专升本医学检验2025年临床检验基础试卷（含答案）

专升本医学检验2025年临床检验基础试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。）1.采集儿童静脉血标本时，通常首选的部位是？A.肘正中静脉B.贵要静脉C.头静脉D.颈静脉2.血液常规分析中最常用的抗凝剂是？A.氯化钾B.肝素C.枸橼酸钠D.酚酞钠3.白细胞分类计数时，识别中性粒细胞的主要特征是？A.核呈圆形或凹陷，胞质淡蓝色，含大量颗粒B.核呈杆状或分叶状，胞质深蓝色，含嗜天青颗粒C.核呈圆形，胞质淡红色，含大量空泡D.核呈不规则形，胞质粉红色，含淋巴样颗粒4.下列哪种细胞增多常见于病毒感染？A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞5.红细胞体积分布宽度（RDW）增宽主要提示？A.红细胞数量减少B.红细胞大小不均一C.红细胞压积升高D.网织红细胞比例升高6.诊断地中海贫血最有价值的指标是？A.红细胞计数B.红细胞压积C.网织红细胞计数D.红细胞渗透脆性试验7.血沉（ESR）增快主要反映？A.血液中纤维蛋白原含量增高B.血液中白蛋白含量增高C.血液中球蛋白含量降低D.血液中红细胞数量增多8.下列关于血型鉴定的叙述，错误的是？A.ABO血型系统分A、B、AB、O四型B.Rh血型系统主要分Rh阳性和Rh阴性C.交叉配血试验包括主侧和次侧D.ABO血型鉴定可以使用抗A、抗B血清9.尿液颜色呈洗肉水样，最可能的原因是？A.胆红素尿B.血尿C.乳糜尿D.腺苷酸尿10.尿液pH值低于6.0，称为？A.尿酸性尿B.碱性尿C.正常尿D.脓尿11.尿蛋白定性试验阳性，最可能的临床意义是？A.尿路感染B.肾小球肾炎C.尿路结石D.肾盂积水12.尿沉渣中找到大量透明管型，通常提示？A.泌尿系统感染B.肾小管损伤C.肾盂肾炎D.泌尿系统结石13.尿沉渣中找到大量红细胞，称为？A.红细胞管型B.脓尿C.血尿D.蛋白尿14.粪便呈黑色，黏稠，隐血试验阳性，最可能的临床意义是？A.消化不良B.上消化道出血C.肠道感染D.肠道肿瘤15.粪便显微镜检查发现较多白细胞和红细胞，常见于？A.肠道菌群失调B.肠道炎症C.肠道梗阻D.肠道肿瘤16.微生物检验中，用于增菌培养的培养基通常是？A.血琼脂平板B.营养肉汤C.麦康凯琼脂平板D.中国蓝琼脂平板17.细菌的Gram染色结果分为？A.2种B.3种C.4种D.5种18.识别真菌常用的染色方法是？A.Gram染色B.革兰染色C.瑞氏染色D.真菌特殊染色（如Giemsa染色、PAS染色）19.病毒检验常用的标本包括？A.血液、尿液B.粪便、痰液C.咽拭子、鼻咽拭子D.脑脊液、胸水20.下列哪项不是临床常用免疫学检验技术？A.ELISAB.免疫荧光技术C.毛细血管电泳D.协同凝集试验21.协同凝集试验的基本原理是利用？A.抗原抗体反应B.补体参与的反应C.固定在载体上的抗体与可溶性抗原结合D.固定在载体上的抗体与相应致敏颗粒结合22.尿液pH升高，最可能的原因是？A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒23.体液理学检查不包括？A.比重测定B.蛋白质定量C.透明度观察D.细胞计数24.血气分析中，反映酸碱平衡代谢性因素的主要指标是？A.pH值B.PaCO2C.HCO3-D.SaO225.粪便显微镜检查发现较多脂肪球，常见于？A.消化不良B.肠道炎症C.肠道出血D.肠道肿瘤26.血液分析仪进行白细胞计数和分类的原理主要是？A.光学散射法B.颗粒计数法C.电泳法D.免疫荧光法27.尿液分析仪干化学法检测尿蛋白的原理是？A.沉淀法B.比色法C.电导率法D.胶体金法28.微生物培养基中最常用的蛋白胨来源是？A.蛋白质B.氨基酸C.肉浸液D.葡萄糖29.质量控制中，使用已知浓度质控血清的目的是？A.监测特异性B.监测灵敏度C.监测线性范围D.监测精密度30.采集血气分析标本时，要求针头刺破橡皮塞后立即接上肝素化注射器，目的是？A.防止血液凝固B.防止细菌污染C.防止氧气进入D.