免疫应对程序规定

免疫应对程序规定一、免疫应对程序概述

免疫应对程序是指为预防、控制和消除特定传染病或健康威胁而制定的一系列标准化操作规程。该程序旨在通过科学、规范的方法，确保相关工作的安全、高效执行，保障公众健康安全。本规定涵盖免疫接种、疫情监测、应急处置等关键环节，适用于医疗机构、疾控部门及相关从业人员。

二、免疫接种管理

（一）接种前准备

1.受种者评估：

(1)采集个人健康史，包括过敏史、既往病史、疫苗接种史等。

(2)确认接种禁忌症，如急性发热、严重免疫缺陷等。

(3)告知接种风险与获益，签署知情同意书。

2.试剂与设备检查：

(1)核对疫苗批号、效期、储存条件（如需冷藏）。

(2)检查接种器械消毒情况，确保无菌操作。

（二）接种操作规范

1.现场流程：

(1)受种者排队登记，测量体温并记录。

(2)严格执行“一人一针一消毒”，避免交叉感染。

(3)接种后留观30分钟，观察不良反应。

2.记录与追溯：

(1)填写接种卡，标注疫苗名称、剂量、批号等关键信息。

(2)建立电子档案，便于后续数据统计分析。

三、疫情监测与报告

（一）监测体系建立

1.数据来源：

(1)医疗机构日报告病例，包括症状、接触史等。

(2)疾控部门主动筛查，如重点场所抽样检测。

2.分析指标：

(1)计算发病率、重症率等核心指标。

(2)动态绘制传播链图，识别高风险区域。

（二）应急响应流程

1.分级标准：

(1)轻度：零散发病例，仅启动常规监测。

(2)中度：局部聚集性疫情，扩大筛查范围。

(3)重度：区域扩散，实施区域管控措施。

2.协同机制：

(1)启动跨部门会商，协调医疗、物资、信息资源。

(2)启动应急接种计划，优先覆盖高风险人群。

四、质量控制与培训

（一）操作考核

1.定期开展技能评估，内容涵盖：

(1)疫苗储存运输规范。

(2)不良反应处置流程。

2.评分标准：

(1)理论考试占比40%，实操考核占比60%。

（二）持续改进

1.根据监测数据优化流程，如调整接种间隔时间。

2.定期更新培训教材，纳入最新科研进展。

五、附则

本规定适用于所有参与免疫应对工作的单位，解释权归制定机构所有。每年需结合实际案例修订完善，确保程序的科学性与时效性。

**一、免疫应对程序概述**

免疫应对程序是指为预防、控制和消除特定传染病或健康威胁而制定的一系列标准化操作规程。该程序旨在通过科学、规范的方法，确保相关工作的安全、高效执行，保障公众健康安全。本规定涵盖免疫接种、疫情监测、应急处置等关键环节，适用于医疗机构、疾控部门及相关从业人员。其核心目标是实现“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”，并确保疫苗等免疫产品的安全有效供应和使用。

**二、免疫接种管理**

（一）接种前准备

1.受种者评估：

(1)采集个人健康史：详细询问并记录受种者的既往疾病史，特别是慢性疾病（如高血压、糖尿病）、过敏史（药物、食物）、免疫缺陷史、恶性肿瘤史等。同时，需了解受种者近期健康状况，如是否患有急性发热性疾病（通常指体温≥38℃）、患有影响免疫力的疾病或正在使用免疫抑制剂。对于孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群，需进行更全面的评估，并权衡接种的利弊。

(2)确认接种禁忌症：根据国家或国际推荐的标准，明确并严格执行接种禁忌症和慎用情况。常见的绝对禁忌症包括：对疫苗成分（如灭活病毒、裂解病毒、重组蛋白、防腐剂等）有严重过敏史者；患急性疾病者（如发热、严重腹泻等）；处于活动性感染期者；已知或疑似患有免疫缺陷病者。相对禁忌症或慎用情况需由专业医师根据受种者具体情况判断，如处于慢性病的稳定期、免疫功能受损但未达到严重程度等，可能需要延迟接种或采取特殊措施。

