇

B、利尿酸钠

C、双氢氯嘎嗪

D、安体舒通

E、速尿

标准答案：D

知识点解析：肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛

固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。

41、肝硬化最常见的并发症是

A、肝性脑病

B、自发性腹膜炎

C、上消化道出血

D、肝肾综合征

E、原发性肝癌

标准答案：C

知识点解析：题中所列五项均为肝硬化的并发症，其中最严重的并发症是肝性脑

病，但最常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量呕吐血或黑便，其余各项

均相对少见。

42、肝脾血瘀型肝硬化的治疗方药为

A、实脾饮加减

B、调营饮加减

C、一贯煎合膈下逐瘀汤加减

D、中满分消丸合茵陈蒿汤加减

E、柴胡疏肝散合胃苓汤加减

标准答案：B

知识点解析：肝脾血瘀型肝硬化治当活血化瘀，化气行水，方用调营饮加减。

43、有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确

A、可完全不痛或仅有轻微钝痛

B、不会出现急腹症表现

C、有时表现为膈抬同

D、位于肋弓下的癌结节最易被触到

E、有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

标准答案：B

知识点解析：当肝表面的癌结节破裂，使坏死的癌组织及血液进入腹腔时，可产生

急腹症表现,因而“不会出现急腹症表现”不F确„

44、下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性

A、B超检查

B、甲胎蛋白测定

C、碱性磷酸酶

D、核素显像

E、乙肝病毒感染标志

标准答案：B

知识点解析：甲胎蛋白(AFP)测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定

AFP>400gg/L,并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可诊断为

原发性肝癌。

45、肝胆湿热型急性胰腺炎的治疗方药为

A、柴胡疏肝散和胃苓汤加减

B、小柴胡汤加减

C、清胰汤合龙胆泻肝汤加减

D、大承气汤加减

E、中满分消丸合茵陈蒿汤加减

标准答案：c

知识点解析：肝胆湿热型急性胰腺炎的治疗方法为清利肝胆湿热，方用清胰汤合龙

胆泻肝汤加减。

46、在我国急性胰腺炎的最常见病因是

A、胆道疾病

B、酗酒

C、暴饮暴食

D、病毒感染

E、Oddi括约肌痉挛

标准答案：A

知识点解析：我国急性胰腺炎的最常见病因是胆道疾病。

47、下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点

A、上腹部持续刀割样疼痛

B、剧烈恶心、呕吐

C、脐周或左腰部皮肤青紫色

D、中等程度发热

E、黄疸

标准答案：C

知识点解析：急性坏死型胰腺炎时，胰酶、坏死组织及出血沿腹膜问隙与肌层渗入

腹壁下致左腰部皮肤呈蓝色为Grey-Turner征，脐周或下腹皮肤发蓝为Cullen征。

48、一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是

A、血清淀粉酶

B、白细胞计数

C、血清脂肪酶

D、血清钙

E、血清正铁血红蛋白

标准答案：C

知识点解析：急性胰腺炎起病后G〜12小时血清淀粉酶开始升高，48小时开始下

降，持续3〜5天。血清脂肪酶常在发病后24〜72小时开始升高，持续7〜10天，

对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，而且特异性也较高。

49、急性胰腺炎最基本的治疗方法是

A、肾上腺皮质激素

B、胰岛素

C、抗生素

D、生长抑素

E、禁食补液

标准答案：E

知识点而析：禁食、补液以减少胃酸与食物刺激的胰液分泌，是急性胰腺炎最基本

的治疗方法。

50、上消化道出血之肝火犯胃证的治疗方法是

A、清胃泻火，化瘀止血

B、益气健脾，养血止血

C、益气摄血，回阳固脱

D、泄肝清胃，降逆止血

E、清利湿热，和胃止血

标准答案：D

知识点解析：上消化道出血之肝火犯胃证的治疗方法是泄肝清胃，降逆止血。

51、引起急性肾小球肾炎的常见病因是

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、葡萄球菌

D、供溶血性链球菌A组12型

E、乙族甲组溶血性链球菌

标准答案：D

知识点解析：急性肾小球肾炎又称急性链球菌感染后肾小球肾炎，常见的病因是

0-溶血性链球菌A组12型感染，即“致肾炎菌株”，而其余几种均不是。

52、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

B、蛋白尿、血尿、心功能不全

C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压

D、血尿、肾区叩痛、发热

E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

标准答案：C

知识点解析：急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，

因此C是正确的。因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不

全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。

53、急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是

A、激素及免疫抑制剂

B、利尿剂消除浮肿

C、休息与控制病灶感染

D、血肌酢、尿素氮(BUN)升高时予以透析

E、不需要治疗，因为大部分可自愈

标准答案：c

知识点露析：急性肾小球。肾炎最主要的治疗措施是休息与控制病灶感染。本病为

自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。

54、慢性肾炎治疗的目标是

A、消除蛋白尿

B、消除血尿

C、治疗贫血

D、消除管型尿

E、防止或延缓。肾功能进行性减退

标准答案：E

知识点3析：慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标，而以防止或延缓肾功

能进行性减退为主要目的。

二、A2型题(本题共8题，每题1.0分，共8分。)

