保险学 第5版 课件 魏丽 第5-9章 保险产品- 保险监管

保险学（第五版）——电子课件21世纪高等院校金融学教材新系第5章保险产品导读

按照我国《保险法》针对保险标的的分类，保险分为人身保险和财产保险。其中，人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的一类保险，它又可分为人寿保险、健康保险、人身意外伤害保险三类；财产保险是以财产及其有关的利益、损害赔偿责任、信用风险等为保险标的的一类保险，它又可分为财产损失保险、责任保险和信用保证保险三类。本章将逐一介绍相应类别常见的商业保险产品，包括产品特征、常见条款和保险责任或责任免除范围等。火灾保险赔偿期共同海损一般可保财产关键概念责任保险§5.1人身保险产品我国《保险法》第十二条第三款规定：“人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。”第九十五条第一款规定：“保险公司的人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务。”

§5.1人身保险产品5.1.1人寿保险和年金1.人寿保险（1）人寿保险概述人寿保险（简称寿险）是以被保险人的身体和寿命为保险标的，以被保险人的生存或死亡为保险事故（即给付保险金的条件）的一种人身保险。人寿保险产品根据产品功能又分为传统寿险产品和新型寿险产品。

专栏5—1•学习指导

人身风险及其影响人身风险是指人们因死亡、疾病、伤残、年老和失业而导致收入减少、支出增加及因此无法履行个人和家庭责任的可能性。人身风险的发生不但使个人及其家庭生活水平下降，严重时还会使个人和家庭的生活陷于困境，甚至导致经济上的破产。每一个人，在不同的人生阶段，都会遇到不同程度、不同种类的人身风险，这些风险会给个人与家庭造成不同的影响。青年时期，存在早亡风险，这种风险将导致父母老无所养；中年时期，存在失业风险，这种风险将导致家庭失去经济收入、子女失去生活来源和教育费用等；老年时，存在无法支付昂贵的医药费用和护理费用的可能性等。总而言之，人的一生面临各种各样的人身风险。（1）早亡风险早亡风险是过早死亡风险的简称。所谓过早死亡，是指死亡发生在自然的、预期的生命结束阶段之前的情形。虽然就个人而言，死亡最终一定会发生，但这一风险究竟何时发生却是未知的。如果这种风险过早地降临在家庭主要经济收入提供者身上，那么这对家庭的影响可能是灾难性的。早亡风险产生的主要费用和损失包括：①丧葬费用；②未成年子女的抚养、教育费用损失；③配偶、需要由其赡养的父母和其他在经济上对其有经济依赖关系的人需要的费用损失；④偿还贷款的经济损失，如住房抵押贷款、汽车消费贷款和信用卡债务等偿还来源的丧失。此外，如果一个人在其工作单位中从事的工作别人无法替代，那么他的早亡还会给这个单位带来损失。该单位不仅要承受早亡者原来的工作无法完成的损失，还要花费一定费用去寻找或培训替代人员。

专栏5—1•学习指导

人身风险及其影响家庭成员死亡对家庭产生的经济影响取决于该成员健在时所提供的家庭收入或服务的多少。家庭的主要收入提供者死亡后，家庭为恢复或维持原有的经济生活水平，会产生两项基本的财务需求：一是为了弥补死者给家庭造成的收入损失；二是为了弥补死者生前为家庭提供的家庭劳务损失。除此之外，家庭成员过早死亡会使其他成员在精神上受到重大伤害，影响其正常生活。（2）健康风险健康风险包括疾病风险和残疾风险两种。疾病对人类的侵袭最为频繁，每个人在一生中都会多次遭遇这种风险。除去人们为日常小病所花费的医药费外，更多的疾病需要人们去住院治疗，在治疗过程中要花费各种费用，既包括治疗疾病的直接费用，如药费、住院费、检查费等，也包括治疗疾病的间接费用，如收入损失、陪护费用和交通费用等。随着医疗技术的发展和治疗方法的进步，医疗费用不是在降低，而是迅猛增长，且这种增长速度往往超过了人们经济收入的增长速度。人们越来越难以承受日益高涨的医疗费用。专栏5—1•学习指导

人身风险及其影响

意外事故和疾病都可能导致人们伤残。大多数伤残是暂时性的，人们在痊愈后可以重返工作岗位，然而，也有相当一部分意外事故或疾病会造成人们永久性残疾。残疾风险发生的概率大大高于死亡风险发生的概率，而且年龄越低，这一规律越显著。此外，男性和女性发生伤残的原因存在差异，男性更容易因为意外事故而受伤，而女性的伤残则大多数是因疾病造成的。健康风险对家庭产生的经济影响主要表现在收入损失和医疗费用增加两个方面。健康风险并不会随着医疗技术水平的提高而降低。由于医疗技术水平的提高，一方面，医疗卫生费用大幅度提高；另一方面，人均寿命延长，个人与家庭花费在治疗疾病方面的费用不断提高。在现代社会，健康风险越来越大。（3）老年风险随着医疗科技水平的进步和国民生活水平的提高，人类的寿命不断提高，与此同时，老年人所需要的社会服务成本也不断加大。此外，老年风险还在于，如果实际寿命高于预期寿命，则可能会因工作期间累积的退休资金不足而无法满足退休后个人和家庭的生活需要，从而导致退休后生活水平的降低。这就要求人们在退休前做出适当财务安排以保证退休后有足够的收入来源。§5.1人身保险产品§5.1人身保险产品5.1.1人寿保险和年金①人寿保险的特征A.人寿保险实行均衡保费制。B.人寿保险保险标的不可估价。C.保险利益的特殊性。D.保险金的定额给付性。E.不适用代位追偿原则。F.保险期限的长期性。

专栏5—2•特别关注

我国老龄化社会的趋势和特点人口老龄化是指一个国家或地区老年人口增长的趋势，其衡量指标是一个国家或地区60岁及以上或65岁及以上人口的数量在该国或该地区人口总量中所占的百分比。20世纪后期，人口老龄化逐步成为世界性趋势。中国未来的经济增长将会受快速的老龄化的影响。我国人口老龄化促使抚养比（人口中非劳动年龄人数与劳动年龄人数之比）的上升，这将导致我国劳动力成本加大，一定程度上削弱了经济的竞争力。专栏5—2•特别关注

我国老龄化社会的趋势和特点我国人口老龄化具有如下特点：一是人口规模大，老龄化速度快。二是高龄化趋势显著。三是“未富先老”。四是“空巢”老人（迅速增加。人口老龄化的趋势也要求有完善的社会保障体系，这为商业保险的发展留下了巨大的发展空间。§5.1人身保险产品5.1.1人寿保险和年金②人寿保险合同中的常用条款A.不可抗辩条款（incontestableclauses）。该条款的含义是，人寿保险合同生效满一定时期（一般为2年）之后，就成为无可争议的文件，保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则，没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。B.年龄误告条款（misstatementofage）。在适用不可抗辩条款的前提下，年龄误告条款通常规定，投保人在投保时如果误告年龄，其保险金额或保险费将根据真实年龄进行调整。§5.1人身保险产品5.1.1人寿保险和年金②人寿保险合同中的常用条款C.宽限期条款（graceperiodprovision）。这一条款通常规定，对于没有按时缴纳或续缴保费的投保人，只要在宽限期内缴纳了保费，保单继续有效。D.复效条款（reinstatementprovision）。这一条款通常规定，保单因投保人欠缴保费而失效后，投保人可以在一定时间（通常为2年）内申请保单复效。E.自杀条款（suicideclauses）。所谓自杀，在法律上是指故意剥夺自己生命的行为。如果没有主观上的故意，则不能称为自杀。在人寿保险合同中，一般都将自杀作为责任免除条款来规定，这主要是为了避免蓄意自杀者通过保险方式谋取保险金。§5.1人身保险产品5.1.1人寿保险和年金②人寿保险合同中的常用条款F.不丧失价值任选条款（non-forfeiturevaluesandoptions）。由于人寿保险都具有投资的性质，所以投保人应当享有保单现金价值的权利，不因保险效力的变化而丧失。除了定期死亡保险以外，大多数人寿保险（特别是终身寿险）在缴付一定时期的保费后都具有现金价值。

