糖尿病患者病史简介及护理

糖尿病护理主讲人：目录CONTENTS糖尿病概述治疗方法病人病史介绍护理问题及措施第一部分糖尿病概述糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。糖尿病定义糖尿病病因遗传自身免疫生活环境糖尿病临床表现三多一少多尿

多饮多食体重下降糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。糖尿病慢性并发症心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。第二部分糖尿病疗法糖尿病疗法04030201定期检查在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容健康饮食在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容药物治疗在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容锻炼身体在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容第三部分病史介绍病史介绍病人姓名：代用名年龄：60岁职业：退休工人血糖浓度：8.2糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。主要诊断2型糖尿病糖尿病肾病高血压病3级（高危组）病史介绍1234血糖浓度血压数值血脂数值现病史：患者于3年前无诱因出现口渴多饮，多尿，易饥，在当地医院检查诊断为“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治疗，未遵医嘱控制饮食及监测血糖，1年前自行停药。2周前出现双下肢水肿，晨轻暮重，体力下降，活动后感胸闷、气促，于2014年2月7日拟“2型糖尿病”收入我科。既往史：有“高血压”病史10余年，最高180/110mmHg，一直口服降压药治疗。主要病史病史介绍治疗措施入院后遵医嘱给予二级护理，糖尿病饮食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、营养周围神经等治疗；完善相关检查及对症支持治疗。辅助检查血红蛋白：105g/L；葡萄糖：6.52mmol/L↑；糖化血红蛋白：6.3%；尿酸：613.3mmol/L；肌酐：249.5umol/L；尿素氮：13.33mmol/L；总胆固醇：5.29umol/L。第四部分护理问题及措施营养失调原因体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白质分解加速。由于肾小管容量超负荷出现尿糖。不适当地控制饮食。45%55%65%35%护理目标09070090401)能说出导致营养失调的原因。2)能摄入足够的营养素。3)营养状态有所恢复，体重增加。焦虑相关因素健康状况改变和角色的转换。环境和日常生活发生改变。长期的检查和各种治疗措施，导致经济负担加重有关。终身疾病的困扰。100%75%50%25%护理目标1）能描述焦虑的症状。2）能描述减轻焦虑程度的方法。3）焦虑感减轻或消失。相关病例知识缺乏新确诊的疾病。信息来源受限。缺乏学习动力。文化程度低。护理目标病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。能合理控制饮食。能适当运动。能自我监测血糖。护理措施向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量。教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。的表现也越来越丰富。指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。结束语

谁都难免遭遇病魔的侵袭,他有时会把你折磨的筋疲力尽.但我们始终要有这样的信心:我们的意志比他更强大,他在我们面前不值一提.家人的关怀,朋友的关心,自己的努力,很快,你就能战胜病魔,赢得胜利.家人、朋友对你深深的爱永远保卫着你，你是我们永恒的主题！上帝保佑你！千言万语化为一句祝福：希望你早日康复！我们大家都会比以前更爱你！感谢聆听

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时看图说话画面上那个低着头的小朋友，遇到了什么事情，你们想知道吗？让我们到课文中去找答案。做游戏请小朋友们睁开眼睛往前看，不眨眼，比一比谁坚持的时间长。你们觉得一分钟长吗？16

一分钟钟分钟、时钟、钟表加一加：钅+中=钟指导书写：左窄右宽，左短右长。金字旁的三横长短不一，但是距离匀称。zhōnɡ初读课文1.整体感知，交流识字。（1）听课文录音。（2）自读课文，要求读准字音，读通语句；标出自然段；画出生字。（3）分段读课文，认识生字，交流识字方法。①熟字加偏旁：钅+中=钟辶+尺=迟氵+先=洗北+月=背氵+气=汽背bēi______bèi______背包背后②部件换一换：决—快—块钟—种经—轻③区分“己”和“已”。张大嘴巴己己己，半开嘴巴已已已。2.通读课文，读准字音。钟丁元迟洗背刚共汽决定已经将生字宝宝送回课文中读一读。zhōnɡdīnɡyuánchíxǐbèiɡānɡɡònɡqìjuédìnɡyǐjīnɡ再读课文打了个哈欠，翻了个身。演一演这个动作，体会元元的慵懒。丁零零，闹钟响了。元元打了个哈欠，翻了个身，心想：再睡一分钟吧，就睡一分钟，不会迟到的。感受两个“一分钟”的重音和语速。看图说一说，元元此时在想什么？你是不是有时候也像元元那样赖床起不来？带着你的理解再读一读第1自然段。指导书写元洗观察字形，说一说写这两个字时要注意哪些地方。yuánxǐ上面两横长短不同，略微向右上方倾斜。第三笔撇较短，第四笔竖弯钩要写得舒展。左短右长，三点水呈现出圆弧形的特点，第六笔竖的起笔最高，第八笔撇穿插到三点水提的下方，竖弯钩写得较舒展。第2课时品读课文元元因为贪睡一分钟而迟到了二十分钟，观察图片中他的表情，用一个词形容他的心情。后悔元元非常后悔。齐读这句话。“非常”的意思是“_____________”，表示元元后悔的程度很深。你能从上文中找出元元为什么后悔吗？十分、特别元元在文中叹了几次气？请找出来读一读。想一想，平时你遇到什么事情的时候会叹气？要是早一分钟就好了。要是早一分钟，就能赶上绿灯了。要是能赶上绿灯，就（）。要是能及时通过路口，就（）。要是能赶上公共汽车，就不会迟到了。根据课文内容说一说。元元仅仅晚起床一分钟，为什么迟到了二十分钟？同学们能不能在课文中找到相关的句子？刚想走过去，红灯亮了。他等了一会儿，才走过十字路口。眼看就要到了，车子开了。他等啊等，一直不见公共汽车的影子。读一读加点的字词，说说元元此时的心情如何。沮丧后悔着急“眼看”的意思是“____________”。“等啊等”说明__________________。你还能说出一个类似的短语吗？马上、很快动作持续的时间长走啊走、讲啊讲、写啊写。带着对课文的理解再读一读第2、3自然段。发挥想象放飞想象，续编故事。如果时间倒流，一切从头再来，元元会怎样做呢？第二天，丁零零，元元的闹钟又响了，他……说一说：一分钟能做什么？我一分钟能走（）步。我一分钟能写（）个字。指导书写共已经坐观察这些字在田字格中的位置。ɡònɡyǐjīnɡzuò第二笔竖较短，第三笔竖起笔稍高。下面部分八