2024年9月医学免疫学题库(附参考答案)

2024年9月医学免疫学题库(附参考答案)一、单选题1.免疫系统的基本功能是A.免疫防御、免疫监视、免疫自稳B.免疫防御、免疫应答、免疫记忆C.免疫应答、免疫监视、免疫自稳D.免疫防御、免疫监视、免疫调节E.免疫应答、免疫调节、免疫自稳参考答案：A解析：免疫系统具有免疫防御（抵御病原体入侵）、免疫监视（识别和清除突变细胞等）、免疫自稳（清除衰老、损伤细胞，维持内环境稳定）三大基本功能。2.中枢免疫器官的功能是A.T细胞分化成熟的场所B.B细胞分化成熟的场所C.免疫细胞分化成熟的场所D.免疫细胞定居的场所E.免疫应答发生的场所参考答案：C解析：中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。3.决定抗原特异性的是A.抗原的物理性状B.抗原分子表面的特殊化学基团C.抗原分子量的大小D.抗原的种类E.抗原进入机体的途径参考答案：B解析：抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇，它决定了抗原的特异性。4.下列哪种物质不属于抗体A.IgMB.IgAC.IgED.补体E.IgG参考答案：D解析：补体是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质，不属于抗体。IgM、IgA、IgE、IgG均为免疫球蛋白，即抗体。5.补体经典激活途径的激活物是A.细菌脂多糖B.凝聚的IgAC.酵母多糖D.抗原抗体复合物E.肽聚糖参考答案：D解析：补体经典激活途径的激活物主要是抗原抗体复合物。细菌脂多糖、凝聚的IgA、酵母多糖、肽聚糖等主要激活补体的旁路途径。6.关于细胞因子的叙述，下列哪项是错误的A.一种细胞因子可由多种细胞产生B.一种细胞可产生多种细胞因子C.细胞因子主要以自分泌和旁分泌形式发挥作用D.细胞因子的作用具有特异性E.细胞因子具有多效性、重叠性等特点参考答案：D解析：细胞因子的作用无抗原特异性，一种细胞因子可对多种靶细胞发挥作用，具有多效性等特点。7.下列属于固有免疫细胞的是A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.树突状细胞E.以上都是参考答案：C解析：固有免疫细胞包括吞噬细胞（如巨噬细胞）、NK细胞等。T细胞和B细胞属于适应性免疫细胞，树突状细胞是专职抗原提呈细胞，在固有免疫和适应性免疫中均有作用，但一般不将其归为典型的固有免疫细胞。8.MHCⅡ类分子主要提呈A.内源性抗原B.外源性抗原C.肿瘤抗原D.病毒抗原E.以上都不是参考答案：B解析：MHCⅡ类分子主要提呈外源性抗原，而MHCⅠ类分子主要提呈内源性抗原。9.T细胞活化的第一信号是A.TCR识别MHC抗原肽复合物B.CD28与B7分子结合C.CD4与MHCⅡ类分子结合D.CD8与MHCⅠ类分子结合E.以上都不是参考答案：A解析：T细胞活化需要双信号，第一信号是TCR识别MHC抗原肽复合物，第二信号主要是CD28与B7分子结合。10.B细胞活化的第二信号是A.BCR识别抗原B.CD40L与CD40结合C.CD21与C3d结合D.Igα/Igβ传递信号E.以上都不是参考答案：B解析：B细胞活化也需要双信号，第一信号是BCR识别抗原，第二信号是活化的T细胞表面的CD40L与B细胞表面的CD40结合。二、多选题1.属于人工主动免疫的生物制品有A.卡介苗B.白喉类毒素C.破伤风抗毒素D.脊髓灰质炎减毒活疫苗E.乙肝疫苗参考答案：ABDE解析：人工主动免疫是用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。卡介苗、白喉类毒素、脊髓灰质炎减毒活疫苗、乙肝疫苗均属于此类。破伤风抗毒素是人工被动免疫制剂，用于紧急预防和治疗破伤风。2.下列哪些属于免疫球蛋白的功能区A.VH和VLB.CH和CLC.铰链区D.跨膜区E.胞质区参考答案：AB解析：免疫球蛋白的功能区包括可变区（VH和VL）和恒定区（CH和CL）。铰链区不是独立的功能区，跨膜区和胞质区主要存在于膜型免疫球蛋白中，不是普遍意义上的免疫球蛋白功能区。3.补体的生物学作用包括A.溶菌、杀菌作用B.调理作用C.免疫黏附作用D.炎症介质作用E.清除免疫复合物参考答案：ABCDE解析：补体具有多种生物学作用，如溶菌、杀菌，通过C3b等发挥调理作用，免疫黏附利于免疫复合物的清除，产生炎症介质（如C3a、C5a等），还能参与清除免疫复合物。4.细胞因子的生物学作用特点有A.多效性B.重叠性C.协同性D.拮抗性E.网络性参考答案：ABCDE解析：细胞因子的作用具有多效性（一种细胞因子可作用于多种靶细胞产生多种生物学效应）、重叠性（不同细胞因子可对同一靶细胞产生相同或相似的生物学效应）、协同性（两种或两种以上细胞因子共同作用时，其生物学效应增强）、拮抗性（一种细胞因子可抑制其他细胞因子的生物学效应）和网络性（细胞因子之间相互调节形成复杂的网络）。5.