中学生超重及肥胖现象与自控力的相关研究

中学生超重及肥胖现象与自控力的相关研究摘要：目的了解中学生超重及肥胖现状，探讨其超重及肥胖的影响因素，进一步分析中学生超重及肥胖现象与自控力的相关关系。方法采用问卷调查法，通过网络收集和现场发放两种方式，对264名中学生进行问卷调查。结果（1）中学生BMI指数与性别无关（P＞0.05）。（2）来自城镇的中学生的BMI平均数高于来自农村的中学生的BMI平均数，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）学历影响中学生超重及肥胖水平（P＜0.05）。（4）中学生超重及肥胖与自控力的高低有负相关关系（P＜0.05）。结论中学生超重及肥胖与自控力的高低有负相关关系。关键词：中学生；超重；肥胖；自控力Abstract：OBJECTIVE--Kownmiddleschoolstudentsthepresentsituationofbeingweightorfat.Kownbetterwhythemiddleschoolstudentsbeingoverweightorfat.METHODSA

questionnaire

survey

was

conducted

on

100

middle

schoo-l

students

by

using

the

methods

of

questionnaire

survey

and

literature

research.RESULTS(1)BMIofmiddleschoolstudentswasnotrelatedtogender(P＞0.05).(2)The

BMI

of

middle

school

students

from

urban

areas

was

higher

than

that

of

middle

school

students

from

rural

areas,

and

the

difference

was

statistically

significant(P＜0.05).(3)Educational

attainment

did

not

affect

BMI

in

secondary

school

students(P＜0.05).(4)Thereisanegativecorrelationbetweenoverweightandobesityofmiddleschoolstudentsandself-controlability(P＜0.05).CONCLUSIONThere