(3)告知告知：由经过培训的医护人员向受种者或其监护人清晰、准确地告知所接种疫苗的信息，包括疫苗名称、预防的疾病、接种部位和途径、接种剂次和间隔、可能出现的常见不良反应（如局部红肿、发热、乏力等）、罕见但严重的过敏反应及其他注意事项。告知过程应确保受种者或其监护人能够理解，并鼓励提问。告知完成后，必须由受种者或其监护人签署知情同意书，确认其已了解相关信息并自愿接种。

2.试剂与设备检查：

(1)疫苗核验：接收疫苗时，需核对疫苗名称、批准文号、生产批号、生产日期、有效期、储存条件要求等信息是否与运输单据一致。检查疫苗包装是否完好无损，有无破损、泄漏、变色、结晶等现象。疫苗标签是否清晰、无脱落。

(2)储存与运输：严格按照疫苗说明书要求的温度条件进行储存和运输。使用符合标准的冷藏箱/车，配备足够的温度监控设备（如温度记录仪、温度探头），确保运输过程中温度持续稳定在规定范围内（如2°C至8°C）。到达接种点后，立即将疫苗放置于符合要求的冰箱或冷藏柜中，并持续监测温度。

(3)消毒与器械准备：检查并确保接种场所环境清洁消毒。准备充足的一次性接种器械，如注射器、针头、疫苗稀释液（如需）、消毒棉签/酒精棉球等。所有器械必须符合无菌要求，并按无菌操作规范进行准备和存放。对操作人员进行手卫生或手消毒。

（二）接种操作规范

1.现场流程：

(1)受种者登记：受种者到达接种点后，在指定区域有序排队，由工作人员进行身份核对和信息登记，记录基本信息（姓名、年龄、联系方式等）及本次接种信息（疫苗名称、剂次等）。

(2)信息核对与再次评估：工作人员根据登记信息，核对知情同意书，并再次快速评估受种者是否适合接种（如体温是否正常、有无急性不适症状等）。

(3)接种实施：在符合卫生要求的接种室或操作台进行接种。选择合适的接种部位（如上臂三角肌），按规范进行皮肤消毒（通常使用含碘消毒剂或75%酒精，待干燥后再接种），由经过培训的医护人员执行无菌注射操作。确保“一人一针一用”，用后即毁形处理。

(4)留观观察：接种完成后，受种者必须在接种现场留观至少15至30分钟（根据不同疫苗和规定可能调整）。留观期间，安排工作人员密切关注受种者的反应，特别是体温和是否出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿等严重不良反应迹象。

(5)告知与记录：告知受种者接种后注意事项，如保持接种部位清洁干燥、多饮水、观察身体反应等。记录本次接种的详细情况，包括接种时间、疫苗名称、批号、剂量、接种部位、操作人员等信息，并签字确认。将接种凭证交给受种者。

2.记录与追溯：

(1)接种卡/证填写：对于需要建立全程免疫记录的疫苗，必须详细、准确、清晰地在《预防接种证》或接种卡上填写本次接种信息。内容应包括但不限于：疫苗名称（全称）、疫苗种类（如灭活、减毒活）、生产厂商、批号、有效期、剂次、接种日期、接种对象姓名、年龄、接种部位、接种剂量、操作医师/护士姓名及编号等。确保信息完整无误。

(2)电子信息系统录入：将纸质接种记录及时、准确录入相应的电子免疫规划信息系统。录入信息应与纸质记录一致，并确保系统数据的完整性和安全性。录入内容包括受种者基本信息、接种历史、本次接种详情等。电子系统应支持数据查询、统计和追溯，为免疫监测和决策提供支持。

(3)数据管理与利用：建立规范的疫苗可追溯体系，确保从生产企业到接种单位的流向信息清晰。定期对接种数据进行审核和质量控制，检查记录的完整性和准确性。利用数据分析结果评估接种覆盖率、免疫效果及不良反应发生情况，为优化免疫策略提供依据。

（三）疫苗管理与分发

1.储存管理：

(1)设备要求：接种单位应配备符合标准的生物安全柜或冰箱，并定期进行温度校准和维护，确保温度监测设备准确可靠。冰箱应有明显的温度指示计或记录仪。

(2)温度监控：设定并严格执行疫苗储存温度范围（通常为2°C至8°C）。每24小时至少记录一次温度，并确保温度持续稳定在规定范围内。记录应清晰、完整，并有负责人签字。如遇温度异常（如断电、设备故障），应立即启动应急预案，采取必要的保温或冷藏措施，并向上级报告，直至温度恢复正常且疫苗安全。