55、女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压160/lOOmmHg,尿蛋白(+),沉渣红

细胞8〜10/HP,白细胞15〜20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能

的诊断是

A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾结核

E、肾盂积液

标准答案：B

知识点解析：该巾年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发

现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和门细胞，因此肯定属尿路感染，而肾需造影

发现右肾缩小，肾盏扩张。肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据，所

以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性。肾盂肾炎。

56、男，30岁，查血压160/95mmHg,Hb85g/L,蛋白(+),颗粒管型2〜3/

HP,BUNlOmmol/L,Cr220pmoL/Lo对该患者不宜采取

A、低蛋白饮食

B、高蛋白饮食

C、低钠饮食

D、根据尿量多少适当限水

E、低磷饮食

标准答案：B

知识点解析：患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，

加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸巾毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功

能的减退。

57、患者，男性，21岁，热重寒轻，咽喉疼痛，头面浮肿，尿少色赤，舌红，舌

苔薄黄，脉浮数。治疗当用

A、麻黄汤加减

B、越婢加术汤加减

C、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

D、防己黄芭汤加减

E、五皮饮合五苓散加减

标准答案：B

知识点解析：综观脉证，患者为急性肾小球肾炎之风热犯肺，水邪内停证，治当散

风清热，宣肺行水，方用越婢加术汤加减。

58、患者，女性，36岁，患慢性肾小球肾炎七年余，慢性肾功能不全，现见恶心

呕吐，胸闷纳呆，口淡粘腻，口有尿味。应选用的治疗方药是

A、杞菊地黄丸加减

B、小半夏加茯苓汤加减

C、五皮饮合五苓散加减

D、参在地黄汤

E、天麻钩藤汤加减

标准答案:B

知识点解析：综观脉证，患者为慢性肾小球肾炎标实证中的湿浊证，治当和中降

逆，化湿泄浊，方用小半夏加茯苓汤加减。

59、一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差,Hb45g/L,

RBC2.5XI012/L,血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血是

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、稀释性贫血

D、维生素B|2缺乏

E、自身免疫性溶血性贫血

标准答案：B

知识点解析•：本试题临床病历提供了该孕妇对造血原料需求增加及纳差的病史，其

贫血原因应围绕病史思考。小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的特点，故应选B。

维生素均2缺乏，属大细胞性贫血。

60、患者，男性，12岁，患缺铁性贫血。症见面色萎黄少华，腹胀，善食易饥，

恶心呕吐，便清，嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕，舌质淡，脉象

虚弱.治宜选用

A、归脾汤加减

B、香砂六君子汤合当归补血汤加减

C、八珍汤合无比山药丸加减

D、化虫丸合八珍汤加减

E、当归芍药散加减

标准答案：D

知识点解析：综观脉证，患者为缺铁性贫血的虫积证，治当杀虫消积，补益气血，

应选用的方剂是化虫丸合八珍汤加减。

61、女，20岁，因皮肤紫瘢1个月，高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住

院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L,WBC2.0X109/L,

RBC15X109/LO骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

A、急性再生障碍性贫血

B、慢性再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、血小板减少性紫瘢

E、过敏性紫瘢

标准答案：A

知识点解析：病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血

细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急。诊断首先考虑急性再障。

62、患者，女性，56岁，患再生障碍性贫血，症见壮热，口渴，咽痛，齿蚓，皮

下紫斑，心悸，舌红而干，苔黄，脉洪数。治当选用

A、左归丸合当归补血汤

B、右归丸合当归补血汤

C、左归丸、右归丸合当归补血汤

D、六味地黄丸合桃红四物汤

E、清瘟败毒饮加减

标准答案：E

知识点解析：综观脉证，患者为再生障碍性贫血的热毒壅盛证，治疗方法为清热凉

血，解毒养阴，方用清瘟败毒饮加减。

六、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或

者C型题）虚题型（本题共73题，每题7.0分，共13

分。）

A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出

血而无贫血E.无出血亦无贫血

63、再生障碍性贫血

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

64、特发性血小板减少性紫瘢

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

65、溶血性贫血

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血，虽然血小板减

少引起的出血也可导致贫血，但贫血和出血程度不一致；特发性血小板减少性紫瘢

一般没有贫血，但当出血明显时，可有与出血程度一致的贫血；溶血性贫血是由于

红细胞破坏过多引起的贫血，一般临床无出血表现，所以是有贫血而无出血。

A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红

白血病E.急性淋巴细胞白血病

66、易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

67、可导致弥漫性血管内凝血(DIC)的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

68、常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的应是急性淋巴细胞白血病，在急性

白血病中，以急淋的淋巴结肿大最多见。急性早幼粒细胞白血病(M3)易并发弥散性

血管内凝血(D1C)而出现全身广泛性出血，这是诊断本病的特点之一。在急性白血

病中常有器官和组织浸润的表现，且往往各有特点。如有口腔组织浸润时，急性单

核细胞白血病常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡。

A.归脾汤加减B.黄黄建中汤合右归丸加减C.生脉散加减D.六味地黄丸加减

E.犀角地黄汤合玉女煎加减

69、白细胞减少症与粒细胞缺乏症之气血两虚证的治疗方药是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

