中国公民健康素养调查问卷设计

中国公民健康素养调查问卷设计中国公民健康素养是全民健康的重要基石，涵盖健康知识认知、健康行为养成与健康技能应用等核心维度。设计科学严谨的健康素养调查问卷，是精准评估人群健康素养水平、识别健康素养短板、优化健康促进策略的关键工具。本文立足公共卫生实践需求，结合健康素养核心内涵，系统阐述调查问卷的设计逻辑、内容框架与质量控制方法，为相关研究与实践提供可操作的技术路径。一、调查问卷设计的核心原则（一）科学性原则健康素养问卷需以《中国公民健康素养——基本知识与技能》（最新版）为核心依据，紧扣“基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能”三大维度的核心要点。例如，针对“合理膳食”知识，需涵盖食物多样、油盐糖控制等关键知识点；针对“传染病预防”技能，需纳入疫苗接种认知、消毒方法判断等场景化问题。同时，结合流行病学、心理学等学科方法，确保问题表述符合认知逻辑，避免诱导性或歧义性表述。（二）针对性原则需充分考量调查对象的人口学特征（如年龄、文化程度、地域）与健康需求差异。针对青少年群体，可增设“校园健康行为”相关问题（如近视防控、体育锻炼频率）；针对老年人群体，侧重慢性病管理、跌倒预防等内容；针对农村居民，需结合农村卫生资源特点，设计“饮用水安全”“农药使用防护”等针对性题目。通过分层设计，提升问卷对不同群体健康素养的识别精度。（三）可操作性原则问卷长度需兼顾信息完整性与应答负担，一般控制在20-30分钟的作答时长，题目数量以30-50题为宜（根据调查目标灵活调整）。题目形式优先选择单选题、多选题或李克特五级量表（如“从不/偶尔/经常/总是/不确定”），降低作答难度；针对低文化程度群体，可增加图片辅助说明（如用食物模型图考查膳食多样性），提升问题理解度。（四）伦理合规原则严格遵循知情同意原则，问卷开头需明确说明调查目的、数据用途与隐私保护措施；问题设计避免涉及个人敏感信息（如收入、医疗史细节），除非研究必需且已获伦理审批；数据采集与存储需符合《个人信息保护法》要求，确保匿名化处理。二、问卷结构与内容的模块化设计（一）维度划分与题目类型健康素养问卷需围绕三大核心维度展开，各维度的题目设计需兼顾“认知-行为-技能”的递进逻辑：1.健康知识认知维度聚焦公民对健康核心知识的知晓程度，采用单选题/多选题形式，覆盖“合理膳食、适量运动、心理平衡、传染病预防、慢性病管理”等领域。例如：“下列哪种食物属于优质蛋白质来源？（A.大米B.鸡蛋C.白菜）”“高血压患者应避免的行为是？（可多选）”。题目需区分“基础知识”（如疫苗作用）与“进阶知识”（如不同疫苗的接种周期），以评估知识深度。2.健康行为践行维度考查公民将健康知识转化为实际行为的能力，采用情景选择题/李克特量表。情景题需模拟真实生活场景，如“家人出现发热咳嗽，您会怎么做？（A.自行服药B.戴口罩就医C.置之不理）”；量表题用于评估行为频率，如“过去一周，您进行中等强度运动的天数是？（0天/1-2天/3-5天/6-7天）”。需注意区分“意向性”（如“您是否打算戒烟？”）与“实际行为”（如“您目前的吸烟状态是？”），避免混淆行为意愿与实际践行。3.健康技能掌握维度评估公民解决健康问题的实践能力，采用案例分析题/操作判断题。例如：“遇到心脏骤停患者，正确的急救步骤是？（排序题：A.呼救B.胸外按压C.开放气道）”“如何判断食品是否过期？（结合图片选项，如查看生产日期、保质期、感官状态）”。技能题需贴近生活场景，避免过于专业的医学术语，确保非专业人群可理解。（二）分层设计与特殊群体适配针对不同文化程度、年龄的群体，需设计“基础版”与“进阶版”问卷：基础版：题目数量精简（20-30题），表述口语化，增加图片辅助（如用图标表示“七步洗手法”步骤），侧重基本健康行为（如洗手、就医）；进阶版：题目数量适度增加（40-50题），涵盖复杂健康问题（如精准营养、远程医疗使用），采用专业术语但附加解释（如“‘代谢综合征’包含以下哪些症状？（注：代谢综合征指……）”）。针对儿童青少年，可设计“漫画情景题”（如校园欺凌中的心理调适）；针对老年人，增加大字版、语音辅助作答功能（需结合调查工具，如手机APP或纸质问卷）。三、问卷质量的信效度检验（一）信度检验1.重测信度：选取30-50名调查对象，间隔2-4周重复调查，计算两次得分的Pearson相关系数，系数≥0.7表明信度良好；2.内部一致性信度：采用Cronbach'sα系数检验，知识维度α≥0.7、行为与技能维度α≥0.65即可接受（因行为类题目受场景影响较大，可适当放宽）。（二）效度检验1.内容效度：邀请公共卫生、流行病学、心理学领域专家（5-8人）评审问卷，评估题目是否覆盖健康素养核心内容、表述是否清晰。通过“内容效度指数（CVI）”量化，条目水平CVI（I-CVI）≥0.8、量表水平CVI（S-CVI）≥0.9为优秀；2.结构效度：采用探索性因子分析（EFA）与验证性因子分析（CFA），检验题目是否与预设维度（知识、行为、技能）拟合。EFA中，KMO值≥0.7、Bartlett球形检验p<0.05表明适合因子分析；CFA中，CFI≥0.9、RMSEA≤0.08、TLI≥0.9为良好拟合；3.效标效度：将问卷得分与已验证的健康素养量表（如“中国成人健康素养量表”）得分进行相关性分析，或与“健康行为综合评分”（如体检指标、就医频率）对比，相关系数≥0.4表明效标效度可接受。四、问卷实施与优化路径（一）抽样与调查实施采用多阶段分层抽样，结合地域（东/中/西）、城乡、年龄、文化程度等因素确定样本框。调查方式优先选择“面对面访谈+电子问卷”结合，针对农村或老年群体采用纸质问卷，确保覆盖率。调查员需经培训，掌握标准化提问技巧（如避免暗示性语言），记录作答时长与异常情况（如大量“不确定”选项）。（二）数据质控与分析数据录入采用双录入法，通过逻辑校验（如“年龄<18岁者不应回答‘更年期管理’问题”）剔除无效问卷。分析时需区分“知晓率”（知识题正确率）、“行为践行率”（行为题符合健康标准的比例）、“技能掌握率”（技能题正确率），并结合人口学特征进行分层分析（如不同学历组的健康素养差异）。（三）问卷优化迭代预调查阶段（样本量为正式调查的10%-20%）需重点检验：题目表述是否存在歧义（如“‘适量运动’的‘适量’指什么？”若选项模糊需调整）、选项设置是否穷尽（如“运动频率”选项需包含“从不”“偶尔”等）、作答时长是否合理。根据预调查反馈，调整题目数量、表述或选项，形成最终版问卷。结语中国公民健康素养调查问卷的设计是一项系统工程，需在科