新生儿护理教学

新生儿护理

什么是正常足月儿？新生儿生理特点常见几种特殊生理状态日常护理学习内容一、什么是正常足月儿？是指胎龄满37-42周出生，出生体重在2500-4000g，无任何畸形和疾病的活产婴儿。二、新生儿生理特点（一）呼吸系统：胎儿在宫内不需要肺的呼吸。分娩后新生儿的第一次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。由于呼吸中枢发育不成熟，呼吸规律常不规则，频率较快，40次/分左右。主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。（二）循环系统：胎儿出生前循环功能主要是有母体承担。新生儿出生、脐带结扎后建立了自己的循环，与胎儿在体内的胎儿循环方式不同。新生儿的心率波动很大，100-150次/分，平均120-140次/分，血压平均70/50mmHg。（三）消化系统：吞咽功能已经完善，但胃成水平位，幽门括约肌发达，易发生溢乳和呕吐。生后10-12小时开始排胎粪，约2-3天排完。胎粪由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，呈墨绿色，若超过24小时还未见胎粪排出，应检查是否为肛门闭锁及其他消化道畸形。（四）血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。由于胎儿肝脏维生素K储存量少，凝血因子活性低，出生后常规注射维生素K1。（五）泌尿系统：新生儿一般生后24小时内排尿。如生后48小时无尿，需要检查原因。一周内的新生儿每日排尿的次数会达到10余次。（六）神经系统：新生儿的脑相对较大；大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长，一般每天要睡觉21-22小时。（七）免疫系统：新生儿对一些传染病如麻疹有免疫力而不易感染；易患呼吸道、消化道感染。人乳的初乳中含较高免疫球蛋白A，应提倡母乳喂养，提高新生儿抵抗力。（八）体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。室温过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发热称“脱水热”；室温过低时可引起硬肿症。三、常见几种特殊生理状态1、生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于吃奶少，排出胎粪和小便又通过呼吸和皮肤蒸发水分，出现体重短时下降，但一般不超过体重10%，生后10天左右恢复到出生时体重。如果下降很多或恢复得迟，就应该看医生。2、生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%-60%的足月儿和超过80%的早产儿于出生后2-3天会出现皮肤黄疸，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿2周内消退，早产儿可延到3-4周。如果黄疸出现在生后第一天或退后又出现，需要看医生。3、乳腺肿大：生后第3-5天，男、女新生儿均可发生乳腺肿大，切勿挤压，以免感染。一般生后2-3周内消退。4、“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，俗称“马牙”，于生后数周至数月自行消失。新生儿面颊部有脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染。5、假月经：有些女婴生后5-7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称假月经。因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，形成类似月经的出血，一般不必处理。6、粟粒疹：新生儿生后3周内，可在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小的、白色或黑色的、突出在皮肤表面的皮疹，系新生儿皮脂腺功能未完全发育成熟所致，多自行消退，一般不必处理。四、日常护理（一）保温：1、新生儿的正常体温：对于新生儿测量腋窝温度是最准确和方便的，腋窝的温度是36.5-37.2oG，低体温和高体温都提示异常状况。