护理学基础知识重点题库汇编

护理学基础知识重点题库汇编引言护理学基础知识是护理实践与职业发展的基石，涵盖理论体系、操作技能、人文沟通及法规伦理等多维度内容。本题库汇编聚焦核心考点，结合临床实践场景设计题目，配套知识点梳理与解析，旨在帮助护理专业学生、备考人员及在职护士系统巩固知识、提升应试与实践能力。第一章护理学基础理论1.1护理学基本概念核心知识点：护理学以“人、健康、环境、护理”为基本概念，四者相互作用：人：生理、心理、社会、精神的统一整体，具有独特性与动态性；健康：连续的动态过程，涵盖生理、心理、社会适应的完好状态（非单纯“无病”）；环境：包括内环境（如体液、组织代谢）与外环境（自然、社会、文化环境）；护理：通过评估、干预帮助个体/群体优化健康状态，核心是“以人的健康为中心”。题目1（单选题）以下对护理学基本概念的描述，错误的是（）A.人是生理、心理、社会的统一体B.健康的本质是“无疾病或不适”C.环境包括自然环境与社会环境D.护理的目标是促进个体达到最佳健康状态解析：健康是动态的整体状态，不仅指“无病”，还包括心理、社会适应的完好，因此B选项错误。A、C、D符合护理学基本概念的定义。1.2护理理论与模式核心知识点：经典护理理论的核心逻辑：奥瑞姆自理理论：人有自我护理需求，护理的核心是“补偿或支持个体自理能力”；罗伊适应模式：人是“适应系统”，通过生理、心理调节应对环境刺激；纽曼系统模式：人是开放系统，需通过三级预防（初级预防→预防应激源，二级预防→干预症状，三级预防→促进康复）维持系统稳定。题目2（多选题）奥瑞姆自理理论中，护士的护理系统包括（）A.完全补偿系统B.部分补偿系统C.支持-教育系统D.预防-康复系统解析：奥瑞姆将护理系统分为三类：完全补偿（患者无自理能力，如昏迷者）、部分补偿（患者自理能力不足，需护士与患者共同参与）、支持-教育（患者有自理能力，需护士提供知识/技能支持）。因此选ABC，D为纽曼系统模式的预防层级，非奥瑞姆理论。1.3护理程序核心知识点：护理程序是科学的工作方法，分为5个步骤：评估：通过观察、交谈、体检等收集患者生理、心理、社会资料；诊断：基于评估结果，确定患者现存/潜在的健康问题（如“活动受限与术后伤口疼痛有关”）；计划：制定目标（SMART原则：具体、可测、可行、相关、时限）与护理措施；实施：执行计划，注重动态调整；评价：对比目标与实际结果，判断护理效果。题目3（案例分析题）患者王某，术后第2天，主诉伤口疼痛（数字评分法7分），活动时疼痛加剧，目前卧床不敢翻身。请用护理程序分析：（1）护理评估：需收集哪些核心资料？（2）护理诊断：写出1个现存性护理诊断（PE格式）。（3）护理计划：制定1个短期目标（24小时内）与对应的护理措施。解析：（1）评估资料：伤口外观（有无渗血、红肿）、疼痛性质（锐痛/钝痛、持续/间断）、患者活动能力、心理状态（焦虑程度）、既往疼痛管理史等。（2）护理诊断：疼痛与术后伤口创伤、活动刺激有关（PE格式：问题+相关因素）。（3）短期目标：24小时内患者疼痛评分≤4分。护理措施：①遵医嘱给予镇痛药物（如口服布洛芬）；②指导患者翻身时用手按压伤口减轻张力；③采用音乐疗法、深呼吸训练分散注意力。第二章护理操作技能2.1生命体征监测核心知识点：体温：口温（36.3-37.2℃）、腋温（36-37℃）、肛温（36.5-37.7℃）的测量方法与禁忌（如口温禁用于婴幼儿、昏迷者）；脉搏：正常范围____次/分，异常脉搏（速脉、缓脉、绌脉）的识别与测量要点（绌脉需“两人同时测量心率与脉率”）；血压：正常收缩压____mmHg，舒张压60-90mmHg，测量时“四定”（定时间、部位、体位、血压计）。题目4（单选题）测量脉搏时，发现患者脉率不规则、强弱不等，正确的处理是（）A.单人测量，计数30秒后乘2B.双人同时测量心率与脉率C.直接报告医生，无需测量D.延长测量时间至1分钟解析：脉率不规则、强弱不等提示“绌脉”（如房颤患者），需双人同时测量：一人测心率（听心音），一人测脉率（数脉搏），计时1分钟。因此选B。