安全急救常识课件

安全急救常识全面指南第一章：急救的重要性与基本原则黄金4分钟急救能在黄金4分钟内显著提高生存率，这是挽救生命的关键时间窗口四大原则保护现场、评估伤情、实施救助、呼叫专业救援——每一步都至关重要急救黄金4分钟为什么是4分钟?人体大脑细胞在缺氧状态下，4分钟后开始出现不可逆损伤，6分钟后脑死亡风险急剧上升。事故发生后的前4分钟，是决定生死的关键时刻。专业救护困境：在大多数城市，专业救护人员从接警到抵达现场通常需要8-15分钟，远超黄金救援时间。这意味着现场目击者的即时急救行动尤为关键。研究表明，在心脏骤停的情况下，每延迟1分钟进行心肺复苏，生存率下降7-10%。掌握急救技能，就是掌握生命的主动权。90%4分钟内施救生存率50%6分钟内施救生存率10%急救的基本步骤第一步：确保现场安全断开危险源（如电源、气源），移除周围危险物品，避免次生伤害发生。施救者自身安全永远是第一位的。第二步：快速评估伤情检查伤者意识状态（轻拍肩膀呼唤）、呼吸情况（观察胸廓起伏）和心跳（颈动脉搏动），初步判断伤情严重程度。第三步：呼叫专业救援立即拨打120急救电话，清晰说明地点、伤情和人数。如现场有多人，指定专人负责联络，其他人开始施救。第四步：实施急救措施第二章：心肺复苏术（CPR）详解心肺复苏三大要素按压位置：胸骨下半部（两乳头连线中点）按压深度：成人5-6厘米，儿童约5厘米按压频率：100-120次/分钟，保持稳定节奏按压与通气比：30次胸外按压：2次人工呼吸30:2按压与呼吸比例标准CPR操作循环5-6按压深度(cm)有效胸外按压标准重要提示：心肺复苏是挽救心跳骤停患者的核心技术，掌握正确手法至关重要。按压时双手重叠，手臂垂直，利用身体重力而非臂力，确保每次按压后胸廓完全回弹。心肺复苏操作图解01判断意识与呼吸轻拍双肩大声呼唤，观察胸廓起伏5-10秒，确认心跳呼吸停止02开放气道仰头抬颏法：一手按压前额，一手抬起下颌，使气道充分开放03胸外按压双手重叠置于胸骨下半部，垂直下压5-6厘米，连续按压30次04人工呼吸捏紧鼻孔，口对口吹气2次，每次1秒，观察胸廓隆起05持续循环重复30:2循环，直至专业救护人员到达或患者恢复自主呼吸心肺复苏关键注意事项保持按压连续性按压中断时间不超过10秒，保持稳定节奏，可跟随节拍器或哼唱歌曲（如《小苹果》）保持频率。按压质量直接影响复苏效果。人工呼吸要点每次通气量500-600毫升，吹气1秒，观察胸廓是否隆起。避免过度通气导致胃部膨胀。如不会或不愿进行人工呼吸，可持续进行胸外按压。及时使用AED自动体外除颤仪（AED）是挽救心源性猝死的关键设备。公共场所如发现AED，应立即取用。设备会自动分析心律并语音指导操作，无需专业训练即可使用。团队协作分工如现场有多人，应明确分工：一人负责按压，一人负责通气，一人联络120，一人寻找AED。每2分钟轮换按压者，避免疲劳影响质量。第三章：气道异物梗阻急救窒息的识别与紧急处理气道异物梗阻是导致意外死亡的常见原因之一，尤其在进食时发生。患者会出现剧烈咳嗽、无法说话、面色发紫等症状，常用手抓住喉咙（国际通用窒息手势）。成人急救：采用海姆立克急救法，施救者站在患者身后，双手环抱其上腹部（肚脐上方），一手握拳，另一手包住拳头，快速向内向上冲击，直至异物排出。婴儿急救：将婴儿面朝下放在前臂上，头部低于躯干，用掌根在两肩胛骨间拍击5次，然后翻转婴儿，在胸骨下半部快速按压5次，交替进行直至异物排出。1判断严重程度能咳嗽、说话为轻度，鼓励自主咳嗽2实施腹部冲击双手环抱上腹部快速向内上方冲击3观察异物排出持续冲击直至异物吐出或患者昏迷4昏迷后CPR患者昏迷立即平卧开始心肺复苏严禁操作：切勿盲目用手指伸入口腔掏取异物，可能将异物推向更深处，加重梗阻。