2、新生儿居室环境温度：居室应该通风、温度适宜，最适宜室内温度是24-28oG，并且应该保持50%-70%的湿度。（二）新生儿呼吸道的护理1、保持适宜的温湿度：良好的环境是新生儿呼吸道健康的保证，过低的环境湿度对宝宝的呼吸系统和消化系统是有明显影响的，轻者可导致鼻塞、呼吸困难，严重的可以引起气管炎、肺炎、大便干燥。因此应该保证新生儿的室内温湿度，但应该注意较高的温湿度对孩子也会有损害，容易诱发湿疹等皮肤疾病，潮湿、阴冷的环境甚至会危机新生儿的生命安全。2、呼吸道日常护理：（1）避免呛奶：孩子在剧烈哭闹的时候尽量不要进行喂养，以免由于呼吸、吞咽不协调引起呛奶等异常情况发生。在发生呛奶后，应该在第一时间让孩子侧卧，用柔软易吸水的物品吸尽口腔中的异物，保持呼吸道通畅。（2）正确的睡姿：为保证呼吸道通畅，睡姿正确很关键。新生儿呼吸道官腔狭窄，受外力作用后容易变形，影响呼吸道通畅。可根据情况使用或不使用枕头。（躺偏头）有喉软骨发育不良或舌根后坠的新生儿可以选择侧卧的姿势。（三）预防感染：1、新生儿居室通风应该良好，最好的消毒就是通风。2、接触和护理新生儿的人员应注意个人卫生，接触新生儿之前勤洗手。3、减少与新生儿的亲吻、长时间面对面呼吸等亲昵动作，减少因直接接触而引发感染的情况。4、接种疫苗：按照免疫程序接种相关疫苗。（四）皮肤黏膜护理：新生儿皮肤护理需要做的：“勤洗澡、脐带好、口腔净、穿舒服”。1、勤洗澡：首先应该注意保护皮肤黏膜的完整性，避免擦伤、碰伤、割伤等，尤其是容易出现皮肤损伤的臀部、腹股沟部、腋窝等不通风的位置。在条件允许的情况下，每日洗澡一次，天气炎热的季节可以适当增加次数。2、脐带好：脐带是连接母体和胎儿的纽带，是胎儿在宫内获得营养和氧气的通路，出生后脐带结扎，胎儿与母体分离。脐带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁，细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的感染，因此做好脐带护理很重要。保持脐带残端清洁干燥，常用的脐带护理液是低浓度的碘伏或酒精，24-48小时内就会自然干瘪，3-4天后开始变黑，半个月左右可以自行脱落。消毒方法：手拿消毒小镊子，提起脐带结扎线，右手拿消毒棉签自脐带残端中心点开始，由内向外螺旋放射状消毒，至脐带边缘1-2厘米。约一元硬币大小。脐带异常情况处理：（1）脐带潮湿：每次游泳和洗澡后要用75%酒精消毒，保持局部干燥。（2）脐带发红：在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象。用75%酒精消毒棉签仔细消毒保持局部干燥。（3）少量渗夜：愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色粘稠的液体，属于正常现象。用75%酒精消毒棉签轻轻擦干净保持局部干燥。（4）脐炎：可能发生在脐带脱落之前或之后。原因：由于消毒不彻底而继发感染。表现：脐部红肿、脐窝会明显的膨出、甚至周围皮肤会泛红、发热。严重时还会伴有全身的体温升高。发现异常勤护理，症状严重早就医。3、口腔净：口腔黏膜不可以擦洗，以免黏膜破损引起感染。口腔分泌物粘稠，可以多饮水。鹅口疮：如果发现孩子口腔有一些白色类似奶块的膜状物，且孩子烦躁，吃奶时哭闹，口气热、流口水、甚至有低热等症状，这有可能被霉菌感染而引起的。出现上述症状需要看医生，根据医生指导进行治疗。4、穿舒服：衣服舒适：尽量宽大，质地柔软，不用纽扣。选择吸水性强、透气性好的棉质尿布，尽量不用纸尿裤。使用的物品最好是经过消毒或阳光下晾晒。5、皮肤异常情况的处理：（1）新生儿红斑：属于正常生理现象，主要特点：一般在生后1-2天出现；主要分布在头部、躯干、四肢，表现为大小不等的多形性斑丘疹，常呈红色；一般不需处理，如果孩子出现发热、状态差的情况，应该看医生；一般在出现后1-2天自然消退，避免居住环境过热对皮疹消退有好处。（2）痱子：受热后出现，主要分布在颜面部、前胸、皮肤皱褶的地方。痱子主要是受热或者局部皮肤的通风散热不正常引起的，在护理上需要注意：适当减少宝宝的衣服或者包被；不用长时间抱着宝宝；不用长时间对着宝宝吹气；如果上述措施没有效果，可以用一些痱子粉等清凉解热的外用药，但对于脸上的疹子以少用药为宜。

