(2025年)伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案

(2025年)伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于伤口湿性愈合理论，下列哪项不正确（）A.愈合速度比干性愈合快B.减少瘢痕形成C.允许皮肤表皮细胞在湿润的环境中移动D.创面必须使用封闭性敷料答案：D。伤口湿性愈合理论强调创造相对湿润环境促进愈合，但并非创面必须使用封闭性敷料，一些半透性敷料等也可营造湿性环境，A、B、C选项均是伤口湿性愈合理论的正确特点。2.造口周围皮肤出现过敏性皮炎，主要原因是（）A.造口底盘黏贴时间过长B.对造口用品过敏C.排泄物刺激D.局部感染答案：B。过敏性皮炎主要是由于患者对造口用品中的某些成分过敏引起；造口底盘黏贴时间过长可能导致皮肤浸渍等问题；排泄物刺激多引起刺激性皮炎；局部感染会有红、肿、热、痛及脓性分泌物等表现。3.对于大便失禁患者，下列护理措施错误的是（）A.保持肛周皮肤清洁干燥B.定时使用缓泻剂促进排便C.观察大便的性状、颜色和量D.可使用造口袋收集粪便答案：B。大便失禁患者应根据具体情况调整饮食和进行排便训练等，定时使用缓泻剂可能会加重失禁情况，A、C、D选项均是大便失禁患者正确的护理措施。4.压力性损伤Ⅰ期的表现为（）A.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露答案：A。B选项是压力性损伤Ⅱ期表现；C选项是压力性损伤Ⅲ期表现；D选项是压力性损伤Ⅳ期表现。5.关于伤口渗液的描述，错误的是（）A.少量渗液提示伤口处于愈合阶段B.大量渗液可能与伤口感染有关C.渗液的颜色和气味对判断伤口情况无意义D.渗液过多会导致周围皮肤浸渍答案：C。渗液的颜色、气味等对判断伤口情况有重要意义，如脓性渗液、有异味常提示感染；少量渗液通常是伤口愈合阶段的正常表现；大量渗液可能与感染、伤口裂开等有关；渗液过多会破坏周围皮肤屏障导致浸渍。6.回肠造口排出的排泄物特点是（）A.成形大便B.半成形大便C.液状或糊状D.干结大便答案：C。回肠造口排出的排泄物多为液状或糊状，因为回肠吸收水分的功能相对较弱；结肠造口根据部位不同可能排出半成形或成形大便；干结大便与多种因素有关，一般不是回肠造口排泄物特点。7.下列哪种敷料适用于浅度伤口，有保护创面、吸收少量渗液的作用（）A.藻酸盐敷料B.水胶体敷料C.泡沫敷料D.纱布敷料答案：B。水胶体敷料适用于浅度伤口，能保护创面、吸收少量渗液，促进自溶清创；藻酸盐敷料适用于中到大量渗液的伤口；泡沫敷料适用于中到大量渗液的伤口及压力性损伤等；纱布敷料吸收渗液能力有限且可能与伤口粘连。8.失禁相关性皮炎的主要原因是（）A.皮肤长期暴露于尿液和粪便中B.局部皮肤摩擦C.营养不良D.免疫功能低下答案：A。失禁相关性皮炎主要是由于皮肤长期暴露于尿液和粪便中，其中的化学成分刺激皮肤导致；局部皮肤摩擦可引起皮肤损伤但不是失禁相关性皮炎主要原因；营养不良、免疫功能低下会影响皮肤修复能力，但不是直接病因。9.伤口清创的目的不包括（）A.去除坏死组织B.控制感染C.促进肉芽组织生长D.增加伤口疼痛答案：D。伤口清创的目的是去除坏死组织、控制感染、促进肉芽组织生长，以利于伤口愈合，而不是增加伤口疼痛。10.对于结肠造口患者，饮食指导错误的是（）A.避免食用易产气食物B.多吃高纤维食物C.控制进食速度D.避免食用辛辣刺激性食物答案：B。结肠造口患者在造口建立初期不宜过多进食高纤维食物，以免引起堵塞，待肠道适应后可逐渐增加；应避免食用易产气食物、辛辣刺激性食物，控制进食速度，防止造口并发症。11.压力性损伤预防措施中，下列哪项是错误的（）A.定期翻身，每2小时一次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.患者病情允许时尽量保持半卧位答案：D。