4月妇产科护理学模考试题

4月妇产科护理学模考试题一、单选题（每题1分，共30分）1.关于女性内生殖器的描述，正确的是（）A.阴道穹窿的前穹窿最深B.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌好发部位C.子宫峡部非孕时长约3cmD.输卵管是精子与卵子相遇受精的场所，分为间质部、峡部、壶腹部和伞部，其中伞部为受精部位E.卵巢为成对的实质性器官，表面有腹膜覆盖答案：B。解析：阴道穹窿后穹窿最深，A错误；子宫峡部非孕时长约1cm，C错误；输卵管壶腹部为受精部位，D错误；卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，E错误。2.孕妇自觉胎动开始的时间一般在妊娠（）A.1214周B.1416周C.1820周D.2022周E.2224周答案：C。解析：孕妇自觉胎动开始的时间一般在妊娠1820周，经产妇感觉略早于初产妇。3.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院，诊断为前置胎盘，其主要的临床表现是（）A.妊娠期出现腹痛伴阴道流血B.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.阴道流血量与贫血程度不成正比E.腹部检查子宫硬如板状答案：B。解析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。A选项腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；C选项阴道流血伴有子宫收缩不符合前置胎盘特点；D选项阴道流血量与贫血程度不成正比多见于胎盘早剥；E选项腹部检查子宫硬如板状是胎盘早剥的典型表现。4.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是（）A.抗休克，静脉输液、输血B.停止一切操作，抑制宫缩C.行阴道助产，尽快结束分娩D.大量抗生素预防感染E.剖腹探查答案：B。解析：子宫先兆破裂时，首先应停止一切操作，抑制宫缩，防止子宫破裂，然后再根据具体情况进行处理。A选项抗休克等措施是在子宫破裂后的处理；C选项阴道助产会加重子宫破裂的危险；D选项抗生素预防感染是后续处理措施；E选项剖腹探查是在抑制宫缩无效或子宫已破裂时的处理方法。5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、肌张力、哭声、皮肤颜色E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色答案：B。解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。每项02分，满分10分。6.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：C。解析：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因。7.某产妇，产后3天出现下腹痛，体温38.5℃，恶露多，有臭味，子宫底脐下1指，子宫体软，最可能的诊断是（）A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A。解析：产妇产后出现下腹痛、发热、恶露多且有臭味，子宫体软等表现，考虑为子宫内膜炎。子宫肌炎多有子宫压痛；盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀；急性输卵管炎有下腹部疼痛、发热等；腹膜炎有全腹疼痛、压痛、反跳痛等表现。8.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是（）A.定期复查HCGB.注意月经是否规律C.观察有无阴道流血D.有咳嗽、咯血等症状时应及时就诊E.术后1个月内禁止性生活答案：E。解析：葡萄胎患者清宫术后应定期复查HCG，注意月经是否规律，观察有无阴道流血，有咳嗽、咯血等症状时应及时就诊，警惕发生肺转移。术后应禁止性生活1个月以上，直至血HCG正常，而不是1个月内。9.某患者，诊断为侵蚀性葡萄胎，其治疗原则是（）A.手术治疗为主，化疗为辅B.化疗为主，手术治疗为辅C.手术治疗为主，放疗为辅D.放疗为主，手术治疗为辅E.免疫治疗为主，手术治疗为辅答案：B。解析：侵蚀性葡萄胎的治疗原则是化疗为主，手术治疗为辅。化疗几乎已完全替代了手术，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍有一定价值。10.子宫内膜异位症患者痛经的特点是（）A.痛经发生于月经前期B.痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解C.痛经与月经周期无关D.痛经经期轻微，经后加重E.痛经多为原发性痛经答案：B。解析：子宫内膜异位症患者痛经的特点是继发性、进行性加重，多发生于月经前，经期加重，经后缓解。11.某患者，患滴虫性阴道炎，护士告知其用酸性溶液冲洗阴道的目的是（）A.恢复阴道的自净作用B.抑制真菌生长C.杀死阴道毛滴虫D.增加阴道内氧含量E.减轻瘙痒症状答案：A。解析：滴虫性阴道炎患者阴道pH一般在5.26.6，偏碱性，用酸性溶液冲洗阴道可恢复阴道的自净作用，不利于滴虫生长。12.某孕妇，妊娠36周，产前检查发现胎位为臀先露，护士应指导其采取（）A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.胸膝卧位E.俯卧位答案：D。解析：妊娠30周后胎位仍为臀先露，可采取胸膝卧位，借助胎儿重心改变，使胎头向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目的。13.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时首要的护理措施是（）A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.观察宫缩的强度和频率D.遵医嘱静脉滴注缩宫素E.做好剖宫产术前准备答案：C。解析：产妇处于第一产程潜伏期，此时应密切观察宫缩的强度和频率、宫口扩张情况、胎头下降程度等，以了解产程进展。肥皂水灌肠适用于初产妇宫口开大＜4cm、无禁忌证者；人工破膜应在宫口扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者；静脉滴注缩宫素应根据产程情况严格掌握适应证；目前产程进展正常，无需做好剖宫产术前准备。14.某产妇，产后2小时，阴道流血量较多，子宫轮廓不清，触不到宫底，首先应采取的措施是（）A.按摩子宫B.遵医嘱使用宫缩剂C.检查软产道有无裂伤D.抽血做凝血功能检查E.立即输血答案：A。解析：产妇产后2小时阴道流血量多，子宫轮廓不清，触不到宫底，考虑为子宫收缩乏力导致的产后出血，首先应按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血。然后再根据情况遵医嘱使用宫缩剂、检查软产道、做凝血功能检查及输血等。15.某新生儿，出生后1分钟，心率100次/分，呼吸不规则，四肢稍屈，刺激喉部有轻微反应，但皮肤青紫，其Apgar评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：D。解析：心率100次/分得1分；呼吸不规则得1分；四肢稍屈得1分；刺激喉部有轻微反应得1分；皮肤青紫得1分，共5分。16.关于妊娠合并心脏病的叙述，错误的是（）A.妊娠3234周、分娩期及产后3天是心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期B.心功能ⅠⅡ级的孕妇，一般可以耐受妊娠和分娩C.心功能Ⅲ级及以上者，不宜妊娠D.第二产程时，应鼓励产妇屏气用力，以缩短产程E.产后应密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量答案：D。解析：第二产程时，应避免产妇屏气用力，以免增加心脏负担，可指导产妇使用助产技术，缩短第二产程。A、B、C、E选项的叙述均正确。17.某孕妇，妊娠28周，因“头晕、头痛2天”入院，测血压160/110mmHg，尿蛋白（++），诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期重度，首选的治疗药物是（）A.硫酸镁B.地西泮C.肼屈嗪D.硝苯地平E.拉贝洛尔答案：A。解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病子痫前期重度的首选药物，有预防和控制子痫发作的作用。地西泮用于子痫发作时的镇静；肼屈嗪、硝苯地平、拉贝洛尔等用于降压治疗。18.某产妇，产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味，最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.急性腹膜炎答案：A。解析：产妇产后1周出现寒战、高热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，考虑为急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎多有子宫压痛；急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀；急性输卵管炎有下腹部疼痛、发热等；急性腹膜炎有全腹疼痛、压痛、反跳痛等表现。