导诊护士工作流程及职责

导诊护士工作流程及职责演讲人：日期:CATALOGUE目录01班前准备规范02患者分流与接待03初步问诊与评估04诊中协调与支持05应急处置流程06班次交接与总结01班前准备规范工作区域环境检查诊区清洁与消毒确保候诊区、分诊台、走廊等公共区域已完成标准化消毒，地面无杂物、污渍，座椅摆放整齐，医疗垃圾桶按规定位置放置并贴好标识。标识与指引更新核对电子屏、展板、地标等导引标识内容是否准确，包括科室分布、专家出诊信息、紧急出口路线等，确保无破损或过期信息。温湿度与通风调节检查诊区空调或新风系统运行状态，保持室内温度适宜（建议22-26℃），湿度控制在40%-60%，定时开窗通风以降低交叉感染风险。基础诊疗设备检查测试血压计、体温枪、体重秤等设备的精准度，确认心电图机、氧疗装置等应急设备处于备用状态，记录耗材（如电极片、采血管）库存量。防护物资清点核查医用口罩、手套、隔离衣、手消液等防护用品的储备情况，按使用频率分层存放，确保高峰期可快速取用。急救药品与器械备货检查急救车内的药品（如肾上腺素、硝酸甘油）是否在有效期内，器械（如喉镜、呼吸气囊）功能完好，并登记交接记录。医疗设备与物资确认当日门诊信息掌握应急预案复习熟记突发情况（如患者晕厥、暴力事件）处理流程，明确上报路径及协作部门联系方式，确保快速响应。特殊患者需求预判根据预约系统筛查高龄、残障、孕产妇等特殊患者名单，预留绿色通道资源（如轮椅、优先叫号），并协调志愿者协助。专家出诊动态同步提前1小时与医务科核对专家停诊、替诊或加诊通知，更新挂号系统及现场公告，避免患者因信息滞后引发纠纷。02患者分流与接待基本信息采集详细记录患者姓名、性别、联系方式、主诉症状等核心信息，确保电子病历系统录入准确无误，为后续诊疗提供数据支持。初诊患者信息登记分诊单填写规范根据患者主诉初步判断所属科室，填写标准化分诊单，注明紧急程度和特殊需求（如轮椅、翻译服务等）。医保信息核验核查患者医保卡或就诊卡有效性，协助完成挂号费用结算，避免因信息错误导致后续报销问题。家属沟通与安抚向家属简明说明病情严重性及处理流程，缓解焦虑情绪，同时指导签署紧急救治知情同意书。生命体征快速评估通过观察患者意识状态、呼吸频率、面色等指标，结合主诉判断是否为胸痛、卒中、创伤等急危重症，启动绿色通道流程。多部门协同响应立即通知急诊科医生、抢救室护士及辅助科室，确保患者在黄金时间内获得心电图、CT等关键检查及治疗。危重症患者优先识别动态分流管理为老年人、孕妇、残障人士设置专属候诊席位，提供饮水、轮椅等便民服务，体现人文关怀。特殊人群优先安排突发情况应急预案处理候诊区患者晕厥、争吵等突发事件，第一时间联系安保及医疗团队，维持正常诊疗秩序。通过电子叫号系统实时监控各科室就诊进度，合理调配候诊患者，避免单一区域过度拥挤或资源闲置。候诊区秩序维护协调03初步问诊与评估采用开放式与封闭式提问结合的方式，快速获取患者主诉的核心症状（如疼痛性质、持续时间、诱发因素等），避免遗漏关键信息。需特别关注症状的严重程度及伴随表现（如发热、呕吐等）。主诉症状快速采集系统性询问技巧询问患者既往病史、过敏史及近期用药情况，识别潜在的高风险因素（如慢性病急性发作、药物相互作用等），为后续分诊提供依据。病史初步筛查通过患者语言表达、情绪反应及非语言行为（如面色、肢体动作）评估其焦虑程度，必要时给予安抚并优先安排紧急处理。心理状态观察生命体征基础测量标准化操作流程严格遵循无菌原则测量体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，确保数据准确性。对异常值（如高热、低血压）需立即复测并标记警示。030201动态监测与记录对危重患者或症状波动较大者，建立连续生命体征监测档案，记录变化趋势，为医生诊断提供动态参考。设备校准与维护定期检查电子体温计、血压计等设备的精度，避免因仪器误差导致误判，尤其需关注老年患者或婴幼儿的特殊测量需求。分诊逻辑与标准对症状复杂或多系统受累患者，及时联系相关科室会诊或启动多学科联合诊疗流程，减少患者辗转等待时间。