G.保单贷款条款（policyloanclauses）。

H.自动垫缴保费条款（automaticpremiumloanclauses）

I.保险金给付的任选条款（settlementoptions）。§5.1人身保险产品5.1.1人寿保险和年金③人寿保险的责任免除所谓责任免除，是指由于合同规定的特殊事件发生导致合同约定保险事故发生的，保险公司对由此引起的保险事故不承担保险金给付责任。（2）传统人寿保险产品介绍①定期寿险（termlifeinsurance）。定期寿险是指以死亡为给付保险金条件，且保险期限为固定年限的人寿保险②终身寿险（wholelifeinsurance）。终身寿险是指以死亡为给付保险金条件，且保险期限为终身的人寿保险。

§5.1人身保险产品§5.1人身保险产品5.1.1人寿保险和年金1.人寿保险③生存保险（pureendowmentinsurance）。生存保险（简称生存险）是以被保险人在规定期间内生存为给付保险金条件的一种人寿保险。④两全保险（endowmentinsurance）。两全保险（简称两全险）是指在保险期间内以死亡或生存为给付保险金条件的人寿保险，也称为生死合险。

§5.1人身保险产品（3）新型人寿保险险种介绍①分红寿险（participatinglifeinsurance）。分红寿险（简称分红险）是带有分红性质的寿险产品，具体是指保险公司在每个会计年度结束后，将上一会计年度该类分红保险的可分配盈余，按一定的比例，以现金红利或增值红利的方式，分配给客户的一种人寿保险。保单红利两种类型：现金红利；增额红利。§5.1人身保险产品（3）新型人寿保险险种介绍

②万能寿险（universallifeinsurance）。万能寿险（简称万能险）是一种交费灵活、保额可调整、非约束性的人寿保险。③投资连结寿险（unit-linklifeinsurance）。投资连结寿险（简称投连险）是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。

专栏5—3•学习指导新型人寿保险险种比较一、投资连结寿险与分红寿险的比较第一，保单收益来源不同。第二，被保险人承担的风险不同。第三，收益的分配不同。第四，公司收取的费用不同。第五，退保支付不同。第六，身故保险金的给付不同。专栏5—3•学习指导新型人寿保险险种比较二、投资连结寿险与万能寿险的比较总体上看，万能险重在其“灵活性”，风险相对较小，风格相对稳健；投连险重在其“投资连结”性，风险和收益都更大一些。具体来说，差异表现如下：第一，承担的投资风险不同。第二，身故保险金不同。第三，灵活性程度不同。§5.1人身保险产品

2.年金保险年金保险（annuitiesinsurance）是指以生存为给付保险金条件，且按照不超过1年（含1年）的给付周期给付保险金的一种人寿保险。

§5.1人身保险产品（1）按缴费方式分类，年金保险可以分为趸缴年金和期缴年金。趸缴年金，即年金保费由投保人一次全部缴清；期缴年金，即保费由投保人分期缴付。（2）按被保险人数分类，年金保险可分为个人年金保险、联合年金保险、最后生存者年金保险和联合及生存者年金保险。§5.1人身保险产品（3）按给付额是否变动分类，年金保险可以分为定额年金保险和变额年金保险。（4）按给付开始日期分类，年金保险可以分为即期年金保险和延期年金保险。（5）按给付方式（或给付期间）分类，年金保险可以分为终身年金保险、最低保证年金保险和定期生存年金保险。§5.1人身保险产品5.1.2健康保险健康保险（healthinsurance）是指以被保险人的身体为保险标的，对被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失进行补偿的一种人身保险。

一二三疾病保险医疗保险失能收入损失保险健康保险的分类

长期护理保险

四（１）按保障范围分类§5.1人身保险产品疾病保险（diseaseinsurance）是指以发生保险合同约定的疾病为给付保险金条件的健康保险。医疗保险（medicalinsurance）是指以发生保险合同约定的医疗行为为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的健康保险。①普通医疗保险。②综合医疗保险。③特种医疗保险。

§5.1人身保险产品失能收入损失保险（disabilityincomeinsurance）是指以由于保险合同约定疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为保险金给付条件，对被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的健康保险。失能收入损失保险分为短期失能收入损失保险和长期失能收入损失保险两种。长期护理保险（long-termcareinsurance）是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为保险金给付条件，对被保险人的护理支出提供保障的健康保险。

§5.1人身保险产品（2）按合同形态分类，健康保险可以分为：普通健康保险简易健康保险保证更新健康保险不可撤销及保证更新健康保险特殊健康保险§5.1人身保险产品（3）按给付方式分类，可分为定额给付健康保险、费用给付健康保险和提供服务健康保险。定额给付健康保险，即不考虑保险事故实际发生的费用多少，保险人按照约定的保险金额给付保险金，如失能收入损失保险等。费用给付健康保险，即保险人在约定的保险金额内支付实际发生的、合理的费用，如医疗费用保险等。提供服务健康保险，即保险人向为被保险人提供医疗服务的医疗机构和医生支付费用和报酬。§5.1人身保险产品2.健康保险的常见条款（1）免赔额条款。（2）比例给付条款，又叫共保条款。（3）给付限额条款。（4）等待期条款，又称观察期条款。（5）受益人条款。（6）体检条款。

§5.1人身保险产品5.1.3意外伤害保险意外伤害保险（accidentalinsurance）是指以被保险人遭受意外伤害造成死亡或伤残为保险责任的一种人身保险。所谓意外，是指就被保险人的主观状态而言，被保险人事先没有预见到伤害的发生或伤害的发生违背被保险人的主观意愿，其特征是非本意的、外来的、突发的；所谓伤害，是指被保险人的身体遭受外来事故的侵害，使人体完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭受损害的客观事实。伤害有致害物、侵害对象、侵害事实三个要素。§5.1人身保险产品5.1.3意外伤害保险1.意外伤害保险责任的构成要件被保险人遭受了意外伤害且意外伤害事故发生在保险期间内；第二，被保险人死亡或残疾；第三，意外伤害是被保险人死亡或残疾的直接原因或近因。§5.1人身保险产品责任期间（termofliability）的规定在意外伤害保险中具有重要意义，此处是指自被保险人遭受意外伤害之日起的一定期间（通常为180天）。法律意义上的死亡包括两种情况：一是生理死亡，即已经被证实的死亡；二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。

§5.1人身保险产品5.1.3意外伤害保险2.意外伤害保险的保险金给付残疾保险金=保险金额×残疾程度§5.1人身保险产品3.意外伤害保险的种类（1）按照风险性质分类，意外伤害保险可以分为普通意外伤害保险和特定意外伤害保险。普通意外伤害保险承保的是在保险期间内发生的各种意外伤害，而不限于某些特定的意外伤害。特定意外伤害保险指以特定时间、特定地点或特定原因发生的意外伤害为承保风险的意外伤害保险。（2）按照保险期间分类，意外伤害保险可以分为1年期意外伤害保险、极短期意外伤害保险和长期意外伤害保险。

