手术室手术前人员消毒程序

手术室手术前人员消毒程序一、概述

手术室手术前人员消毒程序是保障手术安全、预防感染的关键环节。规范的消毒流程能有效降低手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI）的风险，确保患者和手术团队的健康安全。本程序适用于所有进入手术室的医护人员，包括外科医生、麻醉师、护士及其他辅助人员。

二、消毒目的与重要性

（一）降低手术部位感染风险

（二）保护医护人员免受交叉感染

（三）符合无菌手术的基本要求

三、消毒流程

（一）术前准备阶段

1.更衣与淋浴

(1)进入手术室前，所有人员需更换手术室专用服装、鞋帽和口罩。

(2)使用抗菌洗手液进行全身淋浴，特别注意清洗双手、前臂和腋下等易藏匿微生物的部位。

(3)淋浴时间不少于5分钟，确保皮肤彻底清洁。

2.手部消毒

(1)按照七步洗手法严格清洗双手。

(2)使用含氯消毒剂（如0.5%氯己定溶液）或酒精类手消毒剂进行手部消毒，确保双手作用时间≥60秒。

(3)消毒后保持双手抬高，避免接触非无菌物品。

（二）手术室内部消毒

1.手术区域消毒

(1)使用消毒布巾蘸取碘伏或聚维酮碘溶液，对手术部位皮肤进行环形擦拭，范围至少扩展至手术区域外5厘米。

(2)消毒时间不少于3分钟，确保皮肤彻底杀菌。

(3)消毒后保持手术区域干燥，避免污染。

2.个人防护装备（PPE）穿戴

(1)严格按照无菌原则穿戴手术衣、手套、护目镜或面屏。

(2)穿戴过程中避免手部接触面部、衣物外侧及非无菌区域。

(3)手套破裂或污染后需立即更换。

（三）术中操作规范

1.保持无菌状态

(1)术中避免触摸非无菌物品。

(2)如需临时离开无菌区域，需重新进行手部消毒并更换无菌装备。

(3)手术器械需定期灭菌，确保使用前无菌包完好无损。

2.空气与表面消毒

(1)手术室每日使用紫外线灯照射消毒，时间不少于30分钟。

(2)地面和物体表面使用消毒液擦拭，确保覆盖所有区域。

(3)维持手术室空气流通，温度控制在22-24℃，湿度50%-60%。

（四）术后处理

1.手套与手术衣去除

(1)按照无菌原则脱去手套和手术衣，避免污染内面。

(2)脱下后的物品分类处理，遵循医院感染控制规定。

2.手部再次消毒

(1)使用抗菌洗手液或手消毒剂进行终末消毒，确保双手清洁。

(2)消毒后洗手并擦干，避免使用一次性毛巾接触公共区域。

四、注意事项

（一）消毒剂使用

-确保消毒剂浓度符合标准，过期或稀释不当的消毒液不得使用。

-消毒剂需现配现用，避免与清洁剂混合。

（二）人员培训

-所有进入手术室人员需定期接受消毒流程培训，考核合格后方可操作。

-新员工需经过至少3次监督实践后方可独立执行消毒程序。

（三）异常处理

-如发现消毒失败（如无菌包破损、消毒剂污染），需立即停止手术并启动应急感染控制预案。

-记录消毒过程中的异常情况，并上报至感染管理科。

五、总结

规范的手术室手术前人员消毒程序是预防感染的核心措施。通过严格执行更衣、手部消毒、手术区域处理及个人防护等步骤，可有效降低SSI风险。医护人员需时刻保持严谨态度，确保每一步操作符合无菌要求，为手术安全提供有力保障。

**（一）术前准备阶段**

1.更衣与淋浴

(1)**进入限制区域前的准备：**所有计划进入手术室的医护人员，必须首先到达指定的更衣室。在此区域脱下个人日常服装、鞋子，并将个人物品（如手表、首饰、手机、背包等）存放在指定的非无菌物品存放区。严禁将任何个人物品带入手术室限制区域。

