4月规培护士模考试题与参考答案

4月规培护士模考试题与参考答案一、单选题（每题2分，共40分）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：A解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，严重贫血时血红蛋白量少，即使有缺氧也不出现发绀。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。4.最常见的洋地黄中毒表现是（）A.头晕、头痛B.黄视C.恶心、呕吐D.原来规则心律变为不规则E.原来不规则心律变为规则答案：C解析：洋地黄中毒最常见的表现是胃肠道反应，如恶心、呕吐。5.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.胰岛素过量E.饮食不当答案：D解析：胰岛素过量可导致低血糖，而不是糖尿病酮症酸中毒，感染、外伤及手术、妊娠及分娩、饮食不当等均是糖尿病酮症酸中毒的诱因。6.下列哪项不属于洗胃的禁忌证（）A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.幽门梗阻答案：E解析：幽门梗阻可通过洗胃减轻胃内潴留，不是洗胃的禁忌证。强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血、胃穿孔均属于洗胃禁忌证。7.下列关于煮沸消毒法的叙述，不正确的是（）A.煮沸消毒前应将物品刷洗干净B.玻璃类物品用纱布包好，应从冷水或温水中放入C.橡胶类物品用纱布包裹，水沸后放入D.物品不宜放置过多，各物品之间要有空隙E.海拔每增高300m，消毒时间延长5分钟答案：E解析：海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟，而不是5分钟。8.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物污染溶液。9.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的药液温度过低答案：E解析：输入的药液温度过低可刺激静脉引起静脉痉挛。10.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.急性肺水肿E.右心衰竭答案：C解析：空气栓塞典型症状是患者突然感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”。11.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.敌百虫E.硝酸答案：E解析：硝酸具有强腐蚀性，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等严重后果。12.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现患者病情缓解准备出院，在进行出院指导时，以下哪项不正确（）A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者不建议长期规则服用抗生素，只有在有感染指征时才使用抗生素。13.患者女性，30岁，因失恋后服大量巴比妥类药物入院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其呼吸类型为（）A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.抑制性呼吸D.叹息样呼吸E.库斯莫呼吸答案：A解析：潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化。14.患者男性，45岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，应考虑该患者处于肝性脑病的（）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期答案：C解析：昏睡期患者以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉，有扑翼样震颤，脑电图有异常表现。15.患者女性，28岁，妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的诊断是（）A.子痫前期轻度B.子痫前期重度C.子痫D.妊娠合并高血压E.妊娠期高血压答案：B解析：子痫前期重度诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，可伴有头痛、眼花等自觉症状。16.患者男性，50岁，因车祸致骨盆骨折、脾破裂入院。在抗休克治疗过程中，患者出现呼吸困难、发绀，吸氧后无改善，PaO₂持续降低，应考虑为（）A.肺部感染B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.心功能不全D.肺栓塞E.张力性气胸答案：B解析：患者在严重创伤等情况下，出现进行性呼吸困难、发绀，吸氧后无改善，PaO₂持续降低，符合急性呼吸窘迫综合征的表现。17.患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后1天，患者出现面部、唇部麻木，伴有手足抽搐，应考虑为（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.甲状腺危象答案：C解析：甲状旁腺损伤可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，出现面部、唇部麻木，手足抽搐等症状。18.患者男性，60岁，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出现烦躁不安、大汗、皮肤湿冷，血压80/50mmHg，心率110次/分，尿量减少，应考虑为（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.乳头肌功能失调答案：B解析：患者在急性心肌梗死后出现烦躁不安、大汗、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少等表现，符合心源性休克的诊断。19.患者女性，40岁，因乳腺癌行乳腺癌改良根治术。术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，其目的是（）A.防止关节僵硬B.防止肌肉萎缩C.