专栏5—4•学以致用如何购买合适的人身保险1.单身期2.二人世界3.三口之家4.事业有成§5.1人身保险产品5.1.4团体人身保险团体人身保险（简称团体保险）是以一份合同或一张保单为某一团体的所有成员或其中的大部分成员提供保障的人身保险。团体保险最显著的特点就是用对团体风险的选择来取代对个人风险的选择。§5.1人身保险产品1.团体保险的优越性（1）低成本、高保障。①单证印制和管理成本低。②佣金比例较低。③核保成本低。④除了享受低费率外，还有效降低了自己的税务负担。（2）保险计划具有灵活性。

§5.1人身保险产品2.投保团体保险的基本要求（1）投保团体必须是正式的法人组织，从事特定的业务活动，独立经营核算。（2）团体保险中的被保险人是能够参加正常工作的在职员工。（3）保险金额不能由企业和员工任意选择。（4）对团体保险参保人数的限制。

专栏5—5•学习指导企业员工面临的风险企业员工面临的早亡风险、疾病风险、残疾风险和老年风险等风险在专栏5—1中已有详细阐述，这里主要关注企业员工面临的工伤和失业风险。（1）工伤。工伤事故、职业病不仅给员工带来了身体的痛苦和精神的折磨，而且还导致了至少两方面的损失：一是医药支出、康复支出或丧葬费用；二是工资损失。针对工伤风险，各国纷纷建立了工伤保险制度，保护员工的合法权益。（2）失业。失业（unemployment）是每个员工都面临的风险。结果是失去收入，有挫折感，令人沮丧。§5.1人身保险产品3.团体保险的种类按照保险责任的不同，团体保险可以划分为团体人寿保险、团体年金保险、团体健康保险和团体意外伤害保险等，这也是在实务中经常遇到的团体险种类。§5.1人身保险产品4.团体保险的特殊条款（1）团体最低投保人数及比例条款（2）个人适保资格认定条款（3）保险金额确定方式条款（4）最低及最高保额限定条款（5）合同转换权利条款（6）保障维持期间条款专栏5—6•特别关注我国关于工伤的认定按照我国现行的工伤保险条例，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）职业病；（5）因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。专栏5—6•特别关注我国关于工伤的认定职工有下列情形之一的，视同工伤：（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤：（1）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；（2）醉酒导致死亡的；（3）自残或者自杀的。§5.1人身保险产品5.1.5企业年金

企业年金制度又称企业退休金制度或企业补充养老保险制度，是企业在依法参加国家基本养老保险并按规定履行缴费义务的基础上，自主执行的一种补充养老保险制度。

§5.1人身保险产品5.1.5企业年金

企业年金制度又称企业退休金制度或企业补充养老保险制度，是企业在依法参加国家基本养老保险并按规定履行缴费义务的基础上，自主执行的一种补充养老保险制度。

专栏5—7•特别关注我国企业年金办法《企业年金办法》已经2016年12月20日人力资源和社会保障部第114次部务会审议通过，财政部审议通过，并于2018年2月1日起施行。一、建立企业年金的作用与覆盖范围《企业年金办法》主要适用于企业及其职工。参加企业职工基本养老保险的其他用人单位及其职工建立补充养老保险的，参照本办法执行。因此，只要参加了企业职工基本养老保险的用人单位及其职工，都可以建立企业年金制度。二、企业年金采取的管理模式企业年金实行完全积累，为每个参加企业年金的职工建立企业年金个人账户。三、建立企业年金的条件和流程企业和职工建立企业年金，应当依法参加基本养老保险并履行交费义务。企业年金遵循信托法原则。四、企业年金权益归属问题企业年金方案普遍设置了归属于职工个人的规则/xxgk2020/gzk/gz/202112/t20211229_431752.html。1.企业年金的特点（1）非营利性。

（2）企业自愿。

（3）政府支持。1

固定待遇计划企业保证员工在退休后能够领取一定数额的保险金，具体数额根据相关公式计算。给付公式一般是基于年金计划所保障员工的工作年限以及员工退休前最后几年的工资水平。2固定缴费计划企业必须向员工年金账户中缴纳约定的金额，这种缴费相当于为员工的利益进行投资，而且员工退休给付取决于资金积累规模和投资回报，投资回报越多，员工退休给付的金额就越多。企业年金的类型企业年金的经办与管理（1）企业经营管理

（2）对外投保

（3）参与社会年金计划

§5.2财产损失保险产品财产损失保险是以有形的物质财产为保险标的，对因自然灾害或意外事故所造成的财产损失给予经济补偿的一种保险，又称普通财产保险。

§5.2财产损失保险产品5.2.1机动车辆保险1.机动车辆保险的概念和构成（1）机动车辆保险的概念机动车辆保险（automobileinsurance）是以机动车辆本身及机动车辆的第三者责任为保险标的的一种运输工具保险。机动车辆保险主要承保机动车辆遭受自然灾害和意外事故所造成的损失。

专栏5—8•学习指导

与机动车辆保险相关的汽车分类汽车是指以发动机或电动机为动力，经传动系统驱动车轮，主要在道路行驶并用于载人或载货的运输工具。按使用性质，汽车大体分为客车、轿车和货车。客车是主要用于载送人员及其随身行李物品的汽车，按车种分为微型客车、轻型客车、中型客车、大型客车、特大型客车。在保险业务中，通常按承保费率进一步细分为：六座以下客车、六至二十座客车、二十座以上客车。轿车是客车的一类，通常用于少量乘员的运输。按发动机排量大小分为微型轿车、普通轿车、中级轿车、中高级轿车、高级轿车。在保险业务中，通常按承保费率划分为六座以下轿车、六座至二十座轿车。货车主要用于运输货物。按车种分为微型货车、轻型货车、中型货车和重型货车。在保险业务中，按承保费率一般分为两吨以下货车及农用车、两吨及十吨货车、十吨及十吨以上货车。专项作业车是指专门用于执行特定任务的车辆，通常配备专用装置和设备，不以载人或载货为主要目的。常见类型包括：消防车、环卫车、工程车、洒水车、救护车、起重车等。在保险业务中，专项作业车通常单独作为一个类别，其承保条件和费率会因用途及风险差异而有所不同。§5.2财产损失保险产品（2）机动车辆保险的类别①基本险。②附加险。§5.2财产损失保险产品2.机动车辆损失保险机动车辆损失保险是指被保险人或其允许的合格驾驶员使用投保车辆的过程中，遭受保险责任范围内的自然灾害或意外事故，造成本车毁损时，保险人依照保险合同的规定，在保险金额范围内对被保险人进行经济补偿的保险。§5.2财产损失保险产品（1）保险标的机动车辆损失保险的保险标的是机动车辆本身，包括汽车、电车等，对于电瓶车、摩托车、拖拉机以及各种专用机械车和特种车可以特约承保成为机动车辆损失保险的保险标的。§5.2财产损失保险产品（2）保险责任第一，意外事故造成的责任。①碰撞责任。②倾覆责任。③火灾责任。④爆炸责任。⑤外界物体倒塌责任。⑥飞行物体及空中运行物体坠落责任。⑦行驶中平行坠落责任。第二，自然灾害造成的责任。第三，救护行为的费用支出。

