《内科护理》期中测试题及答案

《内科护理》期中测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咯血C.时有喘息D.逐渐加重的呼吸困难E.胸痛答案：A解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状。咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咯血不是慢性支气管炎的典型表现；喘息在部分患者可出现，但不是最突出症状；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期；胸痛一般不是慢性支气管炎的常见症状。2.支气管哮喘发作时的呼吸型态是（）A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间停呼吸答案：C解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。发作时气道痉挛，主要表现为呼气困难，因为呼气时气道狭窄更为明显，气体呼出受阻，所以呈现呼气性呼吸困难。潮式呼吸和间停呼吸是呼吸节律的改变，与哮喘发作的呼吸型态无关；吸气性呼吸困难常见于大气道狭窄，如喉头水肿、气管异物等；混合性呼吸困难多见于重症肺炎、气胸等。3.治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗生素是（）A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.氯霉素E.卡那霉素答案：A解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎，青霉素对肺炎链球菌高度敏感，能有效杀灭细菌，控制感染，是治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素。红霉素主要用于支原体、衣原体等感染；链霉素主要用于结核病等；氯霉素由于有严重的不良反应，如骨髓抑制等，现在临床应用较少；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，主要用于革兰阴性杆菌感染。4.肺结核最主要的传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤黏膜传播D.泌尿道传播E.生殖道传播答案：A解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，结核分枝杆菌主要通过飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑或说话时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫后可能感染肺结核，所以呼吸道传播是最主要的传播途径。消化道传播、皮肤黏膜传播、泌尿道传播、生殖道传播不是肺结核的主要传播途径。5.心功能分级主要是根据（）A.病程长短B.活动耐力C.有无水肿D.心脏大小E.杂音程度答案：B解析：心功能分级是根据患者的活动耐力来进行的，常用的是纽约心脏病协会（NYHA）分级法。Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，小于平时一般活动量即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。病程长短、有无水肿、心脏大小、杂音程度等虽然与心脏疾病有关，但不是心功能分级的主要依据。6.左心衰竭最早出现的症状是（）A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.咳嗽、咳痰E.咯血答案：C解析：左心衰竭主要是由于左心室射血功能下降，导致肺循环淤血。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因为体力活动时回心血量增加，肺淤血加重，从而出现呼吸困难。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。咳嗽、咳痰、咯血也是左心衰竭的症状，但不是最早出现的。7.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.三度房室传导阻滞D.心房颤动E.交界性心律答案：A解析：洋地黄中毒可引起各种心律失常，其中室性期前收缩二联律是最常见的心律失常。窦性心动过缓、三度房室传导阻滞等也可由洋地黄中毒引起，但相对较少见。心房颤动本身是洋地黄应用的适应证之一，但洋地黄中毒也可能使房颤加重或出现其他心律失常。交界性心律在洋地黄中毒时相对少见。8.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在（）A.心前区B.胸骨后或心前区C.剑突下D.肩背部E.左腋下答案：B解析：典型心绞痛发作时，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。心前区表述不够准确；剑突下疼痛多见于消化系统疾病；肩背部、左腋下疼痛可能是心绞痛放射痛的部位，但不是主要的疼痛部位。9.高血压患者每日盐摄入量应不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.6g答案：E解析：高血压患者应限制盐的摄入，每日盐摄入量应不超过6g。减少钠盐摄入可以降低血压，减轻水钠潴留，有助于控制高血压病情。10.消化性溃疡最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.非甾体类抗炎药D.胃蛋白酶E.遗传因素答案：A解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，幽门螺杆菌可损伤胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用增强，从而引起溃疡。胃酸分泌过多、非甾体类抗炎药、胃蛋白酶、遗传因素等也与消化性溃疡的发生有关，但不是最主要的病因。11.胃溃疡疼痛的规律是（）A.疼痛进食缓解B.进食疼痛缓解C.疼痛便意缓解D.便意疼痛缓解E.无明显规律答案：B解析：胃溃疡疼痛的规律是进食疼痛缓解，这是因为进食后食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激溃疡面引起疼痛，当食物逐渐排空，胃酸对溃疡面的刺激减轻，疼痛缓解。十二指肠溃疡的疼痛规律是疼痛进食缓解。12.