19.某患者，诊断为子宫肌瘤，护士告知其随访观察的指征是（）A.肌瘤较大B.肌瘤较小，无症状C.肌瘤生长较快D.有压迫症状E.绝经后肌瘤继续增大答案：B。解析：肌瘤较小、无症状，尤其是近绝经年龄患者，可定期随访观察，每36个月复查一次。肌瘤较大、生长较快、有压迫症状或绝经后肌瘤继续增大等情况，多需要手术治疗。20.某患者，患外阴阴道假丝酵母菌病，护士指导其阴道灌洗应选用的溶液是（）A.0.5%醋酸溶液B.1%乳酸溶液C.2%4%碳酸氢钠溶液D.0.9%氯化钠溶液E.1:5000高锰酸钾溶液答案：C。解析：外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道pH多在4.04.7，偏酸性，用2%4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道可改变阴道酸碱度，不利于假丝酵母菌生长。21.某孕妇，妊娠34周，自觉头痛、眼花1天，检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），应诊断为（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C。解析：孕妇妊娠20周后出现血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++），伴有头痛、眼花等自觉症状，应诊断为重度子痫前期。22.某产妇，产后3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少而稠，伴低热，首先应采取的措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮双乳E.皮硝外敷乳房答案：D。解析：产妇产后乳房胀痛、乳汁少而稠，考虑为乳汁淤积，首先应让新生儿多吸吮双乳，促进乳汁排出，缓解乳房胀痛。用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；生麦芽煎汤喝用于回乳；少喝汤水不利于乳汁分泌；皮硝外敷乳房用于回乳或减轻乳房胀痛，但不是首选措施。23.某患者，行人工流产术后1周，阴道仍有少量流血，伴有下腹痛，体温38℃，妇科检查：子宫稍大，压痛明显，双侧附件压痛（+），应考虑为（）A.子宫穿孔B.吸宫不全C.术后感染D.羊水栓塞E.人工流产综合征答案：C。解析：患者人工流产术后1周，有阴道流血、下腹痛、发热，子宫稍大、压痛明显，双侧附件压痛（+），考虑为术后感染。子宫穿孔多在手术中发生；吸宫不全主要表现为术后阴道流血时间长，量时多时少；羊水栓塞多发生在人工流产手术中；人工流产综合征主要表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、心动过缓等。24.某孕妇，妊娠38周，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm，耻骨弓角度90°，应诊断为（）A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆D.类人猿型骨盆E.骨软化症骨盆答案：C。解析：坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，为漏斗骨盆的表现。均小骨盆各径线均小于正常值2cm或以上；扁平骨盆主要是骶耻外径＜18cm；类人猿型骨盆特点是骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径；骨软化症骨盆有骨软化症的表现。25.某患者，患功能失调性子宫出血，护士指导其使用性激素治疗时，错误的是（）A.按时按量服用B.不可随意停药C.停药后可能会出现撤退性出血D.治疗期间出现阴道流血应立即停药E.告知患者治疗的注意事项答案：D。解析：使用性激素治疗功能失调性子宫出血时，应按时按量服用，不可随意停药，停药后可能会出现撤退性出血，治疗期间出现阴道流血不一定停药，应根据具体情况调整药物剂量或治疗方案。同时应告知患者治疗的注意事项。26.某产妇，产后4周，恶露仍为血性，量多，伴有臭味，应考虑为（）A.子宫复旧不全B.晚期产后出血C.产后感染D.胎盘残留E.胎膜残留答案：C。解析：产妇产后4周恶露仍为血性，量多，伴有臭味，考虑为产后感染。子宫复旧不全恶露多为量多、色淡红、持续时间长；晚期产后出血多发生在产后24小时后；胎盘残留和胎膜残留多在产后早期出现阴道流血。