8月规培生基础护理学(4~6章)理论考试及答案

8月规培生基础护理学(4~6章)理论考试及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于医院感染的叙述，不正确的是（）A.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院感染B.抗生素的滥用可能增加医院感染发生的几率C.各种有创检查可能导致医院感染D.凡住院期间发生的感染均属于医院感染答案：D。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以并非凡住院期间发生的感染均属于医院感染，故D选项错误。2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶口水渍等杂质污染瓶内无菌溶液，故B正确。3.半坐卧位适用于以下哪种患者（）A.胎膜早破B.颈部手术后C.脑水肿D.脊柱手术后答案：B。颈部手术后采取半坐卧位可减少局部出血，因为重力作用使头部血液回流增加，减少伤口处的充血和水肿，故B正确。胎膜早破患者应采取头低足高位；脑水肿患者应采取头高足低位；脊柱手术后患者一般取平卧位或轴线翻身卧位。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致误吸，所以为昏迷患者进行口腔护理时不需准备吸水管，故C正确。5.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或排泄物刺激D.矫形器械使用不当答案：A。压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，故A正确。其他选项也是压疮发生的诱因，但不是最主要原因。6.下列关于睡眠的叙述，正确的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠又称快波睡眠C.异相睡眠主要是大脑皮质的休息D.正相睡眠与脑的发育有关答案：A。睡眠分为正相睡眠和异相睡眠，故A正确。正相睡眠又称慢波睡眠，异相睡眠又称快波睡眠；正相睡眠主要是大脑皮质的休息，而异相睡眠与脑的发育和精力的恢复有关。7.不属于治疗饮食的是（）A.高热量饮食B.低盐饮食C.低胆固醇饮食D.忌碘饮食答案：D。治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整饮食中的营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。高热量饮食、低盐饮食、低胆固醇饮食都属于治疗饮食。忌碘饮食是一种试验饮食，用于协助诊断甲状腺疾病，故D正确。8.下列关于鼻饲法的叙述，错误的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应先证实胃管在胃内D.鼻饲完毕后，应立即注入少量温开水冲净胃管答案：D。鼻饲完毕后，应先夹闭胃管末端，再拔出注射器，然后用少量温开水冲净胃管，而不是立即注入，故D错误。其他选项关于鼻饲法的叙述均正确。9.下列哪种药物需放在冰箱内保存（）A.氨茶碱B.苯巴比妥钠C.胰岛素D.胃复安答案：C。胰岛素需要低温保存，一般放在冰箱冷藏室（28℃），以保持其药效，故C正确。氨茶碱需避光保存；苯巴比妥钠需密封保存；胃复安常温保存即可。10.臀大肌注射的定位方法是（）A.十字法和连线法B.十字法和三角肌下缘法C.连线法和三角肌下缘法D.十字法和上臂外侧法答案：A。臀大肌注射的定位方法有十字法和连线法。十字法是从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区；连线法是取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位，故A正确。11.静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛，试抽无回血，可能的原因是（）A.针头斜面一半在血管外B.针头刺入过深，穿透对侧血管壁C.针头斜面紧贴血管内壁D.针头堵塞答案：B。针头刺入过深，穿透对侧血管壁时，药液注入皮下组织，会导致局部肿胀、疼痛，且试抽无回血，故B正确。针头斜面一半在血管外，会有回血，且部分药液会注入皮下，局部可出现肿胀；针头斜面紧贴血管内壁，有回血，但液体滴入不畅；针头堵塞时，无回血，液体不滴。12.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应先慢后快D.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：D。输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时查对和进行检验分析，而不是立即丢弃，故D错误。其他选项关于输血的叙述均正确。13.下列哪种情况可导致红细胞沉降率增快（）A.真性红细胞增多症B.心绞痛C.遗传性球形红细胞增多症D.风湿热活动期答案：D。风湿热活动期时，血浆中纤维蛋白原、球蛋白等增多，可使红细胞表面负电荷减少，红细胞相互连接呈缗钱状，导致红细胞沉降率增快，故D正确。真性红细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症时红细胞沉降率减慢；心绞痛一般对红细胞沉降率无明显影响。14.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加（）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.