2.2无菌技术与隔离技术核心知识点：无菌原则：无菌物品与非无菌物品分开放置，操作前30分钟内避免清扫（防扬尘污染），手臂保持在腰部以上、视线范围内；隔离种类：严密隔离（霍乱、鼠疫）、呼吸道隔离（肺结核）、消化道隔离（伤寒）等，不同隔离的标识、措施（如呼吸道隔离戴口罩，消化道隔离分餐）。题目5（单选题）进行无菌操作时，不符合要求的是（）A.无菌包外注明灭菌日期与失效期B.操作前30分钟清扫治疗室地面C.无菌持物钳浸泡于消毒液中，液面浸没轴节以上2-3cmD.一份无菌物品仅供一位患者使用解析：无菌操作前30分钟内禁止清扫/铺床，避免扬尘污染无菌环境，因此B错误。A、C、D均符合无菌原则（无菌包需标注有效期，持物钳液面高度正确，无菌物品一人一用）。2.3给药技术核心知识点：口服给药：健胃药饭前服，助消化药/对胃黏膜有刺激的药饭后服，止咳糖浆服后不宜立即饮水；注射给药：皮内注射（ID）部位为前臂掌侧下段，角度5°；皮下注射（H）角度30-40°，不宜过深（防损伤肌肉）；肌内注射（IM）常用臀大肌（十字法/连线法定位）；输液原则：先盐后糖、先晶后胶、宁酸勿碱、宁少勿多（休克扩容除外），观察滴速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分）。题目6（多选题）关于肌内注射的操作，正确的有（）A.臀大肌注射时，用十字法定位：从臀裂顶点向左/右画一水平线，从髂嵴最高点作一垂线，外上象限为注射区B.注射时，针头与皮肤呈90°角C.注射前回抽无回血，方可推药D.长期注射者，应交替更换注射部位解析：臀大肌十字法定位：从臀裂顶点向左/右画水平线，从髂嵴最高点作垂线，外上象限（避开内角）为注射区（A正确）；肌内注射角度为90°（B正确）；回抽无回血可避免药物注入血管（C正确）；长期注射需交替部位防硬结（D正确）。因此选ABCD。第三章病情观察与沟通技巧3.1病情观察方法核心知识点：视诊：观察患者面色、步态、伤口渗血等（如急性心衰患者“端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰”）；触诊：浅触诊（评估皮肤、浅表淋巴结）、深触诊（评估腹部包块、脏器）；叩诊：清音（正常肺）、浊音（肺实变）、鼓音（胃肠胀气）、实音（大量胸腔积液）；听诊：心肺音、肠鸣音（正常4-5次/分，亢进提示肠梗阻，减弱提示麻痹性肠梗阻）；嗅诊：糖尿病酮症酸中毒患者呼气有“烂苹果味”，肝性脑病患者呼气有“肝臭味”。题目7（单选题）护士为患者进行腹部触诊时，发现压痛明显区域，正确的触诊顺序是（）A.从压痛区域开始，逐渐移向健康部位B.从健康部位开始，逐渐移向压痛区域C.随意触诊，无固定顺序D.仅触诊压痛区域周围解析：为避免加重患者疼痛，腹部触诊应从健康部位开始，逐渐移向压痛区域（如先触诊左上腹，再移向压痛的右下腹），因此选B。3.2常见症状的观察与护理核心知识点：发热：分低热（37.3-38℃）、中度热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）、超高热（＞41℃），护理措施包括物理降温（温水擦浴、冰袋）、补充水分、卧床休息；疼痛：数字评分法（0-10分）、面部表情量表（适用于儿童/认知障碍者），护理措施包括药物镇痛、非药物干预（放松训练、音乐疗法）；呼吸困难：吸气性呼吸困难（喉梗阻，三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、呼气性呼吸困难（哮喘、慢阻肺），护理重点是改善通气（半卧位、吸氧）、心理支持。题目8（案例分析题）患者李某，男，65岁，确诊“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，主诉“气短、喘憋2天”，查体：呼吸频率30次/分，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及哮鸣音。（1）呼吸困难类型：判断为哪种类型？依据是什么？（2）护理措施：写出3项针对性护理措施。解析：（1）类型：呼气性呼吸困难。