(2)**穿脱顺序规范：**

***穿：**先戴口罩和帽子（确保完全遮盖头发），再穿手术室专用洁净手术衣，最后穿手术室专用鞋套。穿手术衣和鞋套时，动作需轻柔，避免衣帽、鞋套内侧受到污染，手部仅接触手术衣和鞋套的内面。

***脱：**术后或暂时离开时，先脱鞋套，再脱手术衣，最后脱口罩和帽子。整个过程遵循由无菌区到非无菌区的原则，避免污染。

(3)**淋浴要求：**

*进入专门的淋浴间，使用抗菌洗手液（通常含有氯己定等成分）进行全身清洗。

*清洗重点区域包括：双手、双前臂、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处。使用海绵或花洒辅助清洗，确保清洗彻底。

*淋浴水温应适宜（约37-40°C），时间建议不少于5分钟，以有效去除皮肤表面的暂居菌。

*淋浴后，用一次性毛巾轻轻拍干身体，避免使用普通毛巾擦身，以防毛巾成为污染源。

2.手部消毒

(1)**准备阶段：**进入手术室后，在指定的手消毒区域，取适量含氯己定-酒精复配手消毒剂（例如，有效氯浓度为500mg/L的氯己定溶液与70%-80%酒精的混合物，或使用符合标准的商业手消毒剂）于干净的操作台面上。

(2)**揉搓步骤（推荐七步洗手法配合手消毒剂）：**

*(1)将双手相互揉搓，使手消毒剂均匀覆盖所有手部皮肤。

*(2)掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓。

*(3)手心对手背，沿指缝相互揉搓。

*(4)手背交叠，沿指缝相互揉搓。

*(5)双指并拢，旋转交错，沿指缝相互揉搓。

*(6)揉搓手腕。

*(7)必要时，可增加手臂消毒，将消毒剂从指尖向上揉搓至肘部，时间不少于30秒。

(3)**作用时间：**确保手消毒剂在双手上作用时间达到产品说明要求的最低时间，通常为60秒，或直至消毒剂完全干燥。在此期间避免接触非无菌物品。

(4)**干燥：**自然晾干或使用一次性纸巾擦干，同样避免接触公共毛巾。

3.手术区域皮肤消毒（以腹部手术为例）

(1)**定位与准备：**确定手术切口的确切位置和范围。术前再次确认患者身份（核对姓名、手术名称等）。协助患者暴露手术区域，并用无菌巾单保护好非手术区域。

(2)**消毒剂选择：**使用合适的皮肤消毒剂，如聚维酮碘酊（PVP-Iodine）或氯己定溶液。注意不同消毒剂的使用方法和禁忌症（如碘过敏、婴幼儿等）。聚维酮碘酊需待自然干燥，氯己定溶液则无需干燥即可覆盖无菌敷料。

(3)**消毒方法与范围：**

*使用无菌纱布蘸取消毒剂，从手术切口中心向外周，进行螺旋式或环形擦拭。

*确保消毒范围至少超出预定切口边缘5-10厘米，以形成保护带。

*对每个部位进行足够次数的擦拭（通常每侧前臂、手、手术区域需3-5次擦拭，确保消毒剂浸润皮肤），确保消毒剂完全覆盖皮肤表面。

*同一纱布不可重复使用，接触不同部位需更换新的无菌纱布。

(4)**等待时间：**某些消毒剂（如聚维酮碘酊）需要一定时间的等待才能发挥最佳杀菌效果并自然干燥，具体时间遵照产品说明（通常为2-3分钟）。在此期间避免触碰消毒区域。

