全套造口护理流程

造口护理流程CompanyLogo什么是造口

为了治疗疾病的需要，将肠道的一部分外置于腹部表面，以排泄粪便，就是「肠造口」，俗称「人口肛门」。肠造口术是在肠道造一开口，以替代原来肛门的功能。原则上如果可能的话，造口的位置愈接近直肠愈理想。

美国肠造口治疗师Turnbull曾指出，对肠造口者应重视生命的质与量，即不但要让他们活下去，而且要让他们活得愉快、活得幸福、活得有尊严。丹麦护士：EliseSørensen1957年，她发明了世界上第一个可粘式一次性造口护理器具-----造口袋。造口袋的使用很好的提高了造口病人的生活质量。CompanyLogo目的保持造口周围皮肤完整性.清洗造口周围皮肤减轻异味增加患者舒适度.收集排泄物，观察其量、色、性质.CompanyLogo造口袋的种类一件式造口袋1.2.透明造口袋3.不透明造口袋4.二件式造口袋含碳片造口袋5.造口袋的种类评估评估：患者体力恢复情况。患者手的灵活性。患者的视力及听力。患者学习能力，或确定护理人选。物品准备：换药碗、生理盐水棉球、无菌纱布、手术初期一件式或两件式透明开口造口袋、剪刀、造口测量尺、笔、护肤粉、防漏膏、医用垃圾袋、柔软卫生纸（患者准备）.物品准备清洗剂、温水清理造口周围皮肤

用造口尺测量造口直径

检查开口大小是否合适

用胶盘裁刀开孔

撕去底盘的硅油纸

对准造口粘贴上去并轻压底盘

更换一件式和两件式造口袋的步骤4抹干6粘贴7套上造口袋8上夹子1备物2除袋3清洗5量度造口的大小和裁剪造口袋9注意事项操作步骤操作步骤操作步骤1.向患者及家属讲解更换造口袋目的及过程2.患者半卧位或平卧位；3.解开衣物，露出造口，铺一次性中单；将物品放置易取的位置；操作步骤4.除袋：一件式：将底板连造口袋除去，撕离时要用一手固定皮肤，一手由上往下撕除造口袋。两件式：一手固定于底板上，一手解开环扣由上往下取下造口袋，用柔软卫生纸擦除造口周围粪便，一手固定皮肤，一手由上往下撕除底板，将旧造口袋弃置医用垃圾袋中，取下夹子。件式、两件式造口袋、撕除后均需用，用柔软卫生纸擦除造口周围粪便；操作步骤5.清洗：用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，抹洗顺序应从外到内，动作轻柔，以清洗干净为宜，避免使用酒精及碘酒；刺激会使皮肤干燥而损伤皮肤；6.抹干：用干纱布抹干造口周围皮肤；操作步骤7.观察造口粘膜及造口周围皮肤;观察造口粘膜及造口周围皮肤，有异常需及时处理（如造口周围皮肤黏膜分离可使用护肤粉等）.操作步骤8.量度造口的大小：用造口量度表或尺子量度造口大小，然后将尺寸用笔划在造口底板上；操作步骤9.裁剪：用剪刀尖部沿记号剪下一般比测量的造口尺寸大2～3毫米；操作步骤10.黏贴：涂抹护肤粉，防漏高，把底板保护纸撕下，依造口位置由下而上黏贴，轻压内侧周围，在由内向外侧按压，使造口底板能紧贴在皮肤上。注意底板黏贴要平紧，不要皱摺，预防排泄物由折口流出刺激皮肤，造口袋尾端夹子夹好，嘱患者按压底板5～10分钟，撤一次性中单.注意事项注意事项：护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。出院指导饮食日常沐浴旅游工作服装运动及娱乐避免弯腰运动避免举重运动警惕造口旁疝必要时使用腹带没有限制避免过紧窄压迫造口均衡饮食、大便通畅、少量多餐、增强营养，少吃产气、致稀粪、产臭味食物使用防水胶布固定或者除去旧袋带足造口袋及时更换劳逸结合警惕造口旁疝腹带的使用皮肤保护膜隔离粪便及粘胶，保护皮肤，预防过敏；轻松剥离，防止剥离损伤防漏膏

