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文档简介
ICS11.020
CCSC05
DB22
吉林省地方标准
DB22/T3417—2022
持续性姿势-知觉性头晕中医疗效评价规范
EvaluationofTCMEfficacyofpersistentpostures-perceiveddizziness
2022-11-23发布2022-12-08实施
吉林省市场监督管理厅发布
DB22/T3417—2022
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规
定起草。
请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由吉林省中医药科学院提出。
本文件由吉林省中医药管理局归口。
本文件起草单位:吉林省中医药科学院、吉林省吉林中西医结合医院、珲春市中医院。
本文件主要起草人:张水生、刘寅、刘东、孔庆辉、张欢、刘亚芬、李秀玲、艾春玲、董晗硕、李
帅、韩琦、吴彤、滕鑫、曹政华、孙莉。
I
DB22/T3417—2022
持续性姿势-知觉性头晕中医疗效评价规范
1范围
本文件规定了持续性姿势-知觉性头晕中医疗效评价的评价原则、评价程序、中医疗效评价方法和
评价报告。
本文件适用于持续性姿势-知觉性头晕中医疗效评价。
2规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3术语和定义
本文件没有需要界定的术语和定义。
4评价原则
应遵循以下原则:
a)科学严谨的原则;
b)符合中医药特点与规律的原则;
c)全面准确的原则;
d)与临床实践相适应的原则。
5评价程序
应按以下程序进行评价:
a)明确评价项目与内容;
b)确定评价方法;
c)实施评价;
d)获得评价结果;
e)评价结果处理及持续改进。
6中医疗效评价方法
6.1症状评价
6.1.1头晕持续时间
以天为单位,头晕时间每日≥12h记为1d,<12h记为0.5d。
1
DB22/T3417—2022
6.1.2头晕严重程度
采用直观模拟标尺法(VAS)进行记录。
6.2量表评价
6.2.1中医症候评分量表
有以下评价内容:
a)包括主症1个、次症4个、兼症14个,根据严重程度赋予不同分值,其中主症依次为0、2、
4、6分,次症及兼症依次为0、1、2、3分,舌苔脉象不计入总分,总分60分。
b)分数越高,表示临床症状越严重。
c)参见附录A。
6.2.2眩晕障碍量表
有以下评价内容:
a)包括躯体(DHI-P)、情感(DHI-E)和功能(DHI-F)3个方面。
b)每个项目分为3个评分等级,分别为否定(0分)、良好(2分)和肯定(4分)。
c)总分100分,分数越高,对生活影响的严重程度越重。
d)参见附录B。
6.2.3医院焦虑抑郁量表
有以下评价内容:
a)共有14项条目分别对抑郁与焦虑进行评定。
b)<7分认为无焦虑或抑郁,8~10分认为患者可能存在焦虑或抑郁,>11分认为患者肯定存在。
c)参见附录C。
6.2.4耳鸣致残量表
有以下评价内容:
a)共25项,根据严重程度评分分为3级(0、2、4分)。
b)评分1~16分为1级(轻微),18~36分为2级(轻度),38~56分为3级(中度),评分
58~76分为4级(重度),评分78~100分为5级(灾难性)。
c)参见附录D。
6.2.5动态步态指数
有以下评价内容:
a)共8个项目,每个项目分为0~3共4个等级,满分24分。
b)分数越高,表示平衡及步行能力越好。
c)参见附录E。
7疗效评价
7.1评价得分
根据综合得分,具体指标分值按以下公式计算。
2
DB22/T3417—2022
BM
T100%...................................(1)
B
式中:
T——疗效指数;
B——治疗前中医症候评分;
M——治疗后中医症候评分。
7.2评价结果
7.2.1痊愈
头晕、不稳、非旋转性眩晕等症状消失,疗效指数≥90%。
7.2.2显效
头晕、不稳、非旋转性眩晕等症状明显减轻,头微有昏沉或头晕目眩轻微且不伴有自身及景物的旋