稀盐酸答案：A。留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，标本中应加甲苯，它可以在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液的化学成分不变，故A正确。浓盐酸用于内分泌系统的检验，如17羟类固醇、17酮类固醇等；甲醛用于固定尿中有机成分，防腐，如爱迪计数。15.下列关于排便的叙述，正确的是（）A.排便反射的初级中枢在大脑皮层B.老年人排便反射减弱C.腹泻时排便次数减少D.肠道感染时粪便为陶土色答案：B。老年人由于机体功能衰退，神经反射减弱，排便反射也会减弱，故B正确。排便反射的初级中枢在脊髓腰骶段，而不是大脑皮层；腹泻时排便次数增多；肠道感染时粪便性状可改变，但陶土色便常见于胆道梗阻。16.下列关于灌肠的叙述，错误的是（）A.大量不保留灌肠的溶液温度为3941℃B.小量不保留灌肠的溶液量不超过200mlC.保留灌肠的溶液量一般不超过500mlD.伤寒患者灌肠时溶液量不超过500ml答案：C。保留灌肠的溶液量一般不超过200ml，以利于药液保留，故C错误。大量不保留灌肠的溶液温度为3941℃；小量不保留灌肠的溶液量不超过200ml；伤寒患者灌肠时溶液量不超过500ml，压力要低，防止肠穿孔。17.下列关于冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散答案：D。冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛，还能控制炎症扩散，因为冷可使细胞的新陈代谢减慢，细菌的活力和细胞的代谢降低。而促进炎症消散是热疗的作用，故D错误。18.使用热水袋时，水温一般不超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B。使用热水袋时，一般水温为6070℃，但对于老年人、小儿、昏迷、感觉障碍等患者，水温应低于50℃，以防烫伤，在没有特殊说明的情况下，水温一般不超过50℃，故B正确。19.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.临终关怀的主要对象是晚期癌症患者B.临终关怀以治疗为主C.临终关怀注重患者的心理和社会需求D.临终关怀的目的是提高患者的生命质量答案：B。临终关怀是以照护为中心，而不是以治疗为主，其目的是提高患者的生命质量，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，心理得到关怀，故B错误。临终关怀的主要对象是晚期癌症患者等濒临死亡的患者，注重患者的心理和社会需求。20.下列关于医疗文件书写要求的叙述，错误的是（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.可使用医学术语和通用的外文缩写D.如有错误，可刮涂后重写答案：D。医疗文件书写如有错误，不可刮涂、剪贴或用涂改液等方法掩盖或去除原来的字迹，应在错字上划双横线，在上方签全名后再更正，故D错误。其他选项关于医疗文件书写要求的叙述均正确。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于医院感染的有（）A.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染B.患者原有的慢性感染在医院内急性发作C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.本次感染直接与上次住院有关E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ACDE。医院感染包括患者在住院期间获得的感染以及在医院内获得出院后发生的感染，同时医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、本次感染直接与上次住院有关、由于诊疗措施激活的潜在性感染都符合医院感染的定义。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，故ACDE正确。2.无菌技术操作原则包括（）A.环境要清洁，操作前半小时减少人员走动B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品疑有污染应立即更换答案：ABCDE。以上选项均为无菌技术操作原则的内容。环境清洁可减少空气中的尘埃和微生物；操作者做好自身防护可避免污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开能防止交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染；无菌物品疑有污染应立即更换以保证无菌效果，故ABCDE正确。3.帮助患者更换卧位的注意事项有（）A.不可拖拉患者，以免损伤皮肤B.两人协助翻身时，动作要协调C.翻身间隔时间应根据病情和局部皮肤受压情况而定D.翻身时应注意观察病情变化E.手术后患者翻身应先检查伤口敷料答案：ABCDE。帮助患者更换卧位时，不可拖拉患者，否则易损伤皮肤；两人协助翻身时动作协调可保证患者安全；翻身间隔时间要根据患者病情和局部皮肤受压情况调整；翻身时观察病情变化能及时发现异常；手术后患者翻身先检查伤口敷料可防止敷料脱落、伤口裂开等情况，故ABCDE正确。4.为患者进行口腔护理的目的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化E.