北京某医院新冠疫苗接种流程与管理规范

[北京某医院]新冠疫苗接种流程与管理规范第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处置新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情，提升[北京某医院]应急响应和医疗救治能力，健全疫情防控长效机制，最大限度降低疫情传播风险和危害，保障[居民]生命安全和身体健康、财产安全、正常医疗秩序以及[社会]稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国基本医疗卫生与促进法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共事件总体应急预案》《国家突发公共卫生事件应急预案》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及相关政策文件，结合[北京某医院]实际情况，制定本流程与管理规范。

第二条工作原则

1.统一指挥，快速反应。成立[北京某医院]新冠疫苗接种工作领导小组（以下简称领导小组），全面负责新冠疫苗接种工作的组织、指挥、协调与监督，建立健全快速反应机制，确保疫苗接种信息报告、指挥调度、现场处置等环节高效衔接，实现迅速响应、精准施策、果断处置。

2.分级负责，属地管理。遵循“属地管理”原则，由[北京某医院]领导小组统筹协调辖区内接种工作。各科室、部门主要负责人是本单位接种工作的“第一责任人”，在领导小组统一指挥下，根据职责分工，落实具体工作任务，确保接种工作有序开展。

3.预防为主，及时控制。坚持“预防为主、防治结合”的方针，强化接种前健康排查、风险评估与信息研判，落实“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”（针对接种异常反应的应急处置）原则，最大限度降低接种风险，及时控制疫情传播风险。

4.系统联动，群防群控。构建院内各部门、各科室协同联动的工作体系，加强与[辖区]卫生健康行政部门、疾控机构、定点医院等外部机构的沟通协作，形成信息共享、资源整合、联防联控的工作格局，共同推进疫苗接种工作。

5.区分性质，依法处置。在接种工作中，严格保护[居民]的知情同意权和自主选择权，依法保障接种安全。区分不同情况，妥善处理接种异常反应等事件，做到程序规范、流程清晰、信息透明、处置得当，确保接种工作依法依规、公开公正进行，维护社会和谐稳定。

第三条适用范围

本流程与管理规范适用于[北京某医院]辖区内新冠疫苗接种工作的组织、实施与应急处置。本规范所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成[居民]身体严重损害、死亡，或是公共财产受到损失，[辖区]医疗秩序、社会秩序受到影响，[社会]声誉受到损害的事件等，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：接种现场发生的涉及[居民]的各类非法集会、游行、示威、请愿以及群体性械斗、骚乱等事件，可能引发严重影响接种秩序和社会稳定的事件。

2.重大治安刑事类突发事件。包括：发生在接种点的针对[居民]的暴力袭击、抢劫、盗窃等重大刑事案件，以及破坏接种现场设施、设备的行为。

3.事故灾害类突发事件。包括：接种点发生建筑物倒塌、火灾、燃气泄漏等重大安全事故，因设备故障、交通运输等造成的接种物资（疫苗、设备、药品等）重大损失事件，以及因极端天气等引发的次生灾害影响接种工作的事件。

4.公共卫生类突发事件。包括：接种现场或周边发生的突发传染病疫情（非新冠疫苗相关），可能导致接种工作暂停或人员聚集性感染的事件；因疫苗质量、接种操作等引发的群体性接种异常反应事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：地震、洪水、台风等自然灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害，严重影响[辖区]交通、电力、通讯等，导致接种工作无法正常进行的事件。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：针对医院信息系统、网站、公众号等的网络攻击、病毒入侵等事件，导致接种信息泄露、系统瘫痪，影响接种工作有序开展的事件。

7.考试安全类突发事件。（本类别与医疗接种场景关联性较低，如确有相关情况可酌情调整或删除，此处保留以符合示例结构）在涉及特定人群疫苗接种资格审核、信息核验等过程中，出现的严重泄密、资格造假等违规事件。

