225年10月自考03002妇产科护理学(一)试题及答案含评分标准

225年10月自考03002妇产科护理学(一)试题及答案含评分标准2022年10月高等教育自学考试03002妇产科护理学（一）试题一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。1.女性青春期开始的重要标志是（）A.乳房丰满B.阴毛、腋毛生长C.月经初潮D.皮下脂肪增多2.关于子宫峡部，下列叙述正确的是（）A.为子宫颈的一部分B.上端为解剖学内口，下端为组织学内口C.非孕时长约3cmD.妊娠期形成子宫下段，临产后可伸展至10cm3.卵子与精子结合的部位通常是（）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.子宫腔4.孕妇自觉胎动开始的时间一般在妊娠（）A.1214周B.1620周C.2224周D.2628周5.妊娠期母体血容量达到高峰的时间是（）A.妊娠2830周B.妊娠3234周C.妊娠3638周D.妊娠3840周6.下列属于骨盆外测量的径线是（）A.对角径B.坐骨棘间径C.坐骨切迹宽度D.出口横径7.正常枕先露分娩时，胎头俯屈后通过产道的径线是（）A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.枕颏径8.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时9.产后子宫复旧主要表现为（）A.子宫体肌纤维缩复B.子宫内膜再生C.子宫颈恢复至非孕状态D.子宫下段恢复至非孕状态10.关于产后恶露，下列叙述正确的是（）A.血性恶露持续约34天B.浆液恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织等C.白色恶露持续约1周D.正常恶露有血腥味和臭味11.妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.血管内皮损伤12.前置胎盘孕妇的主要临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.妊娠早期无痛性阴道流血D.妊娠早期腹痛性阴道流血13.胎盘早剥孕妇最典型的临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.妊娠早期无痛性阴道流血D.妊娠早期腹痛性阴道流血14.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠2830周B.妊娠3234周C.分娩期D.产褥期最初3天15.妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿，出生后应（）A.按早产儿护理B.尽早喂糖水C.监测血糖D.以上都是16.协调性子宫收缩乏力的处理原则是（）A.镇静、休息B.加强子宫收缩C.剖宫产D.人工破膜17.软产道裂伤多见于（）A.会阴、阴道B.子宫颈C.子宫下段D.以上都是18.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍19.产褥感染最常见的病原体是（）A.厌氧菌B.需氧菌C.真菌D.病毒20.滴虫阴道炎的典型白带性状是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣样B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味C.灰白色、均匀一致、稀薄、有鱼腥味D.透明黏性白带21.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是（）A.性交传播B.间接传播C.内源性传染D.母婴传播22.慢性宫颈炎的病理类型不包括（）A.宫颈糜烂样改变B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈陈旧性裂伤23.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤24.子宫内膜癌的主要临床表现是（）A.阴道流血B.阴道排液C.下腹疼痛D.腹部肿块25.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变26.葡萄胎患者清宫术后随访的主要内容不包括（）A.血βhCG测定B.妇科检查C.盆腔B超检查D.胸部X线检查27.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的区别是（）A.有无绒毛结构B.转移部位C.治疗方法D.预后情况28.功能失调性子宫出血是指（）A.生育年龄的异常子宫出血B.青春期或围绝经期的异常子宫出血C.由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血D.伴有全身出血性疾病的子宫出血29.原发性闭经是指（）A.年龄超过13岁，第二性征已发育，无月经来潮B.年龄超过14岁，第二性征未发育，无月经来潮C.年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮D.年龄超过18岁，第二性征已发育，无月经来潮30.子宫内膜异位症最常见的部位是（）A.卵巢B.宫骶韧带C.直肠子宫陷凹D.盆腔腹膜二、多项选择题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。31.女性生殖系统的自然防御功能包括（）A.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口B.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加抵抗病原体侵入的能力C.阴道内乳酸杆菌可将糖原分解为乳酸，维持阴道酸性环境D.子宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜分泌黏液形成黏液栓E.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，阻止病原体侵入32.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕妇年龄33.妊娠合并贫血孕妇的护理措施包括（）A.加强营养，增加含铁丰富的食物摄入B.遵医嘱补充铁剂C.定期产前检查，监测血常规D.重度贫血孕妇临近预产期应提前住院待产E.产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况34.妇科腹部手术患者术前准备包括（）A.皮肤准备B.肠道准备C.阴道准备D.配血E.心理护理35.人工流产术的并发症包括（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.漏吸E.感染三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.胎方位37.恶露38.前置胎盘39.功能失调性子宫出血40.子宫内膜异位症四、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。41.简述孕妇产前检查的时间安排。