肝硬化最常见的并发症是（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌答案：A解析：肝硬化患者由于门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张，这些曲张的静脉容易破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化最常见的并发症。肝性脑病是肝硬化严重的并发症之一，但不是最常见的；感染、肝肾综合征、原发性肝癌等也是肝硬化的并发症，但发生率相对上消化道出血较低。13.肝性脑病患者禁用的饮食是（）A.低蛋白饮食B.高维生素饮食C.高热量饮食D.高碳水化合物饮食E.高蛋白饮食答案：E解析：肝性脑病是由于肝功能严重受损，导致体内氨等有毒物质代谢障碍，在体内蓄积，影响大脑功能。高蛋白饮食会增加氨的产生，加重肝性脑病的症状，所以肝性脑病患者禁用高蛋白饮食。低蛋白饮食、高维生素饮食、高热量饮食、高碳水化合物饮食在肝性脑病患者的营养支持中是可以根据病情适当选用的。14.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.胰管梗阻E.感染答案：A解析：急性胰腺炎的病因有多种，其中胆道疾病是最常见的病因，如胆结石、胆囊炎等，可导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴饮暴食、胰管梗阻、感染等也是急性胰腺炎的病因，但相对胆道疾病来说发生率较低。15.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D解析：少尿的定义是24小时尿量少于400ml。无尿是指24小时尿量少于100ml。16.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是（）A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.肾功能损害答案：A解析：慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退的肾小球疾病。其中蛋白尿是慢性肾小球肾炎必有的临床表现，因为肾小球滤过膜受损，导致蛋白质滤出增加。血尿、水肿、高血压、肾功能损害等不一定在每个患者都出现，或在疾病的不同阶段出现。17.缺铁性贫血最主要的病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁利用障碍E.遗传因素答案：C解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化道出血、月经过多等，长期慢性失血会导致铁的大量丢失，而人体铁的储备有限，不能及时补充，从而引起缺铁性贫血。铁摄入不足、铁吸收不良、铁利用障碍等也可导致缺铁性贫血，但不是最主要的病因。遗传因素与缺铁性贫血关系不大。18.特发性血小板减少性紫癜患者的主要临床表现是（）A.皮肤黏膜出血B.贫血C.脾大D.关节疼痛E.发热答案：A解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要是由于机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，数量减少。患者的主要临床表现是皮肤黏膜出血，如瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。贫血一般是由于长期出血导致的，但不是主要表现；脾大在部分患者可出现，但不常见；关节疼痛、发热不是特发性血小板减少性紫癜的典型表现。19.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.低血糖反应B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.感染E.糖尿病足答案：B解析：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高，脂肪分解增加，产生酮体，当酮体生成过多，超过机体的代谢能力时，可引起酮症酸中毒，是糖尿病患者最常见的急性并发症。低血糖反应是糖尿病治疗过程中可能出现的情况，但不是最常见的急性并发症；高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年2型糖尿病患者，发生率相对酮症酸中毒较低；感染是糖尿病的常见并发症之一，但不是急性并发症；糖尿病足是糖尿病的慢性并发症。20.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、低蛋白、高维生素C.低热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、高维生素E.高热量、高蛋白、低维生素答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，消耗增加。所以饮食上应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体的消耗。低热量、低蛋白饮食不能满足患者的代谢需求；低维生素饮食不利于患者的身体健康。21.类风湿关节炎最常累及的关节是（）A.膝关节B.踝关节C.近端指间关节D.远端指间关节E.髋关节答案：C解析：类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。最常累及的关节是近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，呈对称性分布。膝关节、踝关节、髋关节等大关节也可受累，但相对小关节来说不是最常累及的。远端指间关节受累多见于骨关节炎。22.系统性红斑狼疮患者皮肤护理错误的是（）A.避免阳光直射B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.每日用冷水局部湿敷E.避免搔抓答案：D解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理很重要。避免阳光直射，因为紫外线可诱发或加重病情；忌用碱性肥皂，以免刺激皮肤；忌用化妆品，防止化妆品中的化学物质对皮肤造成损害；避免搔抓，防止皮肤破损引起感染。但不能每日用冷水局部湿敷，因为寒冷可使血管收缩，加重皮肤缺血，不利于皮肤的恢复，一般用温水清洁皮肤。23.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味E.酒味答案：B解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味，这是有机磷农药中毒的一个特征性表现。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味常见于尿毒症患者；肝腥味常见于肝性脑病患者；酒味常见于饮酒后或酒精中毒患者。