广州某医院急诊科急诊患者救治流程规范

[广州某医院急诊科]急诊患者救治流程规范第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理[广州某医院急诊科]各类突发事件，提升急诊患者救治的应急能力，健全急诊科应急工作机制，最大程度地减少突发事件及其造成的损害，保障[居民]生命安全、身体健康和财产安全，维护正常的医疗秩序和[社会]稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及相关规定，结合[广州某医院急诊科]实际，制定本规范。

第二条工作原则

1.统一指挥与快速反应机制。医院成立急诊科突发事件处置工作领导小组（以下简称领导小组），全面负责急诊科突发事件的应对处置工作，形成处置突发事件的快速反应机制，确保发现、报告、指挥、处置等环节紧密衔接，做到快速响应，科学研判，有效处置，最大限度减少对患者生命健康的损害。

2.分级负责与属地管理。发生突发事件后，遵循分级负责、属地管理原则，由急诊科领导小组根据事件性质、严重程度和影响范围，启动相应的应急预案。急诊科主要负责人是本单位急诊患者救治应急处置的“第一责任人”，负责辖区内急诊患者的救治工作。

3.预防为主与及时控制。坚持预防为主、防治结合的原则，认真开展急诊患者救治的风险排查、监测预警工作，强化信息的广泛收集和提前研判，争取早发现、早报告、早诊断、早隔离（如适用）、早治疗，将突发事件控制在萌芽状态，防止蔓延扩散。

4.系统联动与群防群控。发生突发事件后，急诊科内部各岗位、各科室之间应密切配合，形成联动机制。同时，加强与医院其他部门、[社会]相关机构（如急救中心、疾控部门、医疗机构等）的沟通协作，建立信息共享、资源整合、协同作战的群防群控处置工作格局。

5.区分性质与依法处置。在救治过程中，应严格区分事件性质，尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权、知情权等合法权益。坚持依法依规、合情合理合法的原则进行救治和处置，确保救治工作规范有序进行，维护正常的急诊医疗秩序和[社会]稳定。

第三条适用范围

本规范适用于[广州某医院急诊科]各类突发事件的应急处置工作。本规范所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成[居民]身体严重损害、死亡，或是公共财产受到损失，扰乱[社会]正常秩序，损害[社会]声誉的事件等，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：急诊科内或[辖区内]发生的涉及[居民]的各类非法集会、游行、示威、请愿以及集体投诉、纠纷激化等群体性事件，各类邪教的非法传教活动、扰乱医疗秩序的活动，[居民]的非正常死亡、失踪等可能会引发影响[社会]稳定的事件。

2.重大治安和刑事类突发事件。发生在急诊科内、造成一定范围内人员伤亡或危及生命的重大治安和刑事案件，针对[居民]或医务人员的各类恐怖袭击事件。

3.事故灾害类突发事件。发生在急诊科内或[辖区内]的建筑物倒塌、火灾等重大安全事故，交通运输事故，大型群体活动公共安全事故，重大环境污染和生态破坏事故等。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成[社会][居民]健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害事件等。包括：在急诊科接诊的突发公共卫生事件；[辖区内]发生的、可能对[社会][居民]健康造成危害的突发公共卫生事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：气象灾害（如台风、暴雨、暴雪等）、洪水、地震等灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害等。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：利用信息系统传播有害信息，进行诽谤、诬告等宣传活动和利用网络平台发布的有损医院声誉、影响医疗秩序的活动；窃取患者隐私信息，可能造成严重后果的事件；各种破坏急诊科信息系统安全运行的事件。

7.考试安全类突发事件。（本类别与医院急诊科救治流程规范关联度较低，如无相关考试职能可省略或替换为更相关类别，如大型医疗救治活动安全事件）

8.其他影响安全稳定的公共事件。包括：因极端天气、资源短缺、舆情危机等引发的严重影响急诊科正常工作秩序和安全稳定的事件。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

[广州某医院急诊科]成立突发事件处置工作领导小组，领导小组下设办公室，设立社会安全类突发事件应急处置工作组、重大治安和刑事类突发事件应急处置工作组、事故灾害类突发事件应急处置工作组、公共卫生类突发事件应急处置工作组、自然灾害类突发事件应急处置工作组、网络与信息安全类突发事件应急处置工作组、其他影响安全稳定的公共事件应急处置工作组、信息工作组等八个工作组。

