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安全检查报告格式安全检查报告封面格式安全检查报告为A4纸，左侧装订；封面第一行右上角“编号”为三号宋体字；封面第二行“被检查企业名称”为二号宋体字居中；封面第三行“安全检查报告”为小初号宋体字加粗居中；封面第四行“组织检查部门名称”为二号宋体字居中；封面第五行“年月日”为三号宋体字居中。安全检查报告封面格式见图A.1。安全检查报告封二格式安全检查报告封二为填表说明，“填表说明”为三号黑体字居中，填表说明的内容为小四号宋体字，其格式及内容见图A.2。安全检查报告文字部分格式安全检查报告的文字部分为五号宋体字。安全检查结果汇总表格式安全检查结果汇总表格式见图A.3、A.4和A.5。安全检查存在问题及签字栏格式安全检查存在问题及签字栏格式见图A.6。编号：被检查企业名称安全检查报告组织检查部门名称年月日图A.1安全检查报告封面格式填表说明一、报告由检查组现场填写，签字应为本人手写，其余为打印；二、封面中“编号”由一个汉字和三位阿拉伯数字组成，汉字为被检查企业所在省（市、自治区）的简称，三位数字为检查的顺序号；三、“被检查企业名称”和“企业负责人”应与被检查企业安全生产（或销售）许可证相统一；四、“检查类别”分为企业自查、各级民爆行业主管部门检查；五、本安全检查报告针对一个民爆生产场点或一个销售场点；六、“被检查企业负责人（签字）”应为被检查企业的法定代表人或被检查企业法定代表人委托的负责人。图A.2安全检查报告封二格式和内容企业名称（生产、销售场点）生产经营地址许可证编号有效期企业负责人联系电话检查组组长检查组成员检查类别检查时间检查范围检查结果汇总《企业综合安全管理检查表》结果：；《总体安全条件检查表》结果：；《企业总仓库设施及现场管理检查》结果：；各生产线检查结果：序号生产线名称不符合项数检查结果12345。图A.3企业安全检查结果汇总表存在的主要问题检查组长（签字）：日期：年月日检查组成员（签字）：日期：年月日被检查企业负责人（签字）

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