医学生解剖学复习资料汇编

医学生解剖学复习资料汇编前言解剖学作为医学的基石，其知识体系的扎实掌握直接影响后续临床课程的学习与实践能力。本汇编聚焦人体解剖学核心知识点，结合临床应用场景与记忆规律，梳理各系统重点、难点及易错点，助力医学生高效复习，构建清晰的解剖学认知框架。一、运动系统解剖复习要点（一）骨学核心内容1.骨的分类与结构分类逻辑：按形态分为长骨（如肱骨、股骨）、短骨（如腕骨、跗骨）、扁骨（如颅骨、肋骨）、不规则骨（如椎骨、髋骨）。籽骨（如髌骨）虽属长骨范畴，但因包埋于肌腱内，功能上辅助肌肉发力。骨的基本结构：骨膜（含丰富神经血管，参与骨修复）、骨质（骨密质+骨松质，骨松质小梁排列与应力方向一致，如股骨颈的压力/张力曲线）、骨髓（红骨髓造血，黄骨髓储能，髂骨、胸骨等为终身造血部位）。2.重要骨的特征性结构椎骨：颈椎（横突孔、第7颈椎棘突最长）、胸椎（肋凹、棘突叠瓦状）、腰椎（棘突水平后伸、椎体粗壮）。记忆口诀：“颈横胸肋腰粗壮，七颈棘长最难忘”。肱骨：外科颈（易骨折部位，毗邻腋神经）、桡神经沟（桡神经走行，骨折易损伤）；股骨：颈干角（110°-140°，儿童大于成人，老年骨质疏松易致角度改变）。（二）关节学关键考点1.关节的基本构造与辅助结构基本构造：关节面（含关节软骨，减少摩擦）、关节囊（纤维层+滑膜层，滑膜层可分泌滑液）、关节腔（负压，维持关节稳定）。辅助结构：韧带（如膝关节前交叉韧带限制胫骨前移）、关节盘（如颞下颌关节盘、膝关节半月板，缓冲+增加适配性）、关节唇（如髋臼唇、盂唇，加深关节窝）。2.典型关节的解剖特点肩关节：全身最灵活关节，肱骨头大、关节盂浅，囊薄而松弛，前下方薄弱（易前脱位），周围肌腱袖（肩袖）增强稳定性。膝关节：人体最大最复杂关节，囊内韧带（前、后交叉韧带）+囊外韧带（胫、腓侧副韧带），半月板（内侧“C”形、外侧“O”形），滑膜囊（髌上囊与关节腔相通，感染易蔓延）。（三）肌学复习重点1.肌的分类与形态按形态：长肌（如肱二头肌）、短肌（如椎旁肌）、扁肌（如背阔肌、胸大肌）、轮匝肌（如眼轮匝肌）。按功能：屈肌/伸肌、内收/外展肌、旋内/旋外肌，需结合关节运动轴理解（如肘关节屈肌——肱二头肌，伸肌——肱三头肌）。2.重要肌的起止点与作用胸锁乳突肌：起于胸骨柄+锁骨内侧，止于乳突，单侧收缩使头向同侧屈、面转向对侧，双侧收缩屈颈。膈肌：起点（胸骨部、肋部、腰部），止点中心腱，三个裂孔（主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔），收缩时膈穹窿下降，助吸气。股四头肌：股直肌（起于髂前下棘）、股内侧肌/外侧肌/中间肌（起于股骨），共同止于髌骨，经髌韧带至胫骨粗隆，伸膝的核心肌。二、消化系统解剖精要（一）消化管分段与结构1.上消化道（口腔-十二指肠）口腔：牙的分类（切牙、尖牙、前磨牙、磨牙），舌的乳头（丝状乳头司一般感觉，菌状/轮廓/叶状乳头含味蕾），咽峡（腭垂、腭帆游离缘、舌背共同围成，是口腔与咽的分界）。食管：三个生理性狭窄（咽与食管交接处、左主支气管跨越处、穿膈处），狭窄处易滞留异物或发生癌变。胃：四部（贲门部、胃底、胃体、幽门部），幽门窦为溃疡好发区；胃壁结构（黏膜层含胃腺，肌层为三层平滑肌，“中环”肌在幽门处增厚为幽门括约肌）。2.下消化道（空肠-肛管）小肠：空肠（管径粗、黏膜皱襞高、血管弓少）与回肠（管径细、皱襞低、血管弓多）的鉴别；回盲部（回肠末端、盲肠、阑尾的汇合处，是肠套叠好发部位）。大肠：结肠带、结肠袋、肠脂垂为特征性结构；直肠的两个弯曲（骶曲、会阴曲），肛管的齿状线（黏膜与皮肤分界，上下血管、神经、淋巴引流不同）。（二）消化腺核心考点1.肝的解剖位置：大部分位于右季肋区+腹上区，小部分左季肋区；膈面借镰状韧带分为左、右叶，脏面“H”形沟（横沟为肝门，有肝管、肝动脉、门静脉、神经、淋巴管出入；左纵沟含肝圆韧带+静脉韧带，右纵沟含胆囊窝+下腔静脉沟）。肝外胆道：胆囊（底、体、颈、管，胆囊颈与管连接处为Hartmann袋，结石易嵌顿），肝总管+胆囊管→胆总管，开口于十二指肠大乳头（Oddi括约肌控制胆汁排放）。