(3)疫苗码放：疫苗在冰箱内应码放整齐，留有空隙以便通风散热。不同种类、批号的疫苗应分开存放，并有明确标识。优先使用先到期批次的疫苗。

2.分发与领用：

(1)需求计划：根据服务人口、接种率、疫苗供应情况等因素，制定合理的疫苗需求计划，并按流程报批。

(2)库存管理：建立疫苗出入库登记制度，记录每次领用、分发的时间、数量、批号、领取单位等信息。定期盘点库存，确保账物相符。设置最低库存警戒线，防止疫苗短缺。

(3)规范分发：疫苗分发应遵循“先进先出、按需领用”的原则。分发过程中注意保护疫苗，避免挤压、碰撞或跌落。所有参与分发人员需经过培训，了解疫苗储存运输要求。

**三、疫情监测与报告**

（一）监测体系建立

1.数据来源：

(1)医疗机构哨点监测：确定并依托固定的医疗机构（如综合医院、社区卫生服务中心）作为监测哨点，要求其对特定症状（如发热、咳嗽、皮疹等）或特定疾病（如水痘、流感）的就诊患者进行主动搜索和登记。鼓励医务人员对疑似病例进行早期识别和报告。

(2)疾控部门主动筛查：根据风险评估和流行病学需要，对特定人群（如学校学生、养老院居民）或特定场所（如商场、车站）进行抽样调查或健康筛查，了解传染病的发生情况。可使用快速检测方法（如抗原检测）进行初筛。

(3)群众报告：建立便捷的渠道（如热线电话、在线平台），鼓励公众报告可疑病例或疫情信息，作为辅助监测手段。接到报告后需及时核实。

2.分析指标：

(1)发病率与趋势分析：计算特定传染病在特定人群、特定区域内的发病率，并与历史数据或周围地区进行比较，分析发病趋势（上升、下降、平稳）。关注病例的集中性、续发情况。

(2)流行病学特征分析：收集病例的年龄、性别、职业、居住地、发病时间、症状、病原学检测结果、接触史等信息，绘制流行曲线，描述病例的空间分布和时间分布特征，识别高风险因素。

(3)病原学监测：对采集的病例样本（如血液、唾液、粪便、呼吸道拭子等）进行实验室检测，确定病原体种类，并进行基因测序等分子生物学分析，以了解病原变异情况、传播链和溯源信息。

(4)免疫水平评估：通过血清学调查等方式，了解目标人群对特定传染病的免疫水平（抗体阳性率等），评估群体免疫屏障的强度。

（二）应急响应流程

1.分级标准：

(1)警报级别界定：根据病例数量、地理范围、传播速度、病原危害性、医疗资源负荷等因素，设定不同的警报级别（如一级、二级、三级），并明确各级别的定义标准和相应的响应措施。级别划分应科学、客观，并保持相对稳定。

***示例**：一级（特别重大）可能定义为短时间内出现大量病例，且迅速向周边扩散，或发现新型/变异病原且无有效防治手段。

***示例**：二级（重大）可能定义为一定区域内病例数显著增加，出现局部聚集性疫情，或原有病原出现异常传播特征。

***示例**：三级（较大）可能定义为个别地区出现散发或小范围聚集，对区域外影响有限。

***示例**：四级（一般）可能定义为单个病例或极小范围、短暂时间内的疫情，易于控制。

(2)动态调整：警报级别并非一成不变，应根据疫情发展态势、防控效果等因素，由专业研判小组进行评估，及时启动或解除相应级别的应急响应。

2.协同机制：

(1)跨部门联动：成立由相关领域专家和部门代表组成的应急指挥或工作组，负责统筹协调免疫应对工作。明确各部门（如医疗、卫生监督、物资保障、信息传播等）的职责分工和协作流程。建立定期会商和信息共享机制。

(2)医疗资源调配：根据疫情级别和需求，统筹调配区域内医疗机构的人力、床位、设备、药品等资源。必要时启用备用医院或方舱医院。加强对定点医院和发热门诊的管理和支援。

