手术安全核查流程

手术安全核查流程一、手术室护士的核查：（一）手术当天早晨，由手术室人员或接送工人持手术通知单到病房与病房护士交接核对患者姓名，床号，性别，年龄，住院号，手术名称，手术部位等内容。病房护士在交接卡上签名确认。核对时让清醒患者自己说出姓名，对神志不清的患者或年幼的患儿，其身份的确认由其合法亲属或外科医师共同完成。患者资料及物品出入手术室有记录。（二）手术前等候区核查：手术患者接入手术等候区由巡回护士持手术通知单查阅病历核对患者姓名，床号，性别，年龄，住院号，手术名称，手术部位（特别注意左、右侧），手术部位标记，与腕带上的信息相符。核对时让清醒患者自己说出姓名，对神志不清的患者或年幼的患儿，其身份的确认由其合法亲属或外科医师共同完成。患者资料及物品出入手术室有记录。（三）病人接入手术间内核查：巡回护士将手术患者从等候区接入手术间后，再次核查核对患者姓名，床号，性别，年龄，住院号，手术名称，手术部位，腕带信息，手术部位标记，药物过敏史，皮肤情况，血型及其它检查报告等相应内容。并检查仪器设备完好情况，洗手护士备齐手术所需器械物品。麻醉医师核查手术患者相应内容及完成麻醉前的准备工作。二、手术团队核查（一）第一次团队核查：实施麻醉前由手术医师主持：手术医师、麻醉医师及手术巡回护士与病人共同确认患者身份，姓名，手术部位、手术方式、手术部位标识、手术病人标识，腕带标识内容。知情同意书、皮肤完整性、过敏史、假体/植入物/金属等内容无误可实施麻醉。有回答能力的均由病人自己叙述。并填写手术病人核查表。（二）第二次团队核查：摆放手术体位前由手术医生和巡回护士主持，手术部位的标记（术前由医生做好标记），特别注意成对器官的单侧手术；有左右之分的手术；有两个以上部位的手术。（三）第三次团队核查：皮肤切开之前（暂停）由麻醉医师主持：手术开始前暂停一分钟由手术医师、麻醉医师及巡回护士共同确认患者身份、手术部位、手术方式、手术体位、手术风险预警。手术医师陈述：预计手术时间、预计失血量、强调关注点。麻醉医师陈述：强调关注点、应对方案。手术巡回护士陈述：物品灭菌合格、应对方案、仪器设备完好、术前给予预防性抗生素情况、相关影像资料、术中体内植入物等是否准备就绪且功能良好。（四）第四次团队核查：手术结束前核查由巡回护士主持：手术医生宣布并共同确认记录实施手术的名称、各类管道防治情况、手术医生、巡回护士、洗手护士共同清点手术用物数量正确，三方确认无误后，关闭切口，认真记录。并对手术标本、患者姓名、病案号、皮肤完整性检查、引流管、其他管路、病人去向、术中出血量等信息进行确认。手术安全核查流程图患者在等候区病人身份、腕带上的信息、手术部位、手术名称患者在等候区病人身份、腕带上的信息、手术部位、手术名称 患者入手术间病人身份、患者信息、手术部位、手术方式、手术部位标记、过敏史、血型和检验结果患者入手术间病人身份、患者信息、手术部位、手术方式、手术部位标记、过敏史、血型和检验结果手术手术室护士核查患者 手术医生、麻醉实施前病人身份、患者信息、手术部位、手术方式、手术部位标记巡回护士、麻醉医生与患者共同确认麻醉实施前病人身份、患者信息、手术部位、手术方式、手术部位标记 皮肤切开前（暂停）病人身份、手术部位、手术方式、手术风险预警皮肤切开前（暂停）病人身份、手术部位、手术方式、手术风险预警 麻醉医生手术医生巡回护士确认 手术结束前手术用物无误手术结束前手术用物无误巡回护士手术医生麻醉医生清点核对 手术名称、手术用物数量、手术标本、病人身份、病案号、皮肤完整性等病人离开手术间手术名称、手术用物