2025年人寿保险公司健康医疗保险合同

2025年人寿保险公司健康医疗保险合同本合同（以下简称“本合同”）由以下双方于年月日签订：投保人：姓名：性别：出生日期：身份证号：联系方式：住址：被保险人：姓名：性别：出生日期：身份证号：联系方式：住址：保险人：公司名称：人寿保险公司地址：联系方式：营业执照号：鉴于投保人愿意为被保险人投保本保险，并按本合同约定支付保险费，保险人同意接受此投保，并承担相应的保险责任。双方依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，本着平等、自愿、诚实信用的原则，达成如下协议：第一章总则第一条合同性质本合同为健康医疗保险合同，保险人按照本合同约定，向被保险人提供因疾病或意外事故导致的医疗费用补偿保险。第二条合同组成本合同包括本合同条款、投保单及保险人签发的其他相关文件。凡涉及本合同的条款解释，以本合同条款为准。第三条适用范围本合同适用于境内（不含港、澳、台地区）的合法医疗机构。第二章保险责任第四条保险责任范围在本合同保险期间内，被保险人因意外事故或突发性疾病，在医疗机构接受治疗时发生的合理且必要的医疗费用，保险人按本合同约定承担保险责任。保险责任范围包括但不限于：住院医疗费用：包括床位费、治疗费、检查费、护理费、药品费等。门诊医疗费用：包括挂号费、诊疗费、检查费、药品费等（需符合保险人规定的门诊特定病种）。手术医疗费用：包括手术室费、麻醉费、手术材料费、手术后护理费等。第五条保险金额与保险费保险金额为人民币元（大写：），保险费为人民币元（大写：）。保险费按年支付，投保人应于每年月日前支付当期保险费。第六条免赔额与报销比例单次医疗费用的免赔额为人民币元（大写：）。在免赔额以上部分，保险人按%的比例报销医疗费用。第七条保险期间本合同的保险期间为年，自年月日零时起，至年月日二十四时止。第三章责任免除第八条保险人不负下列保险责任：投保人或被保险人的故意行为或欺诈行为。被保险人罹患遗传性疾病或先天性畸形。被保险人因精神疾病、吸毒、酗酒、斗殴或参与非法活动导致的医疗费用。被保险人未在保险人指定的医疗机构接受治疗。被保险人未取得保险人书面同意的转院治疗。被保险人的医疗费用超出国家基本医疗保险标准的部分。第九条其他免责事项保险人对本合同签订前已经存在的疾病、症状或体征不承担保险责任。第四章合同的订立第十条投保人义务投保人应如实填写投保单，并提供真实、准确的被保险人信息。投保人应在保险期间内按时支付保险费。投保人应立即通知保险人任何可能影响保险人决定是否承保或影响保险费的信息变化。第十一条保险人义务保险人应在收到投保申请后，及时审核并书面通知投保人是否承保。保险人在收到被保险人的索赔申请后，应在个工作日内完成审核，并按合同约定支付保险金或拒赔。第五章合同的变更、解除和终止第十二条合同的变更投保人如需变更合同内容，应填写《保险合同变更申请书》，并经保险人审核同意后，双方签署书面协议。保险人不得擅自变更合同内容，除非经投保人书面同意。第十三条合同的解除投保人可在保险期间内解除本合同，但需支付相应的手续费。具体手续费金额见保险合同条款。保险人可在投保人未按时支付保险费或其他违反合同约定行为时，书面通知投保人解除合同。第十四条合同的终止本合同在下列情形下终止：保险期间届满且未续保。保险人已支付完毕所有应赔付的保险金。本合同因其他约定事项终止。第六章违约责任及其他条款第十五条违约责任投保人未按约定支付保险费的，保险人有权解除合同，并不退还已收取的保险费。保险人未按约定支付保险金的，应支付逾期保险金的利息，利率为中国人民银行同期活期存款利率。第十六条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第十七条合同生效本合同自保险人收取首期保险费并签发保险单的当日零时起生效。第十八条附则本合同未尽事宜，按照相关法律法规及保险人制定的条款解释执行。本合同正本一式两份，投保人与保险人各执一份，具有同等法律效力。投保人（