42.简述妊娠高血压疾病孕妇的护理措施。43.简述滴虫阴道炎患者的健康教育内容。44.简述子宫肌瘤患者的临床表现。五、论述题：本大题共2小题，每小题12.5分，共25分。45.某初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，头先露，S=1，宫缩持续30秒，间歇56分钟，强度中等。请分析该产妇目前的产程情况，并提出相应的护理措施。46.某女性患者，48岁，月经紊乱1年，周期2060天，经期310天，经量时多时少。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常。实验室检查：基础体温呈单相型。请分析该患者的可能诊断及诊断依据，并提出相应的治疗原则和护理措施。2022年10月高等教育自学考试03002妇产科护理学（一）试题答案及评分标准一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.C月经初潮是女性青春期开始的重要标志，故答案为C。乳房丰满、阴毛腋毛生长、皮下脂肪增多等是青春期的其他表现，但不是开始的重要标志。2.B子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口，B正确。它是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，妊娠期形成子宫下段，临产后可伸展至710cm，A、C、D错误。3.B卵子与精子结合的部位通常是输卵管壶腹部，B正确。输卵管峡部是输卵管较狭窄的部分；输卵管伞部有拾卵作用；子宫腔是受精卵着床和发育的场所。4.B孕妇自觉胎动开始的时间一般在妊娠1620周，B正确。1214周时胎儿较小，一般孕妇还感觉不到胎动；2224周及2628周时胎动已较明显，但不是开始出现的时间。5.B妊娠期母体血容量达到高峰的时间是妊娠3234周，B正确。此阶段心脏负担加重，对于有心脏病的孕妇易诱发心力衰竭。6.D出口横径属于骨盆外测量的径线，D正确。对角径、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度属于骨盆内测量的内容。7.C正常枕先露分娩时，胎头俯屈后通过产道的径线是枕下前囟径，C正确。双顶径是胎头最大横径；枕额径是胎头衔接时的径线；枕颏径较大，不易通过产道。8.C初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过8小时，C正确。9.A产后子宫复旧主要表现为子宫体肌纤维缩复，A正确。子宫内膜再生、子宫颈恢复至非孕状态、子宫下段恢复至非孕状态也是子宫复旧的表现，但不是主要表现。10.A血性恶露持续约34天，A正确。浆液恶露含少量白细胞、坏死蜕膜组织等；白色恶露持续约3周；正常恶露有血腥味，但无臭味。11.A妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛，A正确。水钠潴留、血液浓缩、血管内皮损伤等是其继发的病理改变。12.A前置胎盘孕妇的主要临床表现是妊娠晚期无痛性阴道流血，A正确。13.B胎盘早剥孕妇最典型的临床表现是妊娠晚期腹痛性阴道流血，B正确。14.C妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是分娩期，C正确。妊娠3234周、产褥期最初3天也是心力衰竭的好发时期，但分娩期心脏负担最重，更易发生。15.D妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿，出生后应按早产儿护理、尽早喂糖水、监测血糖等，D正确。16.B协调性子宫收缩乏力的处理原则是加强子宫收缩，B正确。镇静、休息适用于不协调性子宫收缩乏力；剖宫产适用于经处理后仍不能纠正的异常分娩情况；人工破膜是加强宫缩的一种方法，但不是处理原则。17.D软产道裂伤多见于会阴、阴道、子宫颈、子宫下段等，D正确。18.A产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，A正确。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但不如子宫收缩乏力常见。19.A产褥感染最常见的病原体是厌氧菌，A正确。需氧菌、真菌、病毒等也可引起产褥感染，但相对较少。20.B滴虫阴道炎的典型白带性状是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，B正确。白色稠厚呈凝乳或豆渣样是外阴阴道假丝酵母菌病的白带特点；灰白色、均匀一致、稀薄、有鱼腥味是细菌性阴道病的白带特点；透明黏性白带可见于正常情况或雌激素水平较高时。21.C外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是内源性传染，C正确。性交传播、间接传播也是其传播途径，但不是主要途径；母婴传播一般在分娩时引起新生儿感染。22.D慢性宫颈炎的病理类型包括宫颈糜烂样改变、宫颈肥大、宫颈息肉等，宫颈陈旧性裂伤不属于慢性宫颈炎的病理类型，D正确。23.A子宫肌瘤最常见的类型是肌壁间肌瘤，A正确。浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤相对较少；宫颈肌瘤更为少见。24.A子宫内膜癌的主要临床表现是阴道流血，A正确。阴道排液、下腹疼痛、腹部肿块等也可能出现，但不是主要表现。25.A卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，A正确。破裂、感染、恶变等也是卵巢肿瘤的并发症，但发生率相对较低。26.D葡萄胎患者清宫术后随访的主要内容包括血βhCG测定、妇科检查、盆腔B超检查等，胸部X线检查一般不是常规随访内容，D正确。27.A侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的区别是有无绒毛结构，A正确。侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，绒毛膜癌无绒毛结构。转移部位、治疗方法、预后情况等也有所不同，但不是最主要的区别。28.C功能失调性子宫出血是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，C正确。可发生于青春期、生育年龄和围绝经期。29.C原发性闭经是指年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮，C正确。30.A子宫内膜异位症最常见的部位是卵巢，A正确。宫骶韧带、直肠子宫陷凹、盆腔腹膜等也是常见部位，但不如卵巢常见。二、多项选择题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.ABCDE女性生殖系统的自然防御功能包括两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加抵抗病原体侵入的能力；阴道内乳酸杆菌可将糖原分解为乳酸，维持阴道酸性环境；子宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜分泌黏液形成黏液栓；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，阻止病原体侵入，ABCDE均正确。