转、晃动感,不影响正常生活和工作。疗效指数≥70%,同时<90%。
7.2.3有效
头昏或头晕、不稳、非旋转性眩晕等症状减轻,仅伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动感,生活和
工作受到影响但不受限。疗效指数≥30%,同时<70%。
7.2.4无效
头昏沉及眩晕等症状无改善或加重,疗效指数<30%。
8评价报告
8.1对评价过程中获得的资料、数据进行处理、分析,给出各评价部分的评价结果;
8.2汇总各部分评价结果,给出总体评价结论,提出改进措施与建议,编写评价报告;
8.3评价报告一般应包括以下内容。
a)评价报告的名称;
b)评价的时间、地点、评价工作组人员;
c)评价的目的、对象、范围;
d)评价方案和过程;
e)评价结果与结论;
f)改进措施与建议;
g)参见附录F。
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DB22/T3417—2022
AA
附录A
(资料性)
中医症候评分量表
中医症候评分量表见表A.1。
表1中医症候评分量表(AssessmentofTCMSyndrome)
无(0分)轻度(2分)中度(4分)重度(6分)分值
主
轻微头晕,时作时止,不影响
症头晕无头晕较重,不能正常生活工作头晕严重,不能起身,需卧床休息
正常生活工作
无(0分)轻度(1分)中度(2分)重度(3分)分值
汗出肢冷无偶有少量汗出,自觉肢体发凉汗出较多,触之四肢皮温下降汗多,四肢皮温下降,伴有发绀
次恶心呕吐较严重,影响正常生活工频繁出现恶心呕吐,不能进食,需要
恶心呕吐无偶有轻微恶心呕吐,很快消失
症作禁饮食
耳鸣无偶有出现,不影响生活经常出现,影响生活,可忍受持续存在,严重影响生活,难以忍受
头痛无偶尔出现,但程度较轻经常出现,尚可仍受频繁出现难以忍受
无(0分)轻度(1分)中度(2分)重度(3分)分值
头蒙无偶发头蒙不清经常出现,影响生活频繁发作,难以忍受
肢麻震颤无偶发出现肢体震颤时常出现肢体震颤频繁出现肢体震颤
失眠多梦无偶有失眠,多梦每天失眠,多梦整夜不能入睡,需药物才能入睡
劳累后腰膝发酸,日常活动后
腰膝酸软无日常活动后常发生腰膝发酸腰酸欲折,膝软站立困难
偶有发生
颜面潮红无轻微面红目赤明显面红目赤目赤如鸠,面赤如妆
胸闷作恶无偶有发生活动时出现反复发生,难以消失
呕吐痰涎无偶有呕吐及少量痰涎时有呕吐、咳痰频繁呕吐,痰涎多不易咳尽
兼纳差腹胀无食欲明显减退不欲进食,进食量明显降低厌食,极少进食或不进食
症面色晄白无面唇无华面唇色淡面唇苍白
唇爪淡白无轻度色淡中度色淡严重色淡
神疲乏力无偶有疲乏常有神疲乏力神疲乏力持续存在不能缓解
心悸无轻度心悸心悸经常出现心悸持续不缓解
食欲不振无食欲明显减退不欲进食,进食量明显降低厌食,极少进食或不进食
虚热自汗无偶有少量汗出汗液较多安静休息时仍有自发出汗
两目干涩无偶有发生常觉两目干涩两目干涩持续不缓解
心烦健忘无偶有心烦、健忘常心烦急躁,遇事易怒、时有健忘烦躁不能自止,常健忘
咽干口燥无口微干,晨起口苦口干少津,口苦食不知味口感时饮水,口苦如涩
颧红盗汗无两颧微红,偶有盗汗颧红,常有盗汗两颧深红,盗汗不止
总分分
舌苔
舌质:舌苔:脉象:
脉象
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DB22/T3417—2022
BB
附录B
(资料性)
眩晕残障量表
眩晕残障量表见表B.1。
表B.1眩晕残障量表(dizzinesshandicapinventory,DHI)
项目眩晕残障量表分值
P1向上看会加重眩晕或平衡障碍吗?A.是B.否C.有时
E2您是否会因为眩晕或平衡障碍而感到失落?A.是B.否C.有时
F3是否会因为眩晕或平衡障碍而限制您的工作或休闲旅行?A.是B.否C.有时
P4在超市的货架道中行走会加重眩晕或平衡障碍吗?A.是B.否C.有时
F5是否会因为眩晕或平衡障碍,使您上下床有困难?A.是B.否C.有时
是否会因为眩晕或平衡障碍限制了您的社交活动,比如出去晚餐,看电影,跳
F6A.是B.否C.有时
舞或聚会?
