血清肿瘤标记

血清肿瘤标记肺癌、摄护腺癌、卵巢癌分类约占所有肺癌的比率(台湾)小细胞癌(Smallcelllung

cancer,

SCLC)12

~

15

%非小细胞癌(Non-Smallcell

lung

cancer,

NSCLC)鳞状上皮细胞癌Squamous

CellCarcinoma30

~

35

%腺癌Adenocarcinoma35

~40

%大细胞癌Large

Cell

LungCancer<

10

%、Cytokeratin

19fragment、

可选择作为非小细胞性肺癌(NSCLC)

.帮助诊断、

预后及追踪的标记、

参考区间：

<3.3

ng/ml。

在正常族群中

.有99%的个体其CYFRA21-1值小于1.8

ng/ml。

在患有良性肺部疾病族群中

.有96%的个体其CYFRA

21-1值小于3.3

ng/ml

、非特异性值增加：34%肾衰竭的病例数值会增加、

Neuron

Specific

Enolase神经元特异烯醇酶、

存在于神经或神经内分泌组织

.在相关癌症时大

量分泌

.例如：

小细胞肺癌(SCLC)、神经母细胞

瘤

(Neuroblastoma)、神经内分泌肿瘤等、

参考区间：

<

12.5

ng/ml。大量

NSE

存在于红血球中

.

因此不能使用溶血检体、

肾衰竭、其它肺疾时可能上升小细胞癌(Smallcelllung

cancer,

SCLC)NSE非小细胞癌(Non-Smallcell

lung

cancer,

NSCLC)鳞状上皮细胞癌SquamousCell

CarcinomaCYFRA

21-1腺癌AdenocarcinomaCEA大细胞癌LargeCell

Lung

CancerCYFRA

21-1CEA、Cyfra21-1对

NSCLC具有高特异性高敏感度、

配合CEA可提高诊断NSCLC/SCC

敏感度、

NSE对SCLC具有较高之特异性、

对于肺癌的诊断可考虑使用以下组合:参考资料

：TCOG摄护腺(前列腺)癌临床诊疗指引(2010)、

国人男性癌症死亡十大疾病第七位、

早期诊断。

肛门指诊(digital

rectalexamination,

DRE)。

摄护腺特定抗原(prostatespecificantigen,

PSA)、经直肠超音波引导切片检查(biopsy)、

摄护腺上皮组织所分泌的特殊蛋白、

血液中PSA的形式：。

Bound

PSA.A2M-PSA：

α2-macroglobulin(AMG)-PSA.

ACT-PSA：

PSA-α1-antichymotrypsin

complex。

Free-PSAL

』SA2MPSAPSAACT、

摄护腺上皮组织所分泌的特殊蛋白、

参考区间：

<4.0

ng/ml。同一血清在不同厂牌之PSA检查会有一些小差异(15%以内)、

PSA上升：膀胱炎、摄护腺炎、放置导尿管、膀

胱镜、肛门指诊、射精48小时内、长时间骑脚踏車PSA(ng/ml)PSAvelocity(ng/ml/year)<

4>

0.354-10>

0.75、

PSA

velocity

(增加速率)参考资料：

TCOG摄护腺(前列腺)癌临床诊疗指引(2010)、

当PSA介于4.0-

10.0

ng/ml、

PSA

free/total

ratio

cutoff

point

:25

%

。

>25

%

:

摄护腺肥大。

<25

%

:

摄护腺癌参考资料：

TCOG摄护腺(前列腺)癌临床诊疗指引(2010)PSA(ng/ml)切片阳性率4

-

1016-22

%10

-

2531%、、

早期无明显症状

.死亡率高、

常见的卵巢癌。上皮细胞癌：最为常见

.好发于50-70岁妇女

。生殖细胞癌：例如畸胎瘤

.好发于青春期前

。性腺细胞特定间质细胞癌、

筛检项目包括：骨盆腔检查

.超音波检查和CA-125检查。主要针对停经后

的妇女及有家族遗传史的人。、

一种糖蛋白

.存在于肋膜

.心包膜

.腹膜

.输卵

管上皮

.子宫内膜与子宫颈等等。、

参考区间：

<35

U/ml、

在月经初始时

.可能上升三倍。、

可用来协助诊断卵巢癌、监测治疗与复发妇科良性疾病妇科疾病恶性肿瘤子宫肌腺症甲状腺低下卵巢上皮细胞癌子宫内膜异位症慢性肝炎、肝脏病变子宫内膜癌月经期胰脏炎腹膜癌骨盆腔发炎及骨盆腔沾黏腹膜炎输卵管癌良性卵巢肿瘤肾衰竭子宫颈内颈腺癌部分子宫肌瘤心脏衰竭胰脏癌怀孕第一期黏液性腹水乳癌子宫外孕大肠癌胃癌肺癌卵

巢Ovary乳

房Breast子宫颈Cervix胰

脏Pancreas大肠/直肠Colon/Rectum胃Stomach肝

脏Liver睪

丸Testicle癌症

标

记CA

125CA

15-3SCCCA

19-9CEACA

72-4AFPAFP

+Free

阝-hCG辅

助标

记CA

72-4CEACEACEACA

19-9CA

19-9CEA临床用途CA

125诊断率

为90%CA

72-4对黏

液性腺癌特异性较高二种标记合并使用对于乳癌追踪检查很有

帮助子宫颈

.肺脏食道鳞状细胞癌检查胰脏癌与胆道癌胰腺炎鉴别检查高危险群追踪

检查大肠直肠息肉手术后检查二种标记合并使用特异性与

诊断率很高AFP

+CEA对

肝癌与肝癌转

移诊断二种标记合并使用诊断率为60%-80%高危险群常规

检查(异位ectopy)前列腺

Prostate膀

胱Bladder肺

脏Lung(SCLC)肺

脏Lung(NSCLC)甲状腺Medullary甲状腺Differenceiated骨髓瘤Myeloma鼻咽癌NPC癌症

标

记Free

PSA+PSANMP22细胞核基质蛋白第二十二型NSECYFRA21-1HumanCalcitoninThyroglobulin阝2-MicroglobulinEBVCA-IgA辅

助标

记PAPTPA+F-阝hCGCEACEACEAEB

EA-IgA临床用途前列腺癌诊断率极高PSA特异性较

PAP高膀胱癌诊断

.乳癌

.消化道肺

.卵巢癌等

辅助标记NSE诊断率较高CEA用在肺癌第三.

四期检

查肺脏鳞状细胞

癌检查:CYFRA21-1

肺脏腺癌检查

CEA高危