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文档简介
交通违法私了协议书甲方(肇事方):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]年龄:[甲方年龄]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(受害方):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]年龄:[乙方年龄]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲、乙双方于[具体日期]在[具体地点]发生了一起交通违法行为引发的事故,现经双方平等、自愿、充分协商,就该事故的赔偿事宜达成如下协议,以资共同遵守。一、事故概况(一)事故发生时间[具体到时分](二)事故发生地点[详细地址](三)事故经过[详细描述事故发生的具体经过,包括双方车辆行驶方向、碰撞位置、事故发生时的交通状况等](四)交通违法情况甲方存在[具体违法情形,如闯红灯、超速、酒驾等]的交通违法行为,乙方[如有违法情况则描述,如无则写“不存在交通违法行为”]。二、标的物或服务具体描述(一)车辆损失1.甲方车辆:品牌型号为[甲方车辆品牌型号],车牌号为[甲方车牌号],车辆识别代码为[甲方车辆识别代码]。经双方确认,车辆损坏部位包括[详细列举损坏部位],维修费用预计为[X]元。2.乙方车辆:品牌型号为[乙方车辆品牌型号],车牌号为[乙方车牌号],车辆识别代码为[乙方车辆识别代码]。经双方确认,车辆损坏部位包括[详细列举损坏部位],维修费用预计为[X]元。(二)人员伤亡情况1.甲方:[如有受伤情况,详细描述受伤部位、程度及就医情况,如“甲方头部受到轻微撞击,在[医院名称]进行了检查,诊断为轻微脑震荡,目前正在接受治疗”;如未受伤则写“甲方未在事故中受伤”]。2.乙方:[如有受伤情况,详细描述受伤部位、程度及就医情况,如“乙方腿部骨折,在[医院名称]进行了手术治疗,目前仍在住院康复中”;如未受伤则写“乙方未在事故中受伤”]。(三)赔偿范围本次私了协议的赔偿范围包括但不限于车辆维修费用、医疗费用、误工费、护理费、交通费、营养费等因本次事故产生的合理费用。具体赔偿项目及金额如下:1.车辆维修费用:甲方承担乙方车辆维修费用[X]元;乙方承担甲方车辆维修费用[如乙方有责任需承担的金额,无则写“0元”]。2.医疗费用:甲方承担乙方因本次事故产生的医疗费用[X]元(以医院出具的正式票据为准);乙方承担甲方因本次事故产生的医疗费用[如乙方有责任需承担的金额,无则写“0元”]。3.误工费:根据乙方提供的工作证明及收入流水,乙方因伤误工[X]天,甲方应赔偿乙方误工费[X]元;甲方因伤误工[如甲方受伤有误工情况则写天数,无则写“0天”],乙方应赔偿甲方误工费[如乙方有责任需承担的金额,无则写“0元”]。4.护理费:乙方在住院期间需要专人护理,护理期限为[X]天,甲方应赔偿乙方护理费[X]元;甲方[如甲方受伤需要护理则描述,无则写“无需护理”]。5.交通费:考虑到乙方就医、复查等交通需求,甲方应赔偿乙方交通费[X]元;甲方[如甲方有交通费用产生则描述,无则写“无交通费用产生”]。6.营养费:根据乙方的伤情,甲方应赔偿乙方营养费[X]元;甲方[如甲方受伤需要补充营养则描述,无则写“无需补充营养”]。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定承担相应的赔偿责任。有权对乙方提供的赔偿费用相关凭证进行核实。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理车辆维修、保险理赔等相关事宜,提供必要的资料和配合。不得再就本次事故向乙方主张除本协议约定之外的其他赔偿要求。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。有权对甲方提供的赔偿费用相关凭证进行核实。2.义务按照本协议约定的时间和方式向甲方支付赔偿款项(如有)。积极配合甲方办理车辆维修、保险理赔等相关事宜,提供必要的资料和配合。不得再就本次事故向甲方主张除本协议约定之外的其他赔偿要求。四、赔偿支付方式及时间(一)支付方式双方同意以[具体支付方式,如银行转账、现金等]进行赔偿款项的支付。1.甲方应支付给乙方的赔偿款项,甲方应在本协议签订后[X]个工作日内,将款项支付至乙方指定的银行账户,账户信息如下:开户银行:[乙方开户银行名称]账号:[乙方银行账号]户名:[乙方姓名]2.乙方应支付给甲方的赔偿款项(如有),乙方应在本协议签订后[X]个工作日内,将款项支付至甲方指定的银行账户,账户信息如下:开户银行:[甲方开户银行名称]账号:[甲方银行账号]户名:[甲方姓名](二)支付时间双方应严格按照上述约定的时间支付赔偿款项。如遇特殊情况需要延期支付,应提前[X]个工作日书面通知对方,并取得对方的同意。五、违约责任(一)甲方违约责任1.如甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费等。2.如甲方违反本协议约定,再就本次事故向乙方主张除本协议约定之外的其他赔偿要求,应向乙方支付违约金[X]元,并承担乙方因此遭受的损失。(二)乙方违约责任1.如乙方未按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款项(如有),每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担甲方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费等。2.如乙方违反本协议约定,再就本次事故向甲方主张除本协议约定之外的其他赔偿要求,应向甲方支付违约金[X]元,并承担甲方因此遭受的损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、协议生效及其他(一)协议生效本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。(二)保密条款双方应对本协议的内容及履行过程中知悉的对方商业秘密、
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