填充凹陷、褶皱、防止渗漏防漏条

不含酒精填充凹陷、褶皱、缝隙，防止渗漏浸润

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赠送以下课件第1课时第2课时看到这样一组图画，你想说些什么？第1课时你知道哪些带有“绿”的诗词？绿遍山原白满川，子规声里雨如烟。春风又绿江南岸，明月何时照我还？赤橙黄绿青蓝紫，谁持彩练当空舞。10

绿诗歌，让我们用美丽的眼睛看世界。作者简介艾青（1910—1996），原名蒋海澄，浙江金华人，中国诗人。其诗作突出表现了对光明的热烈向往和讴歌，风格朴素雄浑。主要作品：诗集《大堰河》《向太阳》《北方》等。初读课文听朗读，注意节奏和停顿。自由读课文，圈出生字新词。墨水瓶挤在一起交叉指挥jǐchāhuīpínɡ“瓶”读后鼻音。“叉”读翘舌音“chā”,不要读成了“cā”。你是怎样记住这些标注拼音的字的？顺口溜记“叉”，又字多一点就是叉。偏旁相同记“挤、挥”。绿你的眼前仿佛出现了什么？一片绿油油的草地；一片郁郁葱葱的森林；一片一望无际的麦苗田……读诗题，读出对绿的美好感受。自由朗读，注意读准字音，读出节奏。全诗共有几节？5节。小组分节比赛读，要求：正确、流畅、声音洪亮。全班齐读。谁来说说这首诗主要写了什么？诗歌描述了春天无处不在的绿色景象。树木、小草在春风的吹拂下来回摆动，风是绿的，水是绿的，世界充满了绿。这首诗写出了绿的摇曳、绿的梦幻、绿的闻风而动。再读全诗，在读中理解。分节读诗。自由读全诗，寻找“诗韵”。第2课时到哪儿去找这么多的绿：墨绿、浅绿、嫩绿、翠绿、淡绿、粉绿……绿得发黑、绿得出奇。到哪儿去找这么多的绿：墨绿、浅绿、嫩绿、翠绿、淡绿、粉绿……绿得发黑、绿得出奇。读第2小节，注意诗句中含有“绿”的词语，反复朗读。读着读着，你的眼前仿佛出现了什么？各种各样的绿色。都有哪些绿？墨绿、浅绿……只有这些绿吗？从哪儿可以看出不只这些绿？从省略号可以看出。你还知道哪些绿？橄榄绿、苹果绿、黄绿……难怪作者这样说——好像绿色的墨水瓶倒翻了，到处是绿的……眼前各种各样的绿，在作者眼里是什么样的？绿得发黑绿得出奇绿的程度深。特别，不平常。轻声地自由读第3—5小节。你觉得哪小节写得最有趣？挑选你最喜欢的一节再仔细读读。刮的风是绿的，下的雨是绿的，流的水是绿的，阳光也是绿的。句式相仿，朗朗上口。想象画面，感受诗的意境。一阵风吹来，（）是绿色的。一阵雨冲刷过，（）是绿色。小溪潺潺流过，（）是绿色的。一束阳光射进，（）是绿色的。全班齐读，读出诗的韵味。学习第4小节，关注“在一起”的句式，读出节奏。所有的绿集中起来，挤在一起，重叠在一起，静静地交叉在一起。注意表示动作的词，你读出了什么？将这些词语读得重一些，你感受到了什么？这么多的绿融合在了一起，你中有我，我中有你，深的、浅的、浓的、淡的……满眼都是绿。一个“挤”字，运用拟人的手法生动形象地描绘了绿色集中在一起的画面。仿写练习：春天，大自然的一切都充满了生机，充满了绿意，你能写一写“所有的绿集中起来”的情景吗？所有的绿集中起来，校园里（）在一起，公园里（）在一起，田野里（）在一起。学习第5小节。突然一阵风，好像舞蹈教练在指挥，所有的绿就整齐地按着节拍飘动在一起……说说“所有的绿就整齐地按着节拍飘动在一起”带给你怎样的感受。这是作者的想象，写出了绿的摇曳、绿的梦幻、绿的闻风而动，体现了绿是生命的象征、是希望的象征的主题。说话练习。一阵风吹来，小草（），柳条（），树枝（），（）。自由练习读全诗。分小节配乐读。全班齐读。有感情地朗读诗歌。雨中去访灵隐，一下车，只觉得绿意扑眼而来。道旁古木参天，苍翠欲滴，似乎飘着的雨丝也都是绿的。飞来峰上层层叠叠的树木，有的绿得发黑，深极了，浓极了；有的绿得发蓝，浅极了，亮极了。峰下蜿蜒的小径，布满青苔，直绿到了石头缝里。——选自宗璞的《西湖漫笔》阅读链接自由朗读，交流读后感受。示例1：作者抓住了灵隐“绿”的特点，善于联想、想象。从“绿意扑眼而来”“苍翠欲滴”“似乎飘着的雨丝也都是绿的"这些词句中可以读出。示例2：作者着重写层层叠叠的树木和青苔的绿。树木“有的绿得发黑，深极了，浓极了；有的绿得发蓝，浅极了，亮极了”，青苔“直绿到了石头缝里”。生活中的美景无处不在。参天的古木、蜿蜒的小径、潺潺的流水，它们都以美的身姿深深地吸引着我们。“生活中不是缺少美，而是缺少发现美的眼睛。”但愿通过学习这首现代诗，我们都能拥有一双发现美的眼睛，去欣赏这个美丽的世界。板书设计绿色彩形态绿色的墨水瓶墨绿、浅绿风、雨、水、阳光挤、重叠、交叉按着节拍飘动生机勃勃动静结合赞美春天歌颂希望

