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文档简介

交通死亡调节协议书甲方(死者家属):姓名:[死者家属姓名1],性别:[具体性别],民族:[具体民族],身份证号码:[详细号码],联系电话:[具体号码],住址:[详细住址]。姓名:[死者家属姓名2],性别:[具体性别],民族:[具体民族],身份证号码:[详细号码],联系电话:[具体号码],住址:[详细住址]。(如有其他家属,依次罗列)乙方(肇事方):姓名:[肇事方姓名],性别:[具体性别],民族:[具体民族],身份证号码:[详细号码],联系电话:[具体号码],住址:[详细住址]。鉴于[具体日期][具体时间],在[具体地点]发生了一起交通事故,导致[死者姓名]不幸死亡。现经双方平等、自愿、充分协商,就该交通事故死亡赔偿事宜达成如下调解协议,以资共同遵守。一、标的物或服务具体描述本协议所涉及的标的物为乙方就本次交通事故导致甲方亲属死亡所应承担的赔偿责任及相应的赔偿款项。具体赔偿项目及金额如下:(一)死亡赔偿金根据[具体地区]上一年度城镇居民人均可支配收入/农村居民人均纯收入标准,按[X]年计算,共计人民币[X]元。(二)丧葬费按照[具体地区]上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算,共计人民币[X]元。(三)被扶养人生活费死者生前依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属的生活费,根据扶养人丧失劳动能力程度,按照[具体地区]上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。具体被扶养人情况及费用如下:1.[被扶养人姓名1],与死者关系:[具体关系],扶养年限:[X]年,生活费共计人民币[X]元。2.[被扶养人姓名2],与死者关系:[具体关系],扶养年限:[X]年,生活费共计人民币[X]元。(如有其他被扶养人,依次罗列)(四)精神损害抚慰金考虑到本次事故给甲方造成的巨大精神痛苦,乙方同意向甲方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。(五)其他合理费用包括但不限于处理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用,共计人民币[X]元。以上各项赔偿费用总计人民币[大写金额]元(小写:¥[X]元)。二、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定的时间和方式支付全部赔偿款项。对赔偿款项的使用和分配享有自主决定权。2.义务提供与本次事故及赔偿相关的真实、有效的证明材料,如死亡证明、户籍证明、亲属关系证明等。在收到乙方支付的全部赔偿款项后,向乙方出具收款收据。协助乙方办理与本次事故相关的保险理赔等手续。不得再就本次交通事故向乙方主张本协议约定以外的任何赔偿或费用。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供办理保险理赔等手续所需的相关证明材料。在按照本协议约定支付全部赔偿款项后,不再承担因本次交通事故导致的其他赔偿责任。2.义务按照本协议约定的时间和方式向甲方支付全部赔偿款项。积极配合甲方办理与本次事故相关的保险理赔等手续。三、赔偿款项支付方式及时间(一)支付方式乙方应将赔偿款项以银行转账的方式支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下:开户银行:[具体银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[具体账号](二)支付时间乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向甲方支付赔偿款项的[X]%,即人民币[大写金额]元(小写:¥[X]元);在[具体事项完成时间,如死者丧葬事宜办理完毕]之日起[X]个工作日内,向甲方支付剩余的赔偿款项,即人民币[大写金额]元(小写:¥[X]元)。四、违约责任(一)甲方违约责任若甲方提供虚假证明材料或不协助乙方办理保险理赔等手续,导致乙方无法正常获得保险赔偿的,甲方应退还乙方已支付的赔偿款项,并承担乙方因此遭受的损失。(二)乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担甲方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款(一)协议生效本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。(二)保密条款双方应对本协议的内容及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。(三)通知条款双方在本协议中留存的联系电话、住址等信息为有效联系方式,任何一方变更联系方式的,应及时书面通知对方。一方按照上述联系方式发出的通知自发出之日起[X]日内视

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