8.其他影响安全稳定的公共事件。包括：接种点发生严重环境污染事件，引发[居民]强烈不满和围观的事件；涉及接种人员的重大劳资纠纷引发群体性事件；以及其他虽不属于上述类别但可能对接种工作造成重大影响、危及安全稳定的事件。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

[北京某医院]成立新冠疫苗接种突发事件处置工作领导小组（以下简称领导小组），领导小组下设办公室，设立社会安全类突发事件应急处置工作组、重大治安刑事类突发事件应急处置工作组、事故灾害类突发事件应急处置工作组、公共卫生类突发事件应急处置工作组、自然灾害类突发事件应急处置工作组、网络与信息安全类突发事件应急处置工作组、其他影响安全稳定的公共事件应急处置工作组、信息工作组等八个专项应急处置工作组。

第五条突发事件处置工作领导小组及主要职责

组长：院长

副组长：分管疫情防控工作的副院长、分管医务工作的副院长、分管护理工作的副院长

成员：医务部、护理部、院办公室、医务科、感染管理科、急诊科、药学部、后勤保障部、保卫科、宣传科、设备科、信息科、财务科、相关临床科室负责人。

领导小组职责：负责统一决策、组织、指挥[北京某医院]辖区内新冠疫苗接种工作中突发事件的应急响应行动，下达应急处置指令，协调资源配置，督导工作落实。重大问题在第一时间内向上级卫生健康行政部门请示、报告。

第六条领导小组办公室及主要职责

突发事件应急处置工作领导小组下设办公室（以下简称办公室），办公室设在院办公室，负责日常工作。

领导小组办公室的主要职责：负责收集、分析、上报疫苗接种工作中相关信息，研判事件态势，提出应急处置措施建议；协调领导小组各成员单位开展工作；组织开展事件调查与评估；总结应急处置工作经验；督导、检查各科室、部门落实应急处置工作的情况。

第七条处置工作组及主要职责

针对疫苗接种工作中可能发生的各类突发事件，领导小组下设相应的专项应急处置工作组：

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管疫情防控工作的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。工作组成员由院办公室、保卫科、感染管理科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：维护接种现场及周边秩序，处置可能发生的扰乱秩序、非法集会、群体性事件等；配合公安机关处置涉及公共安全的治安事件；评估事件对接种工作的影响，提出控制措施。

2.重大治安刑事类突发事件应急处置工作组。组长由分管医务工作的副院长担任，副组长由医务科科长担任。工作组成员由保卫科、医务科、感染管理科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在医务科。

主要职责：处置针对接种人员或工作人员的暴力袭击、侵害等刑事案件；配合公安机关开展现场勘查、调查取证、追捕嫌疑人等工作；评估事件对人员安全和接种工作的影响，提出处置方案。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管后勤保障工作的副院长担任，副组长由后勤保障部负责人担任。工作组成员由后勤保障部、保卫科、感染管理科、设备科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在后勤保障部。

主要职责：应对接种现场发生的火灾、停电、燃气泄漏、设施设备故障等安全事故；组织开展应急疏散、抢险救援；排查事故隐患，提出整改措施；评估事件对接种工作的影响，保障基本运行。

4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。组长由分管护理工作的副院长担任，副组长由感染管理科科长担任。工作组成员由感染管理科、医务科、急诊科、药学部、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在感染管理科。

主要职责：处置接种过程中出现的群体性接种异常反应或疑似预防接种异常病例；组织开展医疗救治和隔离观察；评估事件风险，提出暂停接种区域或调整接种安排的建议；开展疫情排查和消毒隔离工作。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管疫情防控工作的副院长担任，副组长由院办公室负责人担任。工作组成员由院办公室、保卫科、后勤保障部、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：应对地震、暴雨、高温等自然灾害对接种现场设施、设备、人员及交通的影响；组织开展人员疏散、避险救援；协调资源，保障应急供应；评估事件影响，提出恢复接种的方案。

