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文档简介

动静脉内瘘血栓形成的防治与护理~02

良好内瘘的表现05

内瘘日常护理要点01

动静脉内瘘概述04

血栓提示异常表现目

录03

内瘘形成血栓的原因PART-01

PowerPointDesign动静脉内瘘概述01内瘘定义动静脉内瘘是将动脉与静脉通过手术连接，使动脉血流入静脉，为血液透析提供血管通路，是肾衰竭患者透析的“生命线”。02

适用人群适用于已进入血液透析的患者，以及预计3~6个月内需透析的慢性肾脏病患

者

。内瘘定义与作用良好内瘘的表现PowerPoint

DesignPART-02震颤与杂音良好的内瘘，吻合口震颤良好，无异常增强、减弱或消失，可听到双期低调、弥漫、

持续的杂音。静脉特征瘘体段静脉走行平直、表浅、易穿刺，粗细均匀，有足够可供穿刺的区域，血管壁

弹性良好。物理检查表现穿刺段静脉内径≥5mm,距皮深度小于6mm,

便于穿刺操作。血流动力学表现测定自然血流量>500mL/min,能为透析提供充足血流。静脉内径与深度血流量充足PART-03PowerPointDesign内瘘形成血栓的原因血管内膜损伤手术操作或反复穿刺损伤血管内膜，导致血小板聚集，形成血

栓

。血管狭窄局部纤维增生或反复穿刺导致血管狭窄，血流缓慢，易形成血

栓

。Part

02Part

01血管因素血液高凝状态患者存在凝血功能异常，血液处于高凝状态，易形成血栓。低血压与脱水透析过程中过度脱水或低血压，导致血流缓慢，增加血栓形成风险。血液因素02

压迫不当01

穿刺不当穿刺技术不佳，如定点穿刺、穿刺过深等，可损伤血管，诱发血栓。护理因素透析后压迫止血压力过大，阻塞内瘘血流，导致血栓形成。血栓提示异常表现PowerPoint

DesignPART-04疼痛与肿胀震颤与杂音减弱内瘘处震颤减弱或消失，听诊杂音减弱或消失，提示血栓可能形成。局部症状内瘘部位出现疼痛、肿胀，可能是血栓形成的早期信号。透析效果差透析时血流量不足，透析效果不佳，可能与内瘘血栓形成有关。低血压加重内瘘血栓形成后，血流受阻，可能加重低血压症状。全身症状PART-05

PowerPointDesign内瘘日常护理要点

清洁方法每日用肥皂水和清水洗净内瘘侧肢体，透析前彻底清洁穿刺部位。防止感染避免在内瘘侧手臂涂抹化妆品，防止皮肤感染，每次透析后观察穿刺点有

无感染迹象。保持清洁正确姿势平卧时内瘘侧手臂放于身体侧面，手掌下垫枕，使手部高于上臂，避免长时间下垂。穿着宽松内瘘侧手臂避免佩戴饰品，不穿紧袖口上衣，防止压迫内瘘。避免压迫目健瘘操

避免过度锻炼时避免过度用力，防止内瘘破裂出血，透析后适当休息，避免过度活动。术后伤口愈合良好后，可进行健瘘操，如捏橡皮球，每次3~5分钟，每天2~3次，促进内瘘成熟。合理锻炼01及时就医若发现异常，如震颤减弱

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