防止二氧化碳进入二、填空题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分。请将答案填在题中横线上。）31.采集静脉血血气分析标本时，通常采血量为__ml，肝素化浓度为__IU/ml。32.白细胞分类计数时，杆状核粒细胞占__%以上，常提示有__感染。33.红细胞渗透脆性试验主要用于__性贫血的筛选。34.尿液沉渣分析常用的显微镜检视倍数为__倍，视野内计数细胞数量为__个。35.粪便检查发现较多寄生虫卵，最常见的寄生虫是__和__。36.微生物检验报告通常包括__、__、__和__等信息。37.免疫学检验中，ELISA技术全称是__，其基本原理是__。38.尿液pH值主要受__、__和__等因素影响。39.体液标本采集时，采集胸水、腹水等标本应严格__，防止污染。40.临床检验基础中，检验质量控制包括__控制和__控制两个方面。三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）41.血沉（ESR）42.血尿43.脓尿44.微生物培养45.协同凝集试验四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）46.简述采集血常规标本的操作要点。47.简述尿路感染常见的病原体及尿沉渣检查的主要发现。48.简述粪便隐血试验的原理及其临床意义。49.简述微生物检验中，纯化培养的目的是什么？五、论述题（本大题共1小题，共20分。）50.试述临床检验基础中，检验质量控制的重要性及主要措施。试卷答案一、选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。）1.B解析：贵要静脉位置表浅，固定好，易于穿刺，是儿童静脉采血的首选。2.C解析：枸橼酸钠能与钙离子结合，常用于血液抗凝，特别是血常规和血凝试验。3.A解析：中性粒细胞核呈杆状或分叶状，胞质呈淡紫色，含有大量细小的中性颗粒。4.C解析：病毒感染常引起淋巴细胞增生，如病毒性感冒、传染性单核细胞增多症等。5.B解析：RDW反映红细胞体积大小的异质性，RDW增宽表示红细胞大小不均一。6.D解析：地中海贫血是遗传性溶血性贫血，红细胞渗透脆性试验异常是诊断的重要依据。7.A解析：纤维蛋白原等大分子蛋白质可增加血液粘度，使红细胞易于堆叠，导致ESR增快。8.B解析：Rh血型系统有D、C、E等多种抗原，Rh阴性通常指不含有D抗原。9.B解析：血尿时尿液呈洗肉水样或红色，显微镜下可见红细胞。10.A解析：pH低于6.0的尿液称为酸性尿。11.B解析：尿蛋白定性阳性常见于肾小球疾病等引起的蛋白尿。12.B解析：透明管型主要由肾小管上皮细胞碎片组成，提示肾小管有损伤。13.C解析：尿液中出现较多完整的红细胞称为血尿。14.B解析：上消化道出血时，血液经消化道作用后变黑，形成柏油样便，隐血试验阳性。15.B解析：粪便中白细胞和红细胞增多是肠道炎症的常见表现。16.B解析：营养肉汤提供丰富营养，适合大多数细菌的初培和增菌。17.A解析：Gram染色将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌两大类。18.D解析：真菌结构特殊，需要使用特殊染色方法才能清晰显示其形态结构。19.C解析：咽拭子、鼻咽拭子是采集呼吸道病毒标本的常用方法。20.C解析：毛细血管电泳主要用于蛋白质等大分子的分离分析，不属于常规免疫学检验技术。21.A解析：协同凝集试验利用抗原抗体反应，借助致敏葡萄球菌作为桥梁。22.B解析：代谢性碱中毒时，体内HCO3-升高，导致尿液pH升高。23.B解析：体液理学检查主要观察性状、透明度、比重等，蛋白质定量属于化学检查。24.C解析：HCO3-反映代谢性因素对酸碱平衡的影响。25.A解析：消化不良时，脂肪吸收障碍，导致粪便中脂肪球增多。26.A解析：血液分析仪多采用光学散射技术原理，根据细胞对不同角度光的散射程度进行计数和分类。27.D解析：尿液干化学法检测蛋白多采用胶体金免疫层析法原理。28.C解析：肉浸液富含蛋白质等营养物质，是微生物培养基常用的蛋白来源。