(5)**敷料覆盖：**待消毒剂充分作用并干燥后（如使用碘酊），立即用无菌纱布覆盖消毒区域，并按需放置无菌手术巾单，准备进入手术室。

**（二）手术室内部消毒**

1.手术区域消毒（补充与术前消毒的关联）

(1)**进入手术室后的最终确认：**医护人员进入手术室后，再次检查手术区域覆盖的敷料是否完好、干燥，确认无污染迹象。

(2)**术中污染处理：**如果手术过程中发生敷料意外污染或手术区域暴露于非无菌环境，需立即停止手术，按照医院规定进行追加消毒或重新准备手术区域。追加消毒通常使用同样的消毒剂，范围可能扩大。

2.个人防护装备（PPE）穿戴

(1)**穿戴顺序：**严格遵循“先内后外，先上后下”的原则。

*戴无菌手套（确保检查手套有无破损）。

*戴无菌手术衣（通常由助手协助，从背部中心线开始穿，双臂穿入袖口，系好领口和腰带）。

*戴无菌口罩（确保完全遮盖口鼻和下巴，鼻夹紧贴鼻梁，避免面部接触）。

*必要时戴无菌护目镜或面屏（尤其涉及喷溅风险时）。

(2)**注意事项：**

*穿戴过程中，手仅接触PPE的内面。

*避免触摸面部、头发、衣物外侧及非无菌区域。

*确保所有PPE穿戴整齐、无褶皱，特别是手术衣和手套的完整性。

*如果手套在穿戴过程中破裂，需立即更换所有PPE。

3.术中操作规范

(1)**保持无菌原则：**

***非无菌物品隔离：**手术台上的非无菌物品（如器械台上的布类、器械外的物品）不得跨越无菌区。

***手部位置：**手部始终保持在腰部水平以上，肘部内收，避免接触无菌台前沿及无菌物品。

***物品传递：**无菌物品的传递需使用无菌持物钳或通过无菌传递车。传递时避免跨越非无菌区。

***避免对谈：**交谈时避免口鼻对着无菌物品，可侧身或微低头。

(2)**临时离开无菌区域：**

*如需短暂离开无菌区域（如去洗手间、接听电话），必须脱去所有无菌PPE，重新进行手部消毒，并更换清洁的手术衣和手套（或穿戴新的PPE）。

*返回无菌区域时，需再次确认无菌状态。

(3)**手术器械管理：**

*所有进入无菌区域的器械必须经过高压蒸汽灭菌（如使用灭菌指示卡和生物指示剂确认灭菌效果）。

*术中器械掉落或接触非无菌物品，需按规范处理（如重新灭菌或更换）。

*器械护士需与巡回护士密切配合，确保无菌器械供应和传递准确无误。

4.空气与表面消毒

(1)**术前环境准备：**手术室通常在每日首次使用前或手术结束后，会进行紫外线（UV-C）照射消毒，时间不少于30分钟。此过程人员需离开房间。紫外线消毒对空气和物体表面均有杀灭作用。

(2)**日常表面消毒：**

*每日手术开始前，使用消毒湿巾或配比好的消毒液（如含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂）擦拭手术台面、器械台、地面、墙壁、门把手等高频接触表面。