70、白细胞减少症与粒细胞缺乏症之脾肾亏虚证的治疗方药是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：白细胞减少症与粒细胞缺乏症之气血两虚证的治疗方法是益气养血，

方用归睥汤加减；白细胞减少症与粒细胞缺乏症之脾肾亏虚证的治疗方法是温补脾

肾，方用黄芭建中汤合右归丸加减。

A.急性白血病之湿热内蕴证B.急性白血病之阴虚火吐让C.急性白血病之热毒

炽盛证D.急性白血病之气阴两虚证E.急性白血病之痰热瘀阻证

71、温胆汤合桃红四物汤加减可用于

A、

B、

c、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

72、葛根苓连汤加味可用于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：急性白血病之痰热瘀阻证的治疗方法是清热化痰，活血散结，方用温

胆汤合桃红四物汤加减；急性白血病之湿热内蕴证的治疗方法是清热解毒，利湿化

浊，方用葛根苓连汤加味。

A.青蒿鳖甲汤加减B.膈下逐瘀汤加减C.八珍汤加减D.清营汤合犀角地黄汤

加减E.六味地黄丸加减

73、慢性粒细胞白血病之热毒壅盛证宜用

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

74、慢性粒细胞白血病之气血两虚证宜用

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：慢性粒细胞白血病之热毒壅盛者证的治疗方法为清热解毒为主，佐以

扶正祛邪，宜用清营汤合犀角地黄汤加减；慢性粒细胞白血病之气血两虚证的治疗

方法为补益气血，宜用八珍汤加减。

A.犀角地黄汤加减B.茜根散或玉女煎加减C.归脾汤加减D.桃红四物汤加减

E.八珍汤加减

75、特发性血小板减少性紫瘢之血热妄行证的治疗方药为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：307.A308.C