参与适应性免疫应答的细胞有A.T细胞B.B细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.NK细胞参考答案：ABCD解析：T细胞和B细胞是适应性免疫应答的核心细胞。巨噬细胞和树突状细胞作为抗原提呈细胞参与适应性免疫应答的启动。NK细胞属于固有免疫细胞，不参与适应性免疫应答。三、简答题1.简述抗体的生物学功能。参考答案：（1）特异性结合抗原：抗体可与相应抗原特异性结合，发挥中和毒素、中和病毒等作用。（2）激活补体：IgM、IgG1、IgG2和IgG3与抗原结合后，可通过经典途径激活补体；凝聚的IgA、IgG4和IgE可通过旁路途径激活补体，发挥溶菌、杀菌等效应。（3）调理作用：IgG的Fc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合，增强吞噬细胞的吞噬作用；C3b、C4b等补体成分也可介导调理作用。（4）ADCC作用：IgG与肿瘤或病毒感染细胞表面的抗原结合后，其Fc段可与NK细胞、巨噬细胞等表面的Fc受体结合，增强这些细胞对靶细胞的杀伤作用。（5）参与Ⅰ型超敏反应：IgE的Fc段可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRⅠ结合，使这些细胞致敏，当相同变应原再次进入机体时，可引发Ⅰ型超敏反应。（6）穿过胎盘和黏膜：IgG可通过胎盘进入胎儿体内，为胎儿提供天然被动免疫；sIgA可穿过呼吸道、消化道等黏膜，在黏膜局部抗感染中发挥重要作用。2.简述T细胞亚群及其功能。参考答案：（1）CD4⁺T细胞：Th1细胞：主要分泌IFNγ、IL2等细胞因子，介导细胞免疫应答，参与抗胞内病原体感染、抗肿瘤等免疫反应，还与Ⅳ型超敏反应的发生有关。Th2细胞：主要分泌IL4、IL5、IL10等细胞因子，辅助B细胞活化、增殖和分化，介导体液免疫应答，在抗寄生虫感染和Ⅰ型超敏反应中发挥重要作用。Th17细胞：主要分泌IL17等细胞因子，参与固有免疫和炎症反应，在抗胞外细菌和真菌感染、自身免疫病的发生发展中起重要作用。Treg细胞：可通过直接接触或分泌TGFβ、IL10等细胞因子，抑制T细胞的活化和增殖，发挥免疫负调节作用，维持机体的免疫稳态。（2）CD8⁺T细胞：即细胞毒性T细胞（CTL），可特异性识别靶细胞表面的MHCⅠ类分子抗原肽复合物，通过释放穿孔素、颗粒酶等物质直接杀伤靶细胞，也可通过Fas/FasL途径诱导靶细胞凋亡，在抗病毒感染、抗肿瘤免疫中发挥重要作用。3.简述固有免疫和适应性免疫的特点及关系。参考答案：（1）固有免疫的特点：先天性：生来就有，可遗传给后代。无特异性：对多种病原体或异物都有防御作用，不针对特定抗原。快速反应：在感染早期即可发挥作用。无免疫记忆：再次接触相同病原体时，反应强度不增加。（2）适应性免疫的特点：后天获得：通过接触抗原而产生。特异性：针对特定抗原产生免疫应答。有免疫记忆：再次接触相同抗原时，可产生更迅速、强烈的免疫应答。作用缓慢：通常在感染数天后才发挥效应。（3）二者关系：固有免疫是适应性免疫的基础：固有免疫细胞和分子可识别病原体相关分子模式，启动固有免疫应答，同时为适应性免疫应答提供抗原信息和共刺激信号，促进T、B细胞的活化。适应性免疫增强固有免疫：适应性免疫产生的抗体、效应T细胞等可增强固有免疫细胞的功能，如抗体的调理作用可促进吞噬细胞的吞噬，效应T细胞可激活巨噬细胞等。二者相互协作，共同完成机体的免疫防御功能。四、论述题1.论述超敏反应的类型及各型的特点和常见疾病。参考答案：（1）Ⅰ型超敏反应：特点：由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与。反应发生快，消退也快。常引起生理功能紊乱，一般不发生严重的组织细胞损伤。具有明显的个体差异和遗传倾向。常见疾病：过敏性休克：如药物过敏性休克（青霉素过敏最常见）、血清过敏性休克。呼吸道过敏反应：如过敏性哮喘、过敏性鼻炎。消化道过敏反应：如食物过敏症。皮肤过敏反应：如荨麻疹、特应性皮炎等。（2）Ⅱ型超敏反应：特点：由IgG或IgM介导。抗体与靶细胞表面的抗原结合后，通过激活补体、调理吞噬和ADCC等作用，导致靶细胞溶解破坏。可发生于血细胞表面抗原或吸附在细胞表面的外来抗原、半抗原等。常见疾病：输血反应：多发生于ABO血型不符的输血。新生儿溶血症：如Rh血型不符引起的新生儿溶血症。自身免疫性溶血性贫血：机体产生抗自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏。药物过敏性血细胞减少症：药物半抗原与血细胞结合，刺激机体产生抗体，导致血细胞破坏。（3）Ⅲ型超敏反应：特点：由中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。免疫复合物的形成与沉积是关键环节。常见疾病：局部免疫复合物病：如Arthus反应。全身性免疫复合物病：如血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等