（3）湿疹：是宝宝最常见的和最难解决的皮肤问题，病因不明确。护理：尽量避免搔抓，搔抓后易引起局部皮肤的破损甚至感染。对于瘙痒严重的可以用宝宝湿疹膏等缓解瘙痒的软膏；有水样分泌物尤其是黄色分泌物渗出者，应该看医生；湿疹严重的不建议每日多次用水清洗患病部位，母亲饮食应避免辛辣、腥之类的食物；长期使用激素类药物对于病情缓解有一定帮助，但易产生依赖性，应慎用。11/20/2025

赠送以下课件第一课时第二课时第三课时21古诗三首“多情自古伤离别”，离别自古以来就是最永恒、最凄美的话题，多少文人墨客曾一度泼墨挥毫，成就了一篇篇美文佳作，唐代被称为“七绝圣手”的大文豪王昌龄也不例外，这节课就让我们一起来学习他的一首送别诗《芙蓉楼送辛渐》。第一课时芙蓉楼送辛渐

王昌龄，（698—757），字少伯，盛唐著名边塞诗人，后人誉为“七绝圣手”。王昌龄诗绪密而思清，与高适、王之涣齐名，时谓王江宁。有文集六卷，今编诗四卷。

代表作：《从军行七首》《出塞》《闺怨》等。

fú

róngluò芙蓉洛阳朗读课文扫清障碍我会认芙蓉洛fúluòróng壶lú我会写左右结构上下结构识字方法看图识字：芙蓉芙蓉楼壶hú巧记：弯弯耳朵，翘翘嘴巴，头戴帽子，身上描花。（打一物）上横比下横要长重难点字书写指导吴：镇江在古代属于吴地。芙蓉楼：故址在今江苏镇江北，下临长江。平明：天刚亮。楚山：泛指长江中下游北岸的山。长江中下游北岸在古代属于楚地范围。冰心：像冰一样晶莹、纯洁的心。词语解释芙蓉楼送辛渐[唐]王昌龄寒雨/连江/夜入/吴，平明/送客/楚山/孤。洛阳/亲友/如/相问，一片/冰心/在/玉壶。用自己喜欢的方式自由读诗，把古诗读正确、读流利。

整体感知辛渐是王昌龄的朋友，这次拟由润州渡江，取道扬州，北上洛阳。王昌龄可能陪他从江宁到润州，然后在此分手，并作下此诗。在芙蓉楼送别辛渐。如何理解题目“芙蓉楼送辛渐”?

读古诗前两句，说说诗句的意思。互动课堂寒雨/连江/夜入/吴，平明/送客/楚山/孤。透着寒意的雨:点明季节天刚亮：点明时间诗人的心情

诗意：昨天晚上，透着寒意的雨洒落大地，迷蒙的烟雨笼罩着吴地江天。清晨当我送别友人的时候，感到自己就像楚山一样孤独寂寞。结合画面和诗意想一想：诗人的心情是怎样的？为什么会有这样的心情？不舍伤感孤独天气的寒冷让人感到寒意和伤感，更让人伤心与不舍的是与朋友的离别。寒雨连江平明送客孤说说后两句诗的意思，再想想诗句表现了怎样的精神品格。（课后第1题）洛阳/亲友/如/相问，一片/冰心/在/玉壶。像冰一样晶莹、纯洁的心

诗意：洛阳的亲朋好友如果向你问起我，就请转告他们：我的心依然像一颗珍藏在玉壶中的冰一般晶莹纯洁。诗人：开朗的胸怀和坚强的性格。想象：诗人和辛渐会说些什么？您千万保重身体。此地一别不知何日才能再见，有什么口信需要我捎给您的家人吗？感谢您的惦念，我王昌龄为官一世，风清月朗。如洛阳的亲友向您打听我的情况，就请转告他们，我的心依然像玉壶里的冰一样纯洁，未受功名利禄等世情的玷污。前两句读出诗人的不舍。后两句读出诗人要做一个光明磊落人的决心。快来伴着音乐读一读吧！朗读指导（课后第1题）芙蓉楼送辛渐[唐]王昌龄寒雨/连江/夜入/吴，平明/送客/楚山/孤。洛阳/亲友/如/相问，一片/冰心/在/玉壶。伴读音乐芙蓉楼送辛渐[唐]王昌龄（）/连江/夜入/（），（）/送客/（）。洛阳/亲友/（），（）在/玉壶。如相问平明吴背诵指导（课后第1题）边看图边填空，相信你一定能很快背诵这首诗！寒雨楚山孤一片冰心芙蓉楼送辛渐[唐]王昌龄寒雨连江夜入吴，平明送客楚山孤。洛阳亲友如相问，一片冰心在玉壶。默写时，要把字写正确，还要注意标点符号。完成背诵后，你能试着默写这首诗吗？（课后第1题）结构梳理寒孤景亲友冰心情开朗的胸怀坚强的性格芙蓉楼送辛渐