2.胰的解剖分部：胰头（被十二指肠环抱，后方有胆总管、门静脉）、胰颈、胰体、胰尾（邻脾门）；胰管与胆总管汇合开口于十二指肠大乳头，副胰管开口于小乳头。功能：外分泌部（胰液，含多种消化酶），内分泌部（胰岛，分泌胰岛素等）。三、呼吸系统解剖要点（一）呼吸道结构1.鼻与咽鼻：鼻腔外侧壁的三个鼻甲（上、中、下）及鼻道，上颌窦、额窦、筛窦前群/中群开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。咽：分为鼻咽（咽鼓管咽口、咽隐窝——鼻咽癌好发区）、口咽（腭扁桃体）、喉咽（梨状隐窝——异物易滞留处），咽是呼吸道与消化道的共同通道。2.喉与气管喉：软骨（甲状、环状、会厌、杓状），喉腔分三部（喉前庭、喉中间腔<含前庭襞、声襞，声门裂是喉腔最狭窄处>、声门下腔<黏膜下组织疏松，炎症易水肿致喉阻塞>）。气管与主支气管：气管分叉处为气管杈（平胸骨角），右主支气管粗、短、陡直，异物易坠入；左主支气管细、长、倾斜。（二）肺与胸膜1.肺的解剖形态：左肺两叶（斜裂），右肺三叶（斜裂+水平裂）；肺门（主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管出入），肺根内结构排列（从前到后：肺静脉、肺动脉、主支气管；从上到下：左肺根肺动脉在上，右肺根主支气管在上）。肺段：支气管肺段（每段支气管及其分支供应的肺组织，呈圆锥形，临床可定位诊断与治疗）。2.胸膜与胸膜腔胸膜分部：脏胸膜（贴肺表面）、壁胸膜（分肋、膈、纵隔、胸膜顶四部分，胸膜顶高出锁骨内侧1/3上方2-3cm，穿刺需注意）。胸膜腔：脏、壁胸膜间的密闭腔隙，负压，含少量浆液；肋膈隐窝（肋胸膜与膈胸膜转折处，是胸膜腔最低处，积液易积聚）。四、心血管系统解剖精要（一）心的解剖1.心的位置与外形位置：中纵隔，约2/3在正中线左侧，1/3在右侧；毗邻（前方邻胸骨体+第2-6肋软骨，后方邻食管、迷走神经、胸主动脉，下方邻膈，两侧邻纵隔胸膜）。外形：一尖（心尖，朝向左前下方，平左第5肋间隙锁骨中线内侧）、一底（朝向右后上方，由左、右心房构成）、两面（胸肋面、膈面）、三缘（左缘、右缘、下缘）、四条沟（冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟，为心脏分腔的标志）。2.心腔与瓣膜右心房：界沟（外）与界嵴（内）为界，梳状肌丰富，上、下腔静脉口+冠状窦口，卵圆窝（胎儿卵圆孔闭合后的遗迹，房间隔缺损好发区）。右心室：流入道（窦部，有肉柱、乳头肌、腱索、三尖瓣，防止血液逆流）、流出道（漏斗部，肺动脉瓣，三个半月瓣）。左心房：四个肺静脉口，左心耳（梳状肌发达，易形成血栓）。左心室：流入道（二尖瓣，前、后瓣，乳头肌+腱索）、流出道（主动脉前庭，主动脉瓣，三个半月瓣）。瓣膜功能：保证血液单向流动，如二尖瓣关闭不全→左心室血液逆流至左心房→肺淤血。3.心的传导系统与血管传导系统：窦房结（心的正常起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜下）、房室结、房室束（希氏束）、左右束支、浦肯野纤维网。冠状动脉：左冠状动脉（前室间支+旋支，前室间支供应左室前壁、室间隔前2/3；旋支供应左室侧壁）；右冠状动脉（后室间支+左室后支，后室间支供应室间隔后1/3，右冠状动脉还供应窦房结、房室结）。心梗部位与冠脉阻塞的对应关系需重点记忆（如前壁心梗多为左前降支阻塞）。（二）动脉系统1.主动脉分部与分支主动脉：升主动脉（发出左、右冠状动脉）、主动脉弓（发出头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉，头臂干再分右颈总、右锁骨下动脉）、胸主动脉（肋间后动脉等）、腹主动脉（脏支：腹腔干、肠系膜上/下动脉；壁支：腰动脉等）、左、右髂总动脉。