知识点解析：暂无解析

76、特发性血小板减少性紫瘢之气不摄血证的治疗方药为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：

知识点解析：特发性血小板减少性紫瘢之血热妄行证的治疗方法为清热凉血，宜用

犀角地黄汤加减；特发性血小板减少性紫痛之气不摄血证的治疗方法为益气摄血，

健脾养血，宜用归脾汤加减。

中西医结合内科学（综合）模拟试卷第

2套

一、A1型题（本题共9题，每题1.0分，共9分。）

1、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是

A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

B、肺小动脉炎

C、血容量增加

D、血液黏膜度增加

E、缺氧引起肺小动脉痉挛

标准答案：E

知识点解析：慢性肺源性心脏病是由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致

肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不

全。

2、急性心肌梗死左心功能不全伴频繁多源性室性早搏，用利多卡因无效，首选的

药物是

A、胺碘酮

B、普罗帕酮

C、普鲁卡因酰胺

D、氨酰心胺

E、维拉帕米

标准答案：A

知识点解析：对于多源性室性早搏的治疗，胺碘酮主要作用于房室结，能延长动作

电位的时间，并延长有效不应期，对房室结以下的传导系统能使其传导减慢。临床

多用此药治疗室性早搏和室性心动过速。

3、原发性肝癌临床表现最为重要的是

A、食欲减退

B、肝区持续疼痛

C、黄疸进行性加深

D、肝硬化表现

E、发热

标准答案：B

知识点解析：肝区疼痛常为原发性肝癌最重要的症状，是由于肿瘤生长迅速，肝包

膜被牵拉所致。原发性肝癌常在肝硬化基础上发生，所以肝硬化的表现及黄疸并无

特殊。

4、导致尿路感染最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、变形杆菌

C、大肠杆菌

D、粪链球菌

E、沙雷杆菌

标准答案：C

知识点解析：任何细菌入侵尿路均可导致尿路感染，但最常见的致病菌是革兰阴性

杆菌，占90%以上，其中以大肠杆菌最为常见。绝大多数尿路感染是上行感染引

起，即细菌经尿道上行至膀胱，再到肾盂引起感染。血行感染途径虽少见，但细菌

从体内的感染灶侵入血流，到达肾脏和其他尿路也可引起感染。

5、瘦气肝火旺盛证的治法是

A、疏肝理气，化痰散结

B、清肝泻火，消瘦散结

C、滋阴降火，消瘦散结

D、疏肝解郁，行气化痰

E、滋补肝肾，清肝泻火

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

6、系统性红斑狼疮(SLE)是一种

A、自身免疫性疾病

B、感染性疾病

C、传染性疾病

D、遗传性疾病

E、以上都不是

标准答案：A

知识点解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免

疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例H见增多。有些重症患者（除

患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外），有时亦可自行缓解。

7、帕金森病的典型表现是

A、姿势性震颤

B、静止性震颤

C、运动性震颤

D、意向性震颤

E、肌束颤动

标准答案：B

知识点解析：帕金森病临床表现中震颤常为首发症状，多由一侧上肢远端（手指）开

始，逐渐累及同侧下肢、扩展到对侧肢体，下颌、口唇、舌及头部通常最后受累。

典型表现是静止性震颤，拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样''动作，安静或休息时出现

或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。少数患者，尤其是

70岁以上发病者可不出现震颤。部分患者可合并姿势性震颤。

8、胁痛的基本病机是

A、肝气郁结

B、瘀血停着

C、肝络失和

D、肝胆湿热

E、肝阴不足

标准答案：C

知识点解析：胁痛的基本病机为气滞、血瘀、湿热蕴结致肝胆疏泄不利，不通则

痛，或肝阴不足，络脉失养，不荣则痛。

9、《金匮耍略》首先将水肿分为五类，不包括

A^风水

B、涌水

C、正水

D、皮水

E、黄汗

标准答案：B

知识点解析：《金匮要略》首先将水肿分为五类，包括风水、皮水、正水、石水、

黄汗五类。

二、A2型题（本题共5题，每题1.0分，共5分。）

10、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏膜，砖红色，胶冻状，引起

感染最可能的病原菌是

A、葡萄球菌

B、流感嗜血杆菌

C、嗜肺军团杆菌

D、克雷伯杆菌

E、铜绿假单胞菌

标准答案：D

知识点解析：该患者有“寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏膜、破红色，胶冻状，等症

状，可以确诊是克雷伯阡菌引起的肺炎。克雷伯杆菌肺炎典型病例咳出血液和黏液

混合的稽红色胶冻状痰，痰培养分离到克雷伯杆菌或血培养阳性可确立诊断。

11、患者，男，56岁。进行性厌食与心口部不适，下肢出现水肿，肝功能正常，

血浆蛋白偏低。查大便隐血经常阳性，尿常规未见异常，可能是因为

A、慢性胃炎

B、肝硬化

C、胃癌

D、胃溃疡

E、十二指肠溃疡

标准答案：C

知识点解析：胃癌的鉴别诊断：患者有进行性厌食和营养不良（血浆蛋白低、下肢

水肿），大便隐血经常阳性，结合患者的年龄则首先考虑的诊断是胃癌。消化性溃

疡一般偶有隐血阳性，且疼痛具有节律性，很少有营养不良。

