2026年疫苗接种异常反应补偿协议

2026年疫苗接种异常反应补偿协议甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国疫苗管理法》等有关规定，就乙方向甲方提供疫苗接种服务过程中可能出现的异常反应补偿事宜协商一致，订立合同如下：

一、接种服务内容

乙方向甲方提供依法批准上市的疫苗接种服务，严格按照国家免疫规划疫苗或非免疫规划疫苗的接种程序和技术规范执行。乙方确保具备提供疫苗接种服务的资质，并向甲方提供相关营业执照、医疗机构执业许可证等资质证明文件，同时提供本次接种所使用疫苗的批准文号、批号、有效期等信息清单。

二、异常反应定义与分类

1、轻微异常反应：指接种后出现局部红肿、硬结，或一过性发热、乏力、头痛等轻微症状，24-48小时内自行消退。

2、中度异常反应：指接种后出现发热超过38.5℃，持续超过24小时；或局部红肿硬结直径超过5cm，伴有明显疼痛；或出现皮疹、腹泻等较明显症状。

3、严重异常反应：指接种后出现过敏性休克、呼吸困难、过敏性紫癜、格林-巴利综合征等需要立即抢救或可能遗留后遗症的严重症状。

4、死亡：指接种后直接导致的死亡事件。

双方约定本合同所称异常反应仅指疫苗接种后发生的、经专业医疗机构诊断确认的与疫苗接种直接相关的健康损害事件。

三、异常反应补偿标准与条件

（一）补偿适用条件

1、补偿仅适用于在乙方接种点接种甲方提供的疫苗后，经具有资质的医疗机构确诊为与疫苗接种直接相关的异常反应。

2、申请人须在异常反应发生后的48小时内向乙方书面报告，并在7日内提交完整医疗诊断证明、病历资料及相关影像学检查报告。

3、如涉及死亡事件，须在10日内提交法医学尸体检验报告或尸检结论。

（二）补偿标准

1、轻微异常反应：补偿标准为人民币200元，用于支付医疗检查费用。

2、中度异常反应：补偿标准为人民币1000元，用于支付医疗费用。

3、严重异常反应：补偿标准为人民币5000元，用于支付医疗救治费用。

4、死亡：补偿标准为人民币50,000元，用于支付丧葬及家属安抚费用。

补偿标准以上述标准为上限，实际补偿金额根据医疗诊断结果和直接医疗费用支出确定。

四、补偿申请与审核程序

（一）申请材料

1、接种者身份证明原件及复印件。

2、疫苗接种记录表原件。

3、医疗诊断证明书原件及复印件。

4、病历资料复印件，包括门诊病历、住院病历、检查报告等。

5、如涉及伤残或死亡，需提供相关鉴定报告或尸检结论。

6、直接医疗费用票据原件及复印件。

（二）审核流程

1、乙方指定专人在收到申请材料后3个工作日内完成初步审核，对材料完整性进行确认。

2、乙方在初步审核通过后5个工作日内组织医学专家小组进行复核，必要时可要求申请人到指定医疗机构进行复查。

3、医学专家小组在10个工作日内出具复核意见，并书面通知申请人审核结果。

4、如申请人对审核结果有异议，可在收到通知后10日内向上一级卫生行政部门申请复核。

五、补偿款项支付

（一）支付条件

1、申请人须提供完整有效的医疗诊断证明和费用票据。

2、补偿金额经双方确认后，申请人需签署《异常反应确认书》。

3、如涉及第三方责任，需先行处理相关法律事务。

（二）支付方式

1、补偿款项通过银行转账方式支付至申请人指定账户。

2、乙方在收到申请人签署的确认书后15个工作日内支付补偿款项。

3、如需支付医疗费用，乙方可直接向合作医疗机构支付。

六、双方权利义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方应如实提供疫苗相关信息，确保所提供疫苗符合国家药品监督管理部门的要求。

2、甲方应配合乙方开展异常反应的监测、报告和调查工作。

3、甲方有权要求乙方按照本合同约定履行补偿义务。

4、甲方应对乙方获取的个人信息承担保密义务。

（二）乙方的权利和义务

1、乙方应严格按照国家规定开展疫苗接种工作，确保接种过程安全规范。

2、乙方应建立异常反应监测系统，对接种后出现的健康问题进行跟踪随访。

3、乙方应在异常反应发生后2小时内向所在地卫生健康行政部门报告。

4、乙方应按照本合同约定及时审核并支付补偿款项。

5、乙方应协助申请人办理相关医疗鉴定手续。

七、争议解决

本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至乙方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他事项

1、本合同所称"异常反应"不包括接种前已存在的基础疾病导致的健康问题。

2、本合同所称"医疗费用"不包括申请人自行选择的治疗方案所产生的超出常规标准的额外费用。

3、本合同一式肆份，双方各执贰份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表