*擦拭顺序应由内向外，由高到低，避免将清洁区域污染。

*重点区域（如吸引瓶口、呼吸机接口等）需加强消毒频次。

(3)**空气流通与温湿度：**

*术前检查并确保手术室空气净化系统（如层流系统）正常运行，维持正压环境。

*维持室内温度在22-24°C，相对湿度在40%-60%，以创造舒适且有利于微生物沉降的环境。

*限制非必要人员进入手术室，减少人员流动带来的空气扰动和微生物污染。

**（三）术后处理**

1.手套与手术衣去除

(1)**有序脱除：**术后或手术结束时，按照与穿戴相反的顺序脱去PPE。

*先脱无菌手套（注意避免污染手部）。

*再脱无菌手术衣（注意保持内面清洁，由助手协助或自行小心操作）。

*然后脱口罩（避免触摸口鼻外侧）。

*最后脱帽子、护目镜/面屏。

(2)**放置规范：**脱下的PPE应按照医院规定分类放置，例如手套放入指定收集桶，手术衣和口罩可放入污物袋等。确保脱除过程中不污染自身或他人。

(3)**污染处理：**如在手术过程中发生PPE明显污染（如破损、血液浸湿），需立即更换。

2.手部再次消毒

(1)**目的：**脱去无菌PPE后，手部可能已接触到潜在的污染物，因此需要进行终末消毒。

(2)**操作方法：**使用抗菌洗手液或含酒精的手消毒剂，按照标准的揉搓步骤进行手部消毒，确保作用时间达到要求（通常60秒）。

(3)**后续处理：**消毒后彻底洗手并擦干双手。擦手毛巾应为一次性使用，不可重复使用或接触公共区域。

**（四）注意事项**

（一）消毒剂使用

(1)**浓度与稳定性：**严格按照说明书或医院规定配制消毒剂的浓度。使用前检查消毒剂的有效期和外观（如颜色、澄清度），过期或浑浊的消毒剂不得使用。

(2)**配比与现配：**对于需要现场配制的消毒剂（如某些含氯消毒剂），必须使用精确计量的工具，并确保在有效期内使用。一般建议现配现用，尤其对于稳定性较差的消毒剂。

(3)**配比容器：**使用干净、标有名称和配比日期的容器进行配制。

(4)**避免混合：**严格禁止将不同类型的消毒剂（如酸性和碱性）混合使用，以免产生有毒气体或降低消毒效果。

（二）人员培训

(1)**系统性培训：**所有进入手术室工作的医护人员，必须接受手术前人员消毒程序的标准化培训，内容涵盖理论知识和实际操作演练。

(2)**考核标准：**培训后需进行考核，考核内容包括消毒步骤的掌握程度、操作的规范性、对异常情况的处理等。考核合格者方可独立执行相关操作。

(3)**持续教育：**定期（如每年）组织复训和更新培训，特别是针对新规定、新消毒剂或新发现的感染案例进行讲解。

(4)**新员工指导：**对于新入职的医护人员，需安排经验丰富的带教老师进行至少3次以上全程监督下的实践操作，确保护理规范的正确执行。

（三）异常处理

(1)**消毒失败识别：**在消毒过程中或术后早期，如发现无菌包破损、消毒剂泄漏、手部消毒不彻底、手术区域出现早期感染迹象（如红、肿、热、痛、异常分泌物）等，应立即识别为潜在污染事件。

(2)**应急措施：**

*立即停止相关操作或手术（如情况允许）。

*根据污染程度和范围，启动相应的感染控制应急预案。可能包括隔离患者、评估风险、通知感染管理科、必要时重新消毒甚至暂停手术等。

*对污染区域进行紧急处理，如移除污染物品、加强消毒等。

(3)**记录与上报：**详细记录事件发生的时间、地点、人员、具体操作、污染情况、已采取的措施等信息。按照医院规定将事件上报至科室负责人和感染管理科，以便进行后续调查、评估和改进。

**五、总结**

规范的手术室手术前人员消毒程序是一个系统化、标准化的过程，涉及从术前准备、进入手术室、术中操作到术后处理的每一个环节。其核心目标是最大限度地清除或杀灭医护人员手部和手术区域皮肤上的微生物，创造一个无菌或低菌环境，从而有效预防手术部位感染（SSI）的发生。每一个步骤的实施都需要医护人员的高度责任心、严谨的操作态度和对标准的严格遵守。通过持续的培训、监督和改进，不断提升消毒质量，为患者提供更安全的手术保障。

一、概述

手术室手术前人员消毒程序是保障手术安全、预防感染的关键环节。规范的消毒流程能有效降低手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI）的风险，确保患者和手术团队的健康安全。本程序适用于所有进入手术室的医护人员，包括外科医生、麻醉师、护士及其他辅助人员。