27.某患者，患宫颈癌，护士告知其最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.局部扩散答案：A。解析：宫颈癌最主要的转移途径是直接蔓延，可向邻近组织和器官扩散，如向下累及阴道壁，向上累及子宫体，向两侧可累及宫旁组织、主韧带、阴道旁组织直至骨盆壁等。28.某孕妇，妊娠28周，产检发现胎位为横位，应采取的措施是（）A.胸膝卧位B.外转胎位术C.等待自然转位D.剖宫产术E.内转胎位术答案：C。解析：妊娠28周胎位为横位，此时胎儿较小，羊水相对较多，胎位多可自行转正，可等待自然转位。胸膝卧位适用于妊娠30周后胎位异常者；外转胎位术一般在妊娠3234周进行；剖宫产术适用于足月横位、不能纠正且有产科指征者；内转胎位术用于处理难产。29.某患者，行剖宫产术后10天，腹部切口愈合良好，但阴道仍有少量流血，应考虑为（）A.子宫复旧不全B.晚期产后出血C.产后感染D.胎盘残留E.胎膜残留答案：B。解析：剖宫产术后24小时后至产褥期发生的子宫大量出血，称为晚期产后出血。患者剖宫产术后10天阴道仍有少量流血，考虑为晚期产后出血。子宫复旧不全恶露多为量多、色淡红、持续时间长；产后感染多有发热、腹痛等表现；胎盘残留和胎膜残留多在产后早期出现阴道流血。30.某产妇，产后1周，出现尿频、尿急、尿痛，体温38℃，应考虑为（）A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.尿道炎D.外阴炎E.阴道炎答案：B。解析：产妇产后出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，考虑为膀胱炎。肾盂肾炎多有高热、腰痛等表现；尿道炎主要表现为尿道外口红肿、疼痛等；外阴炎主要表现为外阴瘙痒、疼痛等；阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、异味等。二、多选题（每题2分，共20分）1.女性生殖系统的自然防御功能包括（）A.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口B.盆底肌的作用使阴道口闭合，阴道前后壁紧贴C.阴道自净作用D.宫颈内口紧闭，宫颈管黏液栓E.子宫内膜周期性剥脱答案：ABCDE。解析：女性生殖系统的自然防御功能包括大阴唇的遮掩作用、盆底肌及阴道前后壁的闭合作用、阴道自净作用、宫颈内口及黏液栓的屏障作用、子宫内膜周期性剥脱等。2.妊娠期孕妇的生理变化包括（）A.子宫增大变软B.乳房增大，乳头、乳晕着色C.血容量增加D.心率加快E.呼吸加深答案：ABCDE。解析：妊娠期孕妇子宫逐渐增大变软；乳房增大，乳头、乳晕着色；血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠3234周达高峰；心率于妊娠晚期每分钟约增加1015次；呼吸加深，以满足孕妇及胎儿对氧的需求。3.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，其主要临床表现有（）A.妊娠晚期或临产时，突发持续性腹痛B.阴道流血，量与贫血程度不成正比C.子宫硬如板状，有压痛D.胎位触不清，胎心异常或消失E.严重时可出现休克征象答案：ABCDE。解析：胎盘早剥的主要临床表现为妊娠晚期或临产时突发持续性腹痛，阴道流血，量与贫血程度不成正比，子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心异常或消失，严重时可出现休克征象。4.产后出血的护理措施包括（）A.密切观察生命体征、阴道流血量B.迅速建立静脉通道C.遵医嘱使用宫缩剂D.必要时做好输血准备E.胎盘残留者应及时清宫答案：ABCDE。解析：产后出血的护理措施包括密切观察生命体征、阴道流血量，迅速建立静脉通道，遵医嘱使用宫缩剂，必要时做好输血准备，胎盘残留者应及时清宫等。5.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的有（）A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.维持正常循环E.药物治疗答案：ABCDE。解析：新生儿窒息的复苏步骤为保暖、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等，遵循A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评估）的原则。6.妊娠合并糖尿病对孕妇的影响包括（）A.妊娠期高血压疾病发生率增加B.羊水过多发生率增加C.难产、产道损伤发生率增加D.感染发生率增加E.