12、患儿，男，50岁。间断周身乏力，黄染，酱油色尿4年，每到冬季发作，伴

手指、耳垂紫兆，化验血常规：WBC6.5X109/L,Hb41g/L,PLT205xl09/

L,Ret.C12.0%o可能是

A、白血病

B、再生障碍性贫血

C、营养性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、溶血性贫血

标准答案：E

知识点解析：根据临床症状“乏力，茵油色尿，黄染”以及患者血常规，可判断是溶

血性贫血。

13、患者妊娠8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺II度肿大，无触痛，无血

管杂音，心率96次/分，T32.Ojimol/L（正常值是1.73〜314moi/L）,

T4IOObimol/L（正常值为65~15511mo1/L）。可能诊断为

A、正常妊娠

B、妊娠合并甲亢

C、妊娠合并单纯性甲状腺肿

D、妊娠合并甲亢性心脏病

E、妊娠合并甲状腺炎

标准答案：D

知识点解析：患者的临床症状有“心悸，气短，畏热，多汗，甲状腺II度肿大，无

触痛，无血管杂音”等，并且T4、T3值都增高，是妊娠合并甲亢性心脏病，其主要

是在妊娠早期出现怕热、心动过速、易激动等高代谢症状，以及有失眠、烦躁、乏

力等植物神经症状，诊断的重要依据是血清甲状腺素测定。若T4、T3慢性增高，

若既往无甲亢，甲状腺无肿大，就可诊断为生理性或一过性的妊娠合并甲亢。一过

性甲亢属于生理性，多于妊娠早期发生，至妊娠中期逐渐恢复正常。

14、患者发热时高时低，伴头昏乏力，纳少便清，气短懒言，平常易感冒。自汗，

舌淡，脉细弱。该症状属于

A、阳虚发热

B、瘀血发热

C、血虚发热

D、气虚发热

E、以上皆不是

标准答案：D

知识点解析：根据题干，诊断为气虚发热。

三、A1型题/单选题（本题共9题，每题1.0分，共9

分。）

15、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是

A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

B、肺小动脉炎

C、血容量增加

D、血液黏膜度增加

E、缺氧引起肺小动脉痉挛

标准答案：E

知识点解析：慢性肺源性心脏病是由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致

肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不

全。

16、急性心肌梗死左心功能不全伴频繁多源性室性早搏，用利多卡因无效，首选的

药物是

A、胺碘酮

B、普罗帕酮

C、普鲁卡因酰胺

D、氨酰心胺

E、维拉帕米

标准答案：A

知识点解析：对于多源性室性早搏的治疗，胺碘酮主要作用于房室结，能延长动作

电位的时间，并延长有效不应期，对房室结以下的传导系统能使其传导减慢。临床

多用此药治疗室性早搏和室性心动过速。

17、原发性肝癌临床表现最为重要的是

A、食欲减退

B、肝区持续疼痛

C、黄疸进行性加深

D、肝硬化表现

E、发热

标准答案：B

知识点解析：肝区疼痛常为原发性肝癌最重要的症状，是由于肿瘤生长迅速，肝包

膜被牵拉所致。原发性肝癌常在肝硬化基础上发生，所以肝硬化的表现及黄疸并无

特殊。

18、导致尿路感染最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、变形杆菌

C、大肠杆菌

D、粪链球菌

E、沙雷杆菌

标准答案：C

知识点解析：任何细菌入侵尿路均可导致尿路感染，但最常见的致病菌是革兰阴性

杆菌，占90%以上，其中以大肠杆菌最为常见。绝大多数尿路感染是上行感染引

起，即细菌经尿道上行至膀胱，再到肾盂引起感染。血行感染途径虽少见，但细菌

从体内的感染灶侵入血流，到达肾脏和其他尿路也可引起感染。

19、掇气肝火旺盛证的治法是

A、疏肝理气，化痰散结

B、清肝泻火，消瘦散结

C、滋阴降火，消瘦散结

D、疏肝解郁，行气化痰

E、滋补肝肾，清肝泻火

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

20、系统性红斑狼疮(SLE)是一种

A、自身免疫性疾病

B、感染性疾病

C、传染性疾病

D、遗传性疾病

E、以上都不是

标准答案：A

知识点解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免

疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例H见增多。有些重症患者（除

患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外），有时亦可自行缓解。

21、帕金森病的典型表现是

A、姿势性震颤

B、静止性震颤

C、运动性震颤

D、意向性震颤

E、肌束颤动

标准答案：B

知识点解析：帕金森病临床表现中震颤常为首发症状，多由一侧上肢远端（手指）开

始，逐渐累及同侧下肢、扩展到对侧肢体，下颌、口唇、舌及头部通常最后受累。

典型表现是静止性震颤，拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样''动作，安静或休息时出现

或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。少数患者，尤其是

70岁以上发病者可不出现震颤。部分患者可合并姿势性震颤。

22、胁痛的基本病机是

A、肝气郁结

B、瘀血停着

C、肝络失和

D、肝胆湿热

E、肝阴不足

标准答案：C

知识点解析：胁痛的基本病机为气滞、血瘀、湿热蕴结致肝胆疏泄不利，不通则

痛，或肝阴不足，络脉失养，不荣则痛。

23、《金匮耍略》首先将水肿分为五类，不包括

A^风水

B、涌水

C、正水

D、皮水

E、黄汗