主题概括《芙蓉楼送辛渐》通过对清晨

、

的描写，烘托出送别友人的

之情。后两句表明诗人

的人生信念。秋雨远山依依不舍品行高洁，为官清正，绝不随波逐流送杜少府之任蜀州

[唐]王勃城阙辅三秦，风烟望五津。

与君离别意，同是宦游人。

海内存知己，天涯若比邻。

无为在歧路，儿女共沾巾。拓展延伸

译文：巍巍长安，雄踞三秦之地；渺渺四川，却在迢迢远方。你我命运何等相仿，奔波仕途，远离家乡。只要有知心朋友，四海之内不觉遥远。即便在天涯海角，感觉就像近邻一样。岔道分手，实在不用儿女情长，泪洒衣裳。芙（

）

蓉（

）

洛（

）扶（

）

榕（

）

络（

）一、形近字组词。芙蓉扶手蒜蓉榕树洛阳联络课堂演练课堂演练二、说说“寒雨连江夜入吴，平明送客楚山孤。”这两句诗的意思。昨天晚上，透着寒意的雨洒落大地，迷蒙的烟雨笼罩着吴地江天。清晨当我送别友人的时候，感到自己就像楚山一样孤独寂寞。

这首诗的作者是（），流传千古的送别名句是（），（）。洛阳亲友如相问一片冰心在玉壶王昌龄三、填空。

《塞下曲》是古时边塞的一种军歌。这类作品多是描写边境风光和战争生活的。今天我们来学习唐朝诗人卢纶写的《塞下曲》。第二课时塞下曲卢纶，（739年—799年），字允言，河中蒲州（今山西永济县）人。唐代诗人，大历十才子之一。著作：《卢户部诗集》。

chán单于

朗读课文扫清障碍我会认单chán紫丁香不单独开放,而是几十朵紧簇在一起开放。多音字dān月黑雁飞高，单于夜遁逃。yàn雁我会写半包围结构这部分有四横塞下曲：古时候一种军歌。单于：匈奴的首领。这里泛指侵扰唐朝的游牧民族首领。遁：逃走。骑：骑兵。词语解释塞下曲[唐]卢纶月黑/雁/飞高，单于/夜/遁逃。欲将/轻骑/逐，大雪/满/弓刀。自由朗读，然后与同桌对读，注意读准字音、读通诗句。

“单”在这里读chán。整体感知《塞下曲》是古时边塞的一种军歌。这类作品多是描写边境风光和战争生活的。如何理解题目“塞下曲”?

读古诗前两句，说说诗句的意思。互动课堂月黑/雁/飞高，单于/夜/遁逃。没有月光贵族首领逃走

诗意：没有月光的夜晚，雁群飞得很高，单于趁黑夜悄悄地逃跑。从这两句诗中不难看出，单于的溃败与逃跑时的狼狈，可见他们已经全线崩溃。你来结合图片说一说前两句诗介绍的环境和事件分别是什么。