二、消毒目的与重要性

（一）降低手术部位感染风险

（二）保护医护人员免受交叉感染

（三）符合无菌手术的基本要求

三、消毒流程

（一）术前准备阶段

1.更衣与淋浴

(1)进入手术室前，所有人员需更换手术室专用服装、鞋帽和口罩。

(2)使用抗菌洗手液进行全身淋浴，特别注意清洗双手、前臂和腋下等易藏匿微生物的部位。

(3)淋浴时间不少于5分钟，确保皮肤彻底清洁。

2.手部消毒

(1)按照七步洗手法严格清洗双手。

(2)使用含氯消毒剂（如0.5%氯己定溶液）或酒精类手消毒剂进行手部消毒，确保双手作用时间≥60秒。

(3)消毒后保持双手抬高，避免接触非无菌物品。

（二）手术室内部消毒

1.手术区域消毒

(1)使用消毒布巾蘸取碘伏或聚维酮碘溶液，对手术部位皮肤进行环形擦拭，范围至少扩展至手术区域外5厘米。

(2)消毒时间不少于3分钟，确保皮肤彻底杀菌。

(3)消毒后保持手术区域干燥，避免污染。

2.个人防护装备（PPE）穿戴

(1)严格按照无菌原则穿戴手术衣、手套、护目镜或面屏。

(2)穿戴过程中避免手部接触面部、衣物外侧及非无菌区域。

(3)手套破裂或污染后需立即更换。

（三）术中操作规范

1.保持无菌状态

(1)术中避免触摸非无菌物品。

(2)如需临时离开无菌区域，需重新进行手部消毒并更换无菌装备。

(3)手术器械需定期灭菌，确保使用前无菌包完好无损。

2.空气与表面消毒

(1)手术室每日使用紫外线灯照射消毒，时间不少于30分钟。

(2)地面和物体表面使用消毒液擦拭，确保覆盖所有区域。

(3)维持手术室空气流通，温度控制在22-24℃，湿度50%-60%。

（四）术后处理

1.手套与手术衣去除

(1)按照无菌原则脱去手套和手术衣，避免污染内面。

(2)脱下后的物品分类处理，遵循医院感染控制规定。

2.手部再次消毒

(1)使用抗菌洗手液或手消毒剂进行终末消毒，确保双手清洁。

(2)消毒后洗手并擦干，避免使用一次性毛巾接触公共区域。

四、注意事项

（一）消毒剂使用

-确保消毒剂浓度符合标准，过期或稀释不当的消毒液不得使用。

-消毒剂需现配现用，避免与清洁剂混合。

（二）人员培训

-所有进入手术室人员需定期接受消毒流程培训，考核合格后方可操作。

-新员工需经过至少3次监督实践后方可独立执行消毒程序。

（三）异常处理

-如发现消毒失败（如无菌包破损、消毒剂污染），需立即停止手术并启动应急感染控制预案。

-记录消毒过程中的异常情况，并上报至感染管理科。

五、总结

规范的手术室手术前人员消毒程序是预防感染的核心措施。通过严格执行更衣、手部消毒、手术区域处理及个人防护等步骤，可有效降低SSI风险。医护人员需时刻保持严谨态度，确保每一步操作符合无菌要求，为手术安全提供有力保障。

**（一）术前准备阶段**

1.更衣与淋浴

(1)**进入限制区域前的准备：**所有计划进入手术室的医护人员，必须首先到达指定的更衣室。在此区域脱下个人日常服装、鞋子，并将个人物品（如手表、首饰、手机、背包等）存放在指定的非无菌物品存放区。严禁将任何个人物品带入手术室限制区域。

(2)**穿脱顺序规范：**

***穿：**先戴口罩和帽子（确保完全遮盖头发），再穿手术室专用洁净手术衣，最后穿手术室专用鞋套。穿手术衣和鞋套时，动作需轻柔，避免衣帽、鞋套内侧受到污染，手部仅接触手术衣和鞋套的内面。

***脱：**术后或暂时离开时，先脱鞋套，再脱手术衣，最后脱口罩和帽子。整个过程遵循由无菌区到非无菌区的原则，避免污染。

(3)**淋浴要求：**

*进入专门的淋浴间，使用抗菌洗手液（通常含有氯己定等成分）进行全身清洗。

*清洗重点区域包括：双手、双前臂、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处。使用海绵或花洒辅助清洗，确保清洗彻底。