对于能够咳嗽的轻度患者，鼓励其用力咳嗽，不要立即拍背或腹部冲击。海姆立克急救法步骤图解识别窒息症状无法说话、呼吸困难、面色发紫、双手抓喉是典型窒息表现，需立即施救正确手法示范站在患者身后，拳头置于肚脐上方，另一手包住拳头，快速向内上方冲击注意事项纠正冲击部位应在上腹部，避开胸骨和肋骨，防止内脏损伤。孕妇和肥胖者改为胸部冲击特殊人群急救要点孕妇：双手环抱胸部，在胸骨下半部快速冲击，避免压迫腹部婴幼儿：绝不能使用成人海姆立克手法，应采用背部拍击与胸部按压交替法自救：可用拳头快速冲击自己上腹部，或将上腹部压向桌角、椅背等坚硬物体第四章：外伤急救处理出血急救三步法01直接压迫止血用干净纱布或布料直接按压伤口5-10分钟，大多数出血可通过此法控制02加压包扎固定在伤口上覆盖多层纱布，用绷带适度加压包扎，既止血又保护伤口03止血带应用仅用于四肢大出血且前两法无效时，绑扎在伤口近心端，每40分钟松解1-2分钟骨折固定原则夹板长度必须覆盖伤处上下相邻两个关节固定前先用衣物垫好，避免压迫血管神经固定松紧适度，检查远端血液循环和感觉开放性骨折先止血再固定，不要试图复位烫伤处理要点立即用流动冷水冲洗15-30分钟降温小心脱除衣物，粘连部位剪开不要硬撕覆盖干净湿布，切勿涂抹任何药物油脂二度及以上烫伤必须尽快送医治疗出血包扎与骨折固定示意图包扎注意事项包扎应从伤口下方开始向上缠绕，松紧适度，过紧影响血液循环，过松无法止血。包扎后检查远端皮肤颜色和温度，确保血液供应正常。骨折固定技巧就地取材制作夹板，可用木板、树枝、雨伞、报纸卷等。固定时保持伤肢原位，切勿强行拉直或复位，避免造成二次损伤或加重血管神经损伤。转运注意事项伤者固定后尽量避免搬动，等待专业救护。如必须转运，应保持伤处稳定，多人协作平稳抬送。脊柱损伤者禁止随意搬动，需专业人员处理。烫伤急救误区与正确做法❌常见错误做法涂抹牙膏、酱油、香油等民间偏方，不仅无效还可能引发感染用冰块直接敷在伤口上，可能造成冻伤加重组织损伤弄破水泡挤出液体，极易造成创面感染影响愈合粘连的衣物强行撕脱，会带走皮肤扩大创面✓正确处理方法1冲立即用流动冷水冲洗15-30分钟，快速降低局部温度2脱在冷水中小心脱除衣物，粘连处用剪刀剪开3泡继续浸泡在冷水中，减轻疼痛和组织损伤4盖用干净湿布或保鲜膜覆盖伤口，防止污染5送二度以上烫伤尽快送医，不要自行处理烫伤分级：一度（表皮红肿）可自行处理，二度（起水泡）及三度（皮肤坏死发白或焦黑）必须就医。儿童烫伤面积超过体表5%，成人超过10%需立即送医。第五章：触电急救断电是首要步骤电流对人体的伤害程度取决于电流强度、电压高低、通电时间和电流路径。触电事故中，快速正确的急救措施能显著提高生存率。触电后1-5分钟内实施抢救，存活率可达90%以上。立即切断电源迅速拉下电闸、拔掉插头或用干燥木棍挑开电线。施救者必须确保自身安全，避免直接接触触电者或导电物体。检查生命体征观察触电者意识、呼吸和心跳。如心跳呼吸停止，立即开始心肺复苏，不要等待救护车到达。处理电击伤检查触电者全身，寻找电流入口和出口的烧伤创面。用干净布料覆盖伤口，保持呼吸道通畅。紧急呼叫救援即使触电者恢复意识，也必须送医检查。电击可能造成内脏损伤或心律失常，需专业评估。