重要分支记忆：“弓上三大支，臂干颈锁齐；腹腔干分三，胃肝脾相依；肠上胰十二，肠下血供低”（腹腔干分胃左、肝总、脾动脉；肠系膜上动脉供应胰头、十二指肠至结肠左曲；肠系膜下动脉供应结肠左曲至直肠上部）。2.头颈部动脉颈总动脉：平甲状软骨上缘分为颈内（入颅，供应脑+视器）、颈外动脉（分支：甲状腺上、舌、面、颞浅、上颌等动脉，记忆口诀：“甲上舌面，颞浅上颌”）。锁骨下动脉：穿斜角肌间隙，分支有椎动脉（入颅供应脑）、胸廓内动脉（供应胸前壁+膈）、甲状颈干（供应甲状腺下动脉等）。（三）静脉系统1.上腔静脉系上腔静脉：由左、右头臂静脉汇合而成，收纳头颈部、上肢、胸部（心除外）的静脉血；头臂静脉由颈内静脉+锁骨下静脉汇合，颈内静脉与颈总动脉伴行，锁骨下静脉与腋静脉延续。奇静脉：起自右腰升静脉，沿胸椎体右侧上行，注入上腔静脉，收纳右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉等，是上、下腔静脉系的重要交通（如肝门静脉高压时，奇静脉可参与侧支循环）。2.下腔静脉系下腔静脉：由左、右髂总静脉汇合，收纳下肢、盆部、腹部的静脉血；髂总静脉由髂内（盆部静脉）+髂外（下肢静脉）静脉汇合。肝门静脉：由肠系膜上静脉+脾静脉汇合，收纳腹腔内不成对脏器（肝除外）的静脉血，经肝静脉注入下腔静脉；肝门静脉的属支（肠系膜上、下静脉，脾静脉，胃左、右静脉，胆囊静脉，附脐静脉），侧支循环（食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网）在肝门静脉高压时开放，导致静脉曲张（如食管静脉曲张破裂出血）。五、神经系统解剖核心（一）中枢神经系统1.脊髓位置：椎管内，上端平枕骨大孔接延髓，下端成人平L1下缘（小儿平L3）；脊髓节段（31个：8颈、12胸、5腰、5骶、1尾），脊髓节段与椎骨的对应关系（上颈髓与同序数椎骨平对，下颈髓、胸髓T1-T4比同序数椎骨高1个椎体，T5-T8高2个，T9-T12高3个，腰髓平对T10-T12，骶、尾髓平对L1）。内部结构：灰质（前角运动神经元、后角感觉神经元、侧角交感神经元<胸髓T1-L3>、骶副交感核<S2-S4>），白质（前索、外侧索、后索，后索含薄束<传导下半身深感觉>、楔束<传导上半身深感觉>，外侧索含皮质脊髓侧束<交叉，支配对侧肢体运动>、脊髓丘脑侧束<传导痛温觉>）。2.脑脑干：延髓（锥体交叉、薄束核/楔束核、下橄榄核）、脑桥（基底部含大量皮质脊髓束，被盖部有三叉神经核等）、中脑（上丘视觉反射、下丘听觉反射，红核、黑质）；脑干内的脑神经核（运动核：动眼、滑车、展、舌下、三叉运动、面运动、疑核、副神经核；感觉核：三叉感觉、前庭蜗、孤束核等）。小脑：分三叶（绒球小结叶、前叶、后叶），功能为维持平衡、调节肌张力、协调运动；小脑扁桃体（位于小脑半球下面前内侧部，枕骨大孔疝时可压迫延髓）。间脑：背侧丘脑（感觉传导的中继站，腹后外侧核传导躯干四肢感觉，腹后内侧核传导头面部感觉）、下丘脑（内分泌+自主神经调节中枢，有视交叉、漏斗、垂体等结构）。端脑：大脑半球（分叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶），重要沟回（中央沟、外侧沟、顶枕沟，中央前回<躯体运动中枢>、中央后回<躯体感觉中枢>、角回<阅读中枢>、缘上回<运用中枢>、Broca区<运动性语言中枢，额下回后部>、Wernicke区<感觉性语言中枢，颞上回后部>）；大脑髓质（连合纤维：胼胝体；联络纤维：弓状纤维；投射纤维：内囊，内囊膝部含皮质核束，后肢含皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射，内囊损伤可致“三偏征”：对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。（二）周围神经系统1.脑神经12对脑神经的名称、性质、连脑部位、主要功能及损伤表现：嗅神经（Ⅰ）：感觉，连端脑，传导嗅觉，损伤→嗅觉障碍。视神经（Ⅱ）：感觉，连间脑，传导视觉，损伤→