医院感染暴发报告与处置规范-培训课件

医院感染暴发报告与处置规范

警钟长鸣在医院，只有两件事可以让医院关门，甚至涉嫌违法犯罪，一是火灾，二是恶性院感事件，如多年前的深圳妇儿医院剖宫产手术感染事件，安微宿州眼球事件，近几年层出不穷的血透丙肝门事件；今年发生的两起医院感染暴发事件，更是再次对感染防控工作敲响了警钟。表现：

1998年4月～5月间共手术292例，发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿亚型）。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分支杆菌，测浓度为0.137%结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染深圳妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发安徽宿州“眼球事件”——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。

二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。事件直接经济损失估算——3000万！浙江省中医院艾滋病毒感染事件青岛城阳人民医院严重医院感染事件医院感染暴发的影响

医院感染暴发事件是医院中的恶性事件，会给医院及社会、家庭造成极大损害，包括：政治、经济、社会以及医学上各方面的影响病人生命安危、财产损失巨大，社会影响恶劣，医院名誉严重受损、经济赔付数额高，相关责任人被撤职、免职因此要求及时快速进行流行病学调查，掌握事实真相，并迅速采取措施，控制病情的发展，避免事情的后果进一步扩大全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确法定代表人或主要负责人为第一责任人，制定并落实医院感染监测、医院感染暴发报告、调查和处置的规章制度、工作程序和处置工作预案，明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门及各相关部门在医院感染暴发报告及处置工作中的职责。医疗机构应根据WS/T312的要求，建立有效的医院感染监测工作制度和落实措施，及时发现医院感染散发病例、医院感染聚集性病例和医院感染暴发。管理要求发现疑似医院感染暴发时应遵循的原则：

边救治、边调查、边控制、妥善处置相关定义医院感染：住院患者在医院内获得的感染，包括在医院内发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括在入院前已开始或入院时已已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医院感染聚集：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。

医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。相关定义疑似医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。医院感染假暴发：疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。4.19.3.3有医院感染暴发报告流程与处置预案。【C】1.有医院感染暴发报告流程与处置预案。2.有多种形式与渠道，使医务人员和医院感染相关管理人员及时获得医院感染信息。3.有医院感染暴发的报告和处置预案控制的有效措施。4.按要求上报医院感染暴发事件。5.相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达到100%。

【B】符合“C”，并1.根据医院感染暴发确定、指挥系统、重点科室、重点人员情况制定各类演练的脚本，并进行演练。2.有医院感染暴发处置演练效果评价报告，对存在问题有改进措施，相关资料可查询。3.