赠送以下课件

美丽的乡间小路，暮归的老牛，缤纷的云彩……让我们随着歌声走进乡村人家去看一看吧！播放歌曲2乡下人家第一课时第二课时

陈醉云，原名陈英儒，自号醉云楼主，广东台山人。

主要作品：《寒星集》《乡下人家》《爱的乐章》《醉云集》等。第一课时和谐gòuguānpǔ

sùshuài朗读课文扫清障碍构成鸡冠花朴素率领tǎng倘若fù附近dǎo捣衣huì绘画xié我会认率多音字从他们的房前屋后走过，你肯定会瞧见一只母鸡，率领一群小鸡，在竹林中觅食。shuài由于他精神集中,所以学习效率很高。lǜ我会写觅耸踏倘绘谐寄眠gòushìdūnfèngxùlìshuàimìsǒngtàtǎnghuìxiéjìmián构饰蹲凤序例率左右结构上下结构上中下结构半包围结构构蹲饰率倘绘耸谐凤序觅例寄踏眠识字方法看图识字：凤凤仙花凤凰字理识字：

眠形声字，目表示意思，它的形状像眼睛，表示闭上眼睛。本义是闭目合眼，引申为睡眠。率shuài

巧记：摔断了手（“摔”去掉“扌”）。重难点字书写指导注意中间部分笔顺：从中间到两边蹲dūn巧记：小脚（足）在左边，

“酋”长右边“寸”上站。这里面有一横。蹲下捣衣和谐装饰鸡冠花摘苹果识字游戏率领倘若照例：按照惯例，按照常情。文中指乡下人家按常理总要养几只鸡鸭之类的家禽。

到了明天，太阳照例会从东方升起来。词语解释外面的世界很精彩,走出去天高地阔。天高地阔：天地之间形成的范围的地方。文中指乡下人家无拘无束的自然生活。自由读课文，圈画出表示乡下人家空间位置以及时间的词语吧！屋前门前的场地屋后空间顺序春雨过后夏天傍晚秋天到了时间顺序整体感知