跨科室协作机制信息化辅助工具利用电子分诊系统或AI预诊模块，通过输入症状关键词自动推荐科室，同时人工复核以确保分诊合理性，尤其注意罕见病或非典型表现的识别。依据症状关联性、疾病紧急程度（如胸痛优先分诊至心内科或急诊科）及医院科室设置，结合临床分诊指南（如急诊分级标准）做出决策。就诊科室精准引导04诊中协调与支持医生呼叫系统操作熟练操作电子分诊系统确保患者信息准确录入系统，实时监控候诊队列状态，根据医生接诊进度动态调整呼叫顺序，避免候诊区拥堵或空档。紧急情况快速响应掌握系统优先级设置功能，遇突发急症患者时能立即切换至紧急呼叫模式，协调医生优先处理并同步通知相关医护团队。设备故障应急处理定期检测呼叫系统硬件及网络连接，若出现故障需迅速启用备用纸质分诊单，并联系技术人员维修，确保诊疗流程不中断。检查单据递送交接接收医生开具的检验/检查申请单后，需逐项核对患者姓名、项目名称、注意事项等信息，与患者或家属二次确认避免差错。标准化单据核对流程对于需送至影像科、检验科等部门的单据，需加盖导诊专用章并登记交接时间，通过院内物流系统或专人递送，确保可追溯性。跨科室协作传递机制针对造影剂过敏、空腹要求等特殊检查，需在单据醒目处粘贴警示标签，并口头向接收科室强调注意事项。高危项目特殊标注配备安抚玩具或绘本，采用游戏化语言解释检查步骤，减轻患儿恐惧感；对于哭闹剧烈者，引导至独立区域避免影响其他患者。儿科患者情绪管理调用医院多语种翻译设备或志愿者服务，确保医嘱传达准确；对聋哑患者可使用图文手册或手语视频辅助沟通。语言障碍患者沟通提供轮椅借用服务，规划无障碍就诊路线，协助完成挂号、缴费、检查等环节，必要时协调优先就诊权。老年及行动不便患者支持特殊患者全程陪诊05应急处置流程突发医疗事件响应快速评估与分级处理导诊护士需第一时间识别患者病情危急程度，根据生命体征、意识状态等指标进行分级，优先处理呼吸骤停、大出血等高风险病例，同时协调急诊科医师到场支援。标准化操作流程执行严格遵循心肺复苏（CPR）、止血包扎等急救操作规范，确保动作精准有效，避免二次伤害，并同步记录急救时间节点及用药情况。患者家属情绪安抚在紧急救治过程中需同步向家属简明说明病情及处理措施，保持沟通透明，减少家属焦虑情绪，维护现场秩序。每日定时检查除颤仪、呼吸机、急救药品等关键设备的完好率与有效期，确保突发情况下可立即投入使用，避免因设备故障延误救治。急救设备紧急调用设备状态实时监控通过院内应急通讯系统快速联系设备科、药剂科等部门，明确设备需求优先级，确保急救设备在最短时间内送达指定区域。多部门协同调配当主设备不足或故障时，立即启用备用设备库，并启动跨楼层调配预案，同时记录设备调用轨迹以备后续核查。备用资源预案启动上报机制规范执行分层上报流程根据事件严重程度逐级上报，一般事件由护士长处理，重大事件需同步通知医疗部主任及行政值班领导，并填写《突发事件报告单》存档。信息录入完整性上报内容需包含事件发生时间、地点、患者信息、处理措施、参与人员等关键要素，确保电子病历系统与纸质记录双轨同步。事后复盘与改进参与全院季度应急演练分析会，针对上报案例中的流程漏洞提出优化建议，如缩短响应时间、完善设备巡检制度等。06班次交接与总结重点患者情况交接详细记录患者的症状、用药情况、过敏史及当前治疗进展，确保接班护士掌握患者动态变化，避免护理中断。特殊病情患者交接明确标注患者活动能力、跌倒风险等级及辅助器具使用需求，制定个性化护理方案，保障患者安全。高龄或行动不便患者交接汇总急诊科提供的初步诊断报告、已执行的急救措施及待完成的检查项目，协调后续科室做好接诊准备。急诊转诊患者交接设备物资清点记录逐项核对除颤仪、吸痰器、氧气装置等急救设备的完好率与备用状态，记录电池电量、耗材有效期等关键参数。急救设备检查统计口罩、手套、消毒液等消耗品的库存量，根据使用频率制定补充计划，避免因物资短缺影响诊疗效率。日常耗材盘点检查电子导诊屏、挂号终端等设备的运行状态，及时报修故障设备并标注临时替代方