患者病情允许时应避免长时间半卧位，因为半卧位会增加骶尾部压力，不利于压力性损伤预防；定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥都是正确的预防措施。12.造口定位的原则不包括（）A.患者自己能看到B.避开瘢痕、皮肤褶皱C.位于腹直肌外D.便于造口袋的粘贴和护理答案：C。造口应位于腹直肌内，这样可减少造口旁疝等并发症的发生；患者自己能看到、避开瘢痕和皮肤褶皱、便于造口袋粘贴和护理都是造口定位的原则。13.伤口感染的早期表现不包括（）A.伤口疼痛加剧B.渗液增多且有异味C.局部皮肤发红、发热D.伤口愈合加快答案：D。伤口感染时会出现疼痛加剧、渗液增多且有异味、局部皮肤发红发热等表现，而不是伤口愈合加快。14.下列哪种情况不适合使用造口袋（）A.回肠造口B.结肠造口C.大量腹泻患者D.肛门失禁患者肛周皮肤破损严重答案：D。肛门失禁患者肛周皮肤破损严重时，使用造口袋可能会进一步刺激皮肤，加重损伤，不利于伤口愈合；回肠造口、结肠造口常规使用造口袋收集排泄物；大量腹泻患者也可使用造口袋方便护理。15.关于伤口护理中更换敷料的时间间隔，下列说法正确的是（）A.所有伤口都应每天更换敷料B.渗液少的伤口可延长更换时间C.感染伤口不宜频繁更换敷料D.干性伤口也需要每天更换敷料答案：B。渗液少的伤口可适当延长更换敷料时间，以减少对伤口的刺激；并非所有伤口都需每天更换敷料，如干性伤口且无感染等情况可适当延长更换间隔；感染伤口应根据情况适当增加更换敷料频率；干性伤口若情况稳定不需要每天更换。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.伤口愈合的分期包括（）A.炎症期B.增生期C.修复期D.重塑期答案：ABD。伤口愈合分为炎症期、增生期和重塑期，修复期不是伤口愈合的标准分期表述。2.造口患者常见的并发症有（）A.造口出血B.造口狭窄C.造口旁疝D.造口周围皮肤问题答案：ABCD。造口出血、造口狭窄、造口旁疝、造口周围皮肤问题都是造口患者常见的并发症。3.失禁专科护理的目标包括（）A.恢复或改善失禁状况B.预防和治疗失禁相关并发症C.提高患者生活质量D.减少护理工作量答案：ABC。失禁专科护理目标是恢复或改善失禁状况、预防和治疗失禁相关并发症、提高患者生活质量，而不是单纯为了减少护理工作量。4.压力性损伤的高危人群包括（）A.长期卧床患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.昏迷患者答案：ABCD。长期卧床、肥胖、营养不良、昏迷患者都是压力性损伤的高危人群，长期卧床患者局部受压时间长；肥胖患者压力分布不均；营养不良患者皮肤修复能力差；昏迷患者自主活动能力丧失。5.伤口敷料的选择应考虑的因素有（）A.伤口的大小B.伤口的深度C.渗液的多少D.伤口的部位答案：ABCD。选择伤口敷料时要综合考虑伤口大小、深度、渗液多少、伤口部位等因素，不同情况选择合适的敷料以促进伤口愈合。6.造口护理中，正确的更换造口袋方法包括（）A.用温水清洁造口及周围皮肤B.待皮肤干燥后再粘贴造口袋C.裁剪造口袋底盘时，开口要比造口大12mmD.粘贴造口袋时要从下往上贴答案：ABCD。更换造口袋时用温水清洁可减少刺激，待皮肤干燥粘贴可保证粘贴效果，裁剪开口比造口大12mm避免压迫造口，从下往上贴可排出空气使粘贴更紧密。7.大便失禁的护理措施包括（）A.评估失禁原因B.调整饮食结构C.进行排便训练D.加强肛周皮肤护理答案：ABCD。对于大便失禁患者，评估失禁原因以便采取针对性措施，调整饮食结构、进行排便训练有助于改善失禁情况，加强肛周皮肤护理可预防失禁相关性皮炎等并发症。8.伤口感染的危险因素有（）A.患者免疫力低下B.伤口有坏死组织C.伤口暴露时间长D.无菌操作不严格答案：ABCD。患者免疫力低下易受病原体侵袭；伤口有坏死组织为细菌生长提供条件；伤口暴露时间长增加感染机会；无菌操作不严格会直接导致细菌污染伤口。9.压力性损伤的预防措施包括（）A.