§5.2财产损失保险产品（3）除外责任。①竞赛、测试造成的损失。②在营业性修理场所修理期间发生的损失。③驾驶员饮酒后驾驶保险车辆造成的损失。④吸毒、被药物麻醉后驾驶保险车辆造成的损失。⑤不合格驾驶员驾驶保险车辆造成的损失。⑥自燃造成的损失。⑦地震损失。地震是一种破坏力极大但在非地震带发生几率极低的灾害，国际上都将地震列为单独承保险种。⑧非被保险人或非被保险人允许的驾驶员使用保险车辆造成的损失。⑨保险车辆肇事逃逸所引起的损失。⑩玻璃单独破碎、轮胎单独损坏的损失或费用。专栏5—9•特别关注不合格驾驶员驾驶员有下列情形之一者，属于不合格驾驶员：①没有驾驶证或驾驶证有效期已届满；②驾驶的车辆与驾驶证准驾车型不相符合；③实习期内驾驶公共汽车、营运客车或载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或放射性危险物品的被保险机动车辆，实习期内驾驶被保险车辆牵引车；④驾驶员持未按规定审验的驾驶证，以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶被保险机动车辆；⑤使用各种专用机械车、特种车人员无国家有关部门核发的有效操作证，驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证；⑥依照法律规定和公安交通管理部门规定的其他属于无有效驾驶证的情况。§5.2财产损失保险产品3.机动车交通事故责任强制保险（1）法律背景（2）保险标的其保险标的是被保险车辆因发生交通事故对第三者造成的人身伤害和财产损失而产生的赔偿责任（3）保险责任§5.2财产损失保险产品4.机动车第三者责任保险（1）保险标的（2）保险责任（3）除外责任专栏5—10•学习指导

机动车第三者责任保险vs交强险机动车第三者责任保险与交强险之间是配合使用的。在交强险实施之前，机动车第三者责任保险的投保率相当低，致使发生道路交通事故后，受害人得不到及时的经济赔偿，从而带来大量的经济纠纷。交强险是通过国家法律强制机动车辆所有人或管理人投保的责任保险，可以最大限度地为交通事故受害人提供及时和基本的经济补偿。新的交强险赔偿限额和费率方案自2020年9月19日零时起实行。新赔偿限额方案内容如下：①被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为，死亡伤残赔偿限额18万元；医疗费用赔偿限额1.8万元；财产损失赔偿限额0.2万元。②被保险机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额为，死亡伤残赔偿限额1.8万元；医疗费用赔偿限额1800元；财产损失赔偿限额100元。新费率浮动系数方案内容，明确了全国各地区的费率浮动系数方案由原来1类细分为5类，浮动比率中的上限保持30%不变，下浮由原来最低的-30%扩大到-50%，提高对未发生赔付消费者的费率优惠幅度。通过引入5类费率浮动系数，在一定程度上缓解了交强险赔付率在各地之间差异较大的问题，提高了部分地区较低水平的交强险赔付率。交强险是机动车辆所有人或管理人必须投保的，而机动车第三者责任保险则是依据自愿原则选择投保的。§5.2财产损失保险产品5.车上人员责任保险车上人员责任保险承保因发生意外事故，造成被保险车辆上人员的人身伤亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。违章搭乘人员的人身伤亡和车上人员因疾病、分娩、自残、殴斗、自杀和犯罪行为造成的自身伤亡或在车下时遭受的人身伤亡不属于该险种的保险责任。§5.2财产损失保险产品6.机动车辆保险的附加险（1）盗抢险。（2）玻璃单独破碎险。（3）车辆停驶损失险。（4）自燃损失险。（5）新增加设备损失险。（6）不计免赔特约险。

§5.2财产损失保险产品5.2.2家庭财产保险1.家庭财产保险的概念和分类家庭财产保险（insuranceofcontents）是以城乡居民的有形家庭财产为保险标的的一种财产保险。（1）普通型家庭财产保险。普通型家庭财产保险是面向城乡居民家庭的基本险种，承保城乡居民所有存放在固定地址范围且处于相对静止状态下的各种财产。（2）投资保障型家庭财产保险。投资保障型家庭财产保险不仅具有保障功能，还具有投资功能。投保人所缴付的是保险投资资金，按规定，保险投资资金必须按份购买。§5.2财产损失保险产品2.家庭财产保险的保险标的范围从承保选择的角度看，家庭财产分为一般可保财产、特约可保财产和不可保财产三类。（1）一般可保财产。（2）特约可保财产。（3）不可保财产。3.家庭财产保险的责任范围4.家庭财产保险的责任免除5.家庭财产保险的特约责任6.家庭财产保险的保险金额与保险价值7.家庭财产保险的保险期限和保险费率专栏5—11•学习指导9•特别关注普通型家庭财产保险的不可保财产①金银、珠宝、钻石及制品，玉器，首饰，古币，古玩，字画，邮票，艺术品，稀有金属等珍贵财物。②货币、票证、有价证券、文件、书籍、账册、图表、技术资料、计算机软件和资料以及无法鉴定价值的财产。③日用消耗品，各种交通工具，养殖及种植物。④用于从事工商业生产、经营活动的财产和出租用作工商业的房屋。⑤无线通信工具，笔，打火机，手表，各种磁带、磁盘、影音激光盘。⑥用芦席、稻草、油毛毡、麦秆、芦苇、竹竿、帆布、塑料布、纸板等为外墙和屋顶的简陋屋棚、柴房、禽畜棚、与保险房屋不成一体的厕所、围墙、无人居住的房屋以及存放在里面的财产。⑦政府有关部门征用、占用的房屋，违章建筑，危险建筑，非法占用的财产，处于危险状态下的财产。⑧其他不属于普通型家庭财产保险列明的家庭财产。§5.2财产损失保险产品8.家庭财产保险的赔偿处理（1）房屋及室内附属设备、室内装潢的赔偿。（2）室内财产的赔偿。（3）施救费用的赔偿。（4）残值处理。（5）代位追偿权的行使。（6）赔偿后对原保单的处理。（7）重复保险的分摊。

专栏5—12•学习指导

企业财产的种类企业财产主要包括不动产和动产。不动产是指土地和土地上的定着物，包括各种建筑物，如房屋、桥梁、电视塔和地下排水设施等。其特点是与土地不能分离或者不可移动，一旦与土地分离或者移动将改变其性质或者大大降低其价值。而动产是指不动产以外的财产，如机器设备、车辆、动物和各种生活日用品等。从保险承保的角度来看，企业财产包括建筑物、建筑物中的内部财产、货币和有价证券、运输工具、货物和在建工程等。在保险市场上，保险人通常按照企业财产的这种分类推出相对应的财产保险险种。（1）建筑物（2）建筑物中的内部财产（3）货币和有价证券（4）运输工具（5）货物（6）在建工程§5.2财产损失保险产品1.火灾保险火灾保险（fireinsurance），简称火险，是指以存放于固定场所并处于相对静止状态的财产为保险标的，由保险人按照保险合同约定承担被保险财产因遭受火灾等意外事故及自然灾害所致的经济损失。§5.2财产损失保险产品（1）火灾保险的特点①承保地点固定。②多为不定值保险。③保单标准化。④以扩展条款方式承保特殊风险。

§5.2财产损失保险产品（2）火灾保险的主要内容①保险标的。②保险责任。火灾保险的保险责任通常包括两部分，即基本责任和扩展责任。③保险金额的确定。④赔偿处理。第一，固定资产损失的赔偿金额计算。