is

a

negativescorrelation

between

overweight

and

obesity

of

middle

school

students

and

self-control

ability.Key

words：secondaryschoolstudentsoverweightfatnessself-control前言1.1超重及肥胖现象世界卫生组织将超重和肥胖定义为可损害健康的异常或过量的脂肪累积。评价体脂的方法有很多，其中，最为常见的方法之一是身体质量指数（BMI），其凭借发展历史久、应用广泛、测量简便、准确度较高等特点，已成为评价超重及肥胖指标的的重要工具[1]。人们常用身体质量指数（BMI）来粗略衡量人们自身的肥胖程度，具体算法是按公斤（千克）计算的体重除以按米计算的身高的平方。身体质量指数低于18.5为体重过轻，大于或等于18.5小于25为正常，大于或等于25小于30为超重，等于或大于30小于或等于32为肥胖，大于32为非常肥胖。据世界卫生组织调查，5-19岁儿童和青少年的超重和肥胖流行率从1975年的4%大幅上升到2016年的18%以上，全球青少年出现超重或肥胖现象的人数整体呈上升趋势，另外，截止2016年，全球共有3.4亿的5-19岁的儿童和青少年超重或肥胖。国内有学者指出，除了不良的生活习惯会导致超重或肥胖之外，父母一方肥胖的青少年比父母体型正常的青少年发生超重或肥胖现象的可能性高[2]。另外，已有的肥胖风险评估模型主要在欧美国家中建立，而国内对此的有关研究还比较少，且没有发现青少年肥胖的心理因素来评估肥胖风险预测模型[3]。超重和肥胖是包括糖尿病、心血管疾病和癌症在内的若干慢性病的主要风险因素，目前已成为全球的公共卫生及健康问题，这应该引起全世界重视。肥胖的早期表现是超重，一旦出现超重，就有极大可能发展为肥胖，而肥胖极易引起各种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病、癌症等慢性非传染性疾病。目前，超重和肥胖已成为全球的公共卫生及健康问题，与此同时，超重和肥胖现象会导致体型变化，易产生自卑心理，并且，国外有研究证明，青少年超重或肥胖的被欺凌现象可能高于正常体型的人[4]，长此以往，对其身心健康发展产生不利影响。因此，对超重或肥胖现象进行预警和控制具有重要意义。改革开放以来，我国国民经济不断发展，国民生产总值连年呈上升趋势，人们收入不断增加，生活水平不断提高，人们的饮食结构也随之发生改变，同时，一些高脂食物的做法传入国内，凭借其味道或口感极好的特点，对中学生的体型产生影响。另外，也因为学业压力大，暴饮暴食，缺乏锻炼等使中学生发生超重或肥胖的人数上升[5]。1.2自控力自控力，即自我控制的能力，指一个人自身的冲动、情感、欲望等面对一些突发事件、金钱及权利诱惑等一系列问题进行的自我控制[6]。自控，是对外界诱惑及自身行为习惯的一种控制[7]。提高自控力，即科学抑制某种感情和欲望。自控力对于每个人生活产生的影响是无可比拟的。基本上，所有人的身心健康、心智水平、事业发展和人际关系都受到自控力的影响。然而，许多人意识到自己的自控力还是非常薄弱的，往往发现理性自我控制是一时的，长期的自我控制对于大多数人来说是没有恒心和毅力去保持。当然，当今的青少年自控意识不强，经常发生各种各样的状况。如中学生群体中学习自控力不高，导致学习上没有计划，不能集中注意力，造成学习成绩的下降[8]；另外，自控力不高，青少年不能良好地控制自己对于沉迷游戏的欲望，不能按时作息，甚至耽误学习，导致学习成绩的下降；手机的出现，改变了人们沟通与交流方式，但是其本身存在特点，如带有多样的应用软件，其趣味性着实令现在的中学生上瘾，对于移动网络的自控力下降，带来许多坏处，等等。对于自控力，国内外学者都对其进行大量的研究。国内学者将自控力的研究重点，放在了学习自控力上，对其进行了广泛的研究，如学习倦怠、同伴、游戏、网络、注意稳定性等与学习自控力的相关研究[8-10]。