(3)物资保障供应：确保疫苗、诊断试剂、防护用品（口罩、手套、防护服等）、消毒剂、药品等应急物资的充足供应。建立应急采购和调配机制，优先保障一线需求。

(4)信息发布与沟通：制定信息发布策略，及时、准确、透明地向公众发布疫情信息、风险提示、防控措施、疫苗接种建议等。利用多种渠道（如官方网站、社交媒体、新闻发布会等）进行信息传播。加强媒体沟通，回应社会关切。

(5)科技支撑：组织科研力量开展相关研究，如病原学快速检测技术、疫苗效果评估、传播力测算、药物筛选等，为应急决策提供科学依据。推广成熟适用的防控技术。

**四、质量控制与培训**

（一）操作考核

1.定期开展技能评估：建立常态化的考核机制，对从事免疫接种、监测、实验室检测、应急处置等工作的从业人员进行定期考核，确保其掌握必要的知识和技能。

(1)理论考试：内容涵盖传染病防治基础知识、免疫学原理、疫苗特性、接种程序规范、不良反应处理、相关法律法规（通用部分，非敏感内容）、报告流程等。题型可包括选择题、判断题、简答题等。考试合格率应达到规定标准（如95%以上）。

(2)实操考核：模拟真实工作场景，考核操作人员的实际操作能力。具体项目可包括：

***示例（接种）**：消毒技术（棉签使用、范围、等待时间）、注射技术（针头选择、进针角度、深度、回抽）、疫苗开封与稀释（如需）、接种记录填写等。

***示例（监测）**：样本采集规范（如咽拭子、血样采集）、信息录入准确性、疫情报告系统操作等。

***示例（实验室）**：标本处理、试剂配制、仪器操作、结果判读与记录等。

***示例（应急处置）**：个人防护用品穿脱顺序与规范性、消毒操作流程、病例初步调查与隔离指导等。

实操考核应注重细节和规范性，可由同行评审或上级督导进行评分。

2.评分标准：

(1)理论考试：根据题库和评分细则进行评分，总分设定（如100分），达到合格线（如90分）为优，75-89分为良，60-74分为中，60分以下为不合格。

(2)实操考核：制定详细的操作评分表，对每个步骤或关键点进行评分。总分设定（如100分），可设置关键项（必须满分）和一般项。根据总分或优良率评估操作人员的技能水平。对考核不合格者，应安排补考和针对性辅导。

（二）持续改进

1.基于数据的优化：建立质量监控和持续改进机制，定期收集和分析免疫接种、监测、应急处置等环节的数据和反馈信息（如受种者满意度、操作错误率、报告延迟时间等）。

(1)标准修订：根据监测发现的普遍性问题、新出现的挑战（如病原变异）、技术进步或政策调整，定期评审和修订本操作规程及相关指南。

(2)流程优化：针对流程中的瓶颈或低效环节，组织讨论和改进，例如简化报告流程、优化疫苗冷链管理路径等。

(3)风险评估：定期进行风险评估，识别潜在的不安全因素或薄弱环节，并制定相应的预防措施。

2.知识更新与培训：

(1)培训内容更新：及时将最新的科学知识、技术进展、研究证据纳入培训教材和课程体系。例如，新疫苗的研发上市、现有疫苗接种策略的调整、新的传播途径认识等。

(2)多样化培训方式：采用线上线下相结合、理论讲解与案例分析、现场实操演练等多种培训方式，提高培训效果。鼓励经验分享和案例讨论。

(3)覆盖面与效果评估：确保所有相关人员都能接受到必要的培训，并定期评估培训效果，如通过考核、知识应用情况调查等方式。建立培训档案，记录培训过程和结果。

一、免疫应对程序概述

免疫应对程序是指为预防、控制和消除特定传染病或健康威胁而制定的一系列标准化操作规程。该程序旨在通过科学、规范的方法，确保相关工作的安全、高效执行，保障公众健康安全。本规定涵盖免疫接种、疫情监测、应急处置等关键环节，适用于医疗机构、疾控部门及相关从业人员。