第二，流动资产损失的赔偿金额计算。第三，成对或成套使用的机器、设备或设施的损失赔偿处理。第四，施救费用的赔偿处理。第五，赔偿后保险金额相应减少。⑤附加险。火灾保险的常用附加险是机器损坏险。§5.2财产损失保险产品2.利润损失险利润损失险（lossofprofitinsurance）在国外有不同的名称，在美国保险市场上称为营业中断保险或毛收入保险；在英国则称为利润损失保险，或灾后损失险。

§5.2财产损失保险产品专栏5—13•学习指导

如何确定毛利润、工资及审计费用的保险金额一、毛利润的保险金额确定毛利润的计算公式为：

其中，生产费用是企业为正常经营而支付的，出险后可能停付的一切专用及直接费用，如原料费、运输费、包装费等，这类费用在营业中断后无须再行支出，被保险人对此并无保险利益；固定费用是出险后仍然需要支出的费用，如广告费、租金、利息、保险费等，这类费用在营业中断期间仍须支出，而不是随着营业额的降低而同比降低，因此被保险人是有保险利益的，在计算毛利润损失时，应加以考虑。利润损失险承保的主要是赔偿期内的毛利润，因此其保险金额的确定应根据企业上一年度已实现的毛利润额为依据，并考虑通货膨胀因素及生产、营业增长的趋势和赔偿期的长短来确定。如企业上一年度的毛利润额为10万元，估计通货膨胀率为3﹪，营业增长率为2%，赔偿期为15个月，则利润损失险的保险金额应为：10×（1＋3﹪＋2﹪）×（15÷12）＝13.1（万元）专栏5—13•学习指导

如何确定毛利润、工资及审计费用的保险金额二、工资的保险金额确定企业生产中断后，一般的生产工人可能被解雇，而管理人员和技术人员会被留用，因此，可以根据需要选择不同比例投保，而不必按一定时间内所有雇员工资总额的100﹪作为保险金额。例如，生产中断后前3个月投保100﹪的工资，其余时间投保40﹪的工资，这样可以使保险金额与实际风险相对应。三、审计费用的保险金额确定由投保人自行确定，理赔时，保险人一般在保险金额限度内按实际支出的费用赔偿。§5.2财产损失保险产品5.2.4企业工程保险1.工程保险概述工程保险（engineeringinsurance）是为适应现代经济的发展由火灾保险、意外伤害保险及责任保险等演变而来的，是以各种工程项目为保险标的的综合财产保险。它承保一切工程项目在工程建设期间乃至工程完工后一定时期内的一切意外损失和损害。

工程保险的特点（5）保单条款的个性化。（4）保险责任的综合性。（3）保险期限的不确定性。（2）被保险人的多方性。（1）承保风险的复杂性§5.2财产损失保险产品2.工程保险的种类广义的工程保险包括建筑工程保险、安装工程保险、雇主责任险、第三者责任险、延期利润损失险和质量保证保险等。狭义的工程保险仅指建筑工程一切险、安装工程一切险及第三者责任险。（1）建筑工程保险（constructioninsurance）工程保险（2）安装工程保险（erectioninsurance）§5.2财产损失保险产品3.建筑工程保险的主要内容（1）建筑工程保险的投保方式（2）建筑工程保险的保险项目（3）建筑工程保险的保险责任和除外责任（4）建筑工程保险的保险金额确定①物质损失部分的保险金额。②特种风险赔偿限额。③第三者责任的赔偿限额。（5）建筑工程保险的保险期限

§5.2财产损失保险产品§5.2财产损失保险产品5.2.5货物运输保险1.货物运输保险概述货物运输保险（cargotransportationinsurance）是指以各种处于运输过程中的货物作为保险标的，保险人依照合同对于货物在运输途中可能遭受的各种自然灾害或意外事故所造成的损失承担赔偿责任的一种保险。

§5.2财产损失保险产品货物运输保险具有如下特点：（1）承保风险的综合性。（2）保险标的的流动性。（3）被保险人的多变性。（4）险种险别的多样性。

§5.2财产损失保险产品2.货物运输保险的类别（1）按是否具有涉外因素划分，货物运输保险可分为国际货物运输保险和国内货物运输保险。

（2）按运输工具划分，货物运输保险可分为水上货物运输保险、陆上货物运输保险、航空货物运输保险和邮包保险。

§5.2财产损失保险产品3.货物运输保险的主要内容（1）海上货物运输保险①海上货物运输基本险A.平安险（freefromparticularaverage,FPA）。B.水渍险（withparticularaverage,WPA/WA）。C.一切险（allrisks,AR）。②海上货物运输附加险A.普通附加险（又称一般附加险）B.特别附加险C.特殊附加险③海上货物运输保险的保险金额④海上货物运输保险赔偿金额的计算§5.2财产损失保险产品专栏5—14•学习指导

海商法之共同海损1.共同海损的概念和成立要件（1）共同海损的概念共同海损，是指在同一海上航程中，船舶、货物和其他财产遭遇共同危险，为了共同安全，有意地、合理地采取措施所直接造成的特殊牺牲、支付的特殊费用。由受益的各方来共同分担共同海损的制度，是海商法中一项非常古老的制度，其核心思想是：为大家共同利益而做出的牺牲，应由大家共同来补偿。与共同海损相对应，并非为了大家的共同利益，而是因自然灾害或意外事故等其他原因直接造成的船舶或货物的损失被称为单独海损。共同海损与单独海损的区别在于，前者是为了大家的利益有意做出的，而后者是海上事故直接造成的；前者应由大家来分摊，而后者应由受损者自行承担。专栏5—14•学习指导

海商法之共同海损（2）共同海损的成立要件①必须是因共同的、真实的危险而发生的。②共同海损必须是有意采取合理、有效的措施而造成的。③共同海损所造成的损失必须是直接的、特殊的。2.共同海损的牺牲和费用（1）共同海损牺牲共同海损牺牲是指共同海损行为造成的有形的物质损坏或灭失。其范围主要包括：①船舶的牺牲。②货物的牺牲。③运费的牺牲。（2）共同海损费用共同海损费用是指共同海损行为造成的金钱上的支出。其范围主要包括：①避难港费用。②救助费用。③代替费用。④其他费用，包括垫付手续费和共同海损利息等。专栏5—14•学习指导

海商法之共同海损3．共同海损的理算（1）共同海损理算的概念和法律依据共同海损理算是在船方宣布共同海损后，各受益方雇请专门机构和人员对共同海损的损失金额、如何分摊等问题进行调查研究和审核计算的过程。进行共同海损理算的专门机构和人员称为共同海损理算机构和理算师。（2）共同海损分摊请求权的时效根据我国《海商法》，有关共同海损分摊的请求权，时效期间为1年，自理算结束之日起计算。（3）共同海损理算的内容①共同海损损失金额的确定。②共同海损分摊价值的确定。③共同海损分摊金额的计算。§5.3责任保险产品

责任保险是以被保险人可能承担的民事损害赔偿责任为保险标的的一种保险。

§5.3责任保险产品5.3.1个人责任保险投保个人责任保险的目的，是转嫁被保险个人及其家庭成员在造成他人人身伤害或财产损毁时应承担的向第三者进行赔偿的责任。§5.3责任保险产品1.个人责任保险的概念个人责任保险（personalliabilityinsurance）是指以个人或其家庭的侵权行为导致的法定经济赔偿责任为保险对象，专门适用于个人或家庭的各种责任保险的总称。

§5.3责任保险产品2.个人责任保险的特点（1）投保人仅限于自然人及其家庭（2）个人责任保险属于综合性业务（3）承保区域范围比其他公众责任险广（4）承保的是被保险人工作之外的活动引起的损害赔偿

