护理行业职业行为规范手册

护理行业职业行为规范手册前言护理工作是医疗卫生事业的核心支柱之一，直接关联患者健康安全与就医体验。本手册旨在明确护理从业者的职业行为准则，引导其以专业素养践行使命、以人文关怀传递温度，既保障患者权益与医疗质量，也助力护理人员实现职业价值与可持续发展。本手册适用于各级各类医疗机构的护理从业者，涵盖日常执业、培训考核及职业成长全周期参考。一、职业道德规范护理工作的专业性与人文性，要求从业者以高尚道德为指引，践行对生命的敬畏与守护。（一）敬业奉献热爱护理事业，以专业态度对待每一项工作任务——从日常基础照护到急危重症抢救，均需坚守岗位、恪尽职守。主动钻研专业知识与技能，关注行业前沿动态（如循证护理实践、智慧护理技术），通过持续学习提升服务能力，以专业素养践行“健康守护者”的职业使命。（二）患者至上以患者为中心，尊重其人格尊严、文化背景及个体差异，提供“全人、全程、全心”的人性化护理。对待患者不分身份、地位、病情轻重一视同仁，关注其身心需求（如疼痛管理、心理疏导、康复指导），在操作与沟通中传递温暖，让患者感受到被尊重、被关怀。（三）廉洁自律恪守行业廉洁纪律，不接受患者及家属的财物、宴请、礼品或其他利益输送，不利用职务之便为个人或他人谋取私利（如违规介绍医疗服务、推销产品）。面对患者馈赠时，应礼貌谢绝并说明职业规范；确因特殊文化习俗难以拒绝的，需按单位规定登记上交，维护护理行业的清正风气。（四）保密原则严格保护患者的个人信息、病情资料及隐私细节（如病史、诊疗记录、身体缺陷等）。未经患者或法定监护人同意，不得向无关人员泄露相关信息；因教学、科研需要使用患者资料时，需对信息进行匿名化处理，确保符合《个人信息保护法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法规要求。二、职业行为准则规范的职业行为是护理质量的基石，涵盖仪表仪态、语言沟通、工作纪律及应急处置等维度，体现专业素养与职业精神。（一）仪表仪态着装规范：工作期间按要求穿着整洁的护士服，佩戴胸牌、护士帽（或符合科室要求的头饰），服装无污渍、破损，鞋类舒适防滑。夏季避免暴露过多皮肤，冬季不穿厚重外套影响操作。形象得体：发型简洁利落（长发需盘起或束于脑后），不化浓妆、不涂艳丽指甲油，不佩戴夸张首饰（如大耳环、手链），指甲长度不超过指尖，避免操作时划伤患者或污染无菌区域。举止端庄：操作时动作轻柔、规范，与患者交流时保持眼神关注、微笑倾听，站姿、坐姿端正，行走轻快无声，避免在病房内奔跑、喧哗，为患者营造安静有序的诊疗环境。（二）语言规范文明礼貌：使用“请、谢谢、对不起”等礼貌用语，称呼患者采用尊称（如“张阿姨”“李叔叔”），避免直呼床号或姓名。解释病情、操作时，用通俗易懂的语言替代专业术语（如将“静脉输液”表述为“为您输点液体补充营养和药物”），确保患者理解。沟通禁忌：避免使用刺激性、歧视性语言（如“这么不配合，怎么好得快”），批评患者时需结合鼓励与指导（如“您要是能按时吃药，恢复会更快哦”）。电话沟通时先自报科室与姓名（如“您好，这里是内科病房，请问有什么可以帮您？”），语气亲切，记录关键信息后重复确认。（三）工作纪律出勤规范：严格遵守排班制度，不擅自调班、离岗、脱岗；因特殊情况需请假时，提前按流程申请并做好工作交接。工作期间不从事与护理无关的活动（如玩手机、闲聊、追剧），确保精力集中于患者照护。交接班管理：执行“床旁+书面”双交接制度，交接内容包括患者病情（症状、体征、检验结果）、治疗护理措施（用药、管道、伤口情况）、特殊需求（饮食、心理状态）等，确保信息准确传递，护理服务无缝衔接。交接班时需双人核对高风险操作（如输血、特殊用药），签字确认后方可离岗。（四）应急处置遇突发情况（如患者心跳骤停、跌倒、医疗纠纷苗头），需保持冷静，立即启动应急预案：抢救优先：第一时间呼救并开展基础生命支持（如心肺复苏、止血包扎），配合医生实施抢救，记录抢救时间、措施及患者反应，确保医疗行为可追溯。纠纷处理：面对患者或家属质疑时，避免争执，耐心倾听诉求，及时报告上级并提供客观证据（如护理记录、监控录像），保护现场与相关物品，后续参与事件分析，总结改进措施。三、临床操作规范护理操作的规范性与安全性，直接影响患者预后与医疗质量，需严格遵循技术规程与质量标准。（一）操作流程管理操作前：评估患者病情、过敏史、心理状态，告知操作目的、方法及注意事项（如“阿姨，我要给您抽血检查，会有点酸胀，您别紧张”），取得患者或家属配合；检查用物是否齐全、有效期及灭菌状态，确保操作环境符合要求（如无菌操作需在清洁、干燥的治疗台进行）。操作中：严格执行无菌技术（如戴手套、消毒皮肤、避免污染无菌物品），动作规范熟练，避免粗暴操作增加患者痛苦；密切观察患者反应（如输液时查看有无肿胀、呼吸困难），发现异常立即停止操作并处理。