第五条突发事件处置工作领导小组及主要职责

组长：急诊科主任

副组长：急诊科副主任、相关科室负责人

成员：急诊科各科室负责人、护士长、[社会]相关部门联络人（如公安、消防、疾控、急救中心等）

领导小组职责：负责统一决策、组织、指挥[广州某医院急诊科]各类突发事件的应急响应行动，下达应急处置工作任务。重大问题在第一时间内向上级医院及相关部门请示、报告。

第六条领导小组办公室及主要职责

突发事件应急处置工作领导小组下设办公室，领导小组办公室设在急诊科办公室，负责日常工作。

领导小组办公室的主要职责：负责收集和分析相关信息，提出处理各类突发事件的指导意见和具体措施报领导小组；及时总结[广州某医院急诊科]处理各类突发事件的经验和做法；督导、检查各科室落实突发公共事件应急处理工作的情况。

第七条处置工作组及主要职责

针对各类突发事件，领导小组下设相应的专项应急处置工作组：

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。组长由急诊科主任担任，副组长由分管相关工作的副院长担任。工作组成员由急诊科办公室、相关科室负责人、[社会]相关部门联络人（如公安、信访等）组成。工作组办公室设在急诊科办公室。

主要职责：维护急诊科内秩序稳定，配合[社会]相关部门处置涉及[居民]的各类群体性事件、非法集会、纠纷等，防止事件影响急诊救治工作，保障患者和医务人员安全。

2.重大治安和刑事类突发事件应急处置工作组。组长由急诊科主任担任，副组长由保卫科负责人担任。工作组成员由急诊科办公室、相关科室负责人、保卫科、[社会]相关部门联络人（如公安、急救中心等）组成。工作组办公室设在急诊科保卫科。

主要职责：实施现场警戒，配合公安部门处置针对患者、医务人员或急诊科的盗窃、抢劫、袭击等治安和刑事案件，抢救伤员，维护现场秩序，保护现场证据。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。组长由急诊科主任担任，副组长由分管相关工作的副院长担任。工作组成员由急诊科办公室、相关科室负责人、设备科、后勤保障部门、[社会]相关部门联络人（如消防、急救中心等）组成。工作组办公室设在急诊科办公室。

主要职责：应对急诊科内或[辖区内]发生的火灾、倒塌、交通事故、暴力事件等事故灾害，组织抢险救援、人员疏散、环境处置，配合[社会]相关部门进行事故调查和善后处理。

4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。组长由急诊科主任担任，副组长由医务科负责人担任。工作组成员由急诊科办公室、相关科室负责人、医务科、护理部、检验科、药剂科、感控科、[社会]相关部门联络人（如疾控中心、急救中心等）组成。工作组办公室设在急诊科医务科。

主要职责：应对传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全事件、职业危害事件等公共卫生事件，落实隔离、消毒、监测、报告等防控措施，组织专家会诊和医疗救治，配合疾控部门开展流行病学调查。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。组长由急诊科主任担任，副组长由分管相关工作的副院长担任。工作组成员由急诊科办公室、相关科室负责人、[社会]相关部门联络人（如气象、水利、消防、急救中心等）组成。工作组办公室设在急诊科办公室。

主要职责：应对台风、暴雨、洪水、地震等自然灾害对急诊科造成的严重影响，组织人员疏散、设施抢修、物资储备，保障应急通信和供电，配合[社会]相关部门开展抢险救灾。

6.网络与信息安全类突发事件应急处置工作组。组长由急诊科主任担任，副组长由信息科负责人担任。工作组成员由急诊科办公室、相关科室负责人、信息科、保卫科组成。工作组办公室设在急诊科信息科。

主要职责：应对信息系统瘫痪、网络攻击、数据泄露等网络与信息安全事件，组织系统恢复、信息发布、舆情引导，保护患者隐私和医院数据安全，保障急诊医疗信息系统正常运行。

7.其他影响安全稳定的公共事件应急处置工作组。组长由急诊科主任担任，副组长由分管相关工作的副院长担任。工作组成员由急诊科办公室、相关科室负责人、[社会]相关部门联络人（如信访、宣传等）组成。工作组办公室设在急诊科办公室。