§5.3责任保险产品3.个人责任保险的主要险种（1）住宅责任保险（2）个人运动责任保险（3）综合个人责任保险（4）机动车第三者责任保险（5）职业责任保险（6）个人超额责任保险§5.3责任保险产品5.3.2职业责任保险

1.职业责任保险的概念职业责任保险是承保各种专业技术人员在从事职业技术工作时因疏忽或过失造成第三方的人身伤害或财产损失时应负的经济赔偿责任的一种保险。§5.3责任保险产品职业责任保险特征：（1）职业责任保险以完善的法律制度作为其存在和发展的基础。（2）职业责任保险承保的是被保险人因职业疏忽、过失造成的对第三者的赔偿责任。（3）由于职业责任保险责任事故的发生与索赔时间具有不一致性，职业责任保险的承保基础多采用期内索赔。（4）对于专业人员而言，投保职业责任保险不仅是因为受到责任和风险的压力，更多的是为了提高自身信誉，增强竞争实力。2.职业责任保险的适用范围§5.3责任保险产品3.职业责任保险的主要内容（1）保险责任（2）除外责任（3）特约责任（4）职业责任保险的承保方式①以索赔为基础。②以事故发生为基础。（5）职业责任保险的费率厘定（6）职业责任保险的赔偿限额专栏5—16•学以致用雇主责任的判定与雇佣关系有关的伤害赔偿，其索赔定案虽然在具体的判断标准上受制于法官以及理赔人员的尺度，但总是围绕“发生于工作地点”和“因工作而起”两点进行。雇主的责任范围还有不断扩大化的倾向。相比之下，“责任”的概念被淡化，强调的是“相关”的概念。法官似乎更加相信雇主和雇员的这种雇佣关系对雇员的影响可以是各方面的，乃至作为引起事故发生的关键因素看待，以至于原本来源于个人习惯和疏忽造成的伤害，只要是发生在工作时间、工作地点，或者说“与工作有关”，就可能被认定为雇主责任。以此来看，雇主责任险的概念越来越倾向于是一种与工作“相关”的“意外”险，这使得在劳动保险高度普及的国家，雇主责任险的投保比例与赔付率都非常高。阅读以下案例能够清晰地感受到理赔定案尺度的这种倾向性偏移。案例一：有一名索赔人受雇于一贵重金属经销商，工作中经常去银行为雇主存现金。有一次被武装匪徒抢劫并打伤。法庭裁决：是工作使索赔人要面对更高的抢劫风险，所遭受的伤害由工作而起，因而裁定其应该获得赔偿。专栏5—16•学以致用案例二：一名矿工得到指示去雇主的办公室归还灯具，结果在结冰的路上滑倒摔伤。法庭裁决：是雇主要求索赔人在路上行走，因此导致的事故应该由雇主承担，索赔有效。案例三：一名索赔人的工作是驾驶室外工作的筑路机。因为他患有糖尿病，所以他穿了电热暖靴保持脚部的温暖，而电热暖靴给他造成了伤害。法庭裁决：是工作让索赔人必须在寒冷的室外环境劳动，如果不是因为工作环境，他无须穿电热暖靴，因此索赔有效。案例四：当事人在一个偏远的工作站上班，他每天在那里过夜。工作站有一个用来取暖用的火炉，火炉散发一氧化碳，当事人死于中毒。因为索赔人有充足的理由表明当事人必须呆在工作站，因此法庭判决索赔有效。§5.3责任保险产品5.3.4产品责任保险产品责任保险（productliabilityinsurance）是指在保险有效期内，由于被保险人所生产、出售的产品或商品存在缺陷，并在承保区域内发生事故，造成使用、消费或操作该产品的人或其他任何人的人身伤害、疾病、死亡或财产损失，依法应由被保险人承担赔偿责任时，保险人根据保险合同约定的赔偿限额负责赔偿的一种责任保险。业务有关的职业性疾病，依法或根据雇佣合同应由被保险人承担的对所雇员工的经济赔偿责任。§5.3责任保险产品1.产品责任保险的特点（1）产品责任保险强调以侵权责任法、产品责任法为基础。（2）产品责任保险虽然不承担产品本身的损失，但它与产品有着内在的联系。（3）产品责任保险要求保险合同双方有良好的协作与信息沟通。（4）与其他责任保险相比，产品责任保险的承保区域更为广泛。§5.3责任保险产品2.产品责任保险的主要内容（1）产品责任保险的投保人与被保险人溯产品制造者的责任。（2）产品责任保险的保险责任（3）产品责任保险的除外责任（4）产品责任保险的承保方式①期内发生式。②期内索赔式。产品责任保险的承保方式期内发生式是以保险期内产品责任事故的发生为承保条件，即保险人仅承担在保险期内发生的产品责任事故所导致的、应由被保险人承担的产品侵权赔偿责任。

产品责任保险期内索赔式是以第三者提出索赔的时间为承保条件，即保险人负责赔偿在保单有效期内产品侵权，受害人向被保险人提出的索赔，而不论产品责任事故是否发生在保险期间。

§5.3责任保险产品5.3.5公众责任保险公众责任保险（publicliabilityinsurance）承保被保险人在公共场所进行生产、经营或其他活动时，因发生意外事故而造成社会公众的人身伤亡或财产损失，依法应承担的对受损害人的经济赔偿责任。§5.3责任保险产品1.公众责任保险的适用范围（1）场所责任保险。（2）承包人责任保险。（3）承运人责任保险。§5.3责任保险产品2.公众责任保险的主要内容（1）公众责任保险的保险责任（2）公众责任保险的除外责任（3）公众责任保险的承保方式——“期内发生式”（4）公众责任保险的地点范围专栏5—17•学习指导企业责任风险概述企业责任风险是指企业在生产、销售等经营过程中，造成员工或他人身体伤害或财产损失，而使企业在法律上应承担的民事赔偿责任的风险。1．企业责任风险的形成企业责任风险来自于法律对企业责任的强制规定。企业承担的法律责任有刑事责任与民事责任之分，企业对刑事责任无疑要特别注意避免，但作为可以用货币衡量的民事责任，即经济赔偿责任，可以通过保险进行转移。民事责任分为侵权责任和合同责任两类。（1）侵权责任风险（tortliabilityrisk）是指企业因侵害他人合法或自然的财产权利或人身权利而被起诉并承担民事赔偿责任的风险。企业的侵权行为分为三类：①故意侵权行为。②过失侵权行为。③无过失侵权行为。侵权行为的产生，一般来说应当具备三个法律要件：①行为人具有过错。②发生损害事实。③违法行为与损害事实之间存在因果关系。专栏5—17•学习指导企业责任风险概述（2）合同责任风险（liabilityriskforbreachofcontract）又称违约责任风险，是指企业因违反合同规定导致合同另一方或其他人受损而应当承担的赔偿责任的风险。我国《民法通则》规定，法人违反合同或不履行约定义务的，应承担民事责任。合同责任主要是违约方应当承担的财产上的责任，包括损害赔偿、恢复原状和支付违约金等形式。合同责任包括直接合同责任和间接合同责任。①直接合同责任，即合同一方违反合同规定的义务，对另一方造成损害所应承担的赔偿责任。例如，根据雇佣合同规定，企业对员工在受雇期间受到的人身伤害所应负的赔偿责任，为直接合同责任。②间接合同责任，即合同一方根据合同规定，对另一方造成他人损害应负的赔偿责任。例如，按照工程合同规定，在施工期间承包人的过失造成他人财产损失或人身伤害时，由工程所有人承担的赔偿责任，为间接合同责任。专栏5—17•学习指导企业责任风险概述民事责任的分类可以总结如图5—4所示。专栏5—17•学习指导2．企业主要责任风险（1）雇主责任风险雇主责任风险（employerliabilityrisk）是指企业的所有者或经营者同其员工之间存在着雇佣关系，由于这种关系的存在，企业一方面有责任提供合理安全的工作条件，或提醒员工注意安全操作；另一方面又有责任对其员工在受雇期间从事业务活动时因发生意外或患职业病造成的人身伤残或死亡承担经济赔偿责任。雇主责任风险产生的前提条件是企业与员工之间存在着直接雇佣关系。雇主责任风险产生的基础是各国有关雇主责任的法律及雇佣合同。（2）产品责任风险产品责任风险（productliabilityrisk）是指企业对其生产、销售的产品，因有缺陷致使用户、消费者或公众受到身体伤害或财产损失时，依法应承担的经济赔偿责任。产品制造者、销售者是产品责任事故的责任方，其中产品的制造者承担着最大、最终的责任风险。根据产品的生产或制造过程，产品缺陷可以有四种情况：一是设计缺陷。二是材料缺陷。三是制造装配的缺陷。四是指示缺陷。专栏5—17•学习指导