依据：COPD患者因小气道痉挛、肺泡弹性减退，呼气时气流受限更明显，表现为呼气费力、呼气时间延长，双肺哮鸣音，桶状胸（肺气肿体征）。（2）护理措施：①协助患者取半卧位/端坐位，减轻膈肌压力，改善通气；②给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧（COPD患者需长期低流量吸氧，防二氧化碳潴留）；③指导患者进行缩唇呼吸训练（呼气时缩唇呈吹口哨状，延长呼气时间，减少肺内残气量）；④遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化），观察用药后呼吸改善情况。3.3护患沟通技巧核心知识点：有效沟通原则：尊重、共情、清晰简洁、及时反馈；语言沟通：避免专业术语（如对患者说“您的白细胞计数升高”改为“您的身体抵抗力有点下降，需要抗感染治疗”），开放式提问（如“您现在感觉哪里不舒服？”）；非语言沟通：眼神交流、肢体放松、适时抚触（如安慰哭泣患者时轻拍肩部）；冲突处理：倾听患者诉求，表达理解（如“我能理解您现在的焦虑，我们会尽力解决问题”），提出解决方案。题目9（单选题）患者因住院费用过高与护士发生争执，护士的最佳回应是（）A.“费用是医院规定的，我也没办法。”B.“您别激动，我帮您核对一下费用明细，看看哪里有疑问。”C.“其他患者都没意见，就您事儿多。”D.“您找医生去吧，费用是医生开的。”解析：面对冲突，应先安抚情绪，再提供解决方案（如核对费用明细），体现共情与责任。A、C、D均易激化矛盾，因此选B。第四章护理法律法规与伦理4.1护理相关法律法规核心知识点：《护士条例》：护士执业需取得资格证+执业证书，注册有效期5年；护士义务包括遵守规范、紧急救护、保护隐私、参与公共卫生事件救援；《医疗事故处理条例》：医疗事故分四级（一级：死亡/重度残疾；二级：中度残疾/器官损伤；三级：轻度残疾/一般功能障碍；四级：其他明显人身损害），处理原则是公开、公平、公正、及时、便民。题目10（单选题）根据《护士条例》，护士的义务不包括（）A.遵守诊疗技术规范，执行医嘱B.紧急情况下先行实施必要的紧急救护C.按照要求参加专业培训与继续教育D.保护患者隐私，不泄露个人信息解析：《护士条例》中，“参加专业培训与继续教育”属于护士的权利（护士有获得专业发展的权利），而非义务（义务是必须履行的责任）。A、B、D均为护士的法定义务（遵守规范、紧急救护、保护隐私）。因此选C。4.2护理伦理原则核心知识点：自主原则：尊重患者的知情同意权（如手术前需患者签署知情同意书）；不伤害原则：避免有意/无意的伤害（如输液时选择合适血管，防外渗）；有利原则：护理行为需对患者有益（如为糖尿病患者制定个性化饮食计划）；公正原则：平等对待所有患者（如分配护理资源时，不因患者身份差异区别对待）。题目11（案例分析题）患者张某，确诊“晚期肺癌”，家属要求护士“隐瞒病情，告诉患者是肺炎”，患者本人多次询问“我的病是不是很严重？”（1）伦理冲突：护士面临哪项伦理原则的冲突？（2）处理建议：结合伦理原则，提出合理的沟通方案。解析：（1）冲突：自主原则（患者的知情权）与有利原则（家属希望保护患者心理，避免打击）的冲突。（2）沟通方案：①与家属沟通：表达理解其顾虑（“我能理解您想保护患者的心情”），同时说明“患者有知情权，适当告知病情有助于其配合治疗（如戒烟、接受镇痛措施）”；②与患者沟通：采用“渐进式告知”，先告知“病情需要进一步治疗，我们会全力帮助您”，观察患者心理状态，再逐步透露真实病情（如“您的肺部问题比较复杂，需要长期治疗，我们会和您一起面对”）；③提供心理支持：安排心理护理师介入，帮助患者应对情绪波动。4.3护理纠纷的防范与处理核心知识点：防范措施：严格执行操作规范（如三查七对）、加强病情观察与记录（客观、及时、准确）、提升沟通能力（避免生硬解释）；处理流程：发生纠纷后，立即安抚患者/家属，封存病历（医患双方在场），报告科室负责人，配合调查，必要时申请医疗鉴定。题目12（多选题）预防护理纠纷的有效措施包括（）A.操作前严格执行“三查七对”B.护理记录