国外对于自控力的研究主要放在某种心理因素、教育理论与教育管理等与自控力的相关关系上，国外学者WenzelMario等人有研究指出emotionregulation（情绪调节）、affectivewell-being（情感幸福感）与自控力有关[11]，另外，也有研究指出，自控力与CyberVictimizationinAdolescents（青少年的网络受骗）[12]有关。青少年是祖国未来的希望。根据埃里克森的八阶段理论，青春期内，中学生内心正在经历许多的矛盾冲突，一方面，青少年本性冲动的高涨会带来许多问题，另一方面，更要的是青少年正在面对着新的社会要求和社会冲突而带来的混乱和困扰。中学生要在这个时期认识到意识和行为的主体是自我，形成“自我的同一性”。在这个时期，中学生要树立健康理念，促进身心健康发展，培养自制力，使自己获得成功的更多体验，从而激励自我，完善自我，战胜弱点和消极情绪，达到自己的目的，争取成为一个有组织、有纪律、文化、有素质的青少年，为国家建设而努力奋斗。1.3超重及肥胖与自控力不可否认的是，肥胖是放纵某种欲望下形成的，这与自控力的削减似乎是有着莫大的关联的，但是，究竟存在着怎样的关系还需要加以探讨，因此关于中学生超重及肥胖现象与自控力的相关研究是有价值的。另外，很多中学生受肥胖困扰，导致身体素质较差与自尊受损甚至过度自卑，所以，研究肥胖与自控力的关系是有可研究性的。2.研究对象和方法2.1研究对象本研究选取中学生为研究对象，包括初一到初三的学生与高一到高三的学生，总共发放问卷264份，其中男生32份，女生232份（如下表）。表1样本构成情况（n=264）项目类别人数构成比性别学历生源地男女初中高中农村城镇32232242401689612.12%87.88%9.09%90.91%63.64%36.36%2.2研究工具2.2.1身体质量指数-BMI本问卷采用BMI指数（身体质量指数）粗略估计中学生的肥胖程度。身体质量指数计算方法是按公斤（千克）计算的体重/质量除以按米计算的身高的平方，单位是kg/m2。身体质量指数低于18.5为体重过轻，大于或等于18.5小于25为体重正常，大于或等于25小于30为超重，等于或大于30小于或等于32为肥胖，大于32为非常肥胖，其基本情况如下表。表2样本按身体质量指数分类（n=264）身体质量指数(BMI)类别人数构成比BMI≤18.5体重过轻7227.27%18.5≤BMI＜25体重正常166.06%25≤BMI＜30体重超重17265.15%30≤BMI≤32肥胖41.51%BMI＞32非常肥胖00%2.2.2自控力量表本量表选用的是谢薇在2006年修订的《初中生学习自控力量表》，其内容又经过适当改变后，生成的新的自控力量表。新的自控力量表包括38道题，可分为三个维度：自控感、自控倾向与自控策略，采用5点计分的方式，选项分为五个等级：完全不符合、不符合、不确定、符合、完全符合。其中有10道反向计分题，如4，5，9，12，17，19，22，26，28，36；有28道正向计分题。其中记分时正向题目选1“完全不符合”就得1分，选5“完全符合”分就得5分；反向计分时，与之相反，选5“完全符合”得1分，选1“完全不符合”得5分。计算总量表得分时，直接将各个题目的得分相加就可以得到。该量表满分190分，最小分为38分。总量表分数越高代表中学生个体自控力越强，总量表分数越低代表个体自控力越低。2.3研究步骤本研究问卷的发放采用现场发放和网络收集两种方式。笔者本人亲自去成都市某中学（高中）向高一至高三年级同学随机发放，并由本人亲自主持，向被试者说明本次问卷调查的目的及意义，再以指导语指导被试者独立填写，并当场收集问卷。大部分通过网络发放问卷请同学转发或填写并再收集。2.4研究方法主要涉及问卷调查法与文献研究法。问卷大部分通过网络发放和填写，小部分实地发放。本文通过大量研读其他作者的文章，辅助本文的完成。2.5统计学方法使用SPSS19.0数据软件对收集来的数据进行分析和处理，统计学方法包括成组t检验、秩和检验、皮尔逊相关分析等。3.