触电现场安全操作图示五种断电方法拉：拉下电闸最快速安全的方法，立即切断总电源开关或分闸切：切断电源用绝缘工具剪断电线，必须逐根剪断避免短路挑：挑开电线用干燥木棍、竹竿等绝缘物挑开触电者身上的电线拽：拉开触电者站在干燥绝缘物上，用干燥布料或绳索拽开触电者垫：绝缘隔离脚下垫干燥木板、橡胶垫等绝缘物，隔断电流通路施救者防护措施确保自己站在干燥的绝缘物上（木板、橡胶垫、干燥衣物）使用绝缘工具（干燥木棍、塑料棒），切勿直接用手触碰高压触电（1000V以上）必须等专业人员处理，保持5米以上距离在潮湿环境中更要谨慎，水是良好导体会大大增加触电风险第六章：中暑急救与预防中暑的识别与分级轻症中暑：在高温环境下出现头晕、乏力、恶心、口渴、大量出汗等症状，体温可能轻度升高。重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。表现为高热（体温>40℃）、意识障碍、抽搐、昏迷等，危及生命需紧急抢救。热射病死亡率高达20-70%，是最严重的中暑类型，多见于高温高湿环境下剧烈活动者。01转移阴凉处立即将患者转移到通风阴凉环境，解开衣领降温02快速降温用湿毛巾擦拭身体，冷敷额头颈部腋下腹股沟03补充水分清醒者喝淡盐水或运动饮料，少量多次补充04监测体温持续降温至38.5℃以下，重症立即送医中暑急救现场示意物理降温方法用冷湿毛巾敷额头、颈部、腋窝和腹股沟等大血管处。可用酒精擦拭身体加速散热，但避开胸前心脏区域。有条件时浸泡在凉水浴中快速降温。加强空气流通将患者移至通风阴凉处，使用电风扇或空调加速降温。但注意不要直吹，避免温度骤降引起血管收缩。保持环境温度在24-26℃为宜。科学补液清醒患者可口服淡盐水（500ml水加1克盐）或运动饮料，少量多次补充。昏迷者禁止喂水，防止误吸。重症需静脉输液补充电解质。中暑预防要点高温时段（11:00-15:00）避免户外剧烈活动和长时间暴晒穿着浅色宽松透气衣物，戴遮阳帽和太阳镜，及时补充水分老人、儿童、孕妇、慢性病患者是高危人群，需格外注意防暑工作场所保持通风降温，定期休息，避免疲劳作业第七章：鼻出血急救鼻出血的正确处理鼻出血是常见的急症，多由鼻腔黏膜破裂引起。大多数鼻出血可通过简单方法自行止血，但反复出血或出血量大时需就医检查。正确姿势：身体前倾，头部微微低下，让血液从鼻孔流出。用拇指和食指紧捏鼻翼软骨部位（鼻孔上方），持续按压7-10分钟。辅助措施：可在前额和鼻梁处敷冷毛巾，促进血管收缩。张口呼吸，避免血液流入咽喉引起恶心呕吐。错误做法：仰头会使血液倒流入咽喉和气管，引起呕吐甚至窒息。用力擤鼻会加重出血，应让血液自然流出。身体前倾低头让血液从鼻孔流出而非倒流按压鼻翼7分钟用力捏住鼻翼软骨部位止血冷敷额鼻部促进血管收缩加速止血张口呼吸避免血液流入咽喉气管如果按压10分钟后仍持续出血，或出血量大、频繁发作，应及时就医。可能存在鼻腔深部血管破裂、凝血功能障碍或其他严重疾病。鼻出血处理步骤图解调整体位坐位或站位，身体前倾，头部微微低下，绝不仰头按压止血用拇指和食指捏紧双侧鼻翼，压迫鼻中隔前下部出血点冷敷降温冷毛巾或冰袋敷前额和鼻根部，帮助血管收缩张口呼吸用嘴呼吸，避免血液倒流引起呛咳或吞咽需要就医的情况按压10分钟后出血仍未停止出血量大，血液呈喷射状或持续涌出近期内反复多次鼻出血伴有头晕、乏力、面色苍白等贫血症状高血压患者突然鼻出血服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）期间出血第八章：溺水急救抓住黄金抢救时机溺水是意外死亡的主要原因之一，尤其在夏季高发。溺水者大脑缺氧4-6分钟后会造成不可逆损伤，因此现场急救至关重要。正确的救援方法和及时的心肺复苏能显著提高生存率。确保自身安全评估现场环境，使用救生圈、竹竿等工具施救，避免盲目下水。会游泳者从背后接近溺水者，防止被抱住。迅速移至岸上将溺水者救上岸或浅水区，平放在安全地带。注意保护颈椎，怀疑跳水受伤者需固定颈部。