标准答案：B

知识点解析：《金匮要略》首先将水肿分为五类，包括风水、皮水、正水、石水、

黄汗五类。

二、A2型题（本题共5题，每题1.0分，共5分。）

24、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏膜，砖红色，胶冻状，引起

感染最可能的病原菌是

A、葡萄球菌

B、流感嗜血杆菌

C、嗜肺军团杆菌

D、克雷伯杆菌

E、铜绿假单胞菌

标准答案：D

知识点解析：该患者有“寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏膜、破红色，胶冻状，等症

状，可以确诊是克雷伯阡菌引起的肺炎。克雷伯杆菌肺炎典型病例咳出血液和黏液

混合的稽红色胶冻状痰，痰培养分离到克雷伯杆菌或血培养阳性可确立诊断。

25、患者，男，56岁。进行性厌食与心口部不适，下肢出现水肿，肝功能正常，

血浆蛋白偏低。查大便隐血经常阳性，尿常规未见异常，可能是因为

A、慢性胃炎

B、肝硬化

C、胃癌

D、胃溃疡

E、十二指肠溃疡

标准答案：C

知识点解析：胃癌的鉴别诊断：患者有进行性厌食和营养不良（血浆蛋白低、下肢

水肿），大便隐血经常阳性，结合患者的年龄则首先考虑的诊断是胃癌。消化性溃

疡一般偶有隐血阳性，且疼痛具有节律性，很少有营养不良。

26、患儿，男，50岁。间断周身乏力，黄染，酱油色尿4年，每到冬季发作，伴

手指、耳垂紫兆，化验血常规：WBC6.5X109/L,Hb41g/L,PLT205xl09/

L,Ret.C12.0%o可能是

A、白血病

B、再生障碍性贫血

C、营养性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、溶血性贫血

标准答案：E

知识点解析：根据临床症状“乏力，茵油色尿，黄染”以及患者血常规，可判断是溶

血性贫血。

27、患者妊娠8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺II度肿大，无触痛，无血

管杂音，心率96次/分，T32.Ojimol/L（正常值是1.73〜314moi/L）,

T4IOObimol/L（正常值为65~15511mo1/L）。可能诊断为

A、正常妊娠

B、妊娠合并甲亢

C、妊娠合并单纯性甲状腺肿

D、妊娠合并甲亢性心脏病

E、妊娠合并甲状腺炎

标准答案：D

知识点解析：患者的临床症状有“心悸，气短，畏热，多汗，甲状腺II度肿大，无

触痛，无血管杂音”等，并且T4、T3值都增高，是妊娠合并甲亢性心脏病，其主要

是在妊娠早期出现怕热、心动过速、易激动等高代谢症状，以及有失眠、烦躁、乏

力等植物神经症状，诊断的重要依据是血清甲状腺素测定。若T4、T3慢性增高，

若既往无甲亢，甲状腺无肿大，就可诊断为生理性或一过性的妊娠合并甲亢。一过

性甲亢属于生理性，多于妊娠早期发生，至妊娠中期逐渐恢复正常。

28、患者发热时高时低，伴头昏乏力，纳少便清，气短懒言，平常易感冒。自汗，

舌淡，脉细弱。该症状属于

A、阳虚发热

B、瘀血发热

C、血虚发热

D、气虚发热

E、以上皆不是

标准答案：D

知识点解析：根据题干，诊断为气虚发热。

五、B1/B型题（含2小题）（本题共4题，每题1.0

分,共4分。）

A.中央前回B.颍叶C.黑质纹状体D.枕叶E.小脑

29、复杂部分性发作的病损于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：精神运动性发作，又称复杂部分性发作。因其多由颗叶病变引起，故

又称颗叶癫痫。

30、帕金森病病损于

A、

B、

c、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：帕金森病的致病原因是黑质纹状体发生了病变，丘脑环路的兴奋和抑

制失去平衡。

A.发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，微咳B.高热，恶寒，无汗，惊惕

哭闹，睡卧不宁，大便干结，小便短黄C.发热，无汗，头昏，胸闷，肢体困倦，

泛恶，食欲不振D.发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见腔腹胀满，呕吐酸

腐E.发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，咽红肿痛

31、小儿风热感冒症见

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知火点解析：发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，咽红肿痛，为外感风热之

邪的特征。

32、小儿感冒夹惊症见

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：R

知识点解析：高热，恶寒，无汗，惊惕哭闹，睡卧不宁，为感冒夹惊的特征。

六、BVB型题（含3小题）（本题共9题，每题7.0

分，共9分。）

A.肺动脉圆锥显著突出B.心影随体位改变C.心影靴型D.心影梨型E.主动

脉根部扩张

33、X线检查渗出性心包炎可见

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：渗出性心包炎导致心包积液时，X线可见心脏阴影向两侧增大，心脏

搏动减弱或消失，心影随体位改变。

34、X线检查主动脉关闭不全可见

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：c

知识点3析：主动脉关闭不全时，容量负荷增大，左心室代偿性增大，心影呈靴

型。

35、X线检查二尖瓣狭窄可见

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：二尖瓣狭窄导致左心房压升高，依次引起肺静脉和肺毛细血管压升

