心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程汇报人：xxxxxx目录心肺复苏操作流程步骤心肺复苏的ABC步骤人心肺复苏方法注意事项心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征心肺复苏模拟人操作标准提高抢救成功率的主要因素01心肺复苏操作流程步骤心肺复苏操作流程步骤用双手轻拍病人双肩，问，告知无反应。意识的判断观察病人胸部起伏5-10秒，告知无呼吸。检查呼吸来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！呼救心肺复苏操作流程步骤判断是否有颈动脉搏动用右手的中指和食指判断，告之无搏动，判断五秒以上10秒以下。松解衣领及裤带在紧急情况下，松解病人的衣领和裤带，解除可能对病人呼吸和血液循环造成影响的因素。胸外心脏按压两乳头连线中点，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用力按压30次。心肺复苏操作流程步骤使用仰头抬颌法打开病人的气道，确保气道畅通无阻，口腔内无分泌物和假牙等异物。打开气道应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。人工呼吸以心脏按压，人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期，判断复苏是否有效，整理病人，进一步生命支持。高效率的CPR01020302心肺复苏的ABC步骤畅通气道01.气道畅通方法对于昏迷的病人，由于舌后移容易堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道，确保气道畅通。02.头部后仰法急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。03.颈部损伤处理对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。口对口人工呼吸口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口(或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。吹气间隔与深呼吸每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。胸外按压01胸外心脏按压部位先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。02胸外心脏按压方法急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力。03人心肺复苏方法人心肺复苏方法心肺复苏方法概述检查患者意识与呼吸心肺复苏术解释CPR操作顺序的变化当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。2010新指南推荐C-A-B顺序，即先胸外按压，再开放气道，最后人工呼吸。04注意事项口对口吹气量控制准确按压位置解松衣扣裤带急救指南调整吹气按压同步进行保持气道通畅口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起；胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。胸外心脏按压的位置必须准确；不准确容易损伤其他脏器；按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸。施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤；2005年底美国心脏学会发布了新版CPR急救指南。与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15，2调整为30，2，这一调整可能有助于提高复苏的成功率和患者的生存率。注意事项05心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征无自主呼吸或呼吸微弱时，应继续进行人工呼吸，直至呼吸正常或医生到达。人工呼吸复苏有效体征复苏终止情况有效按压后可触到搏动；停止按压后搏动停止，表明应继续按压；自主心搏恢复后可停止胸外心脏按压。眼球活动、口唇甲床转红、脚动；瞳孔由大变小，有对光反射；可终止复苏。心肺复苏30分钟以上无效果，脑死亡，现场危险威胁抢救人员安全，医学专业人员认为病人死亡，无救治指征。颈动脉搏动观察06心肺复苏模拟人操作标准心肺复苏模拟人操作标准频率至少100次胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”，强调按压频率的重要性。按压深度至少5cm按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”，确保按压效果，提高抢救成功率。按压与呼吸比不变人工呼吸频率不变，按压与呼吸比例也保持不变，确保CPR操作的规范性和有效性。心肺复苏模拟人操作标准强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸。CAB顺序更强调按压除颤能量保持不变，但更强调进行持续的心脏按压，以维持患者的心脏功能。除颤能量与用法不变肾上腺素的用法和用量保持不变，但不推荐对心脏停搏或PEA患者常规使用阿托品。肾上腺素用法用量不变心肺复苏模拟人操作标准01罗苏血糖要控制维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%之间，同时当血糖超过10mmol/L时应进行控制。02强化按压的重要性强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s，确保按压效果，提高抢救成功率。07提高抢救成功率的主要因素高质量CPR提高抢救成功率的主要因素包括重视高质量的心肺复苏，确保按压频率和深度达到标准。准确按压频率在进行心肺复苏时，按压频率至少为每分钟100次，与大约100次/分的标准有显著差异。足够胸骨下陷深度胸骨下陷深度必须达到至少5厘米，以确保有效的心脏按压，促进血液循环。确保胸骨回弹每次按压后，必须保证胸骨完全回弹，以恢复心脏的正常位置