读了课文之后，乡下人家给你留下了怎样的印象呢?你能用文中的一句话来说说吗？乡下人家，不论什么时候，不论什么季节，都有一道独特、迷人的风景。

乡下人家美在哪里呢？下节课我们一起去欣赏！一、用“√”画出每组里和其他词语不是同一类的词语。丝瓜苦瓜黄瓜冬瓜哈密瓜2.燕子螳螂蝉天牛纺织娘3.凤仙芍药鲜花玫瑰鸡冠花√√√课堂演练二、将下列搭配恰当的词语用线连起来。搭种捣衣服瓜架南瓜三、按要求写出四字词语。

1.由“明月高照，周围一片安宁，忙碌了一天的人们早已进入梦乡”你想到了（）。2.“几场春雨过后，到那里走走，你常常会看见许多鲜嫩的笋，成群地从土里探出头来”这句话里描写的是（）。月明人静雨后春笋

上节课，我们了解到课文按照空间顺序和时间顺序向我们展示了乡下独特、迷人的风景，这节课让我们再次走进乡村人家，走进这迷人的风景画中去吧！第二课时情境音乐

作者描写的乡村风景，仿佛美丽的风景画。如果给课文配上画，你觉得可以画几幅？想象这些美景，为每一幅美景取一个如诗如画的名字吧！（课后第1题）互动课堂瓜藤攀檐图（）攀上棚架，爬上屋檐瓜藤鲜花绽放图（）（）（）（）依着时令，顺序开放芍药凤仙鸡冠花大丽菊雨后春笋图鲜嫩的（），成群地从土里（）来。笋探出头鸡鸭觅食图（）率领小鸡母鸡（）水中（）鸭子觅食院落晚餐图桌椅饭菜搬到门前，（）地吃起来天高地阔月夜睡梦图（）的夜里（）地进入梦乡月明人静甜甜蜜蜜这些美丽的风景画中，你最喜欢哪一处景致呢？同桌互相交流，表达出自己的感受吧！（课后第2题）青、红的瓜，碧绿的藤和叶，构成了一道别有风趣的装饰，比那高楼门前蹲着一对石狮子或是竖着两根大旗杆，可爱多了。瓜藤攀檐图色彩美，体现喜爱色彩美别有风趣、可爱威严单调对比风趣可爱，体现喜爱农家小屋前攀着棚架爬上屋檐的（）的藤和叶子，青色的瓜、红色的瓜点缀在其中，色彩是那么（），我眼中的农家小屋是那么（），（）!你来用自己的语言，说一说眼前浮现的画面吧！绿绿明丽质朴自然亲切可爱你想象出的画面是不是很美呢？快来伴着音乐，带着对这幅美景的喜爱之情朗读一下吧！朗读指导青、红的瓜，碧绿的藤和叶，构成了一道别有风趣的装饰，比那高楼门前蹲着一对石狮子或是竖着两根大旗杆，可爱多了。伴读音乐有些人家，还在门前的场地上种几株花，芍药，凤仙，鸡冠花，大丽菊，它们依着时令，顺序开放，朴素中带着几分华丽，显出一派独特的农家风光。鲜花绽放图独特美，体现喜爱独特美朴素华丽随处可见花朵艳丽反义词春天来了，（）的芍药开花了；夏雨过后，（）的凤仙散发着清香；秋风阵阵，（）的（）露出了笑脸……这些花朵真是太美丽了！

花开的景象真迷人，你来想象一下花朵依次开放的画面吧，记得表达出自己的感受。艳丽红艳艳大丽菊华贵鲜花绽放图多美啊，怪不得作者这么喜爱它，让我们来齐读这幅独特的风景图吧！朗读指导伴读音乐几场春雨过后，到那里走走，你常常会看见许多鲜嫩的笋，成群地从土里探出头来。数量多（课后第3题）雨后春笋图生机勃勃探出头拟人淘气男女生对读，看谁能读出春笋的淘气！拟人句，体现喜爱