主要职责：应对舆情危机、资源短缺、大型医疗救治活动组织协调等影响安全稳定的公共事件，制定应对策略，组织协调各方资源，维护急诊医疗秩序和社会稳定。

8.信息工作组。组长由急诊科主任担任，副组长由办公室负责人担任。工作组成员由急诊科办公室、相关科室负责人组成。工作组办公室设在急诊科办公室。

主要职责：负责收集、汇总、分析各类突发事件信息，撰写信息报告，及时向医院领导及上级主管部门报送，确保信息传递准确、及时、高效，为应急处置提供决策支持。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防和及时应对突发事件，规范信息报送工作，特制定本规范。

1.信息报送核心原则

急诊科各部门在突发事件信息报送工作中应遵循以下核心原则：

（1）及时性：信息报送要及时迅速，确保第一时间传递突发事件信息。

（2）首报意识：一旦发现或接到突发事件信息，第一时间向指定部门报告，不得延误。

（3）真实性：信息内容必须客观真实，准确反映事件情况，不得虚报、瞒报、漏报。

（4）完整性：报送信息应全面完整，包含应急信息核心要素，避免关键信息缺失。

（5）续报要求：事件情况发生变化或处置进展时，应及时续报最新动态，直至事件处置完毕。

2.信息报送流程

突发事件信息的报送应遵循以下流程：

（1）部门初报：急诊科各科室或相关人员在发现突发事件后，应立即向急诊科办公室报告初步信息。

（2）办公室核实与汇总：急诊科办公室接到报告后，应迅速核实事件基本情况，并汇总相关信息。

（3）领导小组决策：急诊科突发事件处置工作领导小组组长或副组长根据信息研判事件级别，决定是否启动应急预案及上报级别。

（4）逐级上报：根据事件级别，急诊科办公室将信息逐级上报至[上级医院]、[省卫健委]及[省委省政府]等相关部门。

3.紧急书面信息报送流程

对于重大突发事件，除电话报告外，还需按照以下流程进行书面信息报送：

（1）电话先行：事件发生后40分钟内，急诊科办公室通过电话向[上级医院]和[省委办公厅]报告事件的基本情况和紧急程度。

（2）书面报告：事件发生后2小时内，急诊科办公室完成书面报告，详细填写应急信息核心要素，并通过政务系统或加密邮件报送至[上级医院]和[省委办公厅]。

4.应急信息核心要素清单

报送突发事件信息时，必须包含以下核心要素：

（1）时间：事件发生的确切时间（年、月、日、时、分）。

（2）地点：事件发生的具体位置（精确到科室、楼层、病区等）。

（3）规模：事件影响的患者数量、范围等。

（4）伤亡：已确认的伤亡人数（死亡、重伤、轻伤）。

（5）起因：事件发生的原因初步判断。

（6）评估：事件可能的发展趋势和影响范围初步评估。

（7）措施：已采取的应急处置措施和效果。

（8）进展：事件发展变化情况及下一步计划。

（9）报告单位：信息报送部门或个人的名称。

（10）联系方式：报告人的电话号码和其他联系方式。

5.需紧急报告的重大突发事件清单

下列六类重大突发事件信息须在事件发生后40分钟内通过电话向[省委办公厅]口头报告，并在2小时内完成书面报告报送：

（1）重大自然灾害：如地震、洪水、台风等造成重大人员伤亡或财产损失的灾害事件。

（2）重大事故灾难：如重大交通事故、爆炸、火灾等造成重大人员伤亡或财产损失的事故事件。

（3）重大公共卫生事件：如传染病疫情、群体性不明原因疾病等可能造成重大公众健康影响的公共卫生事件。

（4）涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态：如涉及国家安全、领土主权、重要外事活动等紧急动态。

（5）重大预警动向：如可能引发重大突发事件的敏感性、预警性、行动性动向。

（6）其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况：如恐怖袭击、重大刑事犯罪、群体性事件等可能造成重大社会影响的紧急情况。

第九条预防预警行动

在[广州某医院急诊科]突发事件处置工作领导小组的统一部署下，各专项应急处置工作组及相关科室应常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。领导小组办公室负责督促检查各工作组及科室应急机制的落实情况，包括信息报送、协调联动、指挥调度等环节，确保应急机制处于良好运行状态。

2.持续完善各类应急预案。各工作组及科室应根据实际情况变化和事件特点，定期评估和修订各类突发事件应急预案，确保预案的针对性、实用性和可操作性，并做好预案的备案和共享工作。