产后出血发生率增加答案：ABCDE。解析：妊娠合并糖尿病对孕妇的影响包括妊娠期高血压疾病发生率增加、羊水过多发生率增加、难产及产道损伤发生率增加、感染发生率增加、产后出血发生率增加等。7.子宫内膜癌的高危因素包括（）A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.不孕不育E.绝经延迟答案：ABCDE。解析：子宫内膜癌的高危因素包括肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟、长期服用雌激素等。8.卵巢肿瘤的并发症包括（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：ABCD。解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变等。出血一般不是卵巢肿瘤的典型并发症。9.人工流产的并发症包括（）A.子宫穿孔B.吸宫不全C.人工流产综合征D.术后感染E.羊水栓塞答案：ABCDE。解析：人工流产的并发症包括子宫穿孔、吸宫不全、人工流产综合征、术后感染、羊水栓塞等。10.关于女性生殖系统炎症的护理，正确的有（）A.保持外阴清洁干燥B.治疗期间避免性生活C.按医嘱规范用药D.加强营养，增强机体抵抗力E.做好健康教育，预防复发答案：ABCDE。解析：女性生殖系统炎症的护理包括保持外阴清洁干燥、治疗期间避免性生活、按医嘱规范用药、加强营养以增强机体抵抗力、做好健康教育以预防复发等。三、填空题（每题1分，共10分）1.女性内生殖器包括阴道、子宫、______和卵巢。答案：输卵管2.妊娠满______周至不满______周间分娩者称早产。答案：28；373.胎盘早剥的主要病理变化是______出血。答案：底蜕膜4.产后出血是指胎儿娩出后______小时内失血量超过______ml。答案：24；5005.新生儿Apgar评分______分为正常新生儿，______分为轻度窒息，______分为重度窒息。答案：810；47；036.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是妊娠______周、分娩期及产后______天。答案：3234；37.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌层的关系可分为______、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。答案：黏膜下肌瘤8.外阴阴道假丝酵母菌病的主要病原体是______。答案：白假丝酵母菌9.功能失调性子宫出血分为______和______两类。答案：无排卵性功血；排卵性功血10.宫颈癌的主要转移途径是______和淋巴转移。答案：直接蔓延四、简答题（每题5分，共20分）1.简述胎盘早剥的处理原则。答：胎盘早剥的处理原则如下：（1）纠正休克：对处于休克状态的危重患者，积极开放静脉通道，迅速补充血容量，输新鲜血，以纠正休克，改善患者状况。（2）及时终止妊娠：一旦确诊，应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展等决定分娩方式。阴道分娩：适用于以外出血为主，Ⅰ度胎盘早剥，患者一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内能结束分娩者。可人工破膜，使羊水缓慢流出，缩减子宫容积，用腹带包裹腹部，压迫胎盘使其不再继续剥离，并促进子宫收缩，必要时静脉滴注缩宫素缩短产程。剖宫产：适用于Ⅱ度及以上胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者；Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；破膜后产程无进展者。（3）并发症的处理：产后出血：胎儿娩出后立即给予子宫收缩剂，如缩宫素、麦角新碱等，按摩子宫，必要时行子宫切除术。凝血功能障碍：补充凝血因子，如输新鲜血、血小板、纤维蛋白原等，应用肝素等抗凝药物。肾衰竭：若尿量＜30ml/h，应及时补充血容量；若尿量＜17ml/h或无尿，应考虑肾衰竭可能，可用呋塞米等利尿，必要时行透析治疗。2.简述产后出血的预防措施。答：产后出血的预防措施包括：（1）妊娠期：加强孕期保健，定期产前检查，及时发现和治疗妊娠期并发症，如妊娠期高血压疾病、贫血等。对有产后出血高危因素的孕妇，如多胎妊娠、巨大胎儿、前置胎盘、胎盘早剥等，应提前住院待产，做好输血等准备。（2）分娩期：第一产程：密切观察产程进展，防止产程延长，保证产妇有足够的休息和营养，避免产妇过度疲劳。第二产程：指导产妇正确使用腹压，避免胎儿娩出过快；