3月医学影像检查技术题库及参考答案

3月医学影像检查技术题库及参考答案一、单项选择题1.以下哪种成像技术基于X线穿透人体不同组织的衰减差异成像？A.CTB.MRIC.超声成像D.核医学成像答案：A解析：CT（计算机断层扫描）是利用X线束对人体某一部位进行断层扫描，探测器接收穿过人体后的X线信号，经过计算机处理后重建出人体内部的横断面图像，其成像基础是X线穿透人体不同组织时的衰减差异。MRI（磁共振成像）是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像的一种检查方法。超声成像利用超声波的反射原理成像。核医学成像则是利用放射性核素示踪技术成像。2.CT扫描中，关于层厚的描述正确的是？A.层厚越厚，空间分辨率越高B.层厚越薄，密度分辨率越高C.层厚越厚，部分容积效应越明显D.层厚与图像质量无关答案：C解析：层厚是指CT扫描时断层的厚度。层厚越厚，空间分辨率越低，因为较厚的层面会使相邻组织的信息相互重叠，影响对细微结构的分辨；层厚越薄，空间分辨率越高，但密度分辨率会有所降低。部分容积效应是指在CT图像中，一个像素所代表的体积内包含了不同密度的组织，导致该像素的CT值不能真实反映其中任何一种组织的密度。层厚越厚，部分容积效应越明显。所以层厚与图像质量密切相关。3.关于MRI检查的禁忌证，下列哪项是错误的？A.装有心脏起搏器者B.体内有金属植入物（非磁共振兼容）C.幽闭恐惧症患者D.妊娠早期孕妇答案：D解析：装有心脏起搏器者、体内有非磁共振兼容的金属植入物者绝对不能进行MRI检查，因为强大的磁场可能会使心脏起搏器失灵，金属植入物在磁场中会发生移位、发热等情况，对患者造成严重伤害。幽闭恐惧症患者由于MRI检查需要患者在一个相对封闭的空间内长时间保持静止，可能会诱发患者的恐惧症状，一般不适合进行检查。虽然理论上MRI无辐射，但妊娠早期（前3个月）胎儿器官处于发育关键时期，为谨慎起见，通常不建议进行MRI检查，但并非绝对禁忌，在必要情况下，在医生充分评估利弊后也可进行。4.超声检查中，以下哪种脏器最适合超声检查？A.骨骼B.肺C.肝脏D.胃肠道答案：C解析：超声检查是利用超声波在人体组织中的传播特性进行成像的。超声波在气体和骨骼中传播时会发生强烈的反射和衰减，导致后方组织无法清晰显示。骨骼和肺内含有大量气体，不适合超声检查。胃肠道内也有气体，且其蠕动会干扰超声图像的质量。而肝脏是实质性脏器，内部结构相对均匀，超声可以较好地穿透并清晰显示其内部结构，是超声检查的常用部位。5.关于核医学检查的放射性药物，下列说法错误的是？A.具有放射性B.能被特定组织或器官摄取C.对人体有严重危害D.可用于诊断和治疗疾病答案：C解析：核医学检查使用的放射性药物是一类具有放射性的化学制剂，它能够被特定的组织或器官摄取、浓聚。通过检测放射性药物在体内的分布情况，可以诊断疾病，如心肌灌注显像、骨显像等；某些放射性药物还可以用于治疗疾病，如放射性碘治疗甲状腺疾病。虽然放射性药物具有放射性，但使用的剂量是经过严格控制的，在安全范围内，一般不会对人体造成严重危害。二、多项选择题1.医学影像检查技术包括以下哪些？A.X线摄影B.CTC.MRID.超声成像E.核医学成像答案：ABCDE解析：医学影像检查技术是利用各种物理原理和技术手段，对人体内部结构和功能进行成像，以辅助疾病的诊断和治疗。X线摄影是最基本的医学影像检查方法，通过X线穿透人体，在胶片或数字探测器上形成黑白对比的影像。CT、MRI、超声成像和核医学成像都各有其特点和适用范围，共同构成了现代医学影像检查的体系。2.CT检查的优点有哪些？A.空间分辨率高B.扫描速度快C.可以进行多平面重建D.对软组织分辨能力强E.辐射剂量低答案：ABC解析：CT检查具有较高的空间分辨率，能够清晰显示人体的细微结构，如骨骼的细小骨折等。现代CT设备的扫描速度很快，可以在短时间内完成对人体的扫描，减少患者的检查时间和不适感。CT图像可以进行多平面重建，如冠状面、矢状面等，有助于更全面地观察病变的形态和位置。