环境：一个没有月光的夜晚。

事件：单于的军队准备乘夜色逃跑，惊起了栖息的大雁飞向高空。

说说诗句后两句的意思，再想想诗句表现了怎样的精神品格。（课后第2题）欲将/轻骑/逐，大雪/满/弓刀。想要落满轻装快速的骑兵率领

诗意：正要带领轻骑兵去追赶，大雪纷飞落满了身上的弓刀。欲将/轻骑/逐，大雪/满/弓刀。“满”字用在这里，写出了什么？由“满”感受到突如其来的雪很大，天气严寒，塞外环境恶劣，将士们不顾严寒，英勇无畏的精神品质。单于在“逃”和边防守军在“逐”，从这两个字中，你感受到了将士们什么精神？守边将士：爱国热情和大无畏的精神按节奏划分读，后两句读出读出对将士的赞美之情。快来伴着音乐读一读吧！朗读指导（课后第1题）塞下曲[唐]卢纶月黑/雁/飞高，单于/夜/遁逃。欲将/轻骑/逐，大雪/满/弓刀。伴读音乐塞下曲[唐]卢纶月黑/（）/飞高，单于/（）/（）。欲将/（）/逐，大雪/（）/（）。轻骑夜背诵指导（课后第1题）边看图边填空，相信你一定能很快背诵这首诗！雁遁逃满弓刀诗读到这儿事情却还没有讲完，将士们最后究竟是追到了单于呢还是没有追到？你来说一说自己的观点吧！提示：将士们英勇无畏，一定会追上的。塞下曲[唐]卢纶

林暗草惊飞，将军夜引弓。平明寻白羽，没在石棱中。拓展延伸译文：林中昏暗风吹草动令人惊，将军夜中搭箭拉弓显神勇。天明寻找昨晚射的白羽箭，箭头深深插入巨大石块中。结构梳理塞下曲环境：夜黑事由：逃爱国热情大无畏精神过程：逐满主题概括

《塞下曲》描写了一个

、

的夜晚，将军率领

追击逃敌的情景，充分表现了守边将士的

热情和

的精神。

月黑雁飞高

轻骑兵爱国大无畏A.

王昌龄B.卢纶C.王冕一、《塞下曲》的作者是（）。B课堂演练课堂演练

遁逃：

欲：

将：

骑：二、解释词语我在行。

逃跑

想

率领

骑兵

同学们，梅花是君子花，没有人不喜欢，今天我学习一首描写梅花的古诗《墨梅》。第三课时墨梅

王冕，字元章，号煮石山农，亦号食中翁、梅花屋主等，元朝著名画家、诗人、篆刻家。他出身贫寒，幼年替人放牛，靠自学成才。

主要成就：所画梅花花密枝繁，生意盎然，劲健有力，对后世影响较大。

此诗作于梅花屋内。此时正值元末农民大起义爆发前夕，作者面对现实生活中无法解决的矛盾，感慨之下作此诗。创作背景qián

kūn乾坤砚台yàn朗读课文扫清障碍我会认图片识字砚中国传统文房用具，始于汉代。文房四宝之一。识字方法砚乾坤yànqiánkūn我会写左右结构洗砚池：传说会稽（今浙江绍兴）蕺山下有晋朝大书法家王羲之的洗砚池。由于经常洗笔砚，池塘的水都染黑了。乾坤：天地间。词语解释墨梅[元]王冕

我家/洗砚/池头树，朵朵/花开/淡墨痕。不要/人夸/好颜色。只留/清气/满乾坤。自由朗读古诗，读准字音、读通诗句，注意停顿。

整体感知墨梅用水墨不用颜料画成的梅花。

读古诗前两句，说说诗句的意思。互动课堂我家/洗砚/池头树，朵朵/花开/淡墨痕。指王冕家边

诗意：我家画中洗砚池边的梅树，花开朵朵，都是用淡淡的墨水点染而成。这两句诗似乎让人看到池水旁边的梅树，梅花盛开，想到洗砚池，觉得这些梅花是用淡淡的墨水点染而成的。梅花的颜色不浓“淡”这个字说明梅花的颜色不浓，就像用含着许多水的墨汁染成的，它是那样朴素淡雅，让人喜欢。象征着作者的洁身自好。

说说诗句后两句的意思，再想想诗句表现了怎样的精神品格。（课后第2题）不要/人夸/好颜色。只留/清气/满乾坤。弥漫在天地间清香之气夸奖

诗意：它不需要别人夸奖颜色美好，只要留下充满乾坤的清香之气。这