F7是否会因为眩晕或平衡障碍使您阅读有困难?A.是B.否C.有时
进行剧烈活动时,比如运动、跳舞;或者做家务,比如扫除,放置物品会加眩
P8A.是B.否C.有时
晕或平衡障碍吗?
E9是否会因为眩晕或平衡障碍,使您害怕在没有人陪伴时独自在家?A.是B.否C.有时
E10是否会因为眩晕或平衡障碍,使您在他人面前感到局促不安?A.是B.否C.有时
P11做快速的头部运动是否会加重眩晕或平衡障碍?A.是B.否C.有时
F12是否会因为眩晕或平衡障碍,而使您恐高?A.是B.否C.有时
P13在床上翻身会加重眩晕或平衡障碍吗?A.是B.否C.有时
F14是否会因为眩晕或平衡障碍,而使您做较重的家务或体力劳动时感到有困难?A.是B.否C.有时
E15是否会因为眩晕或平衡障碍,而使您害怕别人误认为您是喝醉了?A.是B.否C.有时
F16是否会因为眩晕或平衡障碍,使您无法独立完成工作?A.是B.否C.有时
P17在人行道上行走会加重眩晕或平衡障碍吗?A.是B.否C.有时
E18是否会因为眩晕或平衡障碍,而使您很难集中精力?A.是B.否C.有时
F19是否会因为眩晕或平衡障碍,使您夜间在房子里行走有困难?A.是B.否C.有时
E20是否会因为眩晕或平衡障碍,而害怕独自在家?A.是B.否C.有时
E21是否会因为眩晕或平衡障碍,而感到自己有残疾?A.是B.否C.有时
E22是否会因为眩晕或平衡障碍给您与家人或朋友的关系带来压力?A.是B.否C.有时
E23会因为眩晕或平衡障碍而感到沮丧吗?A.是B.否C.有时
F24眩晕或平衡障碍,是否已经影响到了您的工作或家庭责任?A.是B.否C.有时
P25弯腰会加重眩晕或平衡障碍吗?A.是B.否C.有时
总分DHI-P();DHI-E();DHI-F()
注:此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。请在每个问题后选择是/否,或者有时,并将自己所选答案的序
号A/B/C填写在题后的单元格内。根据您自己在眩晕或平衡障碍发生时的情况进行回答。
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DB22/T3417—2022
CC
附录C
(资料性)
医院焦虑抑郁量表
医院焦虑抑郁量表见表C.1。
表C.1医院焦虑抑郁量表(HospitalAnxietyandDepressionScale,HADSScale)
项目医院焦虑抑郁量表HADS选项评分
我觉得很紧张或伤感:(A)①从来没有②时不时这样,偶尔③大部分
1
时间是这样④几乎总是这样
我对过去感兴趣的事依然感兴趣(D):①保持一样浓厚的兴趣②比
2
以前的感兴趣程度要差一些③只有一点兴趣④几乎不感兴趣
我有一种害怕的感觉,好像有什么可怕的事情要发生(A):①没有②
3有一点,但是不会吓到我③是的,但是不是特別可怕的事④非常确定
而且是十分可怕的事
我能看到事情积极乐观的一面(D):①和以前一样②和以前不太一
4
样,要差一些③和以前完全不一样④完全看不到乐观的事
我满脑子都是烦心的事(A):①偶然这样②有时是这样,但不是经常
5
这样③大部分时间是这样④绝大部分时间都是这样
6我觉得很高兴(D):①大部分时间②有时③很少④没有
我能很安静的坐着并且觉得很放松(A):①是的,我能②通常是这
7
样的③很少④基本没有
我觉得我好像变得迟缓了(D):①没有②有时这样③经常这样④几
8
乎所有的时间都是这样
我有一种害怕的感觉,心里七上八下的(A):①没有②偶尔③经常④
9
很频繁
我已经失去了关注自己着装和外表的兴趣(D):①我和以往一样关注
10
②我不是特別的关注③我不再像以前那样关注了④是的
我觉得我无法休息,好像我必须不停的动(A):①没有②不是特别强
11
烈③基本上是这样④是的,经常
我渴望享受生活:(D):①和以往一样②比以前差一些③绝对不如
12
以前④基本上没有
我突然感到恐慌,好像体内某个内脏器官发生了变化(A):①没有②
13
不是很多③经常④非常频繁
我能够欣赏一本好书、广播节目、或者电视节目(D):①经常②有
14
时③不是很多④很少
总分:A分B分
注:这些问题是用来确定你可能有的感觉和情绪,不要过分注重细节,只选择符合你目前状况的答案即可。
请将自己所选项的序号①/②/③/④填写在题后的单元格内。
6
DB22/T3417—2022
DD
附录D
(资料性)
耳鸣致残量表
耳鸣致残量表见表D.1。
表D.1耳鸣致残量表(tinnitushandicapinventory)
项目耳鸣致残量表回答评分
1耳鸣使你注意力难以集中吗?