研究结果与分析3.1中学生出现超重及肥胖现象的原因从填写该调查问卷的中学生超重及肥胖现象的情况来看，体重过轻者有72人，体重正常者有16人，超重者有172人，肥胖者有4人，没有非常肥胖的中学生。调查问卷统计的中学生体重上升、体型变化的原因，结果如下表。表3中学生超重或肥胖的原因项目小计比例常摄入高脂食物10840.91%压力过大，暴饮暴食6424.24%单纯喜欢高脂食物带来的高脂食物5621.21%缺少运动13651.52%不合理作息习惯12045.45%很少摄入低脂食物，如水果蔬菜、麦片等7227.27%其他6825.76%3.2中学生肥胖或超重情况的人口学变量分析为增加论文信度，故通过人口学变量针对264名中学生进行分析。表4中学生人口学变量的BMI指数情况比较（n=264）BMI指数性别男（n=32）24.10±1.63女（n=232）23.78±0.54生源地城镇（n=96）25.52±0.68农村（n=168）22.85±0.66年级初中（n=24）25.81±2.02高中（n=240）23.62±0.52由上表得知，从性别来看，男生的BMI平均数高于女生的BMI平均数；从生源地来看，来自城镇的中学生的BMI平均数高于来自农村的中学生的BMI平均数；从学历来看，来自初中的中学生的BMI平均数高于来自农村的中学生的BMI平均数。3.3不同性别的中学生的体重情况的差异比较根据问卷调查情况，男生肥胖人数为4人，男生超重人数为16人，女生肥胖人数为0人，女生超重人数为156人。如下表结果所示。表5不同性别下的BMI指数的得分比较项目男女tBMI24.10±1.6322.85±0.660.201表5显示，t=0.201，根据SPSS统计结果，P=0.842＞0.05，男女生的体重情况差异无统计学意义。3.4不同生源地的中学生的超重及肥胖现象的差异比较根据问卷调查情况，城镇肥胖人数为4人，城镇超重人数为72人，农村肥胖人数为0人，农村超重人数为100人。如下表结果所示。表6不同生源地下的BMI指数的得分比较项目城镇农村统计量BMI25.52±0.6821.47±0.297990.5如表五所示，来自城镇的中学生的平均BMI指数高于来自农村的中学生的平均BMI指数，差异有统计学意义（P=0.013＜0.05）。3.5不同年级中学生的超重及肥胖现象差异比较根据问卷调查情况，初中肥胖人数为4人，初中超重人数为12人，高中肥胖人数为0人，高中超重人数为160人。如下表结果所示。表7不同年级下的BMI指数的得分比较项目初中高中tBMI25.81±2.0223.62±0.521.050如表7所示，据SPSS统计结果显示，初中生与高中生的体重情况差异无统计学意义（P=0.336＜0.05）。3.6中学生超重及肥胖现象与自控力的相关关系根据调查显示，自控力较低的中学生大约有140人，自控力较高的中学生有124人，体重正常及以下的中学生合计有88人，体重超重及肥胖的中学生合计有176人。结果如下表所示。表8中学生超重及肥胖水平与自控力的相关分析自控力水平超重及肥胖水平Pearson相关性显著性（双侧）-0.524＜0.01n264 如表8所示，中学生超重及肥胖水平与自控力有显著的相关关系（P＜0.01）。Pearson相关系数为-0.524，方向为负，其绝对值在0.4在0.6之间，表示中学生超重及肥胖水平与自控力呈中等相关，方向为负。4.讨论4.1中学生超重及肥胖现状在本次调查中，从所收集到的数据来看，中学生超重及肥胖者人数较多，但是平均BMI指数为23.821±0.512，整体上处于体重正常水平。在样本收集过程中，体重过轻的中学生人数较多，一定程度上会造成两者差异显著。从统计结果看，男女生的体重情况差异无统计学意义，与其他研究结果不相符，可能与样本数据的收集太少有关，导致数据统计不具有普遍意义。但是，有研究证明，女性的隐形肥胖率高于男性的隐形肥胖率，男生的显性肥胖率高于女生并且随着年龄的增长，女生的隐形肥胖率会逐渐上升[13]。从统计结果看，不同的生源地的中学生，其超重及肥胖程度也有差别，来自城镇的中学生的平均BMI指数高于来自农村的中学生。