29.D解析：使用已知浓度质控血清监测方法是评价分析系统精密度的重要手段。30.A解析：肝素可以抗凝，防止血液在样本采集过程中发生凝固。二、填空题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分。）31.1-2；1.0-1.5解析：血气分析采血量通常为1-2ml，肝素化浓度需足够抗凝，常用1.0-1.5ml肝素/10ml血。32.5；细菌解析：杆状核粒细胞占比超过5%常提示有细菌感染，尤其是在疾病初期或严重感染时。33.溶血性解析：溶血性贫血的红细胞膜缺陷，对渗透压抵抗力下降，易发生溶血，表现为渗透脆性增高。34.10×；10-20解析：尿液沉渣显微镜检查通常使用10倍物镜加目镜，计数视野内（通常是非计数的视野中心）的红细胞、白细胞、管型等数量，一般计数10-20个视野。35.蛔虫；钩虫解析：粪便中找到寄生虫卵是寄生虫病的确诊依据，其中蛔虫和钩虫是常见的肠道寄生虫。36.病名；病原体；菌株；检验结果解析：一份完整的微生物检验报告应包含患者病名、分离到的病原体种类、具体菌株信息以及各项检验结果。37.Enzyme-LinkedImmunosorbentAssay；抗原抗体结合后酶显色解析：ELISA全称是酶联免疫吸附测定，其原理是抗原抗体结合后，加入酶标记物，再加入酶底物，通过显色程度判断待测物质含量。38.饮食；代谢；药物解析：饮食中酸碱性食物、代谢状态（如酸碱中毒）以及某些药物都会影响尿液pH值。39.无菌解析：体液标本（尤其是胸水、腹水、脑脊液等）易受污染，采集时必须严格无菌操作。40.分析；总三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）41.血沉（ESR）：指红细胞在第一小时末下沉的距离，以毫米/h（mm/h）表示，是反映体内某些物质（如纤维蛋白原）水平的非特异性指标。42.血尿：指尿液中红细胞数量超过正常范围，显微镜检查可见红细胞，或尿色呈洗肉水样或红色。43.脓尿：指尿液中出现大量白细胞，通常以每个高倍视野超过5个白细胞为标准，提示泌尿系统可能存在感染。44.微生物培养：将含有微生物的标本接种到适宜的培养基上，在特定条件下培养，使微生物生长繁殖，以便于其检出、分离、鉴定和计数的过程。45.协同凝集试验：一种免疫学检测技术，利用致敏葡萄球菌作为载体，将抗原或抗体固定在其表面，当与相应抗原或抗体结合时，可出现凝集现象，具有高度敏感性和特异性。四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）46.简述采集血常规标本的操作要点。答：采集血常规标本（通常是EDTA抗凝真空采血管）的操作要点包括：选择合适的血管（如肘正中静脉、桡动脉），常规消毒皮肤，待酒精挥发后，一手固定静脉，另一手持针与皮肤呈15-30度角刺入静脉，见回血后松开固定，缓慢采集所需量血液，拔针后立即用无菌干棉签按压穿刺点至少1-2分钟，防止出血或血肿。47.简述尿路感染常见的病原体及尿沉渣检查的主要发现。答：尿路感染（UTI）最常见的病原体是细菌，其中以大肠埃希菌最为常见（约占60-80%），其次为克雷伯菌、变形杆菌等。真菌（如白色念珠菌）和病毒也可引起UTI。尿沉渣检查的主要发现包括：白细胞增多（常>5个/HPF），出现白细胞管型；红细胞增多（提示出血）；若为球菌感染，可见脓球团块；有时可见细菌本身。48.简述粪便隐血试验的原理及其临床意义。答：粪便隐血试验（FOBT）原理通常是检测粪便中是否存在微量血红蛋白或游离血红素。常用的化学法（如联苯胺法）是基于血红蛋白中的铁离子具有还原性，能将某些无色化合物（如联苯胺）氧化而显色。临床意义：阳性提示消化道可能存在出血，常见于消化道溃疡、炎症性肠病、息肉、肿瘤等疾病。但需注意，某些食物（如动物血、大量绿色蔬菜）和药物（如铁剂、维生素C）可导致假阳性。49.简述微生物检验中，纯化培养的目的是什么？答：微生物检验中，纯化培养的主要目的是将混杂在标本中的多种微生物分离成纯种，即从混合培养物中获得只含有一种微生物的单菌落。这是进行后续鉴定、药敏试验等研究的基础和前提，只有纯种才能保证鉴定结果的准确性和可靠性。五