医院护士岗位职责与职业规范手册

医院护士岗位职责与职业规范手册一、岗位职责篇（一）临床护理工作1.基础护理实施：负责患者日常基础护理操作，如协助洗漱、进食、翻身、拍背等，通过定时体位调整预防压疮，借助有效排痰手段降低肺部感染风险；严格执行晨晚间护理流程，维护病房整洁与患者个人卫生，提升患者舒适度。2.专科护理执行：依据科室专科特点落实针对性护理措施。如外科术后关注伤口引流、体位指导，儿科侧重患儿心理安抚与生长发育监测，ICU患者实施多参数生命体征监护、呼吸机辅助呼吸护理等，确保护理措施与疾病诊疗路径高度契合。（二）患者照护与病情管理1.动态病情观察：定时巡视病房，通过视、触、叩、听等评估手段结合监护设备数据，捕捉患者生命体征、症状变化（如体温波动、意识状态改变、疼痛程度变化等），第一时间向医师反馈异常，为诊疗调整提供依据。2.生活与心理照护：关注患者心理状态，通过沟通缓解焦虑、恐惧情绪（尤其针对重症、长期住院患者）；协助无自理能力患者完成进食、如厕、康复训练等生活需求，尊重患者尊严与隐私，维护其心理与社会适应健康。（三）医嘱执行与医疗安全1.医嘱精准执行：严格遵循“三查七对”原则（操作前、中、后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），执行给药、输液、输血、标本采集等医嘱；特殊用药（如化疗药、高浓度电解质）需双人核对，确保用药安全。2.医疗文书记录：及时、准确、完整填写护理记录单，涵盖患者病情变化、护理措施、医嘱执行情况等，保证文书与实际诊疗过程一致，为医疗纠纷处置、医保审核、科研统计提供可靠依据。（四）病房管理与物资保障1.环境管理：维护病房整洁、安静、温湿度适宜，定期消毒（如床单元、治疗区域），规范医疗废物分类处置，预防院内感染；合理安排床位，保障患者活动空间与急救通道畅通。2.物资管理：清点、维护护理设备（如输液泵、监护仪）与耗材（如注射器、敷料），及时补充库存，确保急救物资（如除颤仪、抢救车药品）处于备用状态，定期检查效期并记录。（五）沟通协作与团队配合1.医患与护患沟通：向患者及家属宣教疾病知识、用药注意事项、康复要点，解答疑问并获取理解配合；发生医疗争议时，保持冷静依规沟通，避免矛盾激化，必要时上报上级协调。2.医护与跨科室协作：与医师、药师、检验师等密切配合，参与疑难病例讨论、多学科会诊，及时传递患者信息；与后勤、行政部门协作解决病房设施、物资等问题，保障诊疗流程顺畅。二、职业规范篇（一）职业道德规范1.敬业奉献：以患者为中心，全身心投入护理工作，不因个人情绪、外界干扰影响服务质量；主动学习专业知识，提升技术水平，适应医学发展对护理的要求。2.关爱尊重：平等对待所有患者，不论身份、病情、经济状况，尊重其宗教信仰、文化背景；操作中注意保护患者隐私（如遮挡身体、隐去病历敏感信息），维护患者人格尊严。3.诚信廉洁：如实记录护理过程，不篡改、伪造文书；拒绝患者及家属馈赠，不利用职务之便谋取私利（如推销药品、收受回扣），维护医疗行业廉洁形象。（二）行为操作规范1.仪表仪态：着整洁合体的护士服，佩戴胸牌、燕尾帽规范；不浓妆艳抹、留长指甲，工作期间不穿拖鞋、高跟鞋；言行举止端庄，行走、操作动作轻柔，体现职业素养。2.语言规范：使用礼貌用语（如“您好”“请”“谢谢配合”），避免生硬、命令式语言；向患者解释病情、操作时，用通俗易懂的表述，避免专业术语造成误解；对重症、临终患者的家属，语言需体现同理心与支持。3.操作规范：严格遵守护理技术操作规程（如无菌操作、静脉穿刺、导尿术等），不违规简化流程；操作前向患者解释目的、注意事项，操作中关注患者感受，操作后交代后续护理要点。4.应急规范：遇突发公共卫生事件（如传染病暴发）、院内急救（如心脏骤停），需迅速响应，服从医院应急调配，熟练使用急救设备，配合团队开展抢救，事后参与复盘总结经验。（三）纪律与合规规范1.考勤纪律：严格遵守排班制度，不擅自换班、旷工；因事因病请假需提前按流程申请，确保工作交接清晰，避免护理岗位空岗影响患者照护。2.保密纪律：严守患者隐私与医疗信息，不向无关人员透露患者病情、个人资料；不随意传播医院内部管理、科研数据等信息，维护医患、医院权益。3.合规执业：在注册的执业范围内开展护理活动，不超范围操作（如无资质从事医师诊疗行为）；定期完成继续教育、执业注册审核，确保执业资质合法有效。（四）职业礼仪规范1.沟通礼仪：与患者沟通时保持目光平视、表情温和，倾听时不随意打断；与同事交流使用谦逊、协作的语言，避免争执，维护团队和谐。2.操作礼仪：进入病房先敲门、自我介绍，操作前关闭门窗或拉帘遮挡；为异性患者操作时，尽量安排同性医护协助，体现对患者的尊重。三、职业发展与支持篇（一）专业培训与学习1.院内培训：积极参与医院组织的新入职培训、专科护理培训（如伤口造口、糖尿病护理）、急救技能复训等，提升岗位胜任力；主动申请参与疑难病例护理查房，学习专家经验。2.院外进修：根据职业规划，申请参加国家级、省级护理学术会议、专科护士进修班，拓展专业视野，学习前沿护理技术（如循证护理、精准护理）。（二）职业晋升路径1.职称晋升：从护士（初级）逐步晋升为护师、主管护师、副主任护师、主任护师，需通过理论考试、实践考核、科研论文（或临床案例）评审，积累临床经验与学术成果。2.岗位发展：可向护理管理（护士长、护理部主任）、专科护理（伤口、PICC、血液净化专科护士）、教学科研（护理带教老师、护理研究员）等方向发展，结合个人兴趣与能力选择赛道。（三）职业心理与健康支持1.心理调适：护理工作压力大（如倒班、急救、医患矛盾），需学会通过运动、倾诉、正念冥想等方式调节情绪，避免职业倦怠；医院可定期组织心理讲座、EAP（员工援助计划）提供专业支持。2.职业健康：注意自身职业防护（如针