个人大病求助互联网服务平台行政规制研究

我在2025年参与处理的"爱心筹"平台违规募捐案件中，深刻感受到当前个人大病求助互联网服务平台行政规制存在的突出问题。该平台在未核实患者病情真实性的情况下，就为家住北京市朝阳区望京街道的王女士发起目标金额50万元的肾移植手术筹款，导致大量爱心人士受骗。作为负责互联网医疗监管的科室工作人员，我发现类似"水滴筹"、"轻松筹"等头部平台每月平均处理超过2000起求助案例，但各地卫健委、网信办和民政部门的监管职责交叉重叠，往往出现多头管理或监管真空的情况。特别是在2024年修订的《慈善法》实施后，这类平台的法律定性仍不明确，既不属于传统慈善组织，又不同于普通商业机构，导致我们在实际执法中缺乏明确依据。在实际操作中，我们发现这类平台的核心问题集中在身份审核、资金监管和信息披露三个环节。以2024年7月处理的"希望筹"平台为例，该平台为患有急性白血病的李某某发起筹款，目标金额30万元。我们在调查中发现，平台仅要求医院诊断证明照片，未与就诊医院核实真伪，也未要求提供患者身份证件与医保卡信息进行交叉验证。更严重的是，筹款资金直接进入个人账户，平台仅收取2%的服务费，对资金使用情况完全缺乏跟踪机制。针对这些问题，我们联合卫健委、网信办制定了《个人大病求助互联网服务平台管理规范（试行）》，具体实施细则包括：第一，身份审核环节要求平台必须通过人脸识别技术验证求助人身份，并与全国医保信息系统对接，核实患者就诊记录和诊断证明的真实性；第二，资金监管方面规定筹款金额超过5万元的必须由第三方支付机构托管，资金拨付需提供医院缴费凭证，且每笔支出需在平台公示7天；第三，信息披露要求平台必须在显著位置公示求助人医保报销情况、家庭年收入及资产状况，并明确标注筹款金额是否包含后续治疗费用。在执行层面，我们建立了"双随机一公开"监管机制，每月随机抽取20%的平台进行突击检查，随机抽取5%的已筹款案例进行回访核实。从2024年9月至2025年3月的监管数据显示，通过这套机制，我们共发现并处理违规案例47起，涉及金额约0万元，其中虚假求助案例12起，占比25.5%。特别是在2025年1月，我们通过大数据分析发现某平台存在"职业筹款人"现象，这些人专门帮助他人包装病情故事，收取15%20%的"服务费"，我们立即对该平台处以50万元罚款并责令整改。对于平台的技术能力要求，我们制定了明确的技术标准：平台必须具备与国家卫生健康委员会电子健康卡系统对接的能力，能够实时验证患者就诊信息；必须建立风险预警模型，对异常筹款行为（如短时间内大量小额捐款、捐款人地域异常集中等）进行自动识别；必须保存所有操作日志不少于3年，以备监管部门随时调取。在实际监管中，我们发现这些技术要求有效提升了平台的合规性，违规案例数量从实施前的每月平均15起下降到现在的34起。总的来看，下一阶段的重点是推动《个人大病求助互联网服务平台管理规范》从试行转为正式实施，并建立长效监管机制。具体来说，我们计划在2025年6月底前完成三项工作：一是联合银保监会出台《大病筹款资金托管实施细则》，明确第三方支付机构的资质要求和托管流程；二是开发全国统一的个人大病求助监管平台，实现各平台数据的实时对接和风险预警；三是组织平台从业人员进行为期两周的合规培训，培训内容包括《慈善法》相关条款、医疗信息核实流程、资金管理规范等，培训合格后方可上岗。在考核评估方面，我们将采用季度评分制，满分100分，其中身份审核规范性占30分，资金监管合规性占40分，信息披露完整性占30分。评分低于80分的平台将被责令限期整改，连续两个季度评分低于60分