然而，CT对软组织的分辨能力不如MRI，且CT检查存在一定的辐射剂量，虽然在合理范围内，但并非辐射剂量低。3.MRI检查的优点包括？A.多参数成像B.无辐射损伤C.对软组织分辨能力强D.检查时间短E.可显示血管内血流情况答案：ABCE解析：MRI可以通过改变成像参数，如T1加权像、T2加权像、质子密度加权像等，提供多方面的组织信息，即多参数成像。与X线和CT检查不同，MRI不使用电离辐射，对人体无辐射损伤。MRI对软组织具有很高的分辨能力，能够清晰显示肌肉、神经、脑组织等软组织的病变。此外，MRI还可以通过特殊的成像序列显示血管内的血流情况，如磁共振血管造影（MRA）。但MRI检查时间相对较长，一般需要十几分钟到几十分钟不等。4.超声检查的局限性有哪些？A.对骨骼和气体的显示差B.受操作者经验影响较大C.对深部组织显示不清D.不能进行定量分析E.对微小病变不敏感答案：ABC解析：如前面所述，超声波在骨骼和气体中传播时会发生强烈的反射和衰减，导致对骨骼和含气脏器（如肺、胃肠道）的显示较差。超声检查的图像质量和诊断准确性在很大程度上依赖于操作者的经验和技能，不同操作者可能会得出不同的检查结果。超声对深部组织的穿透能力有限，对于深部组织的显示不如CT和MRI清晰。但超声检查可以进行一定的定量分析，如测量脏器的大小、血流速度等。随着超声技术的发展，对微小病变的检测能力也在不断提高。5.核医学检查的特点有？A.反映器官的功能和代谢B.灵敏度高C.特异性强D.可以进行动态观察E.辐射剂量大答案：ABCD解析：核医学检查主要是通过检测放射性药物在体内的分布和代谢情况，来反映器官的功能和代谢状态，这是核医学检查的重要特点之一。核医学检查具有较高的灵敏度，能够在疾病早期，当器官的形态结构尚未发生明显改变时，检测到器官功能和代谢的异常。不同的放射性药物可以特异性地被不同的组织或器官摄取，因此核医学检查具有较强的特异性。核医学检查还可以进行动态观察，如观察药物在体内的摄取、分布和排泄过程，了解器官的功能变化。核医学检查使用的放射性药物剂量通常较小，辐射剂量在安全范围内，并非辐射剂量大。三、简答题1.简述CT检查的注意事项。答：CT检查前，患者需要去除检查部位的金属物品，如项链、耳环、手表、假牙等，以避免产生伪影影响图像质量。对于需要进行增强扫描的患者，应在检查前告知医生自己的药物过敏史，特别是对碘对比剂的过敏情况，因为增强扫描需要注射碘对比剂。检查前患者需要签署知情同意书，并按照医生的要求禁食46小时，以减少胃肠道蠕动对图像的影响。检查时，患者需要躺在检查床上，保持身体静止，按照医生的指示进行呼吸配合，如吸气、屏气等，以保证图像的清晰。检查后，患者需要在检查室外休息片刻，观察有无不良反应。对于增强扫描的患者，需要多喝水，促进对比剂的排出。同时，检查后24小时内尽量避免接触孕妇和儿童。2.比较MRI和CT在中枢神经系统疾病诊断中的优缺点。答：MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优点：对软组织分辨能力强，能够清晰显示脑和脊髓的细微结构，如灰质、白质、神经纤维束等，对于早期脑梗死、脱髓鞘疾病、脊髓病变等的诊断具有重要价值。MRI可以进行多平面成像，如冠状面、矢状面和横断面，有助于更全面地观察病变的形态、大小和位置。此外，MRI无辐射损伤，对患者较为安全。缺点：检查时间长，患者需要在相对封闭的空间内长时间保持静止，对于不能配合的患者（如儿童、躁动患者）需要使用镇静剂。MRI检查费用较高，检查前需要严格排除禁忌证，体内有金属植入物等患者不能进行检查。CT在中枢神经系统疾病诊断中的优点：扫描速度快，适合急诊患者和不能长时间配合的患者。对急性脑出血的诊断具有很高的敏感性，能够快速准确地显示出血的部位、大小和范围。CT检查费用相对较低。缺点：对软组织分辨能力不如MRI，对于脑梗死的早期诊断不如MRI敏感。CT检查存在一定的辐射剂量，不适合短期内多次检查。3.超声检查在妇产科的应用有哪些？