二、免疫接种管理

（一）接种前准备

1.受种者评估：

(1)采集个人健康史，包括过敏史、既往病史、疫苗接种史等。

(2)确认接种禁忌症，如急性发热、严重免疫缺陷等。

(3)告知接种风险与获益，签署知情同意书。

2.试剂与设备检查：

(1)核对疫苗批号、效期、储存条件（如需冷藏）。

(2)检查接种器械消毒情况，确保无菌操作。

（二）接种操作规范

1.现场流程：

(1)受种者排队登记，测量体温并记录。

(2)严格执行“一人一针一消毒”，避免交叉感染。

(3)接种后留观30分钟，观察不良反应。

2.记录与追溯：

(1)填写接种卡，标注疫苗名称、剂量、批号等关键信息。

(2)建立电子档案，便于后续数据统计分析。

三、疫情监测与报告

（一）监测体系建立

1.数据来源：

(1)医疗机构日报告病例，包括症状、接触史等。

(2)疾控部门主动筛查，如重点场所抽样检测。

2.分析指标：

(1)计算发病率、重症率等核心指标。

(2)动态绘制传播链图，识别高风险区域。

（二）应急响应流程

1.分级标准：

(1)轻度：零散发病例，仅启动常规监测。

(2)中度：局部聚集性疫情，扩大筛查范围。

(3)重度：区域扩散，实施区域管控措施。

2.协同机制：

(1)启动跨部门会商，协调医疗、物资、信息资源。

(2)启动应急接种计划，优先覆盖高风险人群。

四、质量控制与培训

（一）操作考核

1.定期开展技能评估，内容涵盖：

(1)疫苗储存运输规范。

(2)不良反应处置流程。

2.评分标准：

(1)理论考试占比40%，实操考核占比60%。

（二）持续改进

1.根据监测数据优化流程，如调整接种间隔时间。

2.定期更新培训教材，纳入最新科研进展。

五、附则

本规定适用于所有参与免疫应对工作的单位，解释权归制定机构所有。每年需结合实际案例修订完善，确保程序的科学性与时效性。

**一、免疫应对程序概述**

免疫应对程序是指为预防、控制和消除特定传染病或健康威胁而制定的一系列标准化操作规程。该程序旨在通过科学、规范的方法，确保相关工作的安全、高效执行，保障公众健康安全。本规定涵盖免疫接种、疫情监测、应急处置等关键环节，适用于医疗机构、疾控部门及相关从业人员。其核心目标是实现“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”，并确保疫苗等免疫产品的安全有效供应和使用。

**二、免疫接种管理**

（一）接种前准备

1.受种者评估：

(1)采集个人健康史：详细询问并记录受种者的既往疾病史，特别是慢性疾病（如高血压、糖尿病）、过敏史（药物、食物）、免疫缺陷史、恶性肿瘤史等。同时，需了解受种者近期健康状况，如是否患有急性发热性疾病（通常指体温≥38℃）、患有影响免疫力的疾病或正在使用免疫抑制剂。对于孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群，需进行更全面的评估，并权衡接种的利弊。

(2)确认接种禁忌症：根据国家或国际推荐的标准，明确并严格执行接种禁忌症和慎用情况。常见的绝对禁忌症包括：对疫苗成分（如灭活病毒、裂解病毒、重组蛋白、防腐剂等）有严重过敏史者；患急性疾病者（如发热、严重腹泻等）；处于活动性感染期者；已知或疑似患有免疫缺陷病者。相对禁忌症或慎用情况需由专业医师根据受种者具体情况判断，如处于慢性病的稳定期、免疫功能受损但未达到严重程度等，可能需要延迟接种或采取特殊措施。

(3)告知告知：由经过培训的医护人员向受种者或其监护人清晰、准确地告知所接种疫苗的信息，包括疫苗名称、预防的疾病、接种部位和途径、接种剂次和间隔、可能出现的常见不良反应（如局部红肿、发热、乏力等）、罕见但严重的过敏反应及其他注意事项。告知过程应确保受种者或其监护人能够理解，并鼓励提问。告知完成后，必须由受种者或其监护人签署知情同意书，确认其已了解相关信息并自愿接种。

2.试剂与设备检查：

(1)疫苗核验：接收疫苗时，需核对疫苗名称、批准文号、生产批号、生产日期、有效期、储存条件要求等信息是否与运输单据一致。检查疫苗包装是否完好无损，有无破损、泄漏、变色、结晶等现象。疫苗标签是否清晰、无脱落。