高，肺动脉高压。严重的肺动脉高压导致右心室扩张和右心衰竭，心影可呈梨形。

A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、激素等C.立即将患者转移

到空气新鲜的地方D.使用能量合剂、甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷胆碱等E.注意口

腔卫生、使用抗生素等

36、抢救急性CO中毒时，促进脑细胞代谢的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

37、抢救急性CO中毒时，防止脑水肿的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

38、抢救急性CO中毒时，纠正缺02的最佳疗法的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

A.补气回阳醒神B.行气豁痰C.开窍顺气解郁D.开窍活血，顺气降逆E.开

窍化痰

39、气厥实证治法应该选

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：气厥实证治法宜开窍，顺气，解郁。

40、血厥实证治法应该选

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：血厥实证治法宜开窍，活血，顺气，降逆。

41、痰厥治法应该选

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：痰厥治法宜行气豁痰。

七、B1/B型题（含4小题）（本题共4题，每题1.0

分，共4分。）

A.异功散加味B..玉屏风散合金匮肾气丸C.附子理中丸或济生肾气丸加减

D.杞菊地黄丸加减E.五苓散合五皮饮加减

42、慢性肾炎水湿证

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案.P

知识点解析•：暂无解析

43、慢性肾炎脾肾气虚证

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

44、慢性肾炎脾肾阳虚证

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

45、慢性肾炎肝肾阴虚证

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

中西医结合内科学（综合）模拟试卷第

3套

一、A1型题（本题共16题，每题7.0分，共16分。）

1、心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是

A、温补心阳，通脉定悸

B、温补心肾，温阳利水

C、益气养阴，养心通脉

D、理气化痰，宁心通脉

E、活血化瘀，理气通络

标准答案：B

知识点解析：心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是温补心肾，温阳利水。

2、原发性高血压的最重要的致病原因是

A、摄盐量过多

B、吸烟

C、交感神经兴奋性增强

D、肾上腺嗜格细胞瘤

E、遗传素质

标准答案：E

知识点解析：原发性高血压的最重要的致病原因是遗传素质，约70%以上的病人

有遗传背景。在遗传因素的基础上，摄盐量过多、吸烟、交感神经兴奋性增强都在

里发性高血压的发生中起作用。而肾上腺嗜倍细胞瘤患者发生的高血压属于继发性

IRJ血压。

3、高血压病死亡原因最常见的为

A、心肌梗死

B、脑血管意外

C、肾功能衰竭

D、心功能不全

E、心律失常

标准答案：B

知识点解析：高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律

失常、心力衰竭、肾功能衰竭等而死亡，但目前在我国，高血压病所致的脑血管意

外仍是引起死亡的最常见的原因。

4、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

A、发生高血压急诊应迅速降压

B、血压控制满意后，可立即停药

C、单个药物宜从小剂量开始

D、联合用药

E、尽可能用长效制剂，减少血压波动

标准答案：B

知识点解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在血压得到满意的控制

后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在

选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2〜3周后如血压控制尚不满意，可

增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少

副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采

用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急症时，必须迅速使血

压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。

5、高血压危象降低血压宜首先选用

A、硝苯地平口服

B、卡托普利口服

C、硝普钠静滴

D、哌理嗪口服

E、吠塞米稀释后静注

标准答案：C

知识点解析：高血压危象时血压明显升高，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及

视物模糊等症状，还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降，首选硝普钠静

滴，直接扩张动脉和静脉，可使血压迅速降低。

6、肝阳上亢型原发性高血压的治疗方药为

A、天麻钩藤饮

B、半夏白术天麻汤

C、而府逐瘀汤

D、杞菊地黄丸

E、济生肾气丸

标准答案：A

知识点解析：肝阳上亢型原发性高血压的治疗方法是平肝潜阳，治疗方药为天麻钩

藤饮。半夏白术天麻汤用于痰湿内盛型原发性高血压，血府逐瘀汤用于瘀血内停型

原发性高血压，杞菊地黄丸用于肝肾阴虚型高血压，济生肾气丸用于肾阳虚衰型高

血压。

7、冠心病心绞痛发作的典型部位是

A、胸骨体下段之后

B、心前区

C、心尖部

D、剑突下

E、胸骨体中、上段之后

标准答案：E

知识点解析：冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，典型部位是在胸骨体

中、上段之后，其余部位均为不典型部位。

8、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

A、疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B、疼痛的部位不同

C、疼痛性质不同

D、疼痛的放射部位不同

七、疼痛时是否伴发恶心

标准答案：A

知识点解析：冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发

恶心等都是相同的，无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，1〜5分钟或

15分钟以内，含服硝酸甘油的疗效显著；而心肌梗死时胸痛的持续时间长，数小

时或1〜2天，含服硝酸甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。

9、心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是

A、阿司匹林

B、阿替洛尔（氨酰心安）

C、硝苯地平（心痛定）

D、硝酸甘油舌下含化

E、速效救心丸

标准答案：D

知识点解析：心绞痛发作时，舌下含化硝酸甘油于1〜2分钟起效，是最有效、作

用最快、使用最简便的药物，其余四种药物的即刻疗效不肯定。

10、下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义

A、ST段抬高

B、ST段降低

C、T波测量

D、高尖T波

E、病理性Q波

标准答案：E

知识点解析：心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现

病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高（如变异型心绞痛），或ST

段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。

11、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是

A、AST

B、CPK-MB与LDH2

C、CPK-MB与LDH]

D、CPK-MM

E、ALT

标准答案：C

知识点解析：急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，常测定的是3种酶：①肌酸

激酶(CPK)：在起病6小时内升高，24小时达高峰，持续3〜4日。②天门冬酸氨

基转移酶(AST)：在起病6〜12小时升高，24〜48小时达高峰，持续3〜6日。③

乳酸脱氢酶(LDH)：在起病8〜10小时升高，2〜3日达高峰，持续1〜2周。这些

血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞，骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时