城镇居民的家庭收入高于农村居民的家庭收入，往往导致其子女摄入的营养状况也尽不相同；另外，从饮食结构看，城镇的青少年接触高脂食物（蛋糕甜点、油炸食物等）的机会多，并且有足够的零花钱可以去购买和食用，而对于来自农村的青少年来说，接触蛋糕等高脂食物的机会较，只有在一些特殊的节日才会食用；同时从拥有零花钱的额度看，来自城镇的中学生比来自农村的中学生的零花钱更多，城镇孩子购买蛋糕、油炸食品的机会相对较多。中学生的年级不同，其超重和肥胖程度上同样存在差异，差异具有统计学意义，并且初中生比高中生更容易发胖。初中生的心理成熟水平较高中生稍弱，高中生更注重外在的形象与气质，一定程度上使其更注重外在形象的管理，其BMI指数比初中生较高一些；另外，初中生的学识水平较高中生更低一些，相对高中生而言，初中生对于自控的概念更不清楚，其BMI指数相对于高中生更高。4.2中学生超重及肥胖现象与自控力的相关关系结果提示，自控力的高低与中学生的体重情况存在显著的负相关。Pearson相关系数为-0.524，其绝对值在0.4在0.6之间，表示中学生超重及肥胖水平与自控力呈中等相关，方向为负，提示自控力较低是中学生体重超重或肥胖的危险因素，说明中学生的自控力越高，中学生就越不易发胖，当中学生能有科学的管理自己的方法，增强自我控制力，可有效控制自己内心对于一些怠惰想法和口腹欲望，就不易发生体重超重或肥胖的现象。人内心一方面想要放纵与玩乐，一方面是长久计划与考虑带来的好处，两者凭借意志力分出高下。当青少年为了长久的发展与计划（健康、外在的形象与气质、自信心等），凭借意志力，抑制怠惰想法和口腹之欲时，其自控力就会提高，自控力的提高会青少年的行为，使其行为与其目的达成一致，即自控力的提高会使青少年控制体重。但是，自制力是有限的，它会不断的被消耗。在某段时间内，适当放纵自己的怠惰情绪与口腹欲望，自制力稍稍放松，以便达到更好的控制超重或肥胖水平的目的。结论（1）男生与女生的超重及肥胖水平差异无统计学意义（P＞0.05）；来自城镇的中学生比来自农村的中学生更容易发生超重及肥胖现象，差异有统计学意义（P＜0.05）；较高中生来说，初中生更易于发生超重及肥胖现象，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）中学生超重及肥胖现象与自控力水平呈负的中等相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。建议肥胖不仅对于生活、美观、工作有一定危害，它也影响人们的健康。目前，世界卫生组织将肥胖定义为疾病，是继血脑血管疾病、癌症之后对人类健康产生威胁的第三大敌人。肥胖患者容易发生高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝……等等。当一个人的体重增加时，那他的心脏就必须更加辛勤的工作，以供应身体内部所有的器官的营养，体重越重，心脏的负荷就越大，所以肥胖者患心脏病的几率比一般人高。糖尿病几乎是所有肥胖患者的专利，有研究者指出，减重10千克就会使糖尿病患者的死亡率减少25%[14]，另外，因高糖、高热量、饮食不当引起的糖尿病，其中75%-80%的病人体重减轻后，其病况都有所改善。从上述结论来看，生源地、年级的差异及自控力水平都会影响中学生的超重及肥胖水平。通过查阅文献资料及统计研究发现，现代青少年体重超重或肥胖问题较突出，可通过增强自制力，来达到控制体重的目的，另外也可以通过加强体育锻炼、养成健康的饮食习惯等来控制体重。6.1增强自控力是中学生改善超重及肥胖水平的重要方式缺乏自控力对于任何人来说都是很糟糕的事情，尤其对于现在的青少年来说。青少年正处在发育的关键期，缺乏自控力容易导致体型变宽，不仅对健康产生消极影响，并且对心理健康有不良作用。另外，青少年现在面临较大升学压力，正处于行为和习惯养成的关键时期。青少年健康渡过这个关键期，除了父母、老师的管教与约束，更重要的是自我控制。为增强青少年的自控力，提出以下建议。