(2)储存与运输：严格按照疫苗说明书要求的温度条件进行储存和运输。使用符合标准的冷藏箱/车，配备足够的温度监控设备（如温度记录仪、温度探头），确保运输过程中温度持续稳定在规定范围内（如2°C至8°C）。到达接种点后，立即将疫苗放置于符合要求的冰箱或冷藏柜中，并持续监测温度。

(3)消毒与器械准备：检查并确保接种场所环境清洁消毒。准备充足的一次性接种器械，如注射器、针头、疫苗稀释液（如需）、消毒棉签/酒精棉球等。所有器械必须符合无菌要求，并按无菌操作规范进行准备和存放。对操作人员进行手卫生或手消毒。

（二）接种操作规范

1.现场流程：

(1)受种者登记：受种者到达接种点后，在指定区域有序排队，由工作人员进行身份核对和信息登记，记录基本信息（姓名、年龄、联系方式等）及本次接种信息（疫苗名称、剂次等）。

(2)信息核对与再次评估：工作人员根据登记信息，核对知情同意书，并再次快速评估受种者是否适合接种（如体温是否正常、有无急性不适症状等）。

(3)接种实施：在符合卫生要求的接种室或操作台进行接种。选择合适的接种部位（如上臂三角肌），按规范进行皮肤消毒（通常使用含碘消毒剂或75%酒精，待干燥后再接种），由经过培训的医护人员执行无菌注射操作。确保“一人一针一用”，用后即毁形处理。

(4)留观观察：接种完成后，受种者必须在接种现场留观至少15至30分钟（根据不同疫苗和规定可能调整）。留观期间，安排工作人员密切关注受种者的反应，特别是体温和是否出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿等严重不良反应迹象。

(5)告知与记录：告知受种者接种后注意事项，如保持接种部位清洁干燥、多饮水、观察身体反应等。记录本次接种的详细情况，包括接种时间、疫苗名称、批号、剂量、接种部位、操作人员等信息，并签字确认。将接种凭证交给受种者。

2.记录与追溯：

(1)接种卡/证填写：对于需要建立全程免疫记录的疫苗，必须详细、准确、清晰地在《预防接种证》或接种卡上填写本次接种信息。内容应包括但不限于：疫苗名称（全称）、疫苗种类（如灭活、减毒活）、生产厂商、批号、有效期、剂次、接种日期、接种对象姓名、年龄、接种部位、接种剂量、操作医师/护士姓名及编号等。确保信息完整无误。

(2)电子信息系统录入：将纸质接种记录及时、准确录入相应的电子免疫规划信息系统。录入信息应与纸质记录一致，并确保系统数据的完整性和安全性。录入内容包括受种者基本信息、接种历史、本次接种详情等。电子系统应支持数据查询、统计和追溯，为免疫监测和决策提供支持。

(3)数据管理与利用：建立规范的疫苗可追溯体系，确保从生产企业到接种单位的流向信息清晰。定期对接种数据进行审核和质量控制，检查记录的完整性和准确性。利用数据分析结果评估接种覆盖率、免疫效果及不良反应发生情况，为优化免疫策略提供依据。

（三）疫苗管理与分发

1.储存管理：

(1)设备要求：接种单位应配备符合标准的生物安全柜或冰箱，并定期进行温度校准和维护，确保温度监测设备准确可靠。冰箱应有明显的温度指示计或记录仪。

(2)温度监控：设定并严格执行疫苗储存温度范围（通常为2°C至8°C）。每24小时至少记录一次温度，并确保温度持续稳定在规定范围内。记录应清晰、完整，并有负责人签字。如遇温度异常（如断电、设备故障），应立即启动应急预案，采取必要的保温或冷藏措施，并向上级报告，直至温度恢复正常且疫苗安全。