（3）公众责任风险企业的公众责任风险（publicliabilityrisk）是企业在其民事活动中因为疏忽或过失等侵权行为致使他人的人身或财产受到损害，依法对受害人承担经济赔偿责任的风险。公众责任有两个特征：其一，企业所损害的对象不是事先特定的某个人；其二，损害行为是对社会大众利益的侵犯。由于责任者的行为损害了公众利益，所以这种责任被称为“公众责任”。公众责任的构成，必须以法律上负有责任为前提。公众责任风险的法律依据是各国的民法及各种有关的单行法规。我国的《民法通则》是规范民事关系的基本法，对承担民事责任的范围及方式也有详细规定。《民法通则》第一百零六条规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产以及侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”专栏5—17•学习指导

3．企业责任风险导致的后果（1）直接后果企业责任风险至少会给企业造成两类直接经济损失，即损害赔偿金及法律费用。（2）间接后果企业责任风险导致的间接后果主要为名誉损失和市场份额丧失。比如，当一家化工厂因发生重大毒气泄漏责任事故或一家商场因未保持场所安全致使顾客受到伤害而被起诉时，这些单位会遭受名誉损失。名声不佳也许比法院的不利裁决更可怕，名誉损失自然会导致企业的市场份额减少。一些企业为了保护自己的名誉，会设法避免诉讼。保险人对间接损失一般都按除外责任处理。§5.4信用保证保险产品信用保证保险是以信用风险为保险标的的一类保险。保险人对信用关系中的一方因对方未履行义务或实施不法行为而遭受的损失负经济赔偿责任。

5.4.1保证保险与信用保险的区别5.防范风险的方法不同。4.定价时考虑的因素不同。3.所涉及的利益方之间的关系完全不同2.投保人不同1.两者的合同内容不同5.4.2房屋贷款保证保险（5）其他风险（4）流动性风险（3）抵押风险（2）履约风险（1）火灾及其他风险1.房屋抵押贷款的风险分析§5.4信用保证保险产品2.个人房屋贷款保证保险的种类（1）个人贷款抵押房屋保险（2）个人房屋抵押贷款还贷保证保险3.个人房屋贷款保证保险的主要内容（1）保险责任（2）除外责任

§5.4信用保证保险产品5.4.3机动车辆消费贷款保证保险1.机动车辆消费贷款风险分析

（1）机动车辆物质损失风险

（2）个人信用风险

（3）市场及政策风险

（4）法律风险

§5.4信用保证保险产品2.机动车辆消费贷款保证保险的概念机动车辆消费贷款保证保险（autoloaninsurance），简称车贷险，是指当借款人不能按机动车辆消费贷款合同的约定偿还借款，导致贷款人的经济损失，由保险人负责替借款人偿还所欠款项的一种保证保险。

§5.4信用保证保险产品3.机动车辆消费贷款保证保险的主要内容（1）保险责任（2）除外责任（3）保险期限和保险金额（4）投保与索赔要点§5.4信用保证保险产品5.4.4教育贷款保证保险

1.助学贷款保险的概念

2.助学贷款保险的主要内容（1）保险责任

（2）保险期限

（3）蓄意逃债的后果专栏5—18•学习指导

个人信用风险的非保险处理方式

保证又称为第三方担保，是指保证人和债权人约定，当债务人不履行债务时，保证人按照约定履行债务或者承担责任的行为。通常签署借贷合同时，贷款人都会要求借款人必须提供某种形式的担保。为了满足市场的需要，提供更多的担保途径，保证保险应运而生，保险公司就是提供第三方担保的保证人，为借款人的信用承担保证责任。一、单项选择题1.影响人寿保险费率的主要因素是（）。A.年龄B.死亡率C.性别D.生活水平2.不属于企业年金特点的是（）。A.非营利性B.企业自愿C.政府支持D.营利性3.火灾保险的保险金额确定，绝大多数为（）。A.定值保险B.不定值保险C.单一保险D.综合保险4.雇主责任保险的被保险人是（）。A.雇主B.雇主家属C.雇员家属D.雇员5.保险人为被保证人向权利人提供信用担保的保险称为（）。A.信用保险B.责任保险C.保证保险D.抵押保险二、多项选择题1.从承保选择的角度看，家庭财产分为（）。A.一般可保财产B.特约可保财产C.不可保财产D.部分可保财产综合训练

2.传统人寿保险产品包括（）。A.定期寿险B.终身寿险C.生存保险D.两全保险3.按保障范围分类，健康保险可分为（）。A.疾病保险B.失能收入损失保险C.医疗保险D.长期护理保险4.大多数国家的养老保险体系都由（）三个支柱构成。A.基本养老保险B.终身寿险C.企业年金D.个人储蓄性养老保险5.从国外个人责任保险的发展实践来看，比较流行的个人责任保险业务有（）。A.住宅责任保险B.个人运动责任保险C.机动车第三者责任保险D.职业责任保险综合训练三、思考题1.试述我国发展企业年金的意义。2.火灾保险单的标准化有何利弊？3.试述建筑工程保险的保险期限以及保险人相应的保险责任。4.试述我国实行机动车交通事故责任强制保险的意义。5.比较信用保险和保证保险的异同。综合训练本章结束保险学（第五版）——电子课件21世纪高等院校金融学教材新系第6章社会保险与政策保险