24.一氧化碳中毒时，最先受损的器官是（）A.心脏B.大脑C.肾脏D.肺E.肝脏答案：B解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200300倍，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织器官缺氧。大脑是对缺氧最敏感的器官，所以一氧化碳中毒时，最先受损的器官是大脑。心脏、肾脏、肺、肝脏等器官也会受到影响，但相对大脑来说，受损较晚。25.下列哪项不是腰椎穿刺的禁忌证（）A.颅内压增高B.穿刺部位有感染C.脊柱结核D.脊髓压迫症E.发热答案：E解析：腰椎穿刺的禁忌证包括颅内压增高、穿刺部位有感染、脊柱结核、脊髓压迫症等。颅内压增高时进行腰椎穿刺可能导致脑疝形成；穿刺部位有感染时穿刺可能将感染带入椎管内；脊柱结核可能导致结核扩散；脊髓压迫症穿刺可能加重脊髓损伤。发热不是腰椎穿刺的禁忌证，在排除其他禁忌证的情况下，可根据病情需要进行腰椎穿刺以明确病因。26.癫痫持续状态是指（）A.小发作持续24小时以上B.大发作持续24小时以上C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止E.局部发作持续30分钟以上答案：D解析：癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上不自行停止，或连续多次发作，发作间期意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。不一定是大发作或小发作，也不一定局限于局部发作。27.对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥（）A.密切观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.保持口腔清洁D.用热水袋保暖E.防止坠床答案：D解析：对昏迷患者需要密切观察生命体征，及时发现病情变化；保持呼吸道通畅，防止窒息；保持口腔清洁，预防口腔感染；防止坠床，保证患者安全。但不能用热水袋保暖，因为昏迷患者感觉障碍，容易发生烫伤。28.患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近1周来病情加重，痰量增多，呈黄色脓痰，伴气促。查体：体温38.5℃，呼吸28次/分，心率100次/分，血压130/80mmHg，双肺可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。该患者最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.肺炎C.慢性支气管炎急性发作D.肺结核E.肺癌答案：C解析：患者有慢性咳嗽、咳痰20年，符合慢性支气管炎的诊断。近1周病情加重，痰量增多，呈黄色脓痰，伴气促，体温升高，白细胞及中性粒细胞升高，提示有急性感染，所以最可能的诊断是慢性支气管炎急性发作。支气管哮喘主要表现为发作性喘息；肺炎一般起病较急，没有慢性咳嗽、咳痰的病史；肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状；肺癌多有刺激性咳嗽、咯血等表现。29.患者，女性，45岁，因心悸、气促2年，加重1周入院。查体：心尖搏动向左下移位，心浊音界向左下扩大，听诊可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄答案：A解析：二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是二尖瓣狭窄的特征性杂音。同时，由于左心房压力升高，可导致左心房增大，后期可引起右心室增大，心尖搏动向左下移位，心浊音界向左下扩大。二尖瓣关闭不全主要是收缩期吹风样杂音；主动脉瓣狭窄是收缩期喷射样杂音；主动脉瓣关闭不全是舒张期叹气样杂音；三尖瓣狭窄杂音位于胸骨左下缘。30.患者，男性，30岁，因腹痛、腹泻2天入院。患者2天前进食不洁食物后出现腹痛，为阵发性绞痛，伴有腹泻，大便为黄色稀水样便，每日10余次。查体：体温37.8℃，腹软，脐周压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠梗阻答案：A解析：患者进食不洁食物后出现腹痛、腹泻，大便为黄色稀水样便，伴有脐周压痛，考虑为急性胃肠炎。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；溃疡性结肠炎和克罗恩病多为慢性病程，有黏液脓血便等表现；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的临床表现（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现包括慢性咳嗽，一般晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰；咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多；气短或呼吸困难，是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短；喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息；此外，由于患者呼吸功能增加、能量消耗增多等原因，可出现体重下降、食欲减退等全身症状。2.下列哪些是心肌梗死的先兆表现（）A.乏力B.胸部不适C.活动时心悸D.心绞痛发作较以往频繁E.心绞痛程度加重答案：ABCDE解析：心肌梗死的先兆表现包括乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁等全身症状，以及心绞痛发作较以往频繁、程度加重、持续时间延长、硝酸甘油疗效差等。这些先兆表现可能在发病前数日至数周出现。3.下列哪些是消化性溃疡的并发症（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案：ABCD解析：消化性溃疡的并发症主要有出血，是最常见的并发症，可表现为呕血、黑便等；穿孔，可分为急性穿孔和慢性穿孔，急性穿孔可导致急性腹膜炎；幽门梗阻，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，表现为呕吐大量宿食；癌变，少数胃溃疡可发生癌变。感染不是消化性溃疡的直接并发症。4.