3.加强应急队伍建设。急诊科应组建专兼职相结合的应急处置队伍，明确各队伍的职责分工和人员组成，定期开展队伍建设和管理工作，提升队伍的凝聚力和战斗力。

4.定期组织应急培训和模拟演练。急诊科应制定年度应急培训和演练计划，定期组织相关人员开展应急知识培训、技能训练和模拟演练，提高人员的应急意识和应急处置能力，检验预案的实用性和可操作性。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。急诊科应建立应急物资储备库，根据实际需要和事件特点，储备必要的应急物资，并指定专人负责物资的采购、储存、保管、维护和更新工作，确保应急物资的数量充足、质量合格、随时可用。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

根据突发事件造成的危害程度、紧急程度和发展态势，将事件分为以下四个等级：

（1）I级事件（红色预警）：特别重大突发事件是指造成或可能造成30人以上死亡（含失踪）、100人以上重伤，或直接经济损失1亿元以上，以及造成重大社会影响的突发事件。例如：急诊科发生大规模群体性不明原因疾病，导致10人以上死亡或50人以上重伤；发生涉及100人以上伤亡的重大火灾、爆炸事故；发生严重影响社会稳定的严重暴力恐怖事件等。

（2）II级事件（橙色预警）：重大突发事件是指造成或可能造成10人以上死亡（含失踪）、50人以上重伤，或直接经济损失5000万元以上、1亿元以下，以及造成较大社会影响的突发事件。例如：急诊科发生较大范围群体性不明原因疾病，导致3人以上、10人以下死亡或20人以上、50人以下重伤；发生涉及30人以上伤亡的重大火灾、爆炸事故；发生严重影响社会稳定的较大规模群体性事件等。

（3）III级事件（黄色预警）：较大突发事件是指造成或可能造成3人以上死亡（含失踪）、10人以上重伤，或直接经济损失1000万元以上、5000万元以下，以及造成一定社会影响的突发事件。例如：急诊科发生较小范围群体性不明原因疾病，导致3人以下死亡或10人以上重伤；发生涉及10人以上伤亡的一般火灾、爆炸事故；发生一定影响社会稳定的群体性事件等。

（4）IV级事件（蓝色预警）：一般突发事件是指造成或可能造成3人以下死亡（含失踪）、10人以下重伤，或直接经济损失1000万元以下，以及造成局部社会影响的突发事件。例如：急诊科发生个别患者突发重大疾病，造成恐慌但无人员伤亡；发生涉及3人以下伤亡的一般火灾、爆炸事故；发生影响社会稳定的一般性群体性事件等。

2.各级事件应急响应程序

突发事件发生后，[广州某医院急诊科]应根据事件等级，立即启动相应级别的应急响应程序，并遵循以下标准流程：

（1）启动响应与信息报告。各科室或个人发现突发事件后，应立即向急诊科办公室报告。急诊科办公室接到报告后，应迅速核实事件信息，并根据事件等级判定，在规定时间内向[上级医院]和[省委办公厅]等相关部门报告。具体时间要求如下：

I级/II级事件：20分钟内由急诊科办公室向[上级医院]报告，并启动相应级别应急预案；1小时内向[省委办公厅]报告。

III级事件：20分钟内由急诊科办公室向[上级医院]报告，并启动相应级别应急预案；1小时内向[省委办公厅]报告。

IV级事件：20分钟内由急诊科办公室向[上级医院]报告，并启动相应级别应急预案；及时向[广州某医院急诊科]突发事件处置工作领导小组汇报，并在1小时内向[省委办公厅]报告。

（2）成立现场指挥部。根据事件等级，由[广州某医院急诊科]突发事件处置工作领导小组组长或副组长决定是否成立现场指挥部，并指定总指挥、副总指挥及成员单位。现场指挥部负责统一指挥、协调、调度应急处置工作。

（3）现场处置。现场指挥部应立即组织人员赶赴现场，开展现场处置工作，包括但不限于：人员疏散、现场警戒、伤员救治、事故控制、信息收集等。各工作组应在现场指挥部的统一领导下，按照职责分工，有序开展应急处置工作。

（4）信息报告与发布。现场指挥部应指定专人负责信息报告工作，根据事件发展态势，及时向[上级医院]、[省委办公厅]等相关部门报告事件信息。同时，根据需要，由现场指挥部决定是否以及如何发布信息，并做好舆论引导工作。

