劳动合同工伤协议书

劳动合同工伤协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方提供劳动过程中发生工伤事故，为妥善解决乙方工伤事宜，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方岗位工作时，因原因发生工伤事故，导致（具体受伤部位及伤情）。乙方受伤后，被送往医院进行治疗，目前已出院，伤情稳定。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方工伤治疗的进展情况及相关费用支出情况。对于乙方提供的与工伤相关的资料，有权进行核实。2.义务负责为乙方办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续，并承担相应费用。按照法律法规及本协议约定，向乙方支付工伤待遇等相关费用。协助乙方进行工伤康复治疗，提供必要的便利条件。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本协议约定支付工伤待遇等相关费用。有权享受法律法规规定的工伤医疗待遇、停工留薪期待遇等。有权要求甲方协助办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续。2.义务在工伤治疗期间，积极配合治疗，遵守医院的规章制度。按照甲方要求提供与工伤相关的资料，如实陈述工伤发生的经过。在工伤认定及劳动能力鉴定过程中，积极配合，提供必要的协助。三、工伤待遇及支付方式（一）工伤医疗待遇1.乙方因工伤所需的医疗费用，已由甲方支付的部分，按照实际支付金额为准；尚未支付的部分，由甲方继续承担，并按照医院的收费标准及时支付。2.乙方工伤治疗期间的住院伙食补助费、交通食宿费等，按照法律法规规定的标准，由甲方支付。（二）停工留薪期待遇1.乙方的停工留薪期为个月，自工伤发生之日起计算。停工留薪期内，甲方按照乙方受伤前的月工资标准（元/月）支付工资福利待遇，共计元。2.停工留薪期满后，乙方应及时返回甲方工作岗位。如乙方因伤情需要延长停工留薪期的，应按照法律法规规定办理相关手续，并经甲方同意。延长停工留薪期内的工资福利待遇，按照前款规定执行。（三）一次性伤残补助金如乙方经劳动能力鉴定委员会鉴定为级伤残，甲方按照《工伤保险条例》规定的标准，向乙方支付一次性伤残补助金，共计元。（四）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金1.如乙方与甲方解除或者终止劳动关系，甲方按照当地规定的标准，向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体标准为：一次性工伤医疗补助金元，一次性伤残就业补助金元，共计元。2.乙方应在与甲方解除或者终止劳动关系后日内，配合甲方办理一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的申领手续。如因乙方原因导致未能及时申领的，责任由乙方承担。（五）支付方式1.甲方应在本协议签订后的日内，向乙方支付停工留薪期工资福利待遇元。2.甲方应在劳动能力鉴定结论作出后的日内，向乙方支付一次性伤残补助金元。3.甲方应在乙方与甲方解除或者终止劳动关系后的日内，向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金元。4.甲方支付上述款项时，可通过银行转账等方式支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：户名：账号：四、工伤康复及后续治疗1.乙方如需进行工伤康复治疗，甲方应按照法律法规规定及乙方的实际需要，提供必要的支持和协助。工伤康复治疗费用按照本协议第三条第（一）款的规定执行。2.乙方工伤治疗终结后，如因工伤复发需要进行后续治疗的，甲方应按照本协议第三条第（一）款的规定支付后续治疗费用。乙方应及时通知甲方工伤复发的情况，并提供相关的诊断证明等资料。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付乙方工伤待遇等相关费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付的费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定，未按照甲方要求提供与工伤相关的资料或者未如实陈述工伤发生的经过，导致甲方无法办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，或者给甲方造成其他损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。3.若乙方与甲方解除或者终止劳动关系后，违反本协议约定，未按照约定配合甲方办理一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的申领手续，导致甲方无法按时申领相关补助金的，乙方应承担由此给甲方造成的损失。六、争议解决1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，甲乙双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