32.ABCD影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素，ABCD正确。孕妇年龄不是直接影响分娩的主要因素。33.ABCDE妊娠合并贫血孕妇的护理措施包括加强营养，增加含铁丰富的食物摄入；遵医嘱补充铁剂；定期产前检查，监测血常规；重度贫血孕妇临近预产期应提前住院待产；产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况，ABCDE均正确。34.ABCDE妇科腹部手术患者术前准备包括皮肤准备、肠道准备、阴道准备、配血和心理护理，ABCDE均正确。35.ABCDE人工流产术的并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸和感染，ABCDE均正确。三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.胎方位胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（1分）。指示点因先露部不同而各异，如枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点（1分）。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位名称（1分）。37.恶露产后随子宫蜕膜的脱落（1分），含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露（1分）。恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露（1分）。38.前置胎盘妊娠28周后（1分），胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口（1分），其位置低于胎先露部，称为前置胎盘（1分）。39.功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血（2分），而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在（1分）。40.子宫内膜异位症具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症（2分）。异位内膜可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见（1分）。四、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。41.简述孕妇产前检查的时间安排。（1）妊娠613⁺⁶周进行第一次产前检查（1分）。（2）妊娠1419⁺⁶周每4周检查1次（1分）。（3）妊娠2027⁺⁶周每4周检查1次（1分）。（4）妊娠2836⁺⁶周每2周检查1次（1分）。（5）妊娠37周后每周检查1次（1分）。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。42.简述妊娠高血压疾病孕妇的护理措施。（1）一般护理：休息，保证充足睡眠，取左侧卧位；饮食，保证充足的蛋白质、热量，不限制盐和液体摄入，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入（1分）。（2）病情观察：密切观察生命体征、尿量、自觉症状等，定期监测尿常规、血常规、肝肾功能等（1分）。（3）用药护理：遵医嘱使用解痉（如硫酸镁）、降压、利尿等药物，注意药物的不良反应及用药注意事项（1分）。（4）子痫患者的护理：保持环境安静，避免声光刺激；防止受伤，专人护理，放置开口器等；保持呼吸道通畅，吸氧；密切观察病情变化，记录出入量等（1分）。（5）心理护理：关心孕妇，缓解其紧张、焦虑情绪，增强其治疗信心（1分）。43.简述滴虫阴道炎患者的健康教育内容。（1）注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾应用开水烫洗（1分）。（2）治疗期间禁止性生活，性伴侣应同时进行治疗（1分）。（3）遵医嘱按时用药，坚持完成疗程，治疗后应在每次月经干净后复查白带，连续3次阴性方为治愈（1分）。（4）避免到公共游泳池、浴池等场所，防止交叉感染（1分）。（5）加强健康宣传，提高自我保健意识（1分）。44.简述子宫肌瘤患者的临床表现。（1）月经改变：是最常见的症状，表现为经量增多、经期延长等，多见于黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤（1分）。（2）腹部肿块：当肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可于腹部触及肿块（1分）。（3）白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带（1分）。（4）腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般无腹痛，当肌瘤发生红色样变、浆膜下肌瘤蒂扭转或黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时可引起腹痛（1分）。（5）压迫症状：肌瘤压迫膀胱可出现尿频、尿急等；压迫直肠可引起便秘等（0.5分）。（6）不孕或流产：肌瘤可影响受精卵着床或导致早期流产（0.5分）。五、论述题：本大题共2小题，每小题12.5分，共25分。45.某初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，头先露，S=1，宫缩持续30秒，间歇56分钟，强度中等。请分析该产妇目前的产程情况，并提出相应的护理措施。产程情况分析：该产妇目前处于第一产程潜伏期（1分）。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，该产妇规律宫缩8小时，宫口开大3cm，处于潜伏期正常范围（2分）。宫缩持续30秒，间歇56分钟，强度中等，说明宫缩强度和频率基本正常，但产程进展可能相对较慢（1分）。头先露，S=1，提示胎头尚未衔接（1分）。护理措施：（1）一般护理：提供舒适的环境，保持病房安静、整洁、温度适宜（1分）。鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化的食物，保证充足的水分摄入，以维持体力（1分）。协助产妇每24小时排尿1次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降（1分）。（2）病情观察：密切观察宫缩情况，包括宫缩的持续时间、间歇时间、强度等，必要时可使用胎心监护仪监测宫缩（1分）。每12小时听一次胎心，必要时连续胎心监护，了解胎儿宫内情况（1分）。观察宫口扩张及胎头下降情况，适时进行肛查或阴道检查（1分）。（3）心理护理：关心产妇，耐心解答产妇及家属的疑问，介绍产程进展情况，增强产妇的信心（1分）。指导产妇进行放松技巧，如深呼吸、按摩等，以减轻疼痛和焦虑（1分）。（4）促进产程进展：鼓励产妇适当活动，如在室内走动等，以促进胎头下降和宫缩（0.5分）。可根