定期评估B.避免局部长期受压C.改善营养状况D.保持皮肤清洁干燥答案：ABCD。定期评估可及时发现高危因素；避免局部长期受压是预防压力性损伤的关键；改善营养状况可增强皮肤抵抗力；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤损伤。10.造口患者的心理护理要点包括（）A.鼓励患者表达内心感受B.提供造口护理知识教育C.帮助患者树立康复信心D.促进患者回归社会生活答案：ABCD。鼓励患者表达感受可了解其心理状态，提供护理知识教育可增强患者自我护理能力，帮助树立康复信心和促进回归社会生活有利于患者身心健康。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述伤口湿性愈合理论的主要内容。答：伤口湿性愈合理论主要内容包括：（1）保持伤口湿润：避免伤口表面结痂，因为结痂会阻碍表皮细胞的迁移，而湿润环境允许皮肤表皮细胞在伤口表面自由移动，促进上皮化，加速伤口愈合。（2）促进自溶清创：湿性环境有利于激活体内的酶系统，促进坏死组织和纤维蛋白的溶解，达到自溶清创的目的，同时减少细菌感染的机会。（3）维持局部微环境稳定：湿性环境可维持伤口局部的温度、湿度、酸碱度等微环境的相对稳定，为细胞增殖和迁移提供适宜条件，促进生长因子的释放和细胞的增殖分化。（4）减少瘢痕形成：湿性愈合过程中，新生的组织排列更规则，胶原纤维的合成和降解更平衡，从而减少瘢痕组织的形成，使伤口愈合后的外观和功能更好。（5）降低疼痛：湿润的伤口环境可减少神经末梢的暴露和刺激，降低患者的疼痛感受。2.阐述造口患者的饮食指导要点。答：造口患者的饮食指导要点如下：（1）造口建立初期：应遵循循序渐进的原则，从流食、半流食逐渐过渡到软食和正常饮食。避免食用高纤维食物，如芹菜、玉米等，以防堵塞造口。（2）产气食物：减少食用易产气的食物，如豆类、洋葱、碳酸饮料等，以免引起腹胀和造口袋内气体过多。（3）高纤维食物：待肠道适应造口后，可逐渐增加高纤维食物的摄入，以保持大便通畅，但要注意观察造口情况，如有堵塞等问题及时调整。（4）辛辣刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能刺激肠道，导致腹泻或便秘。（5）控制进食速度：进食时要细嚼慢咽，控制进食速度，避免吞入过多空气。（6）水分摄入：保证充足的水分摄入，每天至少饮用15002000ml水，以防止脱水和大便干结。（7）特殊食物：有些食物可能会影响排泄物的气味，如芦笋、大蒜等，可根据个人情况适当调整。同时，要注意食物的卫生，避免食用不洁食物导致肠道感染。四、案例分析题（20分）患者，男，65岁，因直肠癌行根治术+结肠造口术。术后第3天，造口周围皮肤出现发红、瘙痒，有少量皮疹。造口排出物为半成形大便。1.分析该患者造口周围皮肤出现问题的可能原因。答：该患者造口周围皮肤出现发红、瘙痒、皮疹等问题，可能的原因如下：（1）排泄物刺激：虽然造口排出物为半成形大便，但仍可能有少量排泄物渗漏到周围皮肤，其中的消化酶、细菌等成分会刺激皮肤，导致皮肤炎症反应。（2）造口用品过敏：患者可能对造口袋底盘的材质、黏胶等过敏，引起过敏性皮炎。（3）皮肤清洁不当：在清洁造口及周围皮肤时，若使用了刺激性强的清洁剂或清洁方法不当，可能损伤皮肤屏障，增加皮肤敏感性。（4）粘贴方法不正确：造口袋粘贴不紧密或粘贴时反复拉扯，可能导致皮肤摩擦受损，增加皮肤问题的发生风险。2.针对该患者的情况，提出相应的护理措施。答：针对该患者的情况，可采取以下护理措施：（1）皮肤护理：用温水轻轻清洁造口及周围皮肤，避免使用刺激性清洁剂。清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干，或自然晾干。（2）更换造口用品：评估是否为造口用品过敏，如有可能，更换不同品牌或材质的造口袋，观察皮肤反应。（3）涂抹皮肤保护剂：待皮肤干燥后，涂抹皮肤保护剂，如造口护肤粉、皮肤保护膜等，以保护