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文档简介

例张某,女,53岁。2001年6月3日初诊。主诉:头痛半年。患者半年前因受外伤而头痛如锥刺,固定不移,动则加剧,经服中药后好转,继服原方则无效。现仍感头痛隐隐,夜间尤重,伴气短乏力,上肢麻木,舌暗红,舌下脉络迂曲青紫,脉细涩。补阳还五汤《医林改错》王清任【组成】桃仁一钱当归尾二钱红花一钱生黄芪四两川芎一钱赤芍一钱半地龙一钱【用法】

水煎服(久服)原书用法:现代用法:

消栓口服液(《中华人民共和国药典》)【功用】补气活血通络。【主治】中风之气虚血瘀证。正气亏虚脉络瘀阻气虚不摄【主治】中风之气虚血瘀证。半身不遂、口眼㖞斜中风后口角流涎、小便频数、遗尿失禁语言謇涩舌暗淡、苔白、脉缓无力正气亏虚气虚血滞脉络瘀阻【方解】佐使:地龙——-通经活络,引诸药之力佐:赤芍川芎桃仁红花活血祛瘀臣:

当归尾——活血通络生黄芪——补益元气君:【配伍特点】重用补气,佐以活血,气旺血行,补而不滞。案

例张某,女,53岁。6月3日初诊。主诉:头痛半年。患者半年前因受外伤而头痛如锥刺,固定不移,动则加剧,经服中药后好转,继服原方则无效。现仍感头痛隐隐,夜间尤重,伴气短乏力,上肢麻木,舌暗红,舌下脉络迂曲青紫,脉细涩。回顾案

例头痛:气虚血瘀。益气活血,祛瘀醒脑。投以补阳还五汤加减。黄芪30g

当归10g

川芎10g

赤芍10g

地龙10g

细辛3g白芷10g

磁石30g(先煎)

菊花15g

天麻10g水煎服。5剂而愈。

诊治1.本方为益气活血法之代表方,又是治疗中风后遗症之常用方。2.辨证要点

半身不遂,口眼㖞斜,舌暗淡,苔白,脉缓无力。【运用】3.现代运用

脑梗死、脑血栓、脑出血、脑动脉硬化症、血管神经性头痛;亦可用于坐骨神经痛、下肢静脉曲张、多发性纤维瘤、脉管炎、慢性肾炎、冠心病、肺源性心脏病等病症属气虚血瘀者。4.加减变化(1)半身不遂以上肢为主者,加桑枝、桂枝。(2)下肢为主者,加牛膝、杜仲。(3)日久效果不显著者,加水蛭、虻虫。(4)语言不利者,加石菖蒲、郁金、远志。(5)口眼㖞斜者,可合用牵正散。(6)痰多者,加制半夏、天竺黄。(7)偏寒者,加熟附子。(8)脾胃虚弱者,加党参、白术。5.使用注意(1)愈后还应继续服用,以巩固疗效,防

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