山东省中小学教师职称评审表（副高级）

山东省中小学教师职称评审表单位：姓名： 任教学科：现专业技术职务：申报专业技术职务：申报方式：填表时间：2025年10月20日山东省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。2、请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。3、如内容较多，选有代表性的情况填写。4、经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。一、基本情况姓名性别出生年月民族籍贯政治面貌参加工作时间教龄班主任年限辅导员等工作年限专业工作年限任教学科健康状况现兼任行政职务取得学历情况博士研究生硕士研究生大学本科年月毕业于（院）专业（学制年）大学专科年月毕业于（院）专业（学制年）中专年月毕业于校（院）专业（学制年）现专业技术职务获得资格时间首聘时间及年限最后聘任时间及聘任总年限至年教师资格种类教师资格证书号码学校所在地城市乡镇农村薄弱外语考试情况语种类别级别成绩免试全国专业技术人员计算机应用能力考试情况考试取得模块免试模块任现职以来各年度考核结果作作工作经历起止时间工作单位承担主要工作任务职务证明人近五年继续教育情况起止时间培训学分主要学习内容薄弱学校或农村学校教任情况起止时间工作单位承担主要工作任务职务证明人二、师德表现与育人工作1．任现职以来担任班主任或指导（辅导）社团工作情况起止时间班级及人数成绩效果2．任现职以来获得县级以上综合、德育、师德奖励情况（限3项）时间项目等级位次批准机关3．任现职以来师德考核情况师德考核结果三、教学情况1．任现职以来完成课堂教学工作情况起止时间年级讲授课程名称学生人数周学时数总学时数备注2．任现职以来备课工作情况起止时间年级及课程名称教材版本备课形式学校备课本检查结果3.任现职以来指导课外教学实践活动及指导实验教学、信息技术建设(限3项)起止时间名称内容效果4．任现职以来教学工作获奖情况（限3项）时间批准机关项目等级位次5．课堂教学展示课评价时间教材版本课题专家组评价意见：专家组成员签字：年月日四、教学研究情况1．任现职以来发表、出版的代表性论文、著作及编写教材、作品情况（限3项）时间题目总字数本人撰写部分及字数报刊或出版社位次备注注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。2．任现职以来完成教科研（包括校本教研）及获奖情况（限报3项）时间项目等级位次批准机关学校评价五、示范引领作用1．任现职以来指导培养教师情况（限3项）起止时间接受指导的单位或个人指导项目、内容成绩效果2．任现职以来县级及以上公开课、示范课、专题讲座情况（限3项）时间内容范围组织机构评议意见年级科目课题3．任现职以来教学改革情况（包括课程设置、教学内容、方法、手段、教具制作等），教改成果通过哪一级鉴定、本人所处位次，在何范围内交流推广六、个人总结任现职以来的政治思想表现、教育、教学及教研能力、工作成绩和履行职责等情况总结诚信承诺：本人签字：年月日七、审核评价情况1．教学工作评价情况所教学生综合评价意见：所教学生代表（签字）：年月日所在教研室（组）或年级组评价意见：教研室（组）或年级组负责人（签字）：年月日2．学校（单位）教务部门审核意见部门负责人（签字）：（公章）年月日3．学校（单位）推荐意见对申报人的政治思想、师德、业务水平及能力、教育教学成绩、工作态度等方面的综合评价：审核人签字：学校（单位）负责人（签字）：（公章）年月日八、学校（单位）主管部门审查意见负责人（签字）:（公章）年月日九、呈报部门意见业务主管部门呈报意见政府人力资源社会保障部门呈报意见负责人（签字）：（公章）年月日负责人（签字）：（公章）年月日山东省人力资源和社会保障厅制十、评审委员会专业（学科）组评议意见学科组成人员数参加人数表决情况同意票数不同意票数学科组长（签字）：年月日