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文档简介
育龄妇女健康管理协议样本为保障育龄妇女(含备孕、妊娠、产后及避孕期妇女,下同)身心健康,规范健康管理服务流程,明确双方权利义务,依据《中华人民共和国母婴保健法》《女职工劳动保护特别规定》等法律法规,经甲乙双方平等协商,达成如下协议:一、协议双方(一)甲方机构名称:________________(如妇幼保健院、社区卫生服务中心等)机构性质:________________地址:____________________联系人:__________________联系电话:________________(二)乙方姓名:____________________年龄:____________________身份证号:________________(实际签署时填写)联系地址:________________联系电话:________________配偶/监护人姓名(如需):__________二、管理目标通过系统化健康管理,保障育龄妇女孕前、孕期、产后及避孕期健康安全:孕前:排查生育风险,提供优生指导,提升备孕健康素养;孕期:规范产检,监测妊娠进展,干预高危因素,降低并发症风险;产后:促进身体康复,指导科学育儿与母乳喂养,预防产后疾病;避孕期:提供安全避孕指导,保障生殖健康,避免非意愿妊娠。三、服务内容(一)孕前健康管理1.健康咨询:提供生育政策、备孕知识、营养膳食、心理调适等咨询,制定个性化备孕计划;2.孕前检查:开展血常规、尿常规、传染病/遗传病筛查、妇科超声等检查,出具报告及健康建议;3.风险干预:针对健康问题(如贫血、甲状腺异常等),提供转诊或干预方案,跟踪康复。(二)孕期健康管理1.产检跟踪:指导定期产检(NT、唐筛、糖耐等),建立《孕产妇保健手册》,记录妊娠进展;2.孕期指导:提供营养、运动、心理等指导,解答胎动监测、异常症状识别等问题;3.高危管理:对高龄、妊娠合并症等高危孕产妇,建立专案,增加随访,协调会诊或转诊。(三)产后健康管理1.产后访视:产后7天、14天、28天、42天(或按当地规范)访视,评估子宫复旧、伤口愈合等,提供康复建议;2.康复指导:指导盆底肌、腹直肌修复及体重管理,预防产后尿失禁、器官脱垂;3.母乳喂养支持:指导哺乳技巧,解决乳头皲裂、乳汁不足等问题,推荐科学育儿知识。(四)避孕与生殖健康管理1.避孕指导:根据生育意愿、身体状况,提供避孕套、短效避孕药等方法的利弊分析与选择建议;2.健康咨询:解答月经不调、妇科炎症等问题,指导经期卫生与生殖系统养护;3.疾病筛查:定期开展宫颈癌(HPV+TCT)、乳腺癌(超声/钼靶)等筛查,建立妇科健康档案。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.义务:组建专业团队(妇产科医师、营养师等),确保服务符合国家规范;对乙方个人信息、健康数据严格保密(法律规定除外);及时反馈检查结果、健康建议,对突发问题提供应急指导或转诊协助;免费提供国家基本公共卫生服务(如孕前优生检查、产后访视等),个性化服务按约定收费。2.权利:要求乙方如实提供健康史、生活习惯等信息,配合检查与随访;对乙方不配合管理(如拒检、隐瞒病史),有权书面告知并调整服务或终止协议。(二)乙方权利与义务1.权利:获得专业指导、报告解读及个性化干预方案;查阅健康档案,对服务质量提意见或投诉;享受国家及地方免费妇幼健康服务。2.义务:如实提供健康信息,不得隐瞒或虚假填报;按要求参加检查、随访及指导,遵守医嘱治疗或干预;按时支付自费服务费用(如有),配合服务效果评估。五、管理周期本协议自______年____月____日(签订日)起,至____________________(如“产后42天评估完成”“避孕指导周期结束”)止。六、保密条款甲方对乙方隐私、健康数据(含检查报告、生育史等)承担保密责任,仅用于健康管理。除法律规定(如司法调查、公共卫生应急)外,不得向第三方披露,否则承担法律责任。七、违约责任1.甲方未按约定服务(漏检、误诊、泄密等),乙方有权要求补救或赔偿,情节严重可解除协议;2.乙方隐瞒信息、拒配合,导致服务无法开展,甲方有权书面通知后终止协议,风险由乙方自负;3.不可抗力(自然灾害、公共卫生事件等)导致协议无法履行,双方互不担责,应及时协商解决方案。八、争议解决协商不成的,可向甲方所在地卫生健康部门申请调解,或向甲方所在地人民法院诉讼。九、协议生效与终止1.本协议自双方签字(盖章)生效,一式两份,双方各执一份,具有同等效力;2.终止情形:管理周期届满,无续约约定;一方严重违约,另一方书面解除;乙方因妊娠终止、迁居等无法服务,提前15日书面告知,协商终止。甲方(盖章):____________________法定代表人/授权代表(签字):______日期:______年
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