导读

社会保险也是一种社会化的风险管理方式，但它因政府直接干预并由多方分担供款责任，从而具有明显的福利性，并归入各国社会保障体系。它是通过国家立法的形式，以劳动者为保障对象，以劳动者的年老、疾病、伤残、失业、死亡和生育等特殊事件为保障内容，以政府强制实施为特点的一种保障制度。我国现行的社会保险制度主要包括基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、工伤保险和生育保险。有一些保险业务因风险性质特殊，既不便并入社会保险体系，也无法完全按照商业保险方式来经营，而是需要在国家有关政策的具体支持下才能获得长足发展，如出口信用保险、海外投资保险等，我们把这一类保险业务统称为政策保险。政策保险经营的内容是一种非人身保险业务，在具体的经营实践中通常与财产和责任保险构成不同层次的交叉关系。基本医疗保险工伤保险出口信用保险社会保险关键概念海外投资保险政策保险§6.1社会保险6.1.1社会保险概述社会保险是指通过国家立法的形式，以劳动者为保障对象，以劳动者的年老、疾病、伤残、失业、死亡和生育等特殊事件为保障内容，以政府强制实施为特点的一种保障制度。§6.1社会保险1.社会保险的特点（1）强制性（2）保障性（3）互助性§6.1社会保险2.社会保险费的筹集社会保险费的分担主体是政府、企业和个人。（1）雇主和雇员共同负担；（2）政府和雇员共同负担；（3）雇主和政府共同负担；（4）雇主、政府和雇员三方共同负担；（5）雇员个人负担；（6）雇主全部负担；（7）政府全部负担。§6.1社会保险3.社会保险的筹资模式社会保险的筹资模式是指通过特定的方式来筹集社会保险资金，以实现社会保险账户的收支平衡和社会保险制度稳定运行。适当的筹资模式能促进社会保障制度的有效运行。例如，养老保险基金就有现收现付、完全积累和部分积累三种筹资模式。专栏6—1•学习指导养老保险基金筹集的三种模式1．现收现付模式这是以支定收、以近期内横向收支平衡为原则来筹集资金，不承担资金的长期保值增值风险的一种筹资模式。它根据当期的给付来收取当期的保费，从而使保险基金收支保持大体平衡。2．完全积累模式这是一种以远期纵向平衡为原则，用长期积累的基金来保障未来预测的社会保险支出的一种筹资模式。3．部分积累模式这是以近期横向平衡和长期纵向平衡为原则，分段调整平均缴费率的一种资金筹集模式。这种模式是介于现收现付和完全积累之间的一种折中的筹资模式，在一定程度上吸引了两种模式的优点。被保险人的缴费在满足当期社会保险金支出的同时，还需进行一定的资金积累。其保费高于现收现付模式，但又低于完全积累模式。多数面临老龄化的国家都采用这种模式。§6.1社会保险4.社会保险基金及其管理社会保险基金是一种专款专用的社会救助后备性质的基金，是由政府、企事业单位和个人通过缴纳社会保险费而建立起来的。社会保险基金专门用于社会保险项目的补偿或给付，以确保社会保险机构和被保险人的经济利益。§6.1社会保险6.1.2人身保险和社会保险的关系1.人身保险与社会保险的联系（1）社会保险借鉴了人身保险的经营技术（2）社会保险与人身保险相互补充§6.1社会保险2.人身保险与社会保险的区别（1）保险性质不同（2）保障对象不同（3）权利和义务关系不同（4）待遇水平不同（5）法律基础不同§6.1社会保险6.1.3我国社会保险制度的主要内容1.基本养老保险养老保险不仅是社会保障制度的重要组成部分，更是社会保险体系中最重要的险种之一。养老保险是国家根据相关法律、法规规定，为解决劳动者达到法定退休年龄而退出劳动岗位，或因丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活需要而建立的一种社会保险制度。§6.1社会保险6.1.3我国社会保险制度的主要内容1.基本养老保险（1）保险覆盖面。（2）保险费的筹集。（3）运行模式。（4）养老金待遇。（5）养老保险基金管理。§6.1社会保险2.失业保险失业保险（unemploymentinsurance）是国家以立法形式集中建立保险基金，对因失业而暂时中断收入的劳动者提供经济保障的一种社会保险制度。（1）覆盖范围。（2）保险费用的筹集。（3）保险金的发放。§6.1社会保险6.1.3我国社会保险制度的主要内容3.基本医疗保险基本医疗保险（basicmedicalinsurance）是指劳动者因疾病、受伤等原因需要诊断、检查和治疗时，由国家和社会为其提供必要的医疗服务和物质帮助的一种社会保险制度。（1）覆盖范围。（2）保险费的筹集。（3）运行模式。§6.1社会保险§6.1社会保险4.工伤保险工伤保险（workers’compensation）又称职业伤害保险，是指劳动者由于工作原因并在工作过程中遭受意外伤害，或因接触粉尘、放射线、有毒有害物质等职业危害因素引起职业病后，由国家或社会给致残、致死者及其家属提供医疗、生活保障及必要的经济补偿的一种社会保险制度。（1）覆盖范围。（2）费用筹集。（3）伤害程度鉴定。（4）工伤保险金给付。§6.1社会保险5.生育保险生育保险（maternityinsurance）是妇女劳动者因生育子女而暂时丧失劳动能力时，由国家和社会给予医疗保健服务和必要的物资保障的一种社会保险制度。（1）覆盖范围。（2）费用筹集。（3）保险给付。专栏6-2•特别关注在我国，由政府强制实施的社会保险的主要内容包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等。而在西方，许多国家曾经或者正在实施的以社会保险为重要内容的“从摇篮到坟墓”的福利制度。过于奢侈的社会福利在长期的运行中逐渐积累了一些严重的问题，并形成一个不良的怪圈，即从高福利的起点开始，依次导致了高税收、高生产成本、企业低竞争力、失业增加、税收来源减少、政府赤字增长和GDP降低等结果。这样就在社会福利的可持续性和社会需求之间形成了必须引起重视并需要不断加以解决的矛盾。西方各国面对上述问题早已开始积极研究并采取措施加以解决。由于各国的国情不同，各国的社会保险市场化的范围和程度表现出明显的差异性。§6.2政策保险6.2.1政策保险概述政策保险是为实现特定的政策目标并在政府的干预下，特定保险公司开展的一种保险业务。它是在一定时期、一定范围内，国家为促进有关产业的发展，运用政策支持或财政补贴等手段对该产业领域的风险给予保护或扶持的一类特殊形态的保险业务。§6.2政策保险1.政策保险的基本特征（1）政策保险介于商业保险和社会保险之间，其性质突出地体现在它的政策性上。（2）政策保险的目的不是营利，而是为特定的产业政策服务。（3）政策保险的业务经营有特色。①政策保险业务经营主体有特色。②政策保险实施方式有特色。③政策保险承保金额的确定有特色。④政策保险在保险风险与保险费率方面有特色。2.政策保险的业务体系§6.2政策保险6.2.2出口信用保险1.出口信用保险概述出口信用保险（exportcreditinsurance）是承保出口商以商业信用付款方式签订的出口合同中，因买方不付货款而对卖方造成损失为对象的一种保险业务。它保障的是本国出口方的收汇风险，即国外进口方的信用风险。

（1）出口信用保险是一种特殊的信用保险。（2）出口信用保险不以营利为目的。（3）政府扶持极为重要。出口信用保险

（4）风险复杂，难以控制。§6.2政策保险2.出口信用保险的种类（1）按承保责任起讫的时间划分出运前的出口信用保险出运后的出口信用保险（2）按出口合同的信用期划分短期出口信用保险中长期出口信用保险§6.2政策保险3.出口信用保险的主要内容（1）短期出口信用保险短期出口信用保险承保的货物一般是大批量、重复性的初级产品和消费性工业产品。§6.2政策保险投保短期出口信用保险的出口贸易合同必须同时具备以下三个条件：第一，付款条件为商业信用方式。第二，信用期不超过180天。第三，出口产品全部或部分在国内生产或制造。

①短期出口信用保险的保险责任和除外责任②短期出口信用保险的责任限额③短期出口信用保险的承保专栏6—3•学习指导买方（进口商）信用限额买方信用限额是指保险单对被保险人向某特定买方出口货物所承担的最高赔