下列哪些是急性肾衰竭少尿期的临床表现（）A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒答案：ABCDE解析：急性肾衰竭少尿期的临床表现包括少尿或无尿，24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿；由于水分排出减少，可导致水中毒，表现为水肿、高血压、心力衰竭等；少尿期钾排出减少，可出现高钾血症，是少尿期最严重的并发症之一；同时，由于水潴留等原因可导致稀释性低钠血症；酸性代谢产物排出减少，可引起代谢性酸中毒。5.下列哪些是缺铁性贫血的实验室检查特点（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.转铁蛋白饱和度降低E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失答案：ABCDE解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，因为体内铁缺乏；血清铁蛋白降低，血清铁蛋白是反映体内铁储备的指标；总铁结合力升高，是机体为了增加铁的摄取而出现的代偿反应；转铁蛋白饱和度降低，转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力×100%；骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，这是诊断缺铁性贫血的可靠指标。6.下列哪些是糖尿病的慢性并发症（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足E.感染答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并发症包括大血管病变，如冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞症等；微血管病变，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等；神经病变，可累及周围神经、自主神经等；糖尿病足，是糖尿病患者由于下肢神经病变和血管病变导致的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏。感染是糖尿病的急性并发症之一。7.下列哪些是系统性红斑狼疮的临床表现（）A.面部蝶形红斑B.关节疼痛C.蛋白尿D.口腔溃疡E.脱发答案：ABCDE解析：系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病，临床表现多样。面部蝶形红斑是其特征性表现之一；关节疼痛常见，可累及多个关节；肾脏受累时可出现蛋白尿；口腔溃疡较常见；脱发也是常见症状之一。此外，还可出现发热、乏力、浆膜炎等表现。8.下列哪些是有机磷农药中毒的急救措施（）A.立即脱离中毒现场B.用肥皂水或清水冲洗皮肤C.洗胃D.应用阿托品E.应用胆碱酯酶复活剂答案：ABCDE解析：有机磷农药中毒的急救措施包括立即脱离中毒现场，避免继续接触毒物；用肥皂水或清水冲洗皮肤，清除皮肤表面的农药；经口服中毒者应尽快洗胃；应用阿托品，可对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样症状；应用胆碱酯酶复活剂，如解磷定、氯解磷定等，可恢复胆碱酯酶的活性。9.下列哪些是脑血管疾病的危险因素（）A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.高脂血症E.吸烟答案：ABCDE解析：脑血管疾病的危险因素包括可干预的危险因素和不可干预的危险因素。可干预的危险因素有高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等；不可干预的危险因素有年龄、性别、种族、遗传等。10.下列哪些是昏迷患者的护理要点（）A.保持呼吸道通畅B.维持营养和水分C.预防并发症D.密切观察病情变化E.心理护理答案：ABCD解析：昏迷患者的护理要点包括保持呼吸道通畅，防止窒息；维持营养和水分，可通过鼻饲等方式保证患者的营养摄入；预防并发症，如压疮、肺部感染、泌尿系统感染等；密切观察病情变化，包括生命体征、瞳孔等。昏迷患者意识障碍，不能进行有效的心理沟通，所以心理护理不是主要的护理要点。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述慢性心力衰竭的护理措施。答：慢性心力衰竭的护理措施包括以下几个方面：（1）休息与活动：根据患者心功能分级合理安排休息与活动。心功能Ⅰ级：不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加休息时间，保证充足睡眠。心功能Ⅲ级：严格限制一般体力活动，以卧床休息为主，但可在床边或室内做轻微活动。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由他人照顾。随着病情好转，逐渐增加活动量，但要注意观察患者的反应。（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，限制钠盐摄入，每日食盐摄入量少于5g，减少水钠潴留。避免食用腌制食品、罐头食品等高盐食物。控制液体入量，准确记录出入量，保持出入量平衡。（3）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸困难程度、发绀情况等。观察水肿的消长情况，测量体重和腹围。注意有无咳嗽、咳痰、咯血等症状，判断是否有肺部感染或急性肺水肿的发生。观察患者的尿量，了解肾脏灌注情况。（4）用药护理：遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，观察药物的疗效和不良反应。使用洋地黄类药物时，要注意观察有无洋地黄中毒的表现，如恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，定期监测血药浓度。使用利尿剂时，要注意观察尿量、电解质变化，防止低钾血症等电解质紊乱。使用扩血管药物时，要注意观察血压变化，防止低血压。（5）氧疗护理：根据患者缺氧程度给予适当的氧疗，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为24L/min。严重呼吸困难者可采用面罩吸氧或无创正压通气。（6）心理护理：慢性心力衰竭患者由于病情反复，生活质量下降，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要关心患者，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。（7）健康教育：向患者及家属讲解慢性心力衰竭的病因、诱