促进患者舒适答案：ABCDE。为患者进行口腔护理可以保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭能增进患者食欲；通过观察口腔黏膜和舌苔变化可了解患者病情；同时也能促进患者舒适，故ABCDE正确。5.促进患者睡眠的护理措施有（）A.创造良好的睡眠环境B.满足患者身体舒适的需求C.做好心理护理D.合理安排护理措施E.指导患者正确使用镇静催眠药物答案：ABCDE。创造安静、舒适、温度和湿度适宜的睡眠环境有利于患者入睡；满足患者身体舒适需求，如解决疼痛、瘙痒等问题可提高睡眠质量；做好心理护理，缓解患者焦虑、紧张等情绪有助于睡眠；合理安排护理措施，避免在患者睡眠时进行不必要的操作；指导患者正确使用镇静催眠药物可在必要时帮助患者入睡，故ABCDE正确。6.下列关于饮食护理的叙述，正确的有（）A.协助患者洗手，安排舒适的进餐环境B.对禁食或限量饮食的患者应讲解原因C.观察患者进餐情况D.鼓励卧床患者自行进食E.餐后协助患者漱口答案：ABCDE。协助患者洗手、安排舒适的进餐环境可提高患者的食欲；对禁食或限量饮食的患者讲解原因可取得患者的理解和配合；观察患者进餐情况能了解患者的进食量、饮食喜好等；鼓励卧床患者自行进食可增强其自理能力；餐后协助患者漱口可保持口腔清洁，故ABCDE正确。7.药物的保管原则包括（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置C.麻醉药和剧毒药应加锁保管，专人负责D.药瓶上应贴有明显标签E.定期检查药品质量答案：ABCDE。药柜放在光线明亮处但避免阳光直射可保证药品质量；药品分类放置便于管理和取用；麻醉药和剧毒药加锁保管、专人负责可防止滥用和意外；药瓶贴明显标签可避免混淆；定期检查药品质量能及时发现变质药品并处理，故ABCDE正确。8.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.输液过程中应加强巡视C.输入刺激性强的药物时，应先输入少量生理盐水D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质调节答案：ABCDE。长期输液从远心端静脉开始穿刺可保护静脉；输液过程中加强巡视能及时发现输液反应等问题；输入刺激性强的药物先输少量生理盐水可避免药物直接刺激血管；连续输液24小时以上每天更换输液器可防止感染；输液速度根据患者年龄、病情和药物性质调节可保证输液安全和效果，故ABCDE正确。9.下列关于标本采集的叙述，正确的有（）A.采集标本前应向患者解释留取标本的目的和方法B.标本应及时送检C.血标本一般应在空腹时采集D.采集培养标本时应严格遵守无菌操作原则E.痰标本采集应在清晨未进食前答案：ABCDE。采集标本前向患者解释可取得患者配合；标本及时送检可保证检验结果的准确性；血标本一般空腹采集可减少饮食对检验结果的影响；采集培养标本严格遵守无菌操作原则可防止污染；痰标本清晨未进食前采集可提高阳性率，故ABCDE正确。10.下列关于临终患者心理反应的叙述，正确的有（）A.否认期患者拒绝接受事实B.愤怒期患者常迁怒于家属和医务人员C.协议期患者试图用合作和友善的态度来推迟死亡的到来D.忧郁期患者表现为悲伤、沉默、哭泣等E.接受期患者坦然面对死亡答案：ABCDE。临终患者心理反应通常经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。否认期患者拒绝接受自己即将死亡的事实；愤怒期患者常因内心的不满而迁怒于他人；协议期患者会与命运“讨价还价”，希望通过合作来延长生命；忧郁期患者会表现出悲伤等情绪；接受期患者能平静、坦然地面对死亡，故ABCDE正确。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数；避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；加强营养，增强机体抵抗力；可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后，可显露出潮湿红润的创面。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，再涂以烫伤油等，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射，每日12次，每次1015分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面；还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一；对大面积、深达骨质的压疮，可采用外科手术治疗加速愈合。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。答：（1）原因：①输液前输液管内空气未排尽，导管连接不紧密，有漏气；②加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）护理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救。②立即使患者取左侧卧位并头低足高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。四、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，因脑梗死入院，目前处于昏迷状态，