6.网络与信息安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管信息工作的副院长担任，副组长由信息科科长担任。工作组成员由信息科、院办公室、宣传科、医务科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在信息科。

主要职责：处置接种信息系统被攻击、瘫痪、数据泄露等事件；保障信息通讯畅通；发布权威信息，澄清事实，回应关切；评估事件影响，恢复信息系统运行。

7.其他影响安全稳定的公共事件应急处置工作组。组长由分管疫情防控工作的副院长担任，副组长由宣传科科长担任。工作组成员由宣传科、院办公室、保卫科、后勤保障部、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在宣传科。

主要职责：处置涉及接种工作的舆情事件、群体性投诉、劳资纠纷等非传统安全事件；开展宣传引导，稳定情绪；协调各方关系，化解矛盾；评估事件影响，维护接种秩序和社会稳定。

8.信息工作组。组长由分管院办公室工作的副院长担任，副组长由院办公室主任担任。工作组成员由院办公室、宣传科、医务科、感染管理科、保卫科、信息科等相关部门人员组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：负责疫苗接种工作中各类突发事件的舆情监测、信息收集、核实与分析；撰写信息简报，及时向领导小组及上级主管部门报告事件进展和处置情况；统筹协调各类信息的发布工作，确保信息准确、及时、统一。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防、及时发现和处置新冠疫苗接种工作中的突发事件，建立规范、高效的信息报送与管理机制，特制定本规范。

1.信息报送核心原则

(1)及时性。确保信息在第一时间内被收集、核实并上报，不得延误。

(2)首报意识。发生突发事件或接到相关报告的第一时间，相关责任部门必须立即进行初步核实和信息报送，不得等待。

(3)真实性。报送的信息必须客观、准确、真实，不得歪曲、隐瞒或虚报。

(4)完整性。报送的信息应包含应急信息核心要素清单所列内容，确保信息全面。

(5)续报要求。对事件的发展态势、处置进展等情况，应按规定进行持续报告，直至事件处置完毕。

2.信息报送流程

突发事件信息实行分级负责、逐级上报制度。信息报送流程如下：

(1)事件发现或报告部门（如各接种点、相关科室）立即进行核实，并第一时间将初步信息报送至院办公室。

(2)院办公室对收到的信息进行初步研判和汇总，核实信息真实性、完整性后，立即向领导小组组长和副组长报告。

(3)领导小组根据事件性质和严重程度，决定信息报送的级别和范围，并指示相关部门进行后续处置和信息跟踪。

(4)根据领导小组指示，由院办公室或指定工作组负责将信息按程序报送至[辖区]卫生健康行政部门、市委、市政府等上级主管部门。

3.紧急书面信息报送流程

(1)发生重大突发事件或接到上级要求，院办公室或相关工作组应在接到报告后立即撰写书面信息报告初稿。

(2)书面信息报告须经领导小组组长或其授权副组长审阅同意后，以最快方式（如加密邮件、内部网络系统）报送至[辖区]卫生健康行政部门、市委、市政府等上级主管部门。

(3)对于特别重大事件，可根据需要同时抄送省委办公厅等更高层级机构。

4.应急信息核心要素清单

报送的事件信息应至少包含以下核心要素：

(1)时间：事件发生或发现的具体时间（年、月、日、时、分）。

(2)地点：事件发生的具体地理位置（精确到接种点或区域）。

(3)规模：涉及人员数量、影响范围等。

(4)伤亡：人员受伤或死亡的具体情况（如有）。

(5)起因：事件发生的原因初步判断。

(6)评估：对事件性质、危害程度、发展趋势的初步评估。

(7)措施：已采取或拟采取的应急处置措施。

(8)进展：事件发展变化情况及处置进展。

(9)建议：需上级或相关部门协调支持的事项。

(10)报告单位及联系人：报送信息的部门、姓名及联系方式。

5.向省委报告的特别重大突发事件清单及时限要求

下列六类特别重大突发事件信息，须在事件发生后40分钟内通过电话向省委办公厅口头报告，并在2小时内完成书面报告报送：

(1)重大自然灾害：如发生影响接种工作的严重地震、洪水、台风等。

(2)重大事故灾难：如接种点发生重大火灾、爆炸、建筑物垮塌等。

(3)重大公共卫生事件：如发生群体性接种异常反应，造成严重后果或社会恐慌。

(4)涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态：如发生可能影响医院涉外接种或涉及上述领域人员的事件。