*淋浴水温应适宜（约37-40°C），时间建议不少于5分钟，以有效去除皮肤表面的暂居菌。

*淋浴后，用一次性毛巾轻轻拍干身体，避免使用普通毛巾擦身，以防毛巾成为污染源。

2.手部消毒

(1)**准备阶段：**进入手术室后，在指定的手消毒区域，取适量含氯己定-酒精复配手消毒剂（例如，有效氯浓度为500mg/L的氯己定溶液与70%-80%酒精的混合物，或使用符合标准的商业手消毒剂）于干净的操作台面上。

(2)**揉搓步骤（推荐七步洗手法配合手消毒剂）：**

*(1)将双手相互揉搓，使手消毒剂均匀覆盖所有手部皮肤。

*(2)掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓。

*(3)手心对手背，沿指缝相互揉搓。

*(4)手背交叠，沿指缝相互揉搓。

*(5)双指并拢，旋转交错，沿指缝相互揉搓。

*(6)揉搓手腕。

*(7)必要时，可增加手臂消毒，将消毒剂从指尖向上揉搓至肘部，时间不少于30秒。

(3)**作用时间：**确保手消毒剂在双手上作用时间达到产品说明要求的最低时间，通常为60秒，或直至消毒剂完全干燥。在此期间避免接触非无菌物品。

(4)**干燥：**自然晾干或使用一次性纸巾擦干，同样避免接触公共毛巾。

3.手术区域皮肤消毒（以腹部手术为例）

(1)**定位与准备：**确定手术切口的确切位置和范围。术前再次确认患者身份（核对姓名、手术名称等）。协助患者暴露手术区域，并用无菌巾单保护好非手术区域。

(2)**消毒剂选择：**使用合适的皮肤消毒剂，如聚维酮碘酊（PVP-Iodine）或氯己定溶液。注意不同消毒剂的使用方法和禁忌症（如碘过敏、婴幼儿等）。聚维酮碘酊需待自然干燥，氯己定溶液则无需干燥即可覆盖无菌敷料。

(3)**消毒方法与范围：**

*使用无菌纱布蘸取消毒剂，从手术切口中心向外周，进行螺旋式或环形擦拭。

*确保消毒范围至少超出预定切口边缘5-10厘米，以形成保护带。

*对每个部位进行足够次数的擦拭（通常每侧前臂、手、手术区域需3-5次擦拭，确保消毒剂浸润皮肤），确保消毒剂完全覆盖皮肤表面。

*同一纱布不可重复使用，接触不同部位需更换新的无菌纱布。

(4)**等待时间：**某些消毒剂（如聚维酮碘酊）需要一定时间的等待才能发挥最佳杀菌效果并自然干燥，具体时间遵照产品说明（通常为2-3分钟）。在此期间避免触碰消毒区域。

(5)**敷料覆盖：**待消毒剂充分作用并干燥后（如使用碘酊），立即用无菌纱布覆盖消毒区域，并按需放置无菌手术巾单，准备进入手术室。

**（二）手术室内部消毒**

1.手术区域消毒（补充与术前消毒的关联）

(1)**进入手术室后的最终确认：**医护人员进入手术室后，再次检查手术区域覆盖的敷料是否完好、干燥，确认无污染迹象。

(2)**术中污染处理：**如果手术过程中发生敷料意外污染或手术区域暴露于非无菌环境，需立即停止手术，按照医院规定进行追加消毒或重新准备手术区域。追加消毒通常使用同样的消毒剂，范围可能扩大。