促进血液循环D.预防患侧上肢水肿E.以上都是答案：E解析：乳腺癌改良根治术后指导患者进行患侧上肢功能锻炼，可防止关节僵硬、肌肉萎缩，促进血液循环，预防患侧上肢水肿。20.患者男性，25岁，因高热、咳嗽3天入院。诊断为肺炎链球菌肺炎，首选的治疗药物是（）A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.头孢菌素答案：A解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCDE解析：以上选项均符合医院感染的定义。2.下列关于输血的叙述，正确的有（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应加强巡视D.输血完毕后应保留血袋24小时E.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCDE解析：输血前需两人核对无误后方可输入，以确保输血安全；库存血取出后应在30分钟内输入，防止血液变质；输血过程中应加强巡视，及时发现不良反应；输血完毕后应保留血袋24小时，以备必要时检查；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水，防止两袋血发生反应。3.下列哪些是高血压患者的非药物治疗措施（）A.减轻体重B.戒烟限酒C.适量运动D.减少钠盐摄入E.保持心理平衡答案：ABCDE解析：高血压患者的非药物治疗措施包括减轻体重、戒烟限酒、适量运动、减少钠盐摄入、保持心理平衡等。4.下列关于糖尿病饮食治疗的叙述，正确的有（）A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础B.饮食中碳水化合物应占总热量的50%～60%C.饮食中蛋白质应占总热量的15%～20%D.饮食中脂肪应占总热量的20%～30%E.严格限制各种甜食答案：ABCDE解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，合理的饮食结构有助于控制血糖。碳水化合物应占总热量的50%～60%，蛋白质应占总热量的15%～20%，脂肪应占总热量的20%～30%，同时应严格限制各种甜食。5.下列关于急性胰腺炎患者的护理措施，正确的有（）A.禁食、胃肠减压B.给予胃肠外营养支持C.遵医嘱给予止痛药D.严密观察病情变化E.做好口腔护理答案：ABCDE解析：急性胰腺炎患者应禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌；给予胃肠外营养支持，保证患者营养需求；遵医嘱给予止痛药缓解疼痛；严密观察病情变化，及时发现并发症；做好口腔护理，预防口腔感染。6.下列关于骨折患者的现场急救措施，正确的有（）A.抢救生命B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.复位骨折答案：ABCD解析：骨折患者现场急救措施包括抢救生命、包扎伤口、妥善固定、迅速转运，现场一般不进行复位骨折，以免加重损伤。7.下列关于小儿腹泻的护理措施，正确的有（）A.调整饮食B.控制感染C.纠正水、电解质紊乱D.加强臀部护理E.密切观察病情变化答案：ABCDE解析：小儿腹泻的护理措施包括调整饮食，以减轻胃肠道负担；控制感染，针对病因进行治疗；纠正水、电解质紊乱，防止脱水和电解质失衡；加强臀部护理，防止臀红；密切观察病情变化，及时发现并发症。8.下列关于肺结核患者的健康指导，正确的有（）A.按医嘱规则服药B.定期复查C.注意休息，避免劳累D.加强营养，增强抵抗力E.不随地吐痰，痰液应吐在纸上焚烧答案：ABCDE解析：肺结核患者应按医嘱规则服药，以确保治疗效果；定期复查，了解病情变化；注意休息，避免劳累，有利于身体恢复；加强营养，增强抵抗力；不随地吐痰，痰液应吐在纸上焚烧，防止结核菌传播。9.下列关于手术室护理工作的描述，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.手术人员穿好无菌手术衣后，双手应保持在胸前C.术中传递器械时，应将器械柄端递给手术者D.手术中若手套破损，应立即更换E.手术结束后，应及时清理手术器械和物品答案：ABCDE解析：手术室护理工作需严格遵守无菌操作原则，以防止手术感染；手术人员穿好无菌手术衣后，双手应保持在胸前，避免污染；术中传递器械时，应将器械柄端递给手术者，方便操作；手术中若手套破损，应立即更换，防止细菌污染手术切口；手术结束后，应及时清理手术器械和物品，以便消毒备用。10.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.为临终患者提供全面的身心照护答案：ABCDE解析：临终关怀是以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量，尊重临终患者的尊严和权利，注重临终患者家属的心理支持，为临终患者提供全面的身心照护。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时观察患者的面色、神志、出汗、皮肤弹性等情况。（2）降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋等，全身冷疗采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温遵医嘱给予解热药。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的能量和水分，促进毒素排出。（4）口腔护理：发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2～3次，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止压疮发生。（6）卧床休息：高热患者应卧床休息，以减少能量消耗，有利于机体恢复。（7）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，解除其紧张情绪。2.简述急性左心衰竭的急救措施。答案：（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。（2）吸氧：给予高流量吸氧（6～8L/min），并可在湿化瓶中加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。（3）镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射，可使患者