过敏性休克应急预案总结演练脚本

过敏性休克应急预案总结演练脚本一、演练基础信息项目内容演练主题过敏性休克应急处置全流程规范操作演练场景医疗机构注射室（模拟患者接种疫苗/输注药物后突发过敏）参与人员主诊医师1名、护士2名（急救护士+记录护士）、模拟患者1名、家属1名核心目标1.3分钟内完成过敏识别与急救启动2.规范执行“评估-给药-监护-转运”全流程3.强化团队协作与信息同步能力物资准备急救箱（含肾上腺素注射液、地塞米松、苯海拉明）、心电监护仪、吸氧设备、静脉输液套件、急救记录单、除颤仪（备用）二、演练流程脚本（时间轴式）（一）第一阶段：过敏识别与急救启动（0-3分钟）时间角色动作与话术关键要求0分钟模拟患者注射后突然面色苍白，捂胸口说：“我喘不上气…身上好痒…”，随后意识模糊精准模拟典型症状（呼吸困难、皮肤瘙痒、意识异常）10秒护士A（执行护士）立即扶住患者，呼喊：“您怎么了？能听到我说话吗？”，同时按压呼叫铃：“注射室紧急情况，患者疑似过敏性休克，速派医师！”10秒内完成初步判断，30秒内启动急救呼叫30秒护士B（记录护士）快速推来急救车，开启心电监护仪，连接血氧饱和度探头：“心率120次/分，血氧88%，血压80/50mmHg”1分钟内完成生命体征监测，准确报出关键数据2分钟主诊医师到达现场，查看患者状态：“立即吸氧，建立静脉通路，准备肾上腺素！”，同时询问家属：“患者有没有药物过敏史？之前用过这种药吗？”2分钟内明确急救指令，同步追溯过敏诱因（二）第二阶段：急救处置执行（3-10分钟）时间角色动作与话术关键要求3分钟护士A协助患者取平卧位，头偏向一侧，解开衣领；连接鼻导管吸氧（流量5L/min）：“您放松，氧气已经给您戴上了”确保体位安全（防窒息），吸氧参数准确4分钟护士B选择前臂大静脉穿刺，成功建立静脉通路：“静脉通路已建立，可输注生理盐水”，同时打开急救箱，取出肾上腺素注射液（1:1000浓度）5分钟内完成静脉通路建立，药品核对无误5分钟主诊医师核对药品后，指导护士A给药：“肾上腺素0.3mg，肌内注射，注射部位选大腿外侧股三角区”，随后观察患者反应：“有没有感觉好一点？”严格按剂量（成人0.3-0.5mg）、途径（肌内注射）给药7分钟护士B记录急救时间线：“14:05患者出现症状，14:07启动监护，14:10肾上腺素注射完毕”，同时监测生命体征：“心率105次/分，血氧92%，血压90/60mmHg”实时记录关键时间节点，每2分钟复测生命体征10分钟主诊医师评估患者状态：“意识逐渐清醒，呼吸平稳，血压回升，准备转运至ICU进一步观察”，对护士说：“整理好急救记录，同步给ICU发送患者过敏信息”10分钟内完成初步急救评估，明确后续转运方案（三）第三阶段：转运与交接（10-15分钟）时间角色动作与话术关键要求11分钟护士A协助患者转移至转运床，持续吸氧，保持静脉通路通畅：“转运过程中您有任何不适随时说”转运中确保生命支持不中断12分钟主诊医师与ICU医护对接：“患者因接种XX疫苗引发过敏性休克，已予肾上腺素0.3mg肌内注射，目前生命体征趋于稳定，过敏史待进一步确认”交接内容包含“诱因-处置-当前状态”三要素15分钟护士B整理急救记录单，补充：“患者家属已告知无明确药物过敏史，此次为首次接种该疫苗”，并将记录单归档至病历系统15分钟内完成急救记录闭环，信息完整准确三、演练复盘总结模块（一）流程合规性评估（主持人引导讨论）关键时间节点达标情况：现场提问：“本次演练从患者出现症状到肾上腺素给药耗时5分钟，是否符合‘过敏性休克黄金30分钟急救原则’？存在哪些可优化环节？”总结方向：可优化药品取用路径（如在注射室设置急救药品专用柜），缩短给药准备时间。操作规范性检查：技术点评：“肾上腺素肌内注射部位选择股三角区，符合‘肌肉丰富、吸收迅速’要求，但给药后未按压注射部位，需注意避免药液外渗”。（二）问题与改进措施（全员参与梳理）存在问题改进措施责任人完成时限护士对过敏史询问不主动制定“注射前必问三要素”（过敏史、用药史、基础病史），并张贴在注射室显眼位置护理组长3个工作日转运时生命体征监测中断为转运床配备便携式监护仪，确保转运全程数据实时监测设备管理员1周内急救记录存在漏填项设计“过敏性休克急救记录模板”，包含时间轴、用药、体征等必填项质控医师5个工作日（三）核心知识点强化（医师总结）过敏性休克“三联征”：皮肤黏膜症状（瘙痒、皮疹）、呼吸系统症状（呼吸困难、喉头水肿）、循环系统症状（血压下降、心率加快），三者出现其一需高度警惕。肾上腺素给药原则：“优先肌内注射，若循环衰竭可静脉推注”，成人单次剂量0.3-0.5mg，必要时每5-10分钟重复给药1次。避免误区：不可因患者意识清醒而延迟急救，过敏性休克进展迅速，需“边评估边处置”。四、演练效果验收标准人员能力：参与人员100%掌握过敏性休克识别要