5例伤寒病人的护理体会

5例伤寒病人的护理体会伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，主要通过粪口途径传播。在临床护理工作中，对伤寒病人的精心护理至关重要，不仅能促进患者康复，还能预防并发症的发生。以下是对5例伤寒病人的护理体会。病情观察密切观察生命体征是护理伤寒病人的基础。这5例患者入院时均有不同程度的发热，体温在38.5℃40℃之间波动。定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，每4小时一次，并详细记录。发热是伤寒的主要症状之一，热型多为稽留热，持续时间较长。在发热过程中，要注意观察热型的变化，若体温波动较大或热型改变，可能提示病情有变化或出现并发症。同时，观察患者的精神状态、面色、皮肤等情况也非常重要。其中有1例患者在发热期间出现精神萎靡、表情淡漠，这是伤寒的特征性表现之一，需引起重视。另外，观察有无皮疹出现，伤寒患者常于病程714天出现淡红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，多分布于胸腹部。及时发现皮疹并记录其出现的时间、部位和数量，有助于诊断和病情判断。还要关注患者的消化系统症状，如食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等。有2例患者出现了明显的腹胀，护理人员要密切观察腹胀的程度、有无压痛及反跳痛等，以警惕肠穿孔等严重并发症的发生。发热护理对于发热的伤寒患者，采取有效的降温措施是关键。首先采用物理降温方法，如温水擦浴、冰袋冷敷等。用32℃34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间约1520分钟，通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。冰袋可放置在额头、颈部两侧、腋窝等部位，但要注意避免冻伤皮肤。在物理降温效果不佳时，可遵医嘱给予药物降温。但要注意药物的剂量和使用间隔时间，避免因大量出汗导致虚脱。同时，鼓励患者多饮水，每日饮水量在20003000ml左右，以补充发热引起的水分丢失，促进毒素排出。对于不能自行饮水的患者，可通过静脉补液的方式补充水分和电解质。发热期间，患者的身体消耗较大，应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、蛋花汤等。少食多餐，避免一次进食过多加重胃肠道负担。饮食护理伤寒患者的饮食护理直接关系到病情的恢复和并发症的发生。在发热期间，给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条、果汁等。保证足够的热量供应，以满足患者身体的消耗。同时，注意饮食的卫生，食物要新鲜、干净，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。随着病情的好转，可逐渐过渡到软食和普通饮食，但仍要注意饮食的规律和适量。有1例患者在恢复期因饮食不当，过早进食了不易消化的食物，导致腹胀、腹痛加重，延长了住院时间。因此，要向患者及家属做好饮食指导，告知其饮食调整的重要性和方法。此外，要保证患者摄入足够的水分，每日饮水量不少于2000ml，以促进毒素的排出。对于有腹泻症状的患者，可适当增加含钾丰富的食物，如香蕉、橙子等，以补充丢失的钾离子。并发症护理肠出血和肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多发生于病程的第23周。要密切观察患者的大便颜色、性状和量，以及有无腹痛、腹胀等症状。若患者出现黑便或血便，伴有头晕、心慌、血压下降等症状，应考虑肠出血的可能。此时，要立即让患者绝对卧床休息，禁食，密切观察生命体征的变化，并遵医嘱给予止血、输血等治疗。若患者出现突发剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛及反跳痛等症状，应警惕肠穿孔的发生。一旦怀疑肠穿孔，要立即通知医生，做好术前准备，如禁食、胃肠减压、备皮等。另外，要注意预防肺部感染、褥疮等并发症的发生。鼓励患者多翻身、咳嗽、咳痰，对于长期卧床的患者，要定期为其更换体位，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮的发生。心理护理伤寒患者由于发热、身体不适及对疾病的担忧，往往会出现焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰。向患者及家属介绍伤寒的病因、治疗方法和预后情况，让他们对疾病有正确的认识，增强战胜疾病的信心。在与患者交流时，要注意语言的亲切和温和，态度和蔼可亲。对于患者提出的问题，要给予及时、准确的解答。有1例患者入院时非常焦虑，通过护理人员的心理疏导和关心，情绪逐渐稳定，积极配合治疗和护理。同时，为患者创造一个安静、舒适的治疗环境，保证患者有充足的睡眠和休息，也有助于缓解患者的不良情绪。通过对这5例伤寒病人的