2耳鸣的声音使你很难听清别人讲话吗?
3耳鸣使你生气吗?
4耳鸣使你困惑(烦恼)吗?
5耳鸣使你有绝望的感觉吗?
6你总是才抱怨耳鸣吗?
7耳鸣使你晚上入睡困难吗?
8你有不能摆脱耳鸣的感觉吗?
9耳鸣干扰你的社交活动吗?(如外出用餐或看电有影,打牌,朋友聚会)
10耳鸣使你沮丧吗?
11你认为耳鸣是种可怕的疾病吗?
12耳鸣使你很难享受生活吗?
13耳鸣干扰你的工作和家务吗?
14耳鸣让你容易发脾气吗?
15耳鸣使你阅读出现困难吗?(静下心做事吗?
16耳鸣使你心烦意乱吗?
17耳鸣使你和朋友或家人的关系紧张吗?
18注意力从耳鸣转移到其它事情有困难吗?
19你感到不能控制你的耳鸣吗?
20耳鸣使你经常感到疲惫吗?
21耳鸣使你情绪低落吗?(做事情提不起兴趣)
22耳鸣使你焦虑不安吗?
23你有拿耳鸣没办法的感觉吗?
24有压力时耳鸣会加重吗?(如考试)
25耳鸣使你没有安全感吗?(不稳定,无保障)
总分:分
注:此问卷将有助于我们了解您耳鸣的程度。请逐条回答问题。A有:4分;B没有:0分;C有时候:2分
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DB22/T3417—2022
EE
附录E
(资料性)
动态步态指数量表
动态步态指数量表见表E.1。
表E.1动态步态指数量表(ScaleforDynamicGaitIndex,DGI-4)
项目动态步态指数量表分值
测试说明:以你正常的速度从起点走到下一个标记。(20英尺)
1.水
A、正常:步行20英尺,不适用任何辅助设备,良好的速度,没有平衡失调,正常的步态模式。
平表
B、轻度损害:步行20英尺,使用辅助装置,速度较慢,轻度步态偏差。
面步
C、中度损害,步行20英尺,速度慢,不正常的步态模式,明显的失衡。
态
D、重度损害,没有援助,则无法步行20英尺,严重步态偏差或失衡。
测试说明:开始先以正常步伐走(5英尺),当喊“走”的时候,用你尽可能快的速度走(5英尺),当
喊“慢下来”的时候,用你尽可能慢的速度走(5英尺)。
A、正常:能顺利改变步行速度而不会失去平衡或步态偏离。能体现出正常步速,快和慢步速见的显著步
2.步
速差别。
速的
变化B、轻度损害:能改变步速,但看不出显著的速度变化而需使用器械辅助步速改变。没有或仅有步态偏离。
C、中度损害:只能稍微改变步速,或可明显改变步速但有步态显著或重大偏离,或在改变步速时失去平
衡,不过可在恢复平衡后继续行走。
D、重度损害:不能改变步速,或在改变步速时失去平衡,不得不靠着墙或有人扶着。
测试说明:开始先以正常步伐走。当喊“向右看”时,保持直走,但头转向右边。一直向右看直到“
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