提高洗手依从性

提高洗手依从性携手圈活动汇报单位：某某市中心医院脑科医院报告者：代用名科室介绍科成立于年科有医生

名，护士

名，主要收病人。科室介绍圈名：携手圈成立日期：2018年0月0成员人数：

人平均年龄：

岁圈长：

副圈长：辅导员：

圈员：

所属单位：某某市中心医院脑科医院急诊ICU主要工作：提高洗手依从性活动时间：2015年12月-2016年4月圈家族成员照片圈成员组成及分工姓名性别职称工作时间（年）职务分工女辅导员监督、指导、培训女圈长全面负责圈内各项事务女副圈长讨论材料组织,汇总女圈员记录女圈员设计圈徽女圈员组织活动女圈员协调沟通女圈员会议记录女圈员会议记录女圈员会议记录女圈员会议记录女圈员会议记录圈长及圈员职责1、领导品管圈活动。2、建立品管圈活动的进行方向。3、建立圈员协助、全员参加、全员发言、全员分担的体制。4、建立全体圈员的良好人际关系。5、与其他圈及圈员之间保持良好的关系。6、协助圈长会议、推行委员会等组织活动。7、指导圈员学习有关固有技术、改善方法统计方法等。1、热心参加圈会，积极参与活动。2、圈会时踊跃发言，协助圈长营造活泼的会议气氛。3、热心进行所分配的实施项目。4、靠圈员自己的力量，建立良好的人际关系。5、确实遵守作业标准，实施作业。6、通过品管圈活动消灭不良，保证品质。7、确保现场的安全及自身的安全。8、建立愉快而有人生意义的工作现场。圈长职责圈员职责1、实施圈长与圈员的品管教育训练。

2、培养圈员自动自发参与圈会的风气。

3、使品管圈活动与内部的日常业务完全的结合。

4、充分掌握圈员活动对于品管圈活动的想法和做法。

5、正确指导其应用品管手法，以提高活动能力。

6、协助品管圈选定活动主题。

7、对于品管圈本身无法处理的问题给予协助和精神上的鼓励。

8、促进品管圈活动的持久性和永久性。

9、协助圈会顺利进行。辅导员职责圈名得票数排名结果微笑圈２3携手圈５１爱心圈1４呵护圈３2希望圈２３确定圈名选定圈名：携手圈选定圈徽圈徽由双手、充满生命力的绿苗、圆组合而成双手象征我们医护人员用双手呵护患者的生命，双手组成的心形寓意用我们的细心，耐心和爱心，换取患者的安心，放心和舒心；双手编织生命摇篮，用心呵护患者健康；绿苗代表每一位需要我们医治的患者，圆象征圆满。圈徽名称及意义携手圈释义携手圈圈名释义：手牵手，肩并肩，一路有你，携手同行！QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果活动背景手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。追求“0感染”使我们的终极目标。文献查阅：在医疗护理操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫生依从性现状及影响因素。当代护士，2012（11）:12-13.手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医务人员手卫生依从性调查。中华医院感染学杂志，2011,12（9）：1848-1849）.主题选定·圈员对所选主题打分·选主题活动现场圈员积极参加并进行激烈讨论主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定避免ICU护士输液条漏签名规范静脉换药流程444036381582提高洗手依从性464846401801降低住院患者压疮的发生率322834341284提高文件书写合格率降低非计划拔管发生率364236321463评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年以后再说需多部门配合2偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合3常常提醒不可行尽快解决自行能解决主题选定备注：1、以评价法进行主题评价，全体圈员参与选题过程。2、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，计算出平均分数，项目累计分数第一顺位为本次活动主题。选定主题：提高洗手依从性提高洗手依从性对科室而言：通过有效的健康宣教，提高患者对科室的满意度和信任度，和谐护患关系，有利于科室的不断发展,提升心内科整体品牌形象。对患者而言：对疾病相关知识有一定的了解,能够积极主动配合治疗,改变不良的生活习惯,增强自我保健意识，提高患者的健康水平及生活质量。选题理由对医院而言：提高患者满意度，提升医院服务质量，维护医院品牌，利于医院的长远发展对个人而言：提升自身素质，丰富专业知识，提高业务水平和护患沟通能力。

15年8月15年9月15年10月15年11月15年12月16年1月16年2月16年3月16年4月16年5月负责人品管工具地点34123412341234123412341234123412341234组圈

主题选定

脑力激荡护士办公室活动计划拟定

甘特图现状把握

柏拉图目标设定

条形图解析

脑力激荡鱼骨图对策拟定

计划图对策实施与检讨

PDCA效果确认

柏拉图雷达图标准化

脑力激荡检讨及改进

脑力激荡计划图成果发表及分享