2025年上学期高三生物器官移植与免疫排斥试题

2025年上学期高三生物器官移植与免疫排斥试题一、选择题（共15小题，每小题2分，共30分）介导同种异体器官移植排斥反应的核心抗原是（）A.血型抗原（ABO）B.组织相容性抗原（MHC/HLA）C.肿瘤相关抗原D.自身抗原同卵双胞胎间器官移植成功率最高的根本原因是（）A.血型完全一致B.遗传物质相同，MHC分子完全匹配C.免疫细胞功能低下D.长期共同生活导致免疫耐受下列哪种移植排斥反应主要由抗体介导，且发生于移植术后数分钟至数小时内？（）A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植物抗宿主反应（GVHR）环孢素A（CsA）抑制免疫排斥反应的主要机制是（）A.破坏供体器官的抗原提呈细胞B.阻断T细胞活化所需的细胞因子（如IL-2）合成C.直接杀死受者体内的细胞毒性T细胞D.诱导供体器官表达受者的MHC分子在ABO血型不符的肾移植中，受者体内预存的抗A/B抗体可导致（）A.超急性排斥反应B.急性体液排斥反应C.慢性排斥反应D.移植物抗宿主病T细胞对同种异型MHC分子的“直接识别”特点是（）A.需要受者的抗原提呈细胞处理供体MHC分子B.仅激活CD4⁺T细胞，不激活CD8⁺T细胞C.识别未经加工的完整MHC分子，反应迅速D.主要参与慢性排斥反应临床上预防移植排斥反应最基础的措施是（）A.长期服用大剂量免疫抑制剂B.供受者HLA配型及ABO血型匹配C.术前对供体器官进行放射线照射D.术后输注供体的骨髓细胞移植物抗宿主反应（GVHR）最常见于（）A.肾移植B.肝移植C.骨髓移植D.心脏移植下列哪种情况无需使用免疫抑制剂？（）A.同卵双胞胎间的肾移植B.异基因骨髓移植C.ABO血型匹配但HLA半相合的肝移植D.异种器官移植（如猪心移植）急性排斥反应中，主要攻击供体器官实质细胞的效应细胞是（）A.浆细胞B.细胞毒性T细胞（CD8⁺T）C.B细胞D.巨噬细胞肾移植时，HLA配型中最重要的位点是（）A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-DRD.HLA-C慢性排斥反应的主要病理特征是（）A.血管内皮细胞坏死、血栓形成B.移植物实质细胞大量凋亡C.纤维组织增生、器官纤维化、功能逐渐丧失D.淋巴细胞浸润并释放穿孔素下列关于免疫抑制剂副作用的叙述，错误的是（）A.增加感染风险（如巨细胞病毒感染）B.可能诱发恶性肿瘤（如淋巴瘤）C.对肝肾功能无影响D.长期使用可导致骨质疏松受者接受多次输血后进行肾移植时，排斥反应风险升高的原因是（）A.血液中的红细胞破坏供体器官B.输血可能诱导受者产生抗HLA抗体C.血液透析导致免疫细胞数量减少D.输血后受者体内补体系统过度激活诱导免疫耐受的树突状细胞可用于器官移植，其原理是（）A.抑制受者T细胞对供体MHC的识别B.促进供体器官细胞凋亡，减少抗原暴露C.激活受者的调节性T细胞（Treg），抑制免疫应答D.直接清除受者体内的抗供体抗体二、多选题（共5小题，每小题3分，共15分；每题至少有2个正确选项，多选、错选不得分，少选得1分）同种异体器官移植排斥反应的类型包括（）A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植物抗宿主反应参与急性排斥反应的免疫细胞和分子有（）A.细胞毒性T细胞（CTL）B.辅助性T细胞（Th1）C.抗体（如抗MHC抗体）D.细胞因子（如IFN-γ、TNF-α）下列哪些措施可降低器官移植后的排斥反应风险？（）A.供受者HLA配型（尤其是HLA-A、B、DR位点）B.术前诱导受者产生针对供体MHC的免疫耐受C.术后联合使用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）和嘌呤拮抗剂（如硫唑嘌呤）D.移植后立即输注受者的新鲜血液关于T细胞对同种异型MHC分子的“间接识别”，下列说法正确的有（）A.需要受者的树突状细胞（DC）吞噬并处理供体MHC分子B.激活的T细胞主要参与慢性排斥反应C.识别过程依赖抗原提呈细胞（APC）表面的自身MHCⅡ类分子D.反应速度快于直接识别器官移植面临的伦理或技术挑战包括（）A.供体器官来源短缺B.长期使用免疫抑制剂导致感染和肿瘤风险升高C.异种器官移植中的跨物种病毒传播风险D.诱导免疫耐受技术的临床转化困难三、简答题（共4小题，共40分）（10分）简述急性排斥反应与慢性排斥反应的发生时间、主要免疫机制及病理特征。（12分）某患者因尿毒症接受同种异体肾移植，术后第5天出现尿量减少、移植肾肿胀压痛，血肌酐升高。（1）该患者最可能发生哪种排斥反应？判断依据是什么？（4分）（2）为明确诊断，需进行哪些检查？（3分）（3）临床常用的治疗方案是什么？简述其作用机制。（5分）（8分）为什么骨髓移植后易发生移植物抗宿主反应（GVHR）？其主要临床表现有哪些？（10分）近年来，“基因编辑猪器官”被认为是解决供体短缺的潜在方案。请从免疫学角度分析：（1）猪器官移植到人体时，可能引发哪些类型的排斥反应？（4分）（2）科学家通过敲除猪的α-1,3-半乳糖基转移酶基因（GGTA1），可降低哪种排斥反应的风险？原理是什么？（6分）四、实验分析题（共20分）科研人员为研究T细胞在皮肤移植排斥中的作用，进行了如下实验：材料：A品系小鼠（供体）、B品系小鼠（受者）、T细胞活性抑制剂X、生理盐水。步骤：①将A品系小鼠背部皮肤移植到B品系小鼠背部；②随机将受者小鼠分为两组：甲组注射X溶液，乙组注射等量生理盐水；③定期检测植皮存活率（存活皮片面积/总移植面积×100%），结果如图1。（1）根据实验结果，分析T细胞在皮肤移植排斥中的作用。（6分）（2）若给乙组小鼠再次移植A品系皮肤，植皮存活率下降速率会如何变化？为什么？（6分）（3）若敲除供体小鼠的MHCⅠ类基因，甲组和乙组的植皮存活率可能如何变化？请说明理由。（8分）参考答案及解析（此处省略，实际考试中需附详细解析）命题说明：知识点覆盖：本试题涵盖器官移植的核心抗原、排斥反应类型、免疫机制、临床防治及前沿技术（如基因编辑），符合高三