拟人即把物当做人来写，赋予“物”以人的言行或思想感情等。

好处形象地表现事物特征，鲜明地表达作者的思想感情，语言亲切感人。拟人读一读，写一写，用拟人的修辞手法完成句子。许多鲜嫩的笋，成群地从土里探出头来。小草悄悄地从土里（）出了嫩绿的小脑袋。小鸟在枝头欢快地（）。小树摆动着枝叶，向我们（）。探唱歌点头笑仿写鸡鸭觅食图从他们的房前屋后走过，你肯定会瞧见一只母鸡，率领一群小鸡，在竹林中觅食；或是瞧见耸着尾巴的雄鸡，在场地上大踏步地走来走去。生活悠闲拟人从他们的房前屋后走过，你肯定会瞧见一只母鸡，率领一群小鸡，在竹林中觅食；或是瞧见长尾巴的雄鸡，在场地上来回地走。从他们的房前屋后走过，你肯定会瞧见一只母鸡，带着一群小鸡，在竹林中觅食；或是瞧见耸着尾巴的雄鸡，在场地上大踏步地走来走去。全班齐读，读出公鸡的威风。母鸡尽责、公鸡威风对比读一读读出鸭子的悠闲。悠闲

他们的屋后倘若有一条小河，那么在石桥旁边，在绿树荫下，你会见到一群鸭子游戏水中，不时地把头扎到水下去觅食。即使附近的石头上有妇女在捣衣，它们也从不吃惊。仿写

即使我们在学习上取得了优异的成绩，也不能骄傲自满。用上“即使……也……”，仿写假设关系的句子。他们把桌椅饭菜搬到门前，天高地阔地吃起来。场所开阔豪爽院落晚餐图（课后第3题）质朴天高地阔顶天立地冰天雪地开天辟地惊天动地欢天喜地词语积累（互为近义词的词语）天边的红霞，向晚的微风，头上飞过的归巢的鸟儿，都是他们的好友。它们和乡下人家一起，绘成了一幅自然、和谐的田园风景画。景物自然、和谐，体现喜爱将近晚上，红霞辉映，晚风（）地吹拂，倦鸟（），在这奇妙的大自然的怀抱里，边享用晚饭，边（），真是一幅（）的院落晚餐图。发挥想象，用自己的语言说一说这幅院落晚餐图。轻轻归巢和谐闲话家常

秋天到了，纺织娘寄住在他们屋前的瓜架上。月明人静的夜里，它们便唱起歌来：“织，织，织，织呀！织，织，织，织呀！”那歌声真好听，赛过催眠曲，让那些辛苦一天的人们，甜甜蜜蜜地进入梦乡。月夜睡梦图让我们伴着纺织娘的歌声，来读一读月夜睡梦图吧！纺织娘歌声好听，体现喜爱乡下人家的每一个画面都让我们陶醉了，也让作者陶醉了，难怪作者发出这样的赞叹：乡下人家，不论什么时候，不论什么季节，都有一道独特、迷人的风景。独有的，与一般不同的使人陶醉，使人迷恋中心句总结概括，体现喜爱中心句乡下人家，不论什么时候，不论什么季节，都有一道独特、迷人的风景。请你用下面的句式来说说你从中体会到的课文表达的思想感情吧！乡下人家，不论

,还是

,不论

,还是

，都有一道独特、迷人的风景，我对乡村生活充满了

。早晨秋冬晚上春夏喜爱

1.你知道应该用什么感情来朗读这一幅幅美丽的乡村风景图了吗？（）A.喜爱B.深情C.愤怒

2.朗读这些风景图时，应该用怎样的语气呢？（）A.平淡B.激昂C.喜悦朗读指导AC小练笔你眼里的乡村景致是怎样的？用一段话写下来吧！也可以写一写自己喜欢的地方，注意表达出自己的感受哦！地点提示：校园、公园、游乐园……修辞提示：拟人感受提示：怡然自得、悠闲自在、

心旷神怡……（课后选做题）四川丹巴山寨江西婺源福建土楼村安徽宏村我们的祖国日新月异，乡村的风景如诗如画，愿社会主义新农村越来越美！瓜藤攀檐图无论何时，都有一道独特、迷人的风景。乡下人家鲜花绽放图雨后春笋图鸡鸭觅食图院落晚霞图月夜睡梦图结构梳理本文按照

顺序和

顺序交叉描写的方法，展现了乡下人家

、

的乡村生活，表达了作者对乡村生活的

之情。时间自然