清理口鼻异物迅速清除口鼻中的泥沙、水草、呕吐物等，侧转头部让水流出，保持气道通畅。评估与复苏检查呼吸心跳，无呼吸心跳立即开始心肺复苏。不要浪费时间控水，第一时间CPR是关键。呼叫急救送医边施救边拨打120，即使恢复自主呼吸也需送医观察，防止继发性溺水和肺部感染。溺水急救关键点施救安全第一岸上救援优先首选抛投救生圈、绳索、竹竿等器材，伸手或递物让溺水者抓住拖回岸边。下水救援技巧必须下水时携带救生器材，从背后接近溺水者，托住腋下或下巴游回。如被抱住立即下沉摆脱。避免盲目施救不会游泳者切勿下水，多人溺水时先救近处和能力强的，防止连环溺水。控水误区纠正传统的"倒挂控水"、"牛背颠簸"等方法不仅无效还耽误宝贵抢救时间。溺水者肺内进水量很少，真正致命的是缺氧。正确做法：发现无呼吸心跳立即开始心肺复苏，不要浪费时间控水。如有呕吐物，侧转头部让其流出，防止误吸。继发性溺水：即使现场恢复自主呼吸，溺水者也可能在数小时至数天内因肺水肿、感染等并发症再次出现危险，必须送医观察。儿童溺水特点：儿童溺水往往无声无息，不会大声呼救和挣扎。看护人应全程看护，不能让儿童离开视线。家中浴缸、水桶也可能导致婴幼儿溺水。第九章：骨折与扭伤急救骨折的识别与处理原则骨折是骨骼完整性或连续性中断，可由外伤、疲劳或骨质疏松引起。正确的现场急救能防止二次损伤，减轻疼痛，为后续治疗创造条件。骨折的典型表现局部疼痛、肿胀、畸形（缩短、成角、旋转），功能障碍（无法活动），可听到骨擦音或看到骨折端。开放性骨折可见伤口和骨端外露。固定原则固定关节：夹板必须覆盖骨折部位上下相邻两个关节，限制骨折端活动。原位固定：不要尝试复位或拉直畸形肢体，保持伤处原位固定。垫平绑牢：夹板与肢体间用衣物软垫填平，松紧适度绑牢。特殊骨折处理开放性骨折：先用无菌纱布覆盖伤口止血，再进行固定，不要将外露骨端推回。脊柱骨折：禁止随意搬动，需多人协作保持身体轴线平直搬运。肋骨骨折：用宽绷带或衣物环绕胸廓固定，但不要包扎过紧影响呼吸。骨折固定与扭伤处理示意图扭伤急性期处理（RICE原则）01Rest休息立即停止活动，避免继续负重加重损伤02Ice冰敷24-48小时内冷敷，每次15-20分钟，减轻肿胀疼痛03Compression加压用弹性绷带适度加压包扎，限制肿胀扩散04Elevation抬高将患肢抬高至心脏水平以上，促进回流消肿循环神经检查骨折或扭伤固定后，必须检查伤肢远端的血液循环和神经功能，确保固定没有造成血管神经压迫。血液循环：观察皮肤颜色（苍白或发紫提示循环障碍），触摸皮温（冰凉提示血供不足），按压指甲观察回血速度神经功能：检查远端肢体感觉（轻触或针刺），活动手指脚趾（观察运动功能）异常处理：如发现循环神经异常，立即松开绑带调整固定，情况未改善需紧急就医第十章：急救电话与现场沟通技巧拨打120急救电话要点正确快速地拨打急救电话并提供准确信息，是保障及时救治的关键。清晰的信息能帮助调度员合理分配资源，缩短救援时间。1说清准确地点详细说明所在位置：区县、街道、门牌号、明显标志物（如商场、学校、公交站）。高速公路需说明方向和公里数。2描述伤情人数简要说明患者症状（如胸痛、呼吸困难、大出血、昏迷等），伤者人数和性别年龄，是否实施了急救措施。3留下联系方式留下报警人姓名和联系电话，保持通讯畅通。安排人员在路口或明显位置接应救护车，节省寻找时间。4听从专业指导保持冷静，听从调度员的医学指导。120调度员会根据情况提供电话急救指导，如CPR步骤、止血方法等。不要过早挂断电话：等待调度员确认信息完整并挂断后再挂机。如情况变化（病情加重或好转），应再次致电120说明。