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文档简介
美容医疗手术合同范本甲方(美容医疗机构):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(患者):姓名:性别:年龄:身份证号码:地址:联系方式:鉴于乙方有进行美容医疗手术的需求,甲方具备提供相关美容医疗手术服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方接受甲方的美容医疗手术服务事宜达成如下协议:一、手术项目及内容(一)手术名称[具体手术名称,如双眼皮手术、隆鼻手术、隆胸手术等](二)手术目的乙方期望通过本次美容医疗手术,改善[具体期望改善的部位及效果描述],提升自身的外貌美观度。(三)手术具体操作内容1.手术步骤:甲方将按照行业标准和专业规范,为乙方实施以下手术步骤:[详细描述第一步手术操作内容][详细描述第二步手术操作内容]……2.使用材料:手术过程中,甲方将使用符合国家质量标准的美容医疗材料,具体材料名称及规格如下:[材料一名称及规格,如硅胶假体,型号为[具体型号]][材料二名称及规格,如玻尿酸,品牌为[具体品牌],规格为[具体规格]]……二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权按照本合同约定收取美容医疗手术费用。根据乙方的身体状况和手术需求,制定合理的手术方案,但该方案需经乙方书面确认。在手术过程中,如因乙方身体原因出现不利于手术进行的情况,甲方有权根据专业判断调整手术方案或暂停手术,并及时告知乙方及家属。2.义务向乙方提供真实、准确、完整的手术相关信息,包括手术风险、术后注意事项等,并确保乙方充分理解。严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,保证手术质量和安全。安排具备相应资质和经验的医护人员为乙方实施手术。对乙方的个人信息和隐私予以保密,不得泄露乙方的任何隐私信息。术后按照约定为乙方提供必要的护理指导和随访服务,及时了解乙方的恢复情况。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解手术的详细情况,包括手术方案、手术方案、风险、预期效果等。在手术前,有权要求甲方对手术相关问题进行解释和说明。对甲方提供的手术方案有异议时,有权提出修改意见。2.义务如实向甲方告知自己的健康状况、过敏史、家族病史等与手术相关的信息。按照甲方的要求进行术前各项检查,确保身体状况适合进行手术。严格遵守甲方的手术安排和术前、术后的注意事项,积极配合甲方完成手术及康复过程。按照本合同约定及时支付手术费用。尊重甲方的医护人员,不得干扰正常的医疗秩序。三、手术费用及支付方式(一)手术费用本次美容医疗手术的总费用为人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该费用包含手术费、材料费、麻醉费、护理费、术后随访费等与本次手术相关的所有费用,但不包括可能出现的特殊情况所需的额外费用(如术中因乙方身体特殊原因需增加的手术项目费用等)。(二)支付方式乙方应在签订本合同之日向甲方支付手术费用的[X]%作为定金,即人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元);在手术前[X]天,支付剩余手术费用,即人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。甲方应在收到乙方每笔款项后及时开具收款凭证。四、手术风险及并发症(一)手术风险1.任何美容医疗手术都存在一定风险,包括但不限于感染、出血、肿胀、疼痛、瘢痕形成、效果不理想等。甲方已在术前向乙方详细告知了可能存在的手术风险,乙方对此表示充分理解并愿意承担相应风险。2.尽管甲方将尽最大努力降低手术风险,但仍无法完全排除因个体差异等原因导致的手术风险。(二)并发症1.术后可能出现的并发症包括但不限于[列举可能出现的并发症,如假体移位、排斥反应、感染引发的其他疾病等]。甲方将在术后密切关注乙方的恢复情况,及时发现并处理可能出现的并发症。2.若乙方出现并发症,应及时告知甲方,并按照甲方的要求进行治疗。因并发症产生的额外治疗费用,根据实际情况由双方协商分担。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定的手术方案、操作规范进行手术,导致手术失败或出现严重医疗事故,甲方应承担相应的赔偿责任,包括但不限于退还乙方已支付的手术费用、赔偿乙方因此遭受的直接经济损失(如后续修复手术费用、误工费等)以及根据实际情况给予乙方一定的精神损害赔偿。2.若甲方违反保密义务,泄露乙方的个人信息和隐私,应向乙方支付违约金人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元),并承担因此给乙方造成的全部损失。3.若甲方未按照约定为乙方提供术后护理指导和随访服务,影响乙方的恢复效果,甲方应采取积极措施弥补,并根据情节轻重给予乙方一定的经济补偿。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定支付手术费用,每逾期一天,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的,甲方有权解除本合同,并要求乙方支付已发生的手术费用及相应违约金,同时乙方应承担因此给甲方造成的损失。2.若乙方未如实告知甲方与手术相关的信息,导致手术出现不良后果,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。3.若乙方违反甲方的手术安排和术前、术后注意事项,影响手术效果或自身恢复,乙方应自行承担相应后果,甲方不承担额外的责任。六、争议解决本合同在履行过程中发生的争议,由双方协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款(一)合同变更与解除1.本合同一经签订,双方应严格履行。如有需要变更合同内容,双方应协商一致,并签订书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。2.在手术前,若因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致合同无法履行或部分无法履行,双方应协商解决,互不承担违约责任。若乙方已支付定金,甲方应将定金退还乙方。3.在手术过程中,若因乙方身体状况出现重大变化或其他特殊原因导致手术无法继续进行或需要变更手术方案,
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