(3)疫苗码放：疫苗在冰箱内应码放整齐，留有空隙以便通风散热。不同种类、批号的疫苗应分开存放，并有明确标识。优先使用先到期批次的疫苗。

2.分发与领用：

(1)需求计划：根据服务人口、接种率、疫苗供应情况等因素，制定合理的疫苗需求计划，并按流程报批。

(2)库存管理：建立疫苗出入库登记制度，记录每次领用、分发的时间、数量、批号、领取单位等信息。定期盘点库存，确保账物相符。设置最低库存警戒线，防止疫苗短缺。

(3)规范分发：疫苗分发应遵循“先进先出、按需领用”的原则。分发过程中注意保护疫苗，避免挤压、碰撞或跌落。所有参与分发人员需经过培训，了解疫苗储存运输要求。

**三、疫情监测与报告**

（一）监测体系建立

1.数据来源：

(1)医疗机构哨点监测：确定并依托固定的医疗机构（如综合医院、社区卫生服务中心）作为监测哨点，要求其对特定症状（如发热、咳嗽、皮疹等）或特定疾病（如水痘、流感）的就诊患者进行主动搜索和登记。鼓励医务人员对疑似病例进行早期识别和报告。

(2)疾控部门主动筛查：根据风险评估和流行病学需要，对特定人群（如学校学生、养老院居民）或特定场所（如商场、车站）进行抽样调查或健康筛查，了解传染病的发生情况。可使用快速检测方法（如抗原检测）进行初筛。

(3)群众报告：建立便捷的渠道（如热线电话、在线平台），鼓励公众报告可疑病例或疫情信息，作为辅助监测手段。接到报告后需及时核实。

2.分析指标：

(1)发病率与趋势分析：计算特定传染病在特定人群、特定区域内的发病率，并与历史数据或周围地区进行比较，分析发病趋势（上升、下降、平稳）。关注病例的集中性、续发情况。

(2)流行病学特征分析：收集病例的年龄、性别、职业、居住地、发病时间、症状、病原学检测结果、接触史等信息，绘制流行曲线，描述病例的空间分布和时间分布特征，识别高风险因素。

(3)病原学监测：对采集的病例样本（如血液、唾液、粪便、呼吸道拭子等）进行实验室检测，确定病原体种类，并进行基因测序等分子生物学分析，以了解病原变异情况、传播链和溯源信息。

(4)免疫水平评估：通过血清学调查等方式，了解目标人群对特定传染病的免疫水平（抗体阳性率等），评估群体免疫屏障的强度。

（二）应急响应流程

1.分级标准：

(1)警报级别界定：根据病例数量、地理范围、传播速度、病原危害性、医疗资源负荷等因素，设定不同的警报级别（如一级、二级、三级），并明确各级别的定义标准和相应的响应措施。级别划分应科学、客观，并保持相对稳定。

***示例**：一级（特别重大）可能定义为短时间内出现大量病例，且迅速向周边扩散，或发现新型/变异病原且无有效防治手段。

***示例**：二级（重大）可能定义为一定区域内病例数显著增加，出现局部聚集性疫情，或原有病原出现异常传播特征。

***示例**：三级（较大）可能定义为个别地区出现散发或小范围聚集，对区域外影响有限。

***示例**：四级（一般）可能定义为单个病例或极小范围、短暂时间内的疫情，易于控制。

(2)动态调整：警报级别并非一成不变，应根据疫情发展态势、防控效果等因素，由专业研判小组进行评估，及时启动或解除相应级别的应急响应。

2.协同机制：

(1)跨部门联动：成立由相关领域专家和部门代表组成的应急指挥或工作组，负责统筹协调免疫应对工作。明确各部门（如医疗、卫生监督、物资保障、信息传播等）的职责分工和协作流程。建立定期会商和信息共享机制。

(2)医疗资源调配：根据疫情级别和需求，统筹调配区域内医疗机构的人力、床位、设备、药品等资源。必要时启用备用医院或方舱医院。加强对定点医院和发热门诊的管理和支援。

(3)物资保障供应：确保疫苗、诊断试剂、防护用品（口罩、手套、防护服等）、消毒剂、药品等应急物资的充足供应。建立应急采购和调配机制，优先保障一线需求。

(4)信息发布与沟通：制定信息发布策略，及时、准确、透明地向公众发布疫情信息、风险提示、防控措施、疫苗接种建议等。利用多种渠道（如官方网站、社交媒体、新闻发布会等）进行信息传播。加强媒体沟通，回应社会关切。

(5)科技支