6.1.1制定短期计划并自觉奖惩可有效提高自控力中学生要合理制定短期计划，无论是学习计划还是减重计划，最好每天都能够有自己清晰的安排，并且每天要对计划进行回顾和反思，检查自己是否疏漏哪项安排，并根据自己的喜好，给自己制定奖惩措施。在这里引入强化的概念。每天对自己的计划进行检查后，完成计划就奖励自己一个愿望，从而增强自己完成计划的次数，有利于增强自制力，这里是“正强化”；未执行自己制定的计划，就自己执行已定的惩罚措施（如爱玩游戏，就减少游戏时间），来减少自己未完成计划的次数，促进本身自制力的提升，这里是负强化的概念。6.1.2家人、老师和同学的支持对于自控力的培养具有重要作用青少年培养自控力，往往并不能独自完成。在这个特殊的时期，青少年心理的成熟程度跟不上身体的成长速度,就会出现难以适应新自我的情况,出现情绪不稳定和行为出格现象[15]。他们需要来自学校老师、家人甚至同学的激励与支持，增强其自我效能感，培养较强的结果预期和效能预期，使其对将来自控力的增强充满信心，才能努力寻找一些方法去增强自信心。6.2加强体育锻炼是超重或肥胖的中学生减重效果显著的方法。6.2.1培养体育锻炼理念学校应积极开展健康教育，传递健康理念，增强当代中学生对于肥胖的危害的认知，培养他们积极进行体育锻炼的观念，提高青少年运动的积极性，从而达到培养当代中学生健康的生活习惯，改善身体素质的目的。6.2.2提高青少年进行体育锻炼的积极性在不对学习与健康产生害处的情况下，鼓励有意向减轻体重的中学生，告诉他们进行体育锻炼带来的各种好处，比如可以带来愉快的心情和缓解压力，使其产生积极的结果预期，增强青少年进行体育锻炼的积极性。学校可以通过引进一些适宜中学生体育锻炼的运动器材，如跳绳、毽子、单杠、沙包、呼啦圈等，提高学生对体育锻炼的兴趣，使其充分“动”起来，一定程度上增加中学生的运动量。6.3养成健康的作息习惯有利于控制食欲来达到控制体重的目的人体受到两种激素的影响，一种激素在白天分泌，它会使我们产生食欲，而另一种激素在晚上分泌到达顶峰，它会产生饱腹感，这本是原来正常的生物钟。但是，由于中学生升学压力大，往往熬夜学习，导致了原有的生物钟设置紊乱，其作息习惯不正常，可能导致原在白天分泌的激素于晚上仍在发挥作用，会令人有想吃东西的欲望，于是吃夜宵的习惯就慢慢形成，三顿饭往往能够满足人体一天的能量代谢需要，夜宵产生的多余的热量就会变为人体的脂肪储存下来，一定程度上加重了超重或肥胖的中学生的产生。中学生要养成健康的生活习惯，形成正常的稳定的生物钟，改变不良的饮食作息习惯，不仅可以保证一天的能量所需和充沛的精力，而且，一定程度上减少人体多余的脂肪的产生，从而对于减轻体重具有良好的作用。6.4形成健康的膳食结构可以有效改善青少年的体重状况不良的饮食习惯，如过量摄入高脂肪事物（如蛋糕甜点、奶油、油炸食物等），暴饮暴食，不规律饮食导致下餐食量过多，较少使用蔬菜水果等等，不仅会导致胃肠功能损伤，诱发胃肠疾病，也会引起营养失衡，并且引起发胖。形成健康而科学的饮食结构在青少年阶段是非常重要的。一则可以摄入足够的能量，保证一天的学习和运动的需要；二则可以保证营养的均衡，防止营养过剩；三则，可以保持健康的体型，防止肥胖；四则可以改善胃肠功能，抑制肠胃疾病的发生；五则改善血脂，阻碍心脑血管疾病的产生。多食用蔬菜水果，补充维生素；合理补充蛋白质（如一天一个鸡蛋，食用坚果）；少吃油炸事物，其中含有较多的不饱和脂肪酸，可促进体重的上升；规律饮食，三餐适量，减轻肠胃负担，等等。7.不足与展望本研究的不足之处：样本量较少，仅200余份，其普遍性意义有待商榷；另外，问卷大多通过网络填写，问卷答案的准确性无从考据。参考文献[1]席焕久,李文慧,刘莹莹.体质测量在超重和肥胖研究中的应用[J/OL].人类学学报:1-18[2020-10-18].[2]李紫琳,马传伟,赵敏,席波.父母超重肥胖与儿童代谢指标异常聚集性的关系[J/OL].中国儿童保健杂志:1-5[2020-10-18].[3]章宝丹,俞慧芳,谢文倩,周驰,杜宇立,陈敏燕,曹亦菲,许亮文.应用健康相关因素预测中学生超重/肥胖的最佳