(5)重大预警动向：如接到关于可能严重影响接种工作的重大安全风险预警信息。

(6)其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况：如发生严重影响社会秩序、危及国家安全的重大事件。

第九条预防预警行动

在[北京某医院]新冠疫苗接种突发事件处置工作领导小组（以下简称领导小组）的统一部署下，各专项应急处置工作组及相关部门必须常态化开展以下预防预警工作：

1.加强应急机制日常管理。各工作组及相关部门依据职责分工，加强应急管理体系、运行机制、制度建设与日常维护，确保应急指挥、信息报告、处置流程等高效畅通。

2.持续完善各类应急预案。定期组织对新冠疫苗接种相关应急预案（包括总体预案及各专项预案、部门预案）的评估和修订，确保预案的科学性、针对性和可操作性，使其能有效应对不同类型和级别的突发事件。

3.加强应急队伍建设。建立健全应急队伍（包括医疗救治队伍、现场处置队伍、治安维护队伍、信息保障队伍等），定期开展选拔、培训和考核，提升队伍的专业技能、应急处置能力和协同作战水平。

4.定期组织应急培训和模拟演练。针对新冠疫苗接种工作特点和可能发生的突发事件，定期组织开展应急知识培训、技能训练和模拟演练（包括桌面推演、实战演练等），检验预案的有效性，提高相关人员的应急反应速度和实战能力。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。根据接种工作需求和应急预案要求，科学制定应急物资储备计划，确保疫苗、冷链设备、防护用品、消毒用品、医疗设备和药品等关键物资储备充足、种类齐全。建立规范的物资管理制度，加强对物资的日常维护、更新和盘点，确保物资质量合格、状态良好，并能根据需要及时调配、快速供应。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

根据突发事件造成的危害程度、影响范围、人员伤亡以及发展趋势等因素，将新冠疫苗接种工作中的突发事件划分为以下四个等级：

(1)I级事件（红色预警）：特别重大。指突然发生，造成或者可能造成30人以上死亡（含失踪）或100人以上重伤，或在[辖区]范围内造成重大社会影响，严重扰乱正常接种秩序，需要跨区域或请求上级医疗卫生行政部门协调处置的重大突发事件。

(2)II级事件（橙色预警）：重大。指突然发生，造成或者可能造成10人以上死亡（含失踪）或50人以上重伤，或造成100人以上疑似或确诊病例，严重影响[辖区]部分区域接种工作，需要较大范围协调处置的突发事件。

(3)III级事件（黄色预警）：较大。指突然发生，造成或者可能造成3人以上死亡（含失踪）或10人以上重伤，或造成10人以上疑似或确诊病例，对[辖区]部分区域接种秩序造成较严重影响，需要区域内协调处置的突发事件。

(4)IV级事件（蓝色预警）：一般。指突然发生，造成或者可能造成3人以下死亡（含失踪）或10人以下重伤，或造成10人以下疑似或确诊病例，对[辖区]个别接种点或局部接种秩序造成一定影响，可在部门层面协调处置的突发事件。