急救现场沟通实用技巧现场人员分工协作突发意外现场往往混乱，有效的分工协作能大大提高急救效率，避免手忙脚乱。指挥者快速评估现场，分配任务，协调各方，保持冷静指挥全局施救者实施心肺复苏、止血包扎等直接急救措施，持续监测伤情联络员拨打120，与调度员沟通，安排人员接应救护车保护者维护现场秩序，疏散围观人员，保护隐私，保管财物与患者及家属沟通良好的沟通能安抚情绪，获得配合，提供关键信息。保持冷静：用平稳的语气说话，传递"我来帮你"的信心，稳定患者及家属情绪简单明确：用通俗易懂的语言说明正在做什么，需要患者如何配合询问病史：了解过敏史、既往病史、用药情况等关键信息，告知救护人员安抚鼓励：告诉患者"救护车马上到"、"你会没事的"等鼓励话语尊重隐私：适当遮挡身体，疏散无关人员，保护患者尊严交接注意事项救护人员到达后，简要汇报发生时间、伤情评估、已采取的急救措施、患者既往病史和用药情况等，协助搬运和转运。第十一章：特殊情况急救化学品中毒急救化学品中毒途径包括吸入、皮肤接触、误食等。不同化学物质毒性和急救方法各异，但基本原则是迅速脱离毒源、清除毒物、防止吸收、促进排出。迅速脱离现场将患者转移至空气新鲜处，解开衣领保持呼吸道通畅。施救者注意自身防护，避免二次中毒。清除体表毒物脱去污染衣物，用大量清水冲洗皮肤和眼睛至少15分钟。强酸碱灼伤用流动清水持续冲洗30分钟以上。紧急解毒处理误服毒物清醒者可催吐（强酸碱禁止催吐），服用牛奶或蛋清保护胃黏膜。保留毒物样品或包装供医生参考。监测送医监测生命体征，昏迷者侧卧防误吸。所有中毒患者即使症状轻微也应送医，某些毒物有迟发效应。化学品中毒与蜂蜇伤急救示意食物中毒急救食物中毒多发生在进食后数小时内，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，严重者可脱水休克。催吐排毒清醒者可用手指或筷子刺激咽后壁催吐，排出胃内容物。昏迷、抽搐、腐蚀性毒物中毒者禁止催吐补充液体腹泻呕吐会导致脱水，需补充淡盐水或口服补液盐。严重脱水需静脉补液保留样本保留可疑食物、呕吐物或排泄物样本，供医疗机构检验确定病原蜂蜇伤急救被蜜蜂、黄蜂等蜇伤后，轻者局部疼痛红肿，重者可引起过敏性休克危及生命。01拔除毒刺用镊子或指甲刮除毒刺，不要用手挤压以免毒液扩散02清洗消毒用肥皂水或清水冲洗伤口，涂抹碘伏消毒03冷敷止痛用冰袋或冷毛巾敷患处，减轻疼痛和肿胀04观察就医出现呼吸困难、胸闷、全身皮疹等过敏症状立即送医第十二章：火灾逃生与避险浓烟是头号杀手火灾中超过70%的死亡是由浓烟窒息和有毒气体中毒造成的，而非烧伤。烟气温度高达数百度，吸入后会灼伤呼吸道和肺部。烟雾中的一氧化碳、氰化氢等有毒气体数秒内可致人昏迷。因此，火场逃生的首要原则是避免吸入浓烟。低姿势快速疏散弯腰或匍匐前进，因为烟雾上升，距地面30厘米以下空气相对清洁。用湿毛巾或衣物捂住口鼻，过滤烟尘和降低温度。沿墙寻找安全出口不要乘坐电梯，走楼梯疏散。手摸墙壁前进避免迷失方向。通过每道门后随手关门，延缓火势和烟雾蔓延。无法逃生时自救退回房间关闭门窗，用湿布条塞住门缝阻挡烟雾。向窗外挥舞鲜艳衣物或手电求救，等待救援。千万不要跳楼。身上着火处理不要奔跑，立即就地卧倒滚动压灭火焰。或用厚重衣物、棉被包裹身体灭火。用冷水冲洗烧伤部位降温。火灾逃生示意图与注意事项逃生路线规划熟悉环境：进入宾馆、商场等公共场所，先观察安全出口位置和疏散通道，留意消防设施主备路线：规划至少两条逃生路线，主要路线被堵时启用备用通道避免死角：不要躲进卫生间、储藏室等无对外窗户的房间，容易困死向下疏散：原则上向下逃生，如烟火封堵只能向上，到楼顶等待救援家庭火灾预防定期检查电器线