均可升高。对心肌损害特异性最高的是其中的CPK-MB与LDHi，它们分别是

CPK与LDH的同工酶。对急性心肌梗死的诊断这些血清酶的升高必须符合上述的

衍变规律。

12、下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位

A、超声心动图

B、心电图

C、核素心肌显像

D、心电向量图

E、临床体征

标准答案：B

知识点解析：临床上确定心肌梗死部位最常用、最简单的手段是心电图检查，根据

异常Q波、ST段改变所在导联，推断其梗死部位。虽然超声心动图、心电向量

图、核素心肌显像亦可帮助确定梗死部位，但费用高且不简便。

13、某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V]〜4导QRS波呈QrS型，ST段呈弓背

向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是

A、下壁

B、间壁

C、前间壁

D、前壁

E、侧壁

标准答案：C

知识点解析：Q波心肌梗死的定位与范围可根据出现心肌梗死的特征性改变的心电

图导联来判断，特征性改变出现在V]〜4导联，故应定位为前间壁心肌梗死。

14、急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面

积，有效且简便的治疗措施是

A、静脉溶栓治疗

B、抗血小板聚集治疗

C、直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA

D、静脉点滴硝酸甘汕

E、绝对卧床休息、吸氧

标准答案：A

知识点解析：约90%的心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成所致。溶

栓疗法能尽快使血管内血栓溶解，闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，挽救濒

临坏死的组织，缩小坏死范围，达改善预后目的，所以溶栓疗法是一种积极的治疗

急性心肌梗死的疗法。其他措施尚有冠状动脉内直接溶栓再灌注心肌或急诊

PTCA,但要求有一定的技术力量与设备，不如静脉内溶栓简便。

15、心肾阴虚型心绞痛的治疗方药是

A、左归丸加减

B、补阳还五汤

C、血府逐瘀汤

D、枳实瘫白桂枝汤

E、括楼甦白半夏汤合涤痰汤

标准答案：A

知识点解析：心肾阴虚型心绞痛的治疗方法是滋阴益肾，养心安神，治疗方药是左

归丸加减。补阳还五汤用于气虚血瘀型、血府逐瘀汤用于心血瘀阻型、枳实彦白桂

枝汤用于阴寒凝滞型，造楼雍白半夏汤合涤痰汤用于痰浊内阻型心绞痛。

16、心阳欲脱型心肌梗死的治疗选方是

A、真武汤合苧苗大枣泻肺汤

B、生脉散合左归饮

C、补阳还五汤

D、参附龙牡汤

E、当归四逆汤合苏合香丸

标准答案：D

知识点。析：心阳欲脱型心肌梗死的治疗方法为回阳救逆，益气固脱，选用的方药

是参附龙牡汤加减。

二、A2型题（本题共8题，每题7.0分，共8分。）

17、患者，女性，65岁，身体较胖，胸闷胸痛，气短痰多，肢体沉重，纳呆恶

心，舌苔浊腻，脉滑。治疗方法应选

A、活血化瘀，通脉止痛

B、通阳泄浊，豁痰开痹

C、辛温通阳，开痹散寒

D、益气活血，通脉止痛

E、益气养阴，活血通络

标准答案：B

知识点解析：综观脉证，患者为痰浊内阻型心绞痛，治疗方法应为通阳泄浊。豁痰

开痹。

18、患者，男性,58岁,诊断为心肌梗死。症见胸痛剧烈,如割如刺，胸闷如

室，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。治疗宦选

A、当归四逆汤合苏合香丸

B、真武汤合孽防大枣泻肺汤

C、生脉散合左归饮

D、补阳还五汤

E、括楼旌白半夏汤合桃红四物汤

标准答案：E

知识点解析：综观脉证，患者为痰瘀互结型心肌梗死，治当豁痰活血，理气止痛。

方宜括楼莲白半夏汤合桃红四物汤。当归四逆汤合苏合香丸用于寒凝心脉型心肌梗

死，真武汤合亭荡大枣泻肺汤用于阳虚水泛型心肌梗死，生脉散合左归饮用于气阴

两虚型心肌梗死，补阳还五汤用于气虚血瘀型心肌梗死。

19、患者男性，二尖瓣关闭不全，心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动

则汗出，夜寐不宁，脉结代，治疗选用的方剂是

A、真武汤合拿防大枣泻肺汤

B、参附汤合桃红四物汤

C、炙甘草汤

D、参附汤合五苓散

E、独参汤合桃仁红花煎

标准答案：C

知识点解析：综观脉证，患者为风湿性心脏瓣膜病之气阴两虚型，治当益气养阴，

宁心复脉，方用炙甘草汤。

20、男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆

菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎症改变，对此病人最好的处理

为

A、定期胃镜复查

B、定期X线造影复查

C、根除Hp治疗

D、手术切除胃，预防胃癌

E、粘膜保护剂治疗

标准答案：c

知识点解析：对Hp感染引起的慢性B型胃炎，特别是有活动性者及重度肠上皮化

生者，尤其是本例又存在胃癌家族史，应给予根除Hp菌治疗。

21、患者，男性，56岁，患有慢性胃炎二十余年，现胃脱隐痛，嘈杂，口干咽

燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治当选用

A、三仁汤

B、四君子汤

C、柴胡疏肝散

D、益胃汤

E、失笑散合丹参饮

标准答案：D

知识点解析：综观脉证，患者为慢性胃炎之胃阴不足型，治当养阴益胃，和中止

痛，方选益胃汤。

22、男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39久，腹部呈板

状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

A、急性化脓性胆囊炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、急性出血性胰腺炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

标准答案：B

知识点解析：患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可

能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。

23、患者，男性，32岁，患消化性溃疡六年，现胃院隐痛，畏寒肢冷，泛吐清

水，腹胀便潺，舌淡胖，脉迟缓。治宜

A、疏肝理气，健脾和胃

B、温中散寒，健脾和胃

C、健脾养阴，益胃止痛

D、清胃泻热，疏肝理气

E、活血化瘀，通络和胃

标准答案：B

知识点解析：综观脉证，患者为消化性溃疡之脾胃虚寒证，治当温中散寒，健脾和

田

目。

24、患者，男，45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月，食欲不振。多次大便隐

血试验均为阳性。为确诊，应做的