2.各级事件应急响应程序

突发事件发生后，相关责任部门应立即核实情况，并按照事件等级启动相应级别的应急响应程序，遵循“统一指挥、分级负责、快速响应、属地管理、协同联动”的原则。

(1)I级事件（特别重大）应急响应

确认发生I级事件后，事发部门应在20分钟内将初步信息报告至院办公室，院办公室立即向领导小组组长和副组长报告。领导小组组长或其授权副组长决定启动I级应急响应，成立现场指挥部，并立即启动新冠疫苗接种I级突发事件总体应急预案。院办公室应在1小时内向[辖区]卫生健康行政部门、市委、市政府等上级主管部门报告事件情况并请求指导支持。同时，根据事件性质，及时向省委办公厅等更高层级机构报告。核心动作包括：迅速启动预案、成立现场指挥部、调集应急力量、实施现场管控、开展医疗救治、启动信息发布程序、加强舆情监测与引导。

(2)II级事件（重大）应急响应

确认发生II级事件后，事发部门应在20分钟内将初步信息报告至院办公室，院办公室立即向领导小组组长和副组长报告。领导小组组长或其授权副组长决定启动II级应急响应，成立现场指挥部，并立即启动新冠疫苗接种II级突发事件总体应急预案。院办公室应在1小时内向[辖区]卫生健康行政部门、市委、市政府等上级主管部门报告事件情况并请求指导支持。核心动作包括：迅速启动预案、成立现场指挥部、调集应急力量、实施现场管控、开展医疗救治、加强信息沟通、密切关注事态发展。

(3)III级事件（较大）应急响应

确认发生III级事件后，事发部门应在20分钟内将初步信息报告至院办公室，院办公室立即向领导小组组长和副组长报告。领导小组组长或其授权副组长决定启动III级应急响应，成立现场指挥部（可由院办公室或相关部门牵头），并立即启动新冠疫苗接种III级突发事件总体应急预案。院办公室应在1小时内向[辖区]卫生健康行政部门、市委、市政府等上级主管部门报告事件情况并请求指导支持。核心动作包括：迅速启动预案、成立现场指挥部、调动应急资源、实施现场处置、开展医疗救治、收集分析信息、及时沟通协调。

(4)IV级事件（一般）应急响应

确认发生IV级事件后，事发部门应在20分钟内将初步信息报告至院办公室，院办公室立即向领导小组组长和副组长报告。领导小组根据事件情况，决定启动IV级应急响应，由相关部门牵头成立现场指挥部（可由科室主任或院办负责人担任总指挥），并立即启动新冠疫苗接种IV级突发事件总体应急预案。院办公室应在1小时内向[辖区]卫生健康行政部门、市委、市政府等上级主管部门报告事件情况。核心动作包括：迅速启动预案、成立现场指挥部（视情况可简化）、开展现场处置、加强信息核实与发布、密切监测事件动态。

3.现场指挥部核心任务

现场指挥部是突发事件应急处置的核心领导机构，其核心任务包括：

(1)控制事态：迅速制定现场处置方案，组织力量开展现场秩序维护、人员疏散、隔离警戒、危险源控制等工作，防止事态扩大或蔓延。

(2)掌握进展：建立信息收集机制，通过现场巡视、信息报告、数据分析等方式，实时掌握事件发展态势、处置进展情况及潜在风险。

(3)及时报告：按照规定时限和内容要求，及时、准确、全面地向领导小组及上级主管部门报告事件信息、处置进展和需要协调支持的事项。

(4)适时发布信息引导舆论：根据领导小组授权，适时向社会公开发布权威信息，回应社会关切，澄清事实真相，引导舆论走向，维护社会稳定。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

[北京某医院]将建立畅通、高效、安全的通讯与信息保障机制，确保在突发事件应急处置过程中，信息收集、传递、报送、处理各环节高效协同运转。

1.信息收集机制。畅通信息收集渠道，明确各接种点、相关科室的信息报告职责，确保突发事件相关信息能够第一时间被准确收集。建立信息收集台账，规范信息收集流程。

2.信息传递机制。构建多元化信息传递网络，包括内部电话专线、应急通讯平台、加密信息传输通道等，确保信息在领导小组、各工作组及相关部门间快速、准确传递。定期对通讯设备进行检查和维护，确保设备完好率100%。