答：超声检查在妇产科有广泛的应用。在早期妊娠诊断中，超声可以准确判断是否怀孕，确定妊娠囊的位置、大小和形态，判断是宫内妊娠还是宫外孕。在妊娠中晚期，超声可以观察胎儿的生长发育情况，测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等各项指标，评估胎儿的孕周和体重。还可以观察胎儿的解剖结构，筛查胎儿是否存在先天性畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等。超声检查还可以观察胎盘的位置、成熟度，判断是否存在前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常情况。此外，超声在监测羊水量、评估胎儿宫内安危等方面也起着重要作用。在妇科方面，超声可以检查子宫和附件的形态、大小、结构，诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等疾病。4.简述核医学检查在肿瘤诊断中的作用。答：核医学检查在肿瘤诊断中具有重要作用。首先，核医学的正电子发射断层显像（PET）/CT检查可以通过注射放射性示踪剂，如氟代脱氧葡萄糖（FDG），利用肿瘤细胞代谢旺盛、摄取FDG增多的特点，在全身范围内检测肿瘤病灶。PET/CT可以发现人体各个部位的隐匿性肿瘤，对于肿瘤的早期诊断、分期和转移情况的判断具有重要价值。例如，在肺癌、乳腺癌、结直肠癌等肿瘤的诊断中，PET/CT可以帮助确定肿瘤的原发灶、有无淋巴结转移和远处转移，为制定治疗方案提供重要依据。其次，一些特异性的核医学检查可以针对特定的肿瘤进行诊断，如放射性碘显像用于甲状腺癌的诊断和术后随访，骨显像可以早期发现骨转移瘤。此外，核医学检查还可以评估肿瘤的治疗效果，通过比较治疗前后肿瘤对放射性示踪剂的摄取情况，判断肿瘤细胞的活性和治疗反应。四、论述题1.请论述如何根据不同的临床需求选择合适的医学影像检查技术。答：医学影像检查技术包括X线摄影、CT、MRI、超声成像和核医学成像等，每种检查技术都有其特点和适用范围，临床医生需要根据不同的临床需求选择合适的检查方法。对于骨骼系统疾病，X线摄影是首选的检查方法。它可以清晰显示骨骼的形态、结构和密度，对于骨折、骨肿瘤、骨质疏松等疾病的初步诊断具有重要价值。对于一些复杂的骨折或早期骨肿瘤，CT检查可以提供更详细的三维图像，有助于准确判断骨折的类型和移位情况，以及肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系。MRI对骨髓病变、软组织损伤和早期骨感染的诊断更为敏感，能够清晰显示骨髓炎、骨挫伤、肌肉拉伤等病变。在胸部疾病的诊断中，X线胸片可以初步观察肺部的大致形态、有无肺部炎症、气胸、胸腔积液等病变。对于肺部小结节、早期肺癌等病变，CT检查具有更高的分辨率，能够发现X线胸片难以发现的微小病变。高分辨率CT（HRCT）对于间质性肺疾病的诊断具有重要价值。MRI在胸部疾病的诊断中应用相对较少，但对于纵隔肿瘤、大血管病变等的诊断有一定的优势，能够清晰显示肿瘤与血管、神经的关系。对于腹部和盆腔疾病，超声检查是一种常用的检查方法。它可以清晰显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等实质性脏器的形态、大小和结构，对于肝囊肿、肝血管瘤、胆囊炎、胆结石、肾囊肿等疾病的诊断具有较高的准确性。对于腹部和盆腔的占位性病变，CT和MRI检查可以进一步明确病变的性质、范围和与周围组织的关系。CT检查速度快，对急性腹部疾病（如肠梗阻、胃肠道穿孔等）的诊断更为适用。MRI对软组织的分辨能力强，对于肝脏、胰腺等脏器的肿瘤诊断和分期具有重要价值。在神经系统疾病的诊断中，CT对于急性脑出血的诊断最为敏感，能够快速准确地显示出血的部位和范围。对于脑梗死的早期诊断，MRI的弥散加权成像（DWI）序列可以在发病数小时内检测到梗死灶。MRI还可以清晰显示脑