3.现场指挥部核心任务

现场指挥部应履行以下核心任务：

（1）控制事态：迅速采取有效措施，控制事件现场，防止事态扩大和蔓延，维护现场秩序。

（2）掌握进展：密切关注事件发展动态，及时收集、分析现场信息，为应急处置决策提供依据。

（3）及时报告：按照规定时限和内容要求，向[上级医院]、[省委办公厅]等相关部门报告事件信息。

（4）适时发布信息引导舆论：根据事件性质和需要，及时、准确、客观地发布事件信息，回应社会关切，引导舆论走向，维护[社会]形象。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

急诊科应建立健全覆盖信息收集、传递、报送、处理全流程的运行机制，确保信息渠道畅通、信息传递及时、信息处理高效。具体要求如下：

（1）完善信息传输渠道。建立多元化的信息收集网络，利用电话、网络、对讲机、目击者访谈等多种方式及时获取突发事件信息。构建安全、可靠的内部和外部信息传输系统，包括有线、无线、卫星等多种通信方式，确保在任何情况下信息能够快速、准确传递。

（2）确保设备完好畅通。定期对通讯设备和信息系统进行检查、维护和测试，确保其处于良好工作状态。建立设备备份和应急通信保障预案，一旦主通信系统瘫痪，能够迅速切换至备用系统，保障信息传递的连续性。

（3）规范信息报送流程。明确各类突发事件的报告标准、程序和时限，确保信息报送的规范性和时效性。建立信息审核机制，确保报送信息的真实性、准确性和完整性。

第十二条物资与资金保障

急诊科应建立完善的应急物资与资金保障机制，具体要求如下：

（1）经费保障。将应急处置经费纳入急诊科年度预算，并根据实际需要动态调整，确保应急处置工作所需资金及时、足额到位。建立应急经费使用管理制度，规范经费使用程序，确保资金使用的合理性和有效性。

（2）物资储备。建立关键应急物资储备制度，包括但不限于：急救药品、医疗耗材、防护用品、急救设备、通讯器材、照明设备、生活保障物资（如食品、饮用水、床铺等），以及用于现场处置的器材（如担架、急救车、洗消用品等）。明确各类物资的储备种类、数量、存放地点和保管要求，并定期检查、补充和更新。

（3）物资管理。指定专人或专门机构负责应急物资的采购、储存、保管、维护和发放工作，确保物资管理规范有序。建立物资出入库登记制度，实施全过程跟踪管理，确保物资的可用性。制定特殊应急物资的管理规定，明确特殊物资的保管要求，确保物资安全。建立应急物资调配机制，确保应急物资能够及时供应到需求地点。

第十三条人员与技术保障

急诊科应建立专业化的应急队伍，并加强技术保障能力建设，具体要求如下：

（1）人员保障。组建常备与预备相结合的应急处置队伍，常备队伍由急诊科医务人员、保安人员及后勤保障人员组成，定期进行培训和演练，保持队伍的战斗力和应急处置能力。预备队伍由[上级医院]及[社会]相关单位人员组成，根据事件需要及时补充人员力量。明确各队伍的职责分工，优化队伍结构，提升队伍的整体效能。

（2）技术保障。加强急诊科信息化建设，提升急诊医疗信息系统、设备设施的技术水平，为应急处置提供技术支撑。建立技术保障小组，负责应急期间的信息系统运行维护、设备故障排除等技术支持工作，确保应急处置工作的顺利进行。

（3）专业指导。积极引进和吸收国内外先进的应急处置技术和方法，并寻求[上级医院]及[社会]相关领域专业技术机构的指导，提升急诊科应急处置的专业化水平。

第十四条培训与演练保障

急诊科应建立常态化的培训和演练机制，不断提升应急处置队伍的综合素质和实战能力，具体要求如下：

（1）定期培训。制定年度培训计划，定期组织相关人员开展应急处置知识和技能培训，包括急救技能、沟通协调、心理疏导、应急处置流程等内容，提高人员的应急意识和应急处置能力。

（2）模拟演练。定期组织开展不同场景的应急模拟演练，检验应急预案的实用性和可操作性，提高队伍的协同作战和快速反应能力。演练应注重实战化，模拟真实事件场景，检验队伍在应急处置中的指挥协调、现场处置、信息报告等环节的配合情况。

（3）交流协作。鼓励和支持急诊科各科室、各部门与[社会]相关机构（如公安、消防、疾控、急救中心等）开展应急演练和信息交流，加强跨部门、跨领域的协作，形成应急处置合力。积极参与[社会]组织的应急演练活动，学习先进经验，提升应急处置能力。

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