操作后：整理用物（医疗废物分类处置，器械按流程消毒灭菌），协助患者取舒适体位，告知注意事项（如“输液后请按压针眼5分钟，别揉搓”）；及时记录操作时间、过程及患者反应，若有并发症（如穿刺部位血肿）需标注并报告医生。（二）感染控制规范手卫生：在接触患者前、后，进行无菌操作前，接触体液或污染物品后，严格执行“七步洗手法”，揉搓时间不少于15秒，确保手部清洁。废物管理：医疗废物（如针头、棉签、污染敷料）按“感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性”分类存放，使用专用容器并及时封闭，交接时双人签字，避免泄漏或交叉污染。职业防护：接触传染病患者、呼吸道飞沫操作（如吸痰）时，佩戴医用外科口罩、护目镜（或面屏）、手套；处理锐器时使用防刺容器，避免徒手分离针头，发生针刺伤后立即挤血、冲洗、消毒，报告院感科并按流程用药（如乙肝暴露后接种免疫球蛋白）。（三）护理文书记录护理文书（体温单、护理记录单、医嘱执行单等）是医疗行为的重要凭证，需做到：及时准确：患者病情变化、治疗护理措施实施后，30分钟内完成记录，避免回忆性记录导致偏差；数据（如体温、血压）真实可靠，使用钢笔书写（或电子记录），字迹清晰，不随意涂改（如需修改，用双线划去原内容，签名并标注时间）。客观完整：记录内容包括症状体征（如“患者诉腹痛，呈绞痛，蜷缩体位”）、护理措施（如“予热敷腹部，指导放松呼吸”）、效果评价（如“30分钟后腹痛缓解，可平卧”），体现护理的连续性与专业性；涉及隐私的内容需隐去敏感信息，确保合规性。四、沟通与协作规范护理工作是多学科协作的过程，高效的沟通与协作是保障患者安全、提升团队效能的关键。（一）医患沟通技巧主动倾听：耐心听取患者的主诉、担忧及期望，不随意打断，通过点头、眼神回应等方式表达关注，如“我明白您担心手术风险，我们会详细为您讲解方案”。信息传递：用通俗语言解释诊疗计划（如“这个药每天吃两次，能帮您降低血压，副作用很少”），避免专业术语造成误解；涉及高风险操作（如手术、输血）时，需与医生共同完成知情告知，确保患者理解并签署同意书。共情关怀：关注患者情绪变化，采用共情式表达缓解焦虑（如“您刚做完手术，身体不舒服很正常，我们会帮您调整护理方案，让您更舒服些”），建立信任关系。（二）医护协作机制医嘱执行：严格执行“三查七对”（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），发现医嘱疑问（如剂量错误、药物禁忌）时，立即与医生沟通确认，不盲目执行；及时向医生反馈患者病情变化（如“患者心率从80次/分升至120次/分，伴胸闷”），提供客观数据支持诊疗决策。多学科协作：参与疑难病例讨论、多学科会诊时，从护理视角提出建议（如“患者吞咽困难，鼻饲时易反流，建议调整营养液温度和速度”），与医生、药师、营养师等团队成员共同制定个性化诊疗方案。（三）家属沟通管理信息共享：定期向家属反馈患者病情（如“叔叔今天体温正常，能少量进食了”），指导照护技巧（如“翻身时要托住腰部和腿部，避免牵拉伤口”），解答家属疑问，避免因信息不对称引发误解。冲突化解：面对家属质疑时，保持冷静，以事实为依据解释（如“护理记录显示我们每小时巡视一次，您说的时间段我们确实按流程操作了”），必要时邀请上级护士或医生协助沟通，避免矛盾升级。五、职业发展与自我管理护理人员的职业成长与身心健康，是提供优质服务的基础，需从学习、情绪、安全等维度主动管理。（一）继续教育规划树立“终身学习”理念，通过以下方式提升专业能力：院内培训：参加科室业务学习、急救演练、病例讨论，学习新技术（如静脉输液港维护、伤口负压治疗）；外部学习：报名专科护士培训（如重症护理、肿瘤护理）、学术会议（如中华护理学会年会），关注行业指南更新（如《成人急危重症患者护理规范》）；科研实践：参与护理科研项目，探索临床问题的解决方案（如“优化老年患者跌倒预防流程”），以科研促实践，提升职业竞争力。（二）情绪与压力管理护理工作节奏快、压力大，需掌握自我调节技巧：情绪觉察：及时识别职业倦怠信号（如对工作失去热情、易烦躁），通过与同事倾诉、写情绪日记等方式梳理感受；放松方法：利用碎片化时间进行深呼吸、冥想（如午休时闭目冥想10分钟），下班后通过运动（如瑜伽、跑步）、兴趣爱好（如绘画、阅读）释放压力；支持系统：主动寻求团队支持（如参加科室心理沙龙），必要时联系心理咨询师，避免负面情绪影响工作质量。（三）职业安全防护身体防护：合理安排工作负荷，避免连续高强度加班，关注腰背部健康（如搬运患者时使用转运设备，避免腰部扭伤）；职业暴露应对：发生针刺伤、血体液暴露后，立即按流程处理（挤血、冲洗、消毒），24小时内报告院感科，按要求接种疫苗或用药（如艾滋病暴露