使用侵入性诊疗器械相关医院感染防控依从性监测方案

感染预防控制（依从性）监测方案同期呼吸机相关性肺炎感染例次数同期患者使用呼吸机通气总日数2集束干预措施符合标准的完成条目数机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48小时曾经使用进行，资料准确、详尽，需要各级人员积极配合，各级人员病人发生医院感染时填写“医院感染病例报告卡”，并登记标准的完成条目数与使用呼吸机通气总日数；做好呼吸机相实情况；与经管医生确定患者有无院感染情况；督促医生及时完成标本送检及相关检查，及时追查送检结果并要求合理预防控制监测指标，并反馈至临床科室。上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈静脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股静脉以及新生儿的脐静脉或脐动脉，用于输血、输液、采血、血流动力学监测的血管导管。同期中心导管相关血流感染例次数同期中心导管插管总日数2集束干预措施符合标准的完成条目数生的原发性的，且与其他部位存在感染无关的血流感染。测顺利进行，资料准确、详尽，需要各级人员积极配合，各掌握中心导管使用指征、中心导管相关血流感染若病人发生医院感染时填写“医院感染病例报告卡”，并登记在《医院感染管理工作手册》；做好中心导管相束干预措施符合标准的完成条目数与使用呼吸机通气总日措施落实情况；与经管医生确定患者有无院感染情况；督促医生及时完成标本送检及相关检查，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；定期统计、分析中心导管相关血流感1同期留置导尿管患者中尿路感染例次数同期患者留置导尿管总日数2集束干预措施符合标准的完成条目数插管者；插入时间；导尿管的类型、规格、球囊容量；插入过程中患者的反应；其它日常维护的相关问题。注意及时打开；建议使用抗返流集尿袋。顺利进行，资料准确、详尽，需要各级人员积极配合，各级措施；每日评估，如有异常及时做培养；若病人发生医院感预措施符合标准的完成条目数与使用呼吸机通气总日数；做施落实情况；与经管医生确定患者有无院感染情况；督促医生及时完成标本送检及相关检查，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；定期统计、分析导尿管相关尿路感染1.医疗/器械（侵入性诊疗器械）相关医院感染预防控制监测2.医疗/器械（侵入性诊疗器械）相关医院感染预防控制依从表1.1参与呼吸机维护的医务人员需经过相关知识培训2.1患者周围高频接触的物表，应常规清洁消毒2.2呼吸机外壳、按钮、面板等保持清洁，遇污染时及时消毒3.4遇多重耐药菌感染或定植患者，应采取接触隔离措施，采用密闭式吸痰装置3.5每日行镇静唤醒、脱机评估及自主呼吸试验，以便尽早拔出气管插管4.1尽量使用无创通气或经口气管插管4.4气囊放气或移动气管插管前应声门下吸引，及时抽吸气囊上、声门下气道分泌物4.7湿化罐、湿化液应为灭菌注射用水，每日更换5.1规人工气道患者抗菌药物使用，不常规使用口服抗菌药进行选择性消化道脱污染5.其他预防措施5.2不常规使用细菌过滤器预防呼吸机相关性肺炎5.3开展呼吸机相关性肺炎目标性监测，并有持续改善。参与置管与维护的医务人员需经过相关知识培训建立静脉置管专业护士队伍，置管车的使用严格执行手卫生和无菌技术操作规程熟悉并掌握拔管指征采用正确的方法采集标本接触病人前正确洗手遵守最大可能无菌屏障预防：口罩、帽子、无菌衣、无菌手套、大无菌巾皮肤消毒方确、消毒围≥10cm选择合适的静脉置管穿刺点，避免颈静脉和股静脉接触穿刺点或敷料前操作者进行了手卫生根据输注液体的种类定时更换(□单独管路更换：□12小时□24小时□72小时）每天观察及触诊注射部位，记录置入深度，回血情况及患者情况。更换注射部位同时更换所有管路、连接器及延长管，妥善固定3.置管后维护每天用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管血栓形成怀疑导管相关感染拔出导管怀疑有导管相关感染送检导管置管部位覆盖：透明敷料□纱布□更换：置管部位覆盖更换：□隔天□7天□随时1.人员素质3.导尿装置参与导尿管维护的医务人员需经过相关知识培训掌握留置导尿管的适应证严格执行手卫生：对引流系统的任何操作前后均应洗手观察并记录尿液的颜色、量、性状、气味，如发现异常及时汇报医生并分析原因采用正确的方法采集标本规格、球囊容量；插入过程中患者的反应；其它日常维护的相关问题每日保持清洗尿道口、会阴区、导管表面清洁卫生，大便失禁患者清洁后消毒患者沐浴或擦身时，保持导尿管不浸入水中引流袋排尿端不可接触集尿器或地面每例患者配备洁净的个人专用集尿器无需常规在引流系统中灌注消毒液或抗菌药物避免破坏引流系统的密闭性，一旦破坏立即使用无菌技术和无菌器械更换无需频繁或常规地更换导尿管和引流袋，应基于临床指征更换：发生感染、阻塞、脱出等避免管路扭曲、折叠等、保