2.个人防护装备（PPE）穿戴

(1)**穿戴顺序：**严格遵循“先内后外，先上后下”的原则。

*戴无菌手套（确保检查手套有无破损）。

*戴无菌手术衣（通常由助手协助，从背部中心线开始穿，双臂穿入袖口，系好领口和腰带）。

*戴无菌口罩（确保完全遮盖口鼻和下巴，鼻夹紧贴鼻梁，避免面部接触）。

*必要时戴无菌护目镜或面屏（尤其涉及喷溅风险时）。

(2)**注意事项：**

*穿戴过程中，手仅接触PPE的内面。

*避免触摸面部、头发、衣物外侧及非无菌区域。

*确保所有PPE穿戴整齐、无褶皱，特别是手术衣和手套的完整性。

*如果手套在穿戴过程中破裂，需立即更换所有PPE。

3.术中操作规范

(1)**保持无菌原则：**

***非无菌物品隔离：**手术台上的非无菌物品（如器械台上的布类、器械外的物品）不得跨越无菌区。

***手部位置：**手部始终保持在腰部水平以上，肘部内收，避免接触无菌台前沿及无菌物品。

***物品传递：**无菌物品的传递需使用无菌持物钳或通过无菌传递车。传递时避免跨越非无菌区。

***避免对谈：**交谈时避免口鼻对着无菌物品，可侧身或微低头。

(2)**临时离开无菌区域：**

*如需短暂离开无菌区域（如去洗手间、接听电话），必须脱去所有无菌PPE，重新进行手部消毒，并更换清洁的手术衣和手套（或穿戴新的PPE）。

*返回无菌区域时，需再次确认无菌状态。

(3)**手术器械管理：**

*所有进入无菌区域的器械必须经过高压蒸汽灭菌（如使用灭菌指示卡和生物指示剂确认灭菌效果）。

*术中器械掉落或接触非无菌物品，需按规范处理（如重新灭菌或更换）。

*器械护士需与巡回护士密切配合，确保无菌器械供应和传递准确无误。

4.空气与表面消毒

(1)**术前环境准备：**手术室通常在每日首次使用前或手术结束后，会进行紫外线（UV-C）照射消毒，时间不少于30分钟。此过程人员需离开房间。紫外线消毒对空气和物体表面均有杀灭作用。

(2)**日常表面消毒：**

*每日手术开始前，使用消毒湿巾或配比好的消毒液（如含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂）擦拭手术台面、器械台、地面、墙壁、门把手等高频接触表面。

*擦拭顺序应由内向外，由高到低，避免将清洁区域污染。

*重点区域（如吸引瓶口、呼吸机接口等）需加强消毒频次。

(3)**空气流通与温湿度：**

*术前检查并确保手术室空气净化系统（如层流系统）正常运行，维持正压环境。

*维持室内温度在22-24°C，相对湿度在40%-60%，以创造舒适且有利于微生物沉降的环境。

*限制非必要人员进入手术室，减少人员流动带来的空气扰动和微生物污染。

**（三）术后处理**

1.手套与手术衣去除

(1)**有序脱除：**术后或手术结束时，按照与穿戴相反的顺序脱去PPE。

*先脱无菌手套（注意避免污染手部）。

*再脱无菌手术衣（注意保持内面清洁，由助手协助或自行小心操作）。

*然后脱口罩（避免触摸口鼻外侧）。

*最后脱帽子、护目镜/面屏。

(2)**放置规范：**脱下的PPE应按照医院规定分类放置，例如手套放入指定收集桶，手术衣和口罩可放入污物袋等。确保脱除过程中不污染自身或他人。

(3)**污染处理：**如在手术过程中发生PPE明显污染（如破损、血液浸湿），需立即更换。

2.手部再次消毒

(1)**目的：**脱去无菌PPE后，手部可能已接触到潜在的污染物，因此需要进行终末消毒。

(2)**操作方法：**使用抗菌洗手液或含酒精的手消毒剂，按照标准的揉搓步骤进行手部消毒，确保作用时间达到要求（