3.信息报送机制。严格执行信息报送制度，明确不同等级事件的信息报送流程、时限和内容要求。建立信息审核机制，确保报送信息的真实性、准确性和完整性。信息报送流程包括：事发部门初报→院办公室核实汇总→领导小组审批→按程序逐级上报。

4.信息处理机制。建立信息分析研判机制，对收集到的信息进行及时处理和评估，为应急处置提供决策依据。加强舆情监测，及时回应社会关切，维护良好形象。指定专人负责信息处理工作，确保信息处理高效有序。

第十二条物资与资金保障

[北京某医院]将应急处置所需经费纳入年度预算，并根据实际需要动态调整，确保应急处置资金保障。

1.物资储备制度。建立“平战结合”的应急物资储备制度，储备疫苗、冷链设备、防护用品、消毒用品、医疗设备、药品、应急电源、照明、通讯器材、生活必需品等关键应急物资。制定物资储备目录，明确物资种类、规格、数量、存放地点、保管要求及维护更新机制，确保物资储备充足、管理规范、调拨及时。

2.物资管理与维护。明确物资管理部门职责，落实专人负责物资的采购、储存、发放、回收及日常检查工作。严格执行出入库管理制度，确保物资账物相符、质量合格。定期对储备物资进行检查和维护，及时补充和更新，确保物资始终处于良好可用状态。

3.特殊物资专人保管。对特殊应急物资（如应急通讯设备、关键药品等）实行专人专柜保管制度，落实保管责任，严格执行保管规定，确保物资安全。建立特殊物资使用审批流程，确保物资合理使用。

4.资金保障。严格执行财务管理制度，确保应急处置资金专款专用、规范使用。建立资金使用审批机制，加强资金监管，确保资金使用效益。定期开展资金使用情况审计，及时向领导小组报告资金使用情况。

第十三条人员与技术保障

[北京某医院]将人员与技术保障作为应急处置工作的重要基础，采取有效措施，确保应急处置队伍专业有力、技术支撑坚实可靠。

1.应急队伍建设。组建由医务、护理、院办、保卫、后勤、信息等相关部门人员组成的常备/预备应急队伍，明确各队伍的组成部门、人员构成、职责分工及日常管理要求。根据突发事件需要，启动人员调配机制，确保应急处置力量及时到位。

2.队伍结构优化。对应急队伍进行科学编组，优化人员结构，确保队伍专业素养高、应急能力强、协同性好。加强队伍日常训练，提升队伍实战能力。

3.专业技术指导。积极引入外部专业技术力量，定期邀请传染病防控、医疗急救、危机干预等领域的专家对应急队伍进行指导，提升应急处置的专业化水平。建立专家库，为应急处置提供技术支持。

第十四条培训与演练保障

[北京某医院]高度重视应急处置人员的培训与演练工作，通过强化培训、实战演练，不断提升应急处置队伍的综合素质和实战能力。

1.定期开展培训。制定年度培训计划，定期组织应急处置队伍开展政策法规、应急预案、应急处置流程、个人防护、心理疏导、舆情应对等内容的培训，提高应急处置队伍的专业知识水平和应急处置能力。

2.组织应急演练。定期组织开展不同场景下的应急模拟演练，包括桌面推演、实战演练等，检验应急预案的实用性，检验队伍的应急反应速度和协同作战能力。演练内容应贴近实战，注重检验队伍在通讯联络、现场处置、医疗救护、信息报告、后勤保障等环节的协调配合。

3.鼓励交流协作。积极开展与[辖区]卫生健康行政部门、疾控机构、定点医院等外部机构的应急交流与协作，学习借鉴先进经验，共同提升应急处置能力。支持与[辖区]其他医疗机构、相关企事业单位建立联动机制，开展联合演练，实现资源共享、信